Schlaganfall: Symptome, Arten, Ursachen, erste Hilfe, Diagnose, Behandlung und Rehabilitation

Über die Symptome eines Schlaganfalls sollte jeder Mensch wissen. Auch wenn Sie nicht selbst zur Gruppe des Risikos, das wissen über die Zeichen dieser gefährlichen Krankheit, können dazu beitragen, dass Leben retten kann. Also, was ist ein Schlaganfall?

In der ICD-10 dieser Pathologie hervorgehoben separate Code im Abschnitt „Zerebrovaskuläre Krankheiten” I60-I64. Diese Krankheit ist in einer vorteilhaften Zahl der Fälle führt zum Tod oder Behinderung. Über die Tatsache, dass die akute Verletzung der zerebralen Durchblutung ist unglaublich lebensbedrohliche Erkrankung, wissen wir alle. Die Folge des Schlaganfalls ist die Beschädigung des zentralen Nervensystems, Verlust der Nervenzellen. Gefährdung von Patienten mit dieser Krankheit liegt in seiner spontanen und schnellen Entwicklung. Wenn Sie nicht frühzeitig behandelt, nicht die Hilfe bei den ersten Anzeichen eines Schlaganfalls, bei Frauen und Männern praktisch keine Chance auf überleben.

Bei den ersten Anzeichen von Durchblutungsstörungen des Gehirns notwendig, den Notarzt zu rufen! Nur so kann man den Menschen am Leben sparen und minimieren die Wahrscheinlichkeit von irreversiblen Komplikationen.

Über die Ursachen

Akute Verletzung der zerebralen Durchblutung lokalisiert in einem separaten Bereich einer der Hemisphären. Symptome eines Schlaganfalls auftreten, als Folge einer Thrombose oder Ruptur eines Blutgefäßes. Was provoziert diese Verletzung, als Startmechanismus, schwer zu beantworten. Aber etwas bekannt über die Faktoren, erhöhen die Wahrscheinlichkeit des Auftretens der Krankheit:

• Und häufige arterielle Hypertonie hypertensive Krisen;
• Verengung der Halsschlagadern;
• Thrombose der Blutgefäße des Gehirns und Halses;
• Embolie;
• Blutgerinnung Probleme;
• Aneurysma;
• Erkrankungen des Herzens und der Herzrhythmusstörungen;
• Arteriosklerose;
• Diabetes;
• Der Missbrauch von Alkohol, Drogen;
• Schlafstörungen, einschließlich apnea;
• Erhöhte körperliche Belastungen;
• Schädel-Hirn-Trauma;
• Krämpfe der Blutgefäße, verursacht durch Unterkühlung;
• Altersbedingte Veränderungen der Gefäßwände.

Unabhängig von den Ursachen der Krankheit, „Schlaganfall“ ist extrem gefährlich für das menschliche Leben, so große Bedeutung hat Bewusstsein für die Anzeichen und erste-Hilfe-Regeln.

Arten von Schlaganfall

In einer bevorzugten auch bei Patienten mit ischämischer Schlaganfall diagnostiziert. Die Ursache Ihrer Entstehung ist die Verengung oder Blockierung der Arterien des Gehirns, das führt zum Stillstand des Blutkreislaufs und der Unmöglichkeit des Zugangs von Sauerstoff zu den Zellen des Gehirns.

Двухминутной Ischämie genug, um die Gehirnzellen begannen abzusterben. Die Vielfalt des ischämischen Schlaganfalls gehören:

• Тромботический ü geschieht aufgrund der Bildung von Blutgerinnsel in einer der Arterien, die das Gehirn mit Blut. Tritt am häufigsten bei Patienten mit Arteriosklerose
• Эмболический – ein Blutgerinnsel bildet sich auf dem Grundstück Blutgefäß außerhalb des Gehirns auf Grund unregelmäßiger Herzschlag.

Die Zweite Gruppe auf einer stroke Unit ü hämorrhagische Schlaganfälle, provozierte Ruptur eines Blutgefäßes. Der zweite name dieser Pathologie ü внутримозговая Hämatom. Blutung kann auch subarachnoidale, d.h. das geschehen in dem Raum zwischen der Oberfläche des Gehirns und der Knochen des Schädels.

Transitorische ischämische Attacke

Markieren Sie eine andere Art von akuten zerebrovaskulären ü microstroke. In diesem Fall ist teilweise verstopft ein Blutgerinnsel die Durchblutung, aber verursacht keine größeren Schäden, da die Blockierung des Schiffes ist von kurzer Dauer. Transitorische ischämische Attacke dauert nicht länger als 5 Minuten, aber für diese Episode eigentümlich ist das auftreten der gleichen Symptome, die entstehen bei тромботическом Schlaganfall.

Die Symptome eines Schlaganfalls

Bei Männern und Frauen Symptome dieser Erkrankung haben keine Unterschiede und verlaufen nach einem einheitlichen Szenario. Der Unterschied kann nur darin bestehen, die Ursachen der Entwicklung und die Besonderheiten des Krankheitsverlaufs. Die Anerkennung der Anzeichen einer akuten Durchblutungsstörungen des Gehirns, ist es wichtig, schnell zu handeln – dringend anrufen gesundheitsteam vor der Ankunft der ärzte und Patienten erste Hilfe zu leisten.

Anzeichen für einen Schlaganfall bei Frauen und Männern so Aussehen:

• Spontane Kopfschmerzen mit Schwindel, manchmal ü übelkeit und Würgen zum Erbrechen;
• Plötzliche Taubheit oder Kribbeln im Gesicht, an den Extremitäten;
• Schwäche in den Extremitäten ü Füße und Hände sind „Baumwolle»;
• Vollständige oder teilweise Verlust der Kontrolle über die Muskulatur des Körpers;
• Sprachstörungen und Ihre Wahrnehmung (Unfähigkeit, klar und differenziert, die Worte auszusprechen, fremdes zu verstehen, gesprochene Sprache);
• Sehstörungen (vorübergehende Blindheit, sehen von Doppelbildern);
• Störungen des Bewusstseins unterschiedlichem Ausmaß, bis Koma;
• Verlust der motorischen Koordination und des Gleichgewichtes des Körpers;
• Konvulsive Anfälle;
• Zunahme oder Abnahme der Frequenz der Herzschläge, Atmung;
• Scharfe Sprung des Blutdrucks;
• Verletzung schlucken.

Wie erkennt man die Krankheit bei einer anderen Person

Das Verhalten und der Zustand des Menschen, der einen Schlaganfall erlitten, mag seltsam erscheinen oder durch Alkoholvergiftung ähneln. Blutung oder Ischämie des Gehirns erkennen Sie in mehrfacher Hinsicht:

• Zuerst lohnt sich ein genauerer Blick auf die Person, zu Fragen, ob er Hilfe. BitteAufmerksamkeit auf, wie er beantwortet die Frage: nach einem Schlaganfall die Rede wird затрудненной.
• Bitten Sie ihn, zu lächeln und verbringen Sie einen einfachen Test: wenn die Mundwinkel befinden sich auf verschiedenen Ebenen, und das lächeln scheint schiefe, ist ein zweifelloses Symptom eines Schlaganfalls.
• Bei dieser Krankheit die Muskeln stark geschwächt, und um sicher zu gehen, schicken Sie den Patienten Ihre Hände zu heben oder mit ihm tauschen Handschlag. In beiden Fällen ist die Aufgabe scheint ihm zu kompliziert.

Regeln der Erweisung der ersten Hilfe

Egal in welchem Zustand befindet sich der Patient – oder unbewussten im Bewusstsein, eine dringende Notwendigkeit einen Krankenwagen rufen. Dabei ist es äußerst wichtig, nicht zu verlieren wertvolle Zeit für die Rettung vor der Ankunft der Experten. Denken Sie daran, dass der Weg jede Minute, deshalb ist es notwendig, sich streng an die нижеописанному Algorithmus Aktionen:

• Der Patient muss eine Bauchlage mit erhöhtem ungefähr 30° Kopf.
• Wenn er beobachtet brechreiz, müssen Sie drehen Sie den Kopf und den Oberkörper auf die Seite, um zu vermeiden das eindringen von Erbrochenem in die Atemwege.
• Es ist Wichtig, zu befreien die Atemwege und reinigen die Mundhöhle, wenn das Erbrechen bereits stattgefunden hat.
• Geben Sie nicht dem Opfer Wasser oder Nahrung, so wie beim Schlaganfall bei Menschen oft gibt es Krämpfe der Atemwege.
• Der Patient sollte unbedingt sicherstellen Frischluftzufuhr durch öffnen der Fenster oder das Fenster. Dabei muss man entfernen oder öffnen einschränkende Kleidung, lockern Gürtel, Kragen.

Wenn im Raum, wo der Patient, gibt es ein Blutdruckmessgerät und Blutzuckermessgerät, müssen die notwendigen Messungen und fixieren die Kennziffern des Arteriendrucks, des Niveaus des Zuckers im Blut, und sobald das medizinische Team ankommen, berichten, Daten. Wenn der Druck wird hoch, in keinem Fall ist es unmöglich, ihn zu senken, indem die Anwendung von Arzneimitteln! In den ersten Stunden nach einem Schlaganfall Symptom zeugt von der Anpassung des Gehirns. Blutdrucksenkende Medikamente geben, die die betroffenen erst einige Stunden nach dem Vorfall.

Im Falle der Unterbrechung der Atmung und des Herzens zu handeln, ohne Verzögerung, durchführen der Herzdruckmassage machen und den Patienten beatmen. Die restlichen Rettungsmaßnahmen – dies ist die Aufgabe von Fachleuten.

Umfrage

Die Symptome eines Schlaganfalls in der Regel nicht in Zweifel bei den Profis, sondern für die Zuweisung eines geeigneten Programms eine Intensive Therapie wichtig, herauszufinden, die Art der Erkrankung und Grad der Schädigung des Gehirns. Darüber hinaus müssen Sie differenzieren Schlaganfall mit ein Tumor bösartig.

Nach der Inspektion des Patienten und der Studie den behandelnden Arzt Anamnese führen die klinische Diagnose Schlaganfall, die in der Regel besteht aus mehreren Forschungs-Prozeduren:

• Blutuntersuchungen;
• Computertomographie (CT);
• Magnet-Resonanz-Tomographie (MRT);
• Ultraschall der Gefäße des Halses und Kopfes, einschließlich carotiden;
• Angiographie;
• Echokardiographie.

Die Untersuchung wird in kurzer Zeit ü Erhalt der Patient in der Notaufnahme vor Beginn der Veranstaltungen Intensivstation muss mehr als eine Stunde. Nach den Ergebnissen der Notfall-Diagnostik des Schlaganfalls ernannt werden Medikamente und Behandlungen.

Grundlagen der Behandlung

Die Therapie von Schlaganfall verläuft in mehreren Stufen. Zuerst betroffenen haben eine ärztliche Behandlung erforderlich, die es ermöglicht, irreversible Prozesse zu stoppen, Leben retten und verhindern, dass die Entwicklung der re-Verletzungen der zerebralen Durchblutung. Je früher die Therapie begonnen wird, desto größer ist die Chance des Patienten auf die Vermeidung von negativen Auswirkungen und die Wiederherstellung der Gesundheit. In der Regel für die Behandlung von Schlaganfall-betroffenen weisen eine Vielzahl von Medikamenten, wobei die selbständige Einnahme von Medikamenten ohne Empfehlungen von Dr. unzulässig. Außerdem Schema der therapeutischen Maßnahmen hängt von der Art des Schlaganfalls.

In den folgenden Tagen dem Kranken verordnen unterstützende Medikamente, ständig die Indikatoren für die Gesundheit. Für die Ermittlung der positiven Dynamik, können Sie festlegen, nochmalige Prüfung, unabhängig von der schwere der Symptome eines Schlaganfalls. Nach der Behandlung beginnt die schwierige Phase der Rehabilitation.

Notfall-Therapie des ischämischen Schlaganfalls

Die Behandlung dieser Art von Krankheiten in der Wurzel unterscheidet sich von den Prinzipien der Therapie intrazerebrale Hämatome. In Erster Linie Spezialisten wählen die Medikamente, die in der Lage sind, Blutgerinnsel aufzulösen, заблокировавший Schiff. Außerdem sollte die Behandlung zielt auf die Verhinderung von erneuten ischämischen Schlaganfalls. Nach ICD-10 unterscheidet man mehrere Abarten, von denen jeder mit der einen separaten Code. Unter Ihnen Infarkte des Gehirns прецеребральных und Hirnarterien durch Verstopfung oder Stenose sowie Infarkte des Gehirns unbekannter Typ.

Umfassende Behandlung bei akuten Verletzung der zerebralen Durchblutung ist eine Anwendung vorgeformten, injizierbaren Medikamenten und medizinischen Verfahren. Besondere Aufmerksamkeit verdienen Arzneimittel Gewebe -Plasminogen („Активаза», «Aktilize»). Für die Behandlung des ischämischen Schlaganfalls Art diese Medikamente sind die wichtigsten, da Ihre direkte Zuordnung besteht bei der Auflösung von Blutgerinnseln. Zusammen mit der Tatsache, Sie können nicht immer verwendet werden, da eine Reihe von Kontraindikationen und Besonderheiten:

• Erstens, Sie können nicht später als 3-4 Stunden nach der Ischämie.
• Zweitens, Gewebs-Plasminogen-Aktivator verwenden Sie nicht zur Behandlung des zweiten Schlaganfall und den nachfolgenden.
• Drittens: diese Mittel eignen sich nicht für Patienten mit Diabetes mellitus, Colitis Magen-Darm-Krankheiten, Nierenversagen.

Zusätzlich zu den Medikamenten Tissue Plasminogen Activator, die Opfer von ischämischen Insult ernannt:

• Thrombozytenaggregationshemmer („Aspirin“, „Tiklid“, „Pentoxifyllin“, „Клопидрогел“, „Dipyridamol»);
• Antikoagulantien („Warfarin“, „Dabigatran», „Heparin“, „Nadroparin-Calcium“, „Enoxaparin-Natrium“, „Fenilin»);
• Statine („Atorvastatin“, „Atoris“, „Simvastatin»).

Hirnblutung, Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung intrazerebrale Hämatome, die darauf ausgerichtet ist zum frühest möglichen Stopp der Blutungen und die Entfernung eines Blutgerinnsels aus einer Arterie, der Druck auf die Strukturen des Gehirns. Nicht selten hämorrhagischen Schlaganfalls bei Patienten gibt es Indikationen für einen chirurgischen Eingriff.

Die Medikamentöse Therapie besteht in der Anwendung:

• Blutdrucksenkenden Medikamenten („Enalapril», «Labetalol”) oder Mittel, die den Blutdruck zu erhöhen („Dopamin»);
• Selektive Beta-Blocker („Atenolol“, „Бисапрололü);
• Fiebersenkende Medikamente („Paracetamolü);
• Von Breitspektrum-Antibiotika für die Prävention von kongestiver Lungenentzündung und уросептиков mit dem Ziel der Verhinderung der Infektion der urinausscheidenden Wege;
• Diuretika („Lasix», «Furosemidü);
• противоотечных drug Administration („Mannit“, „Albuminü);
• Antikonvulsiva, Antiemetika („Thiopental“, „Reglan»).

Medikamente nach der Entlassung

Очутившегося in meinen eigenen vier Wänden des Patienten wartet auf die nächste Etappe – Rehabilitation nach einem Schlaganfall. In der Heimat dauert die Aufnahme von Medikamenten. In der Erholungsphase der Patienten weisen:

Zur Stabilisierung der Stoffwechselvorgänge in Gehirn-Zellen	„Ginkgo-Fort» „actovegin» „Solcoseryl» „Кортексин» „Цераксон»
Für die Verbesserung der Gehirn-und Geistestätigkeit	„Ноофен» „Луцетам» „Piracetam»
Für die Wiederherstellung der normalen Blutversorgung	„cerebrolysin» „Pentoxifyllin»

Für die Beseitigung der damit verbundenen Symptome für einen Schlaganfall bei Männern und Frauen (Erbrechen, übelkeit, Reizbarkeit, erhöhte Körpertemperatur etc.) Medikamente gelten in Absprache mit Ihrem Arzt.

Folgen der Hirndurchblutung und Prognose

Das Normale Leben nach einem Schlaganfall ist möglich, aber um sich zu erholen nach dieser Krankheit gehen einen schwierigen Weg der Rehabilitation. Komplikationen einer ischämischen und hämorrhagischen Schlaganfall sind oft:

• Lähmung oder Parese;
• Verletzung der fließenden Sprache, schlucken;
• Amnesie;
• Verlust der vorhandenen self-Service-Fähigkeiten;
• Schmerzen oder Taubheit des Körpers.

Menschen, перенесшему Schlaganfall, vor allem brauchen Liebe und Pflege von Angehörigen. Es ist wichtig zu verstehen, was genau von den Aktionen der Betreuer von Menschen, in vielerlei Hinsicht hängt die Prognose. Hirnstamm Schlaganfall in 2 % der Fälle entwickelt sich wieder – in diesem Fall sind die Heilungschancen schwindet exponentiell.

Insgesamt ungünstige Prognose. In den hämorrhagischen Schlaganfall mit Blutung in der Mitte des Gehirns 90% der Patienten sterben innerhalb des ersten Monats. Wenn das Opfer fiel ins Koma, спровоцированную ödeme im Gehirn, die Wahrscheinlichkeit der Wiederherstellung in der Zukunft, leider, nahe null. Ein erneuter Schlaganfall passierte früher als einen Monat nach der vorherigen, überhaupt keine Chance auf Heilung.

Übungen für die Rehabilitation

Zusammen mit der Einnahme von Medikamenten eine große Bedeutung hat die regenerative gymnastik nach Schlaganfall. In Ermangelung stattfinden Rehabilitation in einem spezialisierten medizinischen Zentrum, der Patient wartet auf die beständige, mühsame und langwierige Arbeit über die Wiederherstellung der verlorenen Funktionen und körperliche Aktivität. Während der Passage der Rehabilitation nach einem Schlaganfall zu Hause ist es wichtig, die Empfehlungen des Physiotherapeuten und реабилитолога. Wirksamkeit und Dauer der Physiotherapie hängt von der Phase des Gehirns und dem Grad der Beschädigung.

Trotz der Vielfalt der vorhandenen Methoden der Bewegungstherapie bei verschiedenen Arten eines Schlaganfalls, Sie alle basieren auf einheitlichen Prinzipien. So, Grundkurs Krankengymnastik, unabhängig davon, erlitt der Patient einen hämorrhagischen oder ischämischen Schlaganfall, umfasst die passive Bewegung der Gliedmaßen und Massage, die unter Berücksichtigung der betroffenen Muskeln. Auf den Händen massiert Streckmuskeln und an den Beinen üFlexoren der Beine und Füße. Der übergang von der passiven übungen zum aktiven Teil der Physiotherapie beinhaltet eine schrittweise Beteiligung der Muskeln der gelähmten Teil des Körpers. Die übungen werden in einem langsamen Tempo, sanft und fliessend, dabei sollten Sie nicht veranlassen, den Patienten unbequemen und schmerzhaften Empfindungen.

Als Nächstes lassen Sie uns auf einem der möglichen komplexe krankengymnastische übungen nach einem Schlaganfall:

• Übung № 1. Wird zunächst betroffenen Hand, trägt elle und Handgelenk-Gelenke. Wiederholen Sie die Bewegung 4-5 mal. Dann das gleiche tun mit der Kranken Extremität. Wenn Sie brauchen, um den Patienten zu helfen Begehen сгибательные Bewegung.
• Übung № 2. Tief ein-und ausatmen, wiederholen Sie 8-10 mal.
• Übung № 3. Versuchen Sie, heben Sie und senken Sie die Schultern. Die übung muss rhythmisch innerhalb von 20-30 Sekunden.
• Übung № 4. Kreisförmige Bewegung der Füße (zuerst das gesunde Bein, dann ü gelähmt). Wiederholen mindestens 5-6 mal.
• Übung № 5. Bei angewinkelten Beinen abführen und Oberschenkel führen. Übung macht mit beiden Beinen 4-8 mal.
• Übung № 6. Прогнуть den Rücken, nicht das Becken anhebt, mit seitlichem Spannung. Wiederholen Sie einige Male.
• Übung Nr. 7. Verbringen minütige Atemübungen.

Auf eintretende Verbesserungen der Komplex Bewegungstherapie kompliziert in der Spätzeit der Behandlung von Hemiparese. Weiter Krankengymnastik erfolgt in den Positionen liegend, sitzend, stehend. Auch gymnastik ergänzt durch walking und die Ausbildung von Selbständigkeit.