Acidente vascular cerebral: os sintomas, os tipos, as causas, a primeira assistência, diagnóstico, tratamento e reabilitação

Sobre os sintomas do avc deve conhecer cada homem. Mesmo se você não pertence ao grupo de risco, o conhecimento sobre os sintomas deste опаснейшего da doença, poderão ajudar a salvar a vida de alguém. Então, o que é um avc?

NO CID-10 desta patologia pretendem atribuir um código na seção "doença Cerebrovascular» I60-I64. Esta doença vantajosa número de casos leva à morte ou a invalidez. Sobre o que afiada perturbações na circulação cerebral é incrivelmente perigoso para a vida do estado, todo mundo sabe. Uma consequência de um acidente vascular cerebral é a corrupção do SNC, a morte de células nervosas. Ameaça para a saúde de um paciente com esta doença é a sua спонтанном e rápido desenvolvimento. Não se oportuno de iniciar o tratamento, não prestar assistência ao primeiro sinal de um acidente vascular cerebral, mulheres e homens quase não têm chance de sobrevivência.

Os primeiros sintomas de doenças do aparelho circulatório cérebro tem de chamar a situações de emergência médica! Só assim você pode salvar a vida de uma pessoa e minimizar o risco de complicações irreversíveis.

Sobre as causas

Afiada perturbações na circulação cerebral está localizada em uma área separada de um dos hemisférios. Os sintomas de avc ocorrem em decorrência de trombose ou ruptura de um vaso sanguíneo. O que provoca essa violação, como a corrente de arranque de um mecanismo difícil de responder. Mas algo que é conhecido sobre os fatores que aumentam a probabilidade de ocorrência de doença:

• Hipertensão e freqüentes гипертонические кризы;
• Estreitamento do lúmen carotídea artérias;
• Trombose cerebral e do pescoço;
• Embolia;
• Problemas de coagulação do sangue;
• Aneurisma;
• Doenças cardíacas e distúrbios do ritmo cardíaco;
• Aterosclerose;
• Diabetes mellitus;
• O abuso de álcool, a ingestão de drogas;
• Distúrbios do sono, incluindo apnéia;
• Elevados do exercício;
• Traumatismo crânio-lesões cerebrais;
• Espasmos dos vasos sanguíneos, chamada переохлаждением;
• Mudanças relacionadas à idade paredes dos vasos.

Independentemente da causa da doença, çacidente vascular cerebral» é extremamente perigoso para a vida humana, portanto, de grande importância é a consciência sobre seus sinais e regras de primeiros socorros.

Tipos de acidente vascular cerebral

No vantajosa número de doentes diagnosticados de acidente vascular cerebral isquêmico. A causa de sua ocorrência é o estreitamento ou bloqueio das artérias do cérebro, o que leva a uma parada da circulação sanguínea e da impossibilidade de acesso de oxigênio às células cerebrais.

Двухминутной isquemia suficiente para as células do cérebro começaram a morrer. A variedade de acidente vascular cerebral isquêmico incluem:

• Тромботический – acontece devido a formação de um coágulo de sangue em uma das artérias que suprem o cérebro pelo sangue. Ocorre mais frequentemente em pacientes que sofrem de aterosclerose
• Эмболический – o coágulo formado no trecho do vaso sanguíneo para fora do cérebro, por motivo de batimento cardíaco irregular.

O Segundo grupo de agudos distúrbios na circulação cerebral – acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos, desencadeados a ruptura do vaso sanguíneo. O segundo nome desta patologia – внутримозговая hematoma. A hemorragia pode ser também субарахноидальным, т. е. ocorrer no espaço entre a superfície do cérebro e osso do crânio.

Транзиторная ataque isquêmico

Destacam ainda uma variação aguda distúrbios na circulação cerebral – микроинсульт. Neste caso, um coágulo de sangue parcialmente impede o fluxo de sangue, mas não causa grandes danos, assim como o bloqueio da embarcação é de curta duração. Транзиторная isquêmico ataque não dura mais do que 5 minutos, no entanto, para este episódio, é comum a aparição de os mesmos sintomas que ocorrem quando тромботическом acidente vascular cerebral.

Os Sintomas de um acidente vascular cerebral

Em homens e mulheres as manifestações dessa doença não têm nenhuma diferença e escapam de um único cenário. A diferença pode estar apenas em causa o desenvolvimento e as características da corrente de doença. Reconheça os sinais aguda distúrbios do suprimento de sangue do cérebro, é importante agir imediatamente – é urgente chamar uma equipe de médicos e antes da chegada dos médicos a prestar ao doente os primeiros socorros.

Sintomas de acidente vascular cerebral em mulheres e homens são assim:

• Espontânea dor de cabeça com a vertigem, às vezes, – náuseas e позывами ao vômito;
• Súbito entorpecimento ou formigamento na área de face, extremidades;
• Fraqueza nos membros – as pernas e os braços se tornam "ватнымиç
• Total ou parcial a perda do controle sobre a musculatura do corpo;
• Distúrbios de fala e de percepção (a incapacidade de forma clara e articulada de pronunciar as palavras, compreensão de outras expressão oral);
• Problemas de visão (memória de cegueira, visão dupla);
• A violação da consciência de diferentes graus, até коматозного estado;
• A perda de coordenação dos movimentos e equilíbrio do corpo;
• Ataques convulsivos;
• O aumento ou a diminuição da freqüência de batimentos cardíacos, a respiração;
• Um salto repentino da pressão arterial;
• Violação de engolir.

Como reconhecer a doença de outra pessoa

O Comportamento e o estado de um homem que sofreu um acidente vascular cerebral, pode parecer estranho ou lembrar o alcoolismo. Hemorragia ou isquemia cerebral pode ser reconhecido de várias formas:

• Primeiramente deve olhar para o homem, para perguntar se ele precisava de ajuda. Tenha emem atenção a forma como ele responde à pergunta: após o avc, a fala torna-se dificultada.
• Peça-lhe que sorria e passe por um teste simples: se os cantos da boca, localizados em nível diferente, e um sorriso parece перекошенной, é considerado um sintoma de avc.
• Quando a doença do músculo muito fraco, e para confirmar isso, basta pedir ao paciente para levantar os braços para cima ou para trocar com ele um aperto de mão. Em ambos os casos, a tarefa parece-lhe difícil.

As Regras de primeiros socorros

Não importa em que estado está doente – o inconsciente ou consciente, precisa urgente de chamar uma ambulância. É muito importante não perder o seu precioso para o tempo de recuperação antes da chegada de profissionais. Lembre-se de que a estrada a cada minuto, então você precisa seguir rigorosamente нижеописанному algoritmo de atividades:

• O Doente deve ser colocado na posição de deitado, com elevada em aproximadamente 30° da cabeça.
• Se ele detectar рвотные impusos, deve virar a sua cabeça e o tronco para o lado para evitar a queda de eméticos das massas em órgãos da respiração.
• é Importante liberar as vias aéreas e limpar a cavidade oral, se o vômito já ocorreu.
• A Vítima não vale a pena dar água ou de alimentos, assim como ao acidente vascular cerebral em humanos, muitas vezes, ocorrem espasmos das vias respiratórias.
• O Paciente obrigatoriamente deve-se garantir a entrada de ar fresco, abrindo a janela ou caixa de diálogo. Deve-se retirar ou desabotoar стесняющую de roupa, soltar o cinto, um colar.

Se no interior, onde está doente, há esfigmomanômetro e o medidor de glicose, você deve executar as medições e fixar os indicadores de pressão arterial, nível de açúcar no sangue, e como só vai chegar uma equipe de médicos, informar os dados. Se a pressão for elevada, em nenhum caso é possível reduzir o seu através da aplicação de medicamentos! Nas primeiras horas após um acidente vascular cerebral sintoma indica uma adaptação do cérebro. Anti drogas dão a vítima, somente depois de algumas horas após o ocorrido.

Em caso de parada respiratória e cardíaca é preciso agir sem demora, executar indireta massagem cardíaca e fazer o paciente a respiração artificial. O resto do resgate de actividades – é uma tarefa para profissionais.

Pesquisa

Os Sintomas de um acidente vascular cerebral, geralmente, não causam dúvidas com os profissionais, mas para o destino adequado do programa de terapia intensiva é importante descobrir o tipo de doença e o grau de lesões cerebrais. Além disso, é necessário diferenciar com acidente vascular cerebral maligno новообразованием.

Depois de examinar o paciente e o estudo médico história passam a clínica o diagnóstico de acidente vascular cerebral, que normalmente é composto por vários procedimentos de investigação:

• Exames de sangue;
• Tomografia computadorizada (CT);
• A ressonância magnética (MRI);
• Ultra-sonografia dos vasos do pescoço e da cabeça, incluindo sonolento artéria;
• Angiografia;
• A ecocardiografia.

O Exame é realizado em pouco tempo – desde a entrada do paciente para o departamento de inscrições até o início de atividades de terapia intensiva deve passar mais de uma hora. Segundo os resultados de emergência de diagnóstico de acidente vascular cerebral são atribuídos a medicamentos e tratamentos de spa.

Os princípios gerais do tratamento

A Terapia de acidente vascular cerebral ocorre em diversas fases. Primeiro afetadas têm atendimento médico de emergência, que permite parar de processos irreversíveis, de manter a vida e prevenir o desenvolvimento de re-violação a circulação cerebral. Que antes de iniciar a terapia, maior a chance de um paciente na prevenção de impactos e de recuperação da saúde. Normalmente, para o tratamento de acidente vascular cerebral afetado atribuem muitos remédios, quando o fizer, independente de medicamentos sem a orientação de um doutor não é válido. Além disso, o esquema terapêutico de atividades dependerá do tipo de acidente vascular cerebral.

Nos dias seguintes, o paciente prescritos suportam medicamentos, constantemente monitoram indicadores de saúde. Para identificar uma tendência positiva pode atribuir repetir o exame, independentemente da manifestação de sintomas de acidente vascular cerebral. Após o tratamento, começa um estágio de reabilitação.

Extra terapia de acidente vascular cerebral isquêmico

O Tratamento deste tipo de doença difere radicalmente dos princípios de terapia внутримозговой de um hematoma. Em primeiro lugar, os especialistas selecionam os medicamentos que são capazes de dissolver o coágulo de sangue, заблокировавший vaso. Além disso, o tratamento deve ser dirigido para a prevenção de re-acidente vascular cerebral isquêmico. A CID-10 distinguem vários tipos, cada um dos quais é atribuído um código individual. Entre eles infartos cerebrais прецеребральных e artérias cerebrais devido a oclusão ou estenose, bem como infartos cerebrais неуточненного tipo.

Tratamento Abrangente a aguda violação a circulação cerebral é uma aplicação pré-formados, injetáveis, medicamentos e procedimentos médicos. Especial atenção merecem os medicamentos de tecido ativadorde plasminogênio (ão Активаза", "Актилизе"). Para o tratamento de acidente vascular cerebral isquêmico tipo esses medicamentos são os principais, pois a sua finalidade consiste na dissolução de coágulos sanguíneos. No entanto, eles nem sempre podem ser usados, pois têm uma série de contra-indicações e características:

• Primeiro de tudo, usá-los pode não mais tarde do que 3-4 horas após a isquemia.
• Em segundo lugar, a tela do ativador de plasminogênio não é utilizado para o tratamento de um segundo acidente vascular cerebral e posteriores.
• Em terceiro lugar, essas ferramentas não são adequados para pacientes com diabetes, язвенными doença GASTROINTESTINAL, insuficiência renal.

Além de medicamentos ativador do plasminogênio tecidual, vítimas de acidente vascular cerebral isquêmico nomear:

• Agentes antiplaquetários (ça Aspirina", "Тиклид", "Пентоксифиллин", "Клопидрогел", "Дипиридамол");
• Anticoagulantes (ão Warfarin", "o Etexilato de" "a Heparina", "Надропарин de cálcio", "Enoxaparina sódio", "Фенилин");
• Estatinas ("Atorvastatina", "Аторис" ão Simvastatin").

Um Sangramento no cérebro, as opções de tratamento

Tratamento внутримозговой hematoma é destinado a rápida parar a hemorragia e a remoção de uma artéria por um coágulo sanguíneo, que exerce pressão sobre a estrutura do cérebro. Muitas vezes, quando геморрагическом acidente vascular cerebral em pacientes há indicações de нейрохирургическому intervenção.

A terapia médica é a aplicação de:

• гипотензивных de medicamentos (ão Enalapril", "Лабеталол") ou ferramentas, aumentam a pressão arterial (ça Dopamina");
• Seletivo beta-bloqueadores (ão Atenolol", "Бисапролол");
• жаропонижающих de medicamentos (ão Paracetamol");
• Antibióticos de amplo espectro de ação para a prevenção estagnada pneumonia e уросептиков com o objetivo de prevenir a infecção urinária caminhos;
• Diuréticos (ão Лазикс", "Furosemida");
• противоотечных drug administration (ão Manitol", "Albumina");
• противосудорожных, противорвотных meios (ão Тиопентал", "Церукал").

Os Medicamentos após a alta

Очутившегося o triunfo do paciente aguarda a próxima fase – a reabilitação após um acidente vascular cerebral. Em casa continua a receber медикаментозных de drogas. No período de recuperação o paciente é prescrito para:

Para a estabilização de processos metabólicos nas células cerebrais	ão Ginkgo-fort» ão Актовегин» ão Солкосерил» ão Кортексин» ão Цераксон»
Para melhorar o cérebro e a atividade mental	ão Ноофен» ão Луцетам» ão Piracetam»
Para restaurar o suprimento de sangue	ão Церебролизин» ão Пентоксифиллин»

Para a solução de acompanhamento de sintomas de acidente vascular cerebral em homens e mulheres (vômitos, náuseas, irritabilidade, aumento da temperatura corporal e др.) medicamentos aplicam, em consulta com o médico.

As Consequências da violação a circulação cerebral e a previsão

A vida Normal após um acidente vascular cerebral é possível, mas, para se recuperar dessa doença terá de passar por um difícil caminho da reabilitação. Complicações de sofrer isquêmico e hemorrágico de avc, muitas vezes são:

• Paralisia ou парез;
• Violação de fala encadeada, deglutição;
• Amnésia;
• A perda de suas habilidades de auto-atendimento;
• A dor ou entorpecimento do corpo.

O Homem, перенесшему acidente vascular cerebral, especialmente necessita de amor e preocupação com os entes queridos. É importante compreender que é a partir da ação de pessoas que cuidam de uma pessoa, depende de previsão. Um derrame cerebral em 2 % dos casos desenvolve-se novamente o – neste caso, as chances de recuperação de cair exponencialmente.

Em geral, a previsão de doença desfavorável. Quando геморрагическом acidente vascular cerebral com кровоизлиянием no centro do cérebro de 90% dos pacientes morrem no primeiro mês. Se a vítima estava em coma, спровоцированную edema no cérebro, a possibilidade de sua recuperação, no futuro, infelizmente, está perto de zero. Re-curso, aconteceu antes de um mês após a anterior, não deixa nenhuma chance de recuperação.

Exercícios para reabilitação

, Juntamente com o uso de medicamentos de grande importância é o restaurativa ginástica após um acidente vascular cerebral. Se não for possível passar o período de reabilitação especializado медцентре, o paciente espera resistente, corpulento e de longa duração do trabalho sobre a recuperação de funções perdidas e treinamento de atividades motoras. Durante a passagem de reabilitação após o avc, em casa, é importante seguir as recomendações de fisioterapia e реабилитолога. A eficácia e a duração do curso de reparação de ginástica, que depende da fase de um cérebro danificado e a extensão de seus danos.

Apesar da diversidade existente técnicas de terapia por exercício em diferentes tipos de acidente vascular cerebral, todos eles se baseiam em princípios uniformes. Assim, o curso inicial de reparação de ginástica, independentemente de o doente sofreu hemorrágico, ou de acidente vascular cerebral isquêmico, o que inclui os passivos de movimento dos braços e massagem, que fazem o sujeito do músculo afetado. Em suas mãos massageava o extensor lombares são um, e nos pés –сгибатели pernas e pés. A transição de passivos de exercícios para uma parte ativa da terapia por exercício envolve o gradual envolvimento do músculo paralisado partes do corpo. Exercícios são executados de forma lenta, suave e gentilmente, eles devem chamar o paciente tem incômodas e dolorosas sensações.

Em seguida, vamos dar uma olhada em um dos possíveis complexos exercícios de educação física médica após acidente vascular cerebral:

• Exercício número 1. Executar o primeiro непораженной mão, empregado ulnar e лучезапястный articulações. Repetir o movimento de 4-5 vezes. Depois de o mesmo fazer com um membro biônico. Em caso de necessidade, ajudar o paciente a cometer сгибательные movimento.
• Exercício nº 2. Respirar profundamente e expire, repetir de 8 a 10 vezes.
• Exercício nº 3. Para tentar levantar e abaixar os ombros. O exercício é necessário fazer ritmicamente durante 20 a 30 segundos.
• Exercício nº 4. Movimento circular pés (primeiro saudável com o pé e, em seguida, – paralisado). Repetir pelo menos 5-6 vezes.
• Exercício nº 5. Quando as pernas dobradas afastar e levar até a coxa. O exercício é feito com ambas as articulações de 4 a 8 vezes.
• Exercício nº 6. Прогнуть costas, sem levantar a pélvis, com parciais de tensão. Repetir várias vezes.
• Exercício nº 7. Passar minutos de ginástica respiratória.

Conforme a ocorrência de melhorias complexo de terapia por exercício torna-se complicado no final do período de tratamento hemiparesia. Mais cinesioterapia é executada nos estados reclinado, sentado, em pé. Também aulas de ginástica são complementados com a caminhada e ensino do auto-cuidado.