السكتة الدماغية: أعراض, أسباب, الإسعافات الأولية والتشخيص والعلاج وإعادة التأهيل

من أعراض السكتة الدماغية يجب أن يعرف الجميع. حتى لو كنت لا تعتبر نفسك للخطر ، المعرفة عن علامات هذا المرض الخطير ، قد تساعد على إنقاذ حياة شخص ما. إذن ما هي السكتة الدماغية ؟

في ICD-10 هذه الأمراض مدونة مستقلة في القسم "الأمراض الدماغية الوعائية" I60-I64. المرض في الغالب في عدد من الحالات يؤدي إلى الموت أو الإعاقة. أن السكتة الدماغية الحادة بشكل لا يصدق حالة خطيرة. آثار السكتة الدماغية تلف الجهاز العصبي المركزي, موت الخلايا العصبية. خطرا على صحة المريض مع هذا المرض هو عفوية والتطور السريع. إذا كان الوقت لا يبدأ العلاج عدم تقديم العون في أول علامات السكتة الدماغية لدى النساء والرجال هو عمليا أي فرصة للبقاء على قيد الحياة.

عند أول أعراض اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ يجب استدعاء المساعدة الطبية الطارئة! الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة الإنسان للحد من خطر مضاعفات لا رجعة فيها.

أسباب

والأمراض القلبية الوعائية الحادة المترجمة إلى منطقة منفصلة من أحد نصفي. أعراض السكتة الدماغية نتيجة تجلط الدم أو تمزق أحد الأوعية الدموية. ما يتسبب هذا الانتهاك بوصفه آلية الزناد, من الصعب الإجابة. ولكن شيئا ما هو معروف عن العوامل التي تزيد من احتمالات المرض.

• ارتفاع ضغط الدم وكثرة الأزمات ارتفاع ضغط الدم ؛
• تضيق تجويف الشرايين السباتية ؛
• تجلط الدم في الأوعية الدموية في الدماغ والرقبة.
• الانسداد ؛
• مشاكل تخثر الدم.
• الأوعية الدموية ؛
• أمراض القلب و عدم انتظام ضربات القلب ؛
• تصلب الشرايين ،
• مرض السكري.
• تعاطي الكحول تعاطي المخدرات ؛
• اضطرابات النوم ، بما في ذلك توقف التنفس أثناء النوم ؛
• زيادة النشاط البدني.
• إصابات في الدماغ ؛
• بالتشنج الناجمة عن انخفاض حرارة الجسم.
• التغيرات المرتبطة بالعمر في جدران الأوعية.

بغض النظر عن أسباب المرض ، ‘السكتة الدماغية&[رسقوو] ؛ هو في غاية الخطورة على حياة الإنسان لذلك من أهمية كبيرة في التوعية من علامات و قواعد الإسعافات الأولية.

أنواع السكتة الدماغية

في تفضيلي عدد من المرضى الذين شخصت مع السكتة الدماغية. السبب هو تضيق أو انسداد شرايين المخ الذي يؤدي إلى توقف القلب ونقص الأوكسجين إلى خلايا المخ.

دقيقتين من نقص التروية هو بما فيه الكفاية للحفاظ على خلايا الدماغ بدأ أن يموت. أنواع السكتة الدماغية ما يلي:

• الجلطات – يحدث ذلك بسبب تشكيل جلطة دموية في أحد الشرايين التي تنقل الدم إلى الدماغ. هذه الملفات غالبا ما يحدث في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين
• صمي-جلطة دموية تتشكل في موقع الأوعية الدموية خارج الدماغ بسبب عدم انتظام ضربات القلب.

المجموعة الثانية من اضطرابات حادة في الدورة الدموية الدماغية – السكتة الدماغية النزفية, الناجمة عن تمزق الأوعية الدموية. الاسم الثاني من هذا المرض – داخل المخ ورم دموي. النزيف قد يكون تحت العنكبوتية ، أي أن تحدث في الفضاء بين الدماغ سطح الجمجمة العظام.

هجوم عابر الدماغية

تخصيص آخر متنوعة من اضطرابات حادة في الدورة الدموية الدماغية السكتة الدماغية. في هذه الحالة, تجلط الدم جزئيا يمنع تدفق الدم ، ولكن ليس مما تسبب في أضرار خطيرة بسبب منع السفينة قصيرة. هجوم عابر الدماغية لا يستمر أكثر من 5 دقائق ، ولكن هذه الحلقة المميزة من ظهور نفس الأعراض التي تحدث في الجلطات الدماغية.

أعراض السكتة الدماغية

في الرجال والنساء أعراض هذا المرض ليس لديها أي الخلافات والمضي قدما وفقا سيناريو واحد. يمكن أن يكون الفرق فقط في أسباب التنمية وخصائص المرض. تسلم علامات الحادة واضطرابات الدورة الدموية في الدماغ ، فمن المهم أن تتصرف على الفور – عاجل استدعاء فريق من الأطباء و قبل وصول الأطباء لتقديم الإسعافات الأولية للمريض.

علامات السكتة الدماغية لدى النساء والرجال على النحو التالي:

• عفوية الصداع مع دوخة, في بعض الأحيان – الغثيان والرغبة في القيء ؛
• مفاجئ أو خدر أو وخز في الوجه والأطراف ؛
• ضعف في الأطراف-الساقين واليدين تصبح “القطن";
• كلي أو جزئي فقدان السيطرة على عضلات الجسم ؛
• الكلام و التصور (عدم القدرة على التعبير بوضوح إلى نطق الكلمات ، فهم شخص آخر يتكلم) ؛
• مشاكل في الرؤية (قصيرة الأجل العمى, الرؤية المزدوجة);
• اضطرابات الوعي بدرجات متفاوتة تصل إلى الغيبوبة.
• فقدان التنسيق و التوازن في الجسم.
• المضبوطات ؛
• زيادة أو انخفاض في وتيرة دقات القلب والتنفس ؛
• ارتفاع حاد في ضغط الدم.
• عسر البلع.

كيفية التعرف على المرض في شخص آخر

والسلوك حالة الشخص الذي لديه السكتة الدماغية قد يبدو غريبا أو تشبه التسمم الكحولي. نزيف أو نقص تروية الدماغ يمكن أن تكون معترف بها في عدة طرق:

• أولا ، فمن الضروري أن ننظر إلى الرجل ، أتساءل عما اذا كان بحاجة الى مساعدة. من فضلكالانتباه إلى كيف يجيب على السؤال: بعد السكتة الدماغية ، يصبح من الصعب.
• أطلب منه أن تبتسم وقضاء اختبار بسيط: إذا كانت زوايا الفم على مستويات مختلفة ، والابتسامة تبدو منحرفة ، وهذا واضح من أعراض السكتة الدماغية.
• في هذا المرض العضلات ضعفت جدا ، ومن أجل التحقق من هذا, فقط أطلب من المريض أن يرفع يديه لأعلى أو مشاركة له مع المصافحة. في كلتا الحالتين, فإن المهمة تبدو صعبة بالنسبة له.

قواعد الإسعافات الأولية

بغض النظر عن حالة المريض فاقد الوعي أو واعية ، الحاجة الماسة إلى استدعاء سيارة إسعاف. من المهم جدا ألا تفقد الثمينة الإنقاذ الوقت قبل وصول المختصين. تذكر أن كل دقيقة لها أهميتها ، لذلك تحتاج إلى متابعة الخوارزمية التالية من الإجراءات:

• يجب أن يكون المريض في موقف ضعيف مع ارتفاع حوالي 30° الرأس.
• إذا لاحظ تهوع ، يدير رأسه و الجذع إلى الجانب لتجنب الحصول على القيء في الجهاز التنفسي.
• المهم واضح مجرى الهواء و مسح تجويف الفم إذا كان القيء قد حدث بالفعل.
• الضحية لا ينبغي إعطاء الماء أو الغذاء ، كما هو الحال في السكتة الدماغية في البشر غالبا ما تحدث تشنجات في الجهاز التنفسي.
• المريض يجب أن يكون إلزاميا لضمان إمدادات الهواء النقي عن طريق فتح فتحة أو نافذة. فمن الضروري إزالة أو خلع تقييد الملابس ترخي حزام طوق.

إذا كانت الغرفة حيث يعاني المريض من ضغط الدم رصد الجلوكوز في الدم متر ، يجب قياس وتسجيل ضغط الدم والسكر في الدم, و حالما وصل الفريق الطبي إلى التقرير. إذا كان الضغط سيتم زيادة ، في أي حال من المستحيل الحد من ذلك عن طريق استخدام المخدرات! في الساعات الأولى بعد السكتة الدماغية أعراض تدل على التكيف من الدماغ. الأدوية الخافضة للضغط نظرا إلى الضحية بعد ساعات من الحادث.

في حالة القبض على الجهاز التنفسي والقلب تحتاج إلى العمل دون تأخير إجراء الإنعاش القلبي الرئوي ، وجعل المريض التنفس الاصطناعي. غيرها من تدابير الإنقاذ – هو مهمة المهنيين.

مسح

أعراض السكتة الدماغية عادة لا تسبب أي شكوك في أوساط المهنيين ، ولكن تعيين المناسبة العلاج المكثف المهم توضيح نوع المرض ودرجة تلف في الدماغ. وبالإضافة إلى ذلك, فمن الضروري التفريق بين السكتة الدماغية من الأورام الخبيثة.

بعد الاطلاع على المريض وفحص الطبيب التاريخ الطبي إجراء التشخيص السريري من السكتة الدماغية ، والتي عادة ما تتكون من عدة إجراءات البحث:

• .
• التصوير المقطعي (CT) ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) ؛
• بالموجات فوق الصوتية للسفن من الرأس والرقبة ، بما في ذلك الشرايين السباتية ؛
• الأوعية;
• تخطيط صدى القلب.

المسح تتم في وقت قصير و [ندش] ؛ من لحظة استلام المريض في قسم الطوارئ قبل بدء خدمات العناية المركزة يجب أن لا تأخذ أكثر من ساعة. وفقا لنتائج الطوارئ تشخيص السكتة الدماغية الواصفين و العلاجات الطبية.

المبادئ الأساسية من العلاج

العلاج من السكتة الدماغية في مراحل عدة. أولا الضحية قد الطوارئ الطبية التي تسمح لك لوقف عمليات لا رجعة فيها ، للحفاظ على الحياة ومنع تطور المتكررة اضطرابات الدورة الدموية الدماغية. كلما كنت تبدأ العلاج ، والأرجح المريض لمنع الآثار السلبية واستعادة الصحة. المعتادة لعلاج السكتة الدماغية الضحية يصف العديد من الأدوية ، في حين أن الإدارة الذاتية من الدواء دون توصيات الطبيب صالح. وبالإضافة إلى ذلك مخطط من التدابير العلاجية سوف تعتمد على هذا النوع من السكتة الدماغية.

في الأيام التالية ، يوصف للمريض صيانة المخدرات باستمرار مراقبة مؤشرات الصحة. تحديد ديناميات إيجابية يمكن تعيين تكرار الفحص ، بغض النظر عن شدة من أعراض السكتة الدماغية. بعد العلاج يبدأ المرحلة الصعبة من إعادة التأهيل.

الطوارئ علاج السكتة الدماغية

علاج هذا المرض يختلف جذريا عن مبادئ العلاج من ورم دموي داخل المخ. في المقام الأول الخبراء تحديد الأدوية التي يمكن أن تذوب تجلط الدم ومنع السفينة. وبالإضافة إلى ذلك ، ينبغي أن يهدف العلاج إلى منع المتكررة السكتة الدماغية. في ICD-10 وهناك عدة أنواع ، كل منها يتم تعيين رمز منفصل. ومن بينها النوبات القلبية precerebral الدماغ و الشرايين الدماغية بسبب انسداد أو تضيق ، احتشاء الدماغ غير محدد نوع.

العلاج الشامل من اضطرابات حادة في الدورة الدموية الدماغية هو تطبيق أقراص, حقن والإجراءات الطبية. الاهتمام الفردي الدواء إلى الأنسجة المنشطالبلاسمينوجين (&[لدقوو] ؛ تفعيل", “Actilyse"). لعلاج السكتة الدماغية نوع هذه العوامل ضرورية ، كما المباشر يهدف إلى إذابة الجلطات الدموية. إلا أنها لا يمكن دائما أن تستخدم, وكذلك عدد من موانع الميزات:

• الأولى ، يمكنك استخدامها في وقت لاحق لا يتجاوز 3-4 ساعات بعد نقص التروية.
• الثانية ، البلاسمينوجين الأنسجة المنشط يستخدم لعلاج السكتة الدماغية الثانية.
• الثالث ، هذه الأدوات ليست مناسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري ، التقرحي أمراض الجهاز الهضمي, الفشل الكلوي.

بالإضافة إلى الأدوية البلاسمينوجين الأنسجة المنشط ، تتأثر السكتة الدماغية عين:

• وكلاء الصفيحات (&[لدقوو] ؛ الأسبرين", “مدغدغ", “البنتوكسيفيلين", “Clopidrogel", “ديبيريدامول");
• مضادات التخثر ("الوارفارين", "جيمالتو" “الهيبارين", “Nadroparin الكالسيوم", “enoxaparin الصوديوم", “Fenilin");
• الستاتين (&[لدقوو] ؛ أتورفاستاتين", “Atoris", “سيمفاستاتين”).

نزيف في الدماغ, خيارات العلاج

العلاج من ورم دموي داخل المخ نحو وقف النزيف وإزالة من جلطة في الشريان الذي يضع الضغط على هياكل الدماغ. في كثير من الأحيان في النزفية السكتة الدماغية المرضى هناك مؤشرات جراحة الأعصاب التدخل.

العلاج الدوائي هو استخدام:

• الأدوية الخافضة للضغط (“الأطفال", “دواء لابيتالول") أو زيادة في ضغط الدم (تسمى"الدوبامين");
• انتقائية بيتا-أدرينوبلوكاتورا (&[لدقوو] ؛ أتينولول", “بيسوبرولول");
• الحمى والحد من الأدوية ("الباراسيتامول");
• واسعة الطيف المضادات الحيوية لمنع الالتهاب الرئوي الاحتقاني uroseptics لمنع التهابات المسالك البولية.
• مدرات البول ("اسيكس", “فوروسيميد");
• احتقان الدواء ("المانيتول", “الزلال");
• مضادات الاختلاج, مضادات القيء (&[لدقوو] ؛ ثيوبنتال", “ريجلان”).

أدوية بعد التفريغ

وجد نفسه في منزل المريض ينتظر المرحلة المقبلة – إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية. في المنزل لا يزال أخذ الدواء. في فترة النقاهة يوصف للمريض:

الاستقرار في عمليات التمثيل الغذائي في خلايا الدماغ	“الجنكة-الحصن» “Actovegin" &ldquo ؛ Solcoseryl" “الشموع" “Ceraxon"
لتحسين الدماغ و الأنشطة العقلية	“المضادات الحيوية" &ldquo ؛ Lucetam" "بيراسيتام"
إلى استعادة تدفق الدم الطبيعي	“لقد" “البنتوكسيفيلين&دنيبروبيتر ؛

لحل أعراض السكتة الدماغية لدى الرجال والنساء (قيء, غثيان, التهيج, ارتفاع درجة حرارة الجسم ، إلخ.) الأدوية المستخدمة في التنسيق مع الطبيب.

عواقب انتهاكات للدورة الدموية الدماغية والتشخيص

الحياة الطبيعية بعد السكتة الدماغية هو ممكن ، ولكن من أجل التعافي من هذا المرض يجب أن تذهب من خلال الطريق الصعب إعادة التأهيل. مضاعفات السكتة الدماغية والنزف في كثير من الأحيان

• الشلل أو شلل ؛
• انتهاك متماسكة الكلام والبلع ؛
• فقدان الذاكرة ؛
• فقدان القائمة على مهارات المساعدة الذاتية ؛
• ألم أو خدر في الجسم.

الرجل الذي كان له السكتة الدماغية, لا سيما بحاجة إلى الحب والرعاية لذويهم. من المهم أن نفهم أن تصرفات الأفراد رعاية شخص يعتمد إلى حد كبير على توقعات. وهو جذع الدماغ السكتة الدماغية في 2 % من الحالات تتطور مرة أخرى – في هذه الحالة ، فإن فرص الشفاء تنخفض بشكل كبير.

في عام ، أحوال الطقس غير المواتية. في السكتة الدماغية النزفية مع نزيف في وسط الدماغ من 90% من المرضى يموتون في غضون الشهر الأول. إذا كان الضحية في غيبوبة ، الناجمة عن تورم في الدماغ ، فإن احتمال حدوث انتعاش في المستقبل للأسف هي قريبة من الصفر. تكرار السكتة الدماغية يحدث عاجلا وليس بعد شهر من سابقتها ، لا يترك أي فرصة للتعافي.

تمارين إعادة التأهيل

جنبا إلى جنب مع الأدوية ذات أهمية هائلة, تمارين إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية. في غياب القدرة على اجتياز فترة إعادة التأهيل في مركز طبي متخصص المريض الانتظار الشاق والطويل العمل على استعادة فقدت وظيفة النشاط الحركي. حين تمر السكتة الدماغية التأهيل في المنزل فمن المهم اتباع توصيات المهنية المعالج و أخصائي العلاج الطبيعي. فعالية مدة الدورة من العلاج الطبيعي يعتمد على الموقع المصاب في الدماغ ومدى الضرر.

على الرغم من مجموعة متنوعة من الأساليب القائمة العلاج الطبيعي لأنواع مختلفة من السكتة الدماغية ، وكلها تقوم على مبادئ مشتركة. لذا من الدورة الأولى من العلاج الطبيعي ، بغض النظر عما إذا كان المريض يعاني النزفية أو السكتة الدماغية ينطوي السلبي حركة أطرافه والتدليك يتم النظر في العضلات المتأثرة. على تدليك اليدين الباسطة و القدمين و [ندش] ؛ العضلات القابضة في الساقين والقدمين. الانتقال من السلبية التمارين النشطة جزء من العلاج الطبيعي ينطوي على إشراك التدريجي للعضلات شلت جزء من الجسم. التدريبات تتم بوتيرة بطيئة ، بلطف وسلاسة ، فإنها يجب أن لا تجعل المريض غير مريحة ومؤلمة.

التالي دعونا نركز على واحدة من الممكن مجموعات من تمارين العلاج الطبيعي بعد السكتة الدماغية

• ممارسة # 1. التي نفذت أول من يتأثر من ناحية تنشيط الكوع و المعصم المفاصل. كرر الحركة 4 أو 5 مرات. ثم فعلت الشيء نفسه مع الطرف المصاب. قد يكون من الضروري مساعدة المريض على القيام به حركة انثناء.
• التمرين رقم 2. يستنشق بعمق والزفير ، كرر 8-10 مرات.
• التمرين رقم 3. محاولة رفع وخفض الكتفين. وينبغي أن يتم ممارسة بشكل متوازن لمدة 20-30 ثانية.
• التمرين رقم 4. حركات دائرية من قدم (أول صحية الساق ، ثم – بالشلل). تكرار ما لا يقل عن 5-6 مرات.
• التمرين رقم 5. إذا كنت عازمة الساقين إلى الانسحاب والسماح الورك. يتم ممارسة مع كل الأطراف 4-8 مرات.
• التمرين رقم 6. ينحني ظهرك دون رفع الحوض الخاص بك مع جزئية الجهد. كرر عدة مرات.
• التمرين رقم 7. تنفق دقيقة تمارين التنفس.

الهجومية تحسينات المجمع العلاج أكثر تعقيدا في فترة لاحقة من العلاج من فالج. المقبل, التمارين العلاجية تتم في مواقف الاتكاء والجلوس والوقوف. أيضا الجمباز تكملها المشي والتعلم الذاتي الرعاية.