Lábio leporino e palato: causas e correção

O Nascimento de uma criança - o tão aguardado momento para muitos. Mas há casos em que as notícias são acompanhadas de eventos, a que os pais não tinham se preparado com antecedência. De tão inesperado incluem anomalias congênitas e defeitos, омрачающие o surgimento de uma criança de luz.

Lábio Leporino e palato - o mais comum é um defeito congênito do rosto. Popularmente são chamados de anomalias "зайчьей lábio" (lábio leporino) e "lobo пастью" (fissura do céu). Sua formação ocorre no primeiro trimestre da gravidez, com 5 a 11 de semana embrionária de desenvolvimento.

A

"Зайчьей bordo" é chamado de anomalia que se caracteriza parcial ou total falta de сращения tecidos do lábio superior. Ela pode se desenvolver de forma independente do estado, e pode ser combinada com uma fenda no céu.

"palato" - uma diferença незаращение do céu em sua central ou lateral. Ele pode ser colocado em uma determinada área (frontal de tecido ósseo ou pano macio traseira do céu), ou para passar por todo o comprimento.

No corpo da mãe durante a gravidez podem ter um efeito desfavorável de uma série de fatores, resultando no surgimento de tais anomalias, como lábio leporino e palato. Causas da patologia as seguintes:

1. Predisposição Hereditária - que a pessoa que nasceu com uma fissura, há a possibilidade de enviar este estado através da herança de seu filho em 7-10 % dos casos.
2. Uma Doença viral de gênesis, botar a mãe no primeiro trimestre de gravidez (rubéola, citomegalovírus, герпесвирусная infecção da toxoplasmose).
3. Отяжеленная ambiental e a radiação do ambiente na área de residência da mulher no momento da вынашивания do bebê.
4. As doenças Crônicas e a administração de drogas com teratogênico ação no seu fundo.
5. Os maus hábitos da mãe (abuso de bebidas alcoólicas, табакокурение, uso de drogas).

Classificação de fendas lábio e palato

Em uma base анатомо-características fisiológicas foi desenvolvido a classificação de fendas. Para facilitar a leitura das informações que apresentaremos em forma de tabela.

Diagnóstico

Patologia definida ainda no período de gravidez. Nasceu com fissura lábio superior e o céu já visualizado em 16 a 20 semana de desenvolvimento embrionário. No caso de todas as 3 principais de ultra-som com um levantamento de criança se afasta do transdutor do aparelho de modo que a discernir a estrutura de difícil, pode ser um resultado falso do exame.

As Opiniões dos pais, que, posteriormente, tiveram filhos com defeitos anomalias, confirmam a possibilidade de resultados falsos, e em ambos os lados. Alguns diziam que criança nascer doente, mas, no final, a criança não era diferente de seus pares. Ou, ao contrário, os pais eram certeza de boa saúde da criança, e ele nasceu com a patologia.

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A Alimentação de uma criança com anomalia

Antes de que se trata de corrigir o problema, você precisa para resolver a questão com a alimentação da criança. A alimentação de crianças com fissura de lábio e palato tem suas próprias características, portanto, a mãe deve seguir as regras, que variam de acordo com forma de patologia.

Se a criança tem apenas uma anomalia da construção lábios, problemas com apreensão os lábios do mamilo e присасыванием ele não vai. Lábio leporino e palato ou só do céu exige uma modificação da criança à aquisição de alimentos, uma vez no buraco entre nasal e a cavidade oral pode-se insensível, de leite, mas também não é a pressão necessária para o processo de sucção.

Como o leite entra na cavidade nasal, e o ar da mesma forma vem ротовую e, respectivamente, no estômago. Crianças precisam de um longo posição horizontal, depois de comer, para que o excesso de bolhas de ar para fora. Nos primeiros meses de vida são acompanhados freqüentes коликами, срыгиваниями, pode chegar a até vômito.

As Regras de amamentação:

1. Usar ou amamentação ou alimentação usando um recipiente (um copo ou uma colher de alimentar, não é necessário).
2. A Massagear a mama leite antes de amamentar. Isso aumentará o número de reflexo поступаемого de leite, e a criança não terá que aplicar a grandes esforços.
3. Respeitar as regras de alimentação on-demand. Mais de aplicar a criança ao peito.
4. Realizar o exame de toque pressão da aréola, que permite aumentar a выбухание mamilo. Quando a necessidade de usar um revestimento especial, escolhendo o tamanho da cavidade oral do bebê.
5. Quando deteta ненасыщения miúdo os restos de leite recolher o extractor de leite e докормить mamadeira. Mamilo também ajustada individualmente, com base na anatomia características.

Princípios de tratamento

As Crianças com расщелинами lábios e céu necessitam de procedimento cirúrgico. Isso é necessário não só para corrigir o defeito cosmético, mas também para a recuperação da função do trato digestivo e do sistema respiratório.

As datas das operações, quantidade, quantidade de intervenção determina diretamente o cirurgião. Lábio leporino e palato elimina os seguintes методиками:

• хейлопластика;
• ринохейлопластика;
• ринохейлогнатопластика;
• велопластика;
• палатопластика;
• Osso de plástico.

Todos estes tipos de intervenções referem-se ao principal da cirurgia defeitos de fendas. Mais tarde pode ter de operações secundários, que fazem parte de correção de aparência e de fenômenos residuais.

Ринохейлопластика

Esta É uma intervenção cirúrgica de recuperação de анатомо-as características fisiológicas do nariz e o lábio superior. Fissura lábio superior e o céu não resolver o problema através de uma intervenção deste tipo, mas, para a realização de correção "зайчьей lábios" ринохейлопластика é considerada uma operação de seleção.

A Tarefa de cirurgiões:

• O trabalho de restauro da unidade lábio superior;
• Correção de vermelho de saias;
• A formação de tamanhos normais преддверья bucal;
• Restaurar a localização correta de asas do nariz;
• Correção de simetria;
• A formação de adn fossas nasais.

Na maioria dos casos, são utilizadas tais metodologias, de modo que as cicatrizes e as cicatrizes foram menos visíveis. É verdade sóbria e metodologia de intervenção, o grau de atenção primária de deformação de tecidos e cartilagens e correto o постоперационного período - fatores que determinam a necessidade de realizar secundário a cirurgia após a completa recuperação do paciente.

De sentido único processo patológico permite realizar a operação de atingirem 3 meses de idade da criança, nos dois sentidos - depois de seis meses. Depois de plásticos criança se alimentando ou com uma colher de sopa, ou através de sonda nasogástrica, que depende do estado geral e idade do paciente. Através de 3-4 dias você pode voltar ao método, que é usado constantemente.

Ринохейлогнатопластика

As Crianças com расщелинами lábios e céu podem se livrar de patologia usando uma intervenção deste tipo. Esta operação visa eliminar irregularidades anatômicas do nariz, lábio superior e o alveolar dos brotos. Permite realizar a correção de ponta a ponta, de defeitos. Frente e verso do lábio leporino e palato - uma das leituras a ринохейлогнатопластике.

A Melhor período de realização das operações é a idade das crianças até permanente mordida ainda não estão totalmente formado, e também ainda não aconteceu прорезывание superiores, caninos.

Велопластика

Fissura lábio superior e o céu é restaurado usando a utilização simultânea de várias operacionais técnicas. Especialistas combinam elementos хейлоринопластики e велопластики (correção do palato mole). A intervenção é realizada com os seguintes objetivos:

• Recuperação de глотательной função;
• Correção de processos de respiração;
• Recuperação de фонации e de voz.

Se a criança pode aprender a comer, para que a comida não caiu de boca no nariz, então com atendimento de unidade, as coisas são piores. Graves alterações de fala não é passível de auto-correção. Este é um momento importante nos primeiros anos, quando a criança aprende a falar e dá forma a suas habilidades individuais (cantar, ler poemas).

Велопластика é realizada com 8 meses de idade. Normalmente a operação é transferida bem, e dentro de 1-2 dias, o bebé pode comer sozinho.

Палатопластика

As Crianças com fissura de lábio e palato (deficiência de tais crianças está em questão) podem precisar de várias fases de operação, que é realizada com intervalos regulares. Se um defeito congênito não afetou apenas o bordo, o processo alveolar e palato mole, mas a firme céu, esse estado é uma indicação para a realização de палатопластики.

Após a correção da anatomia do palato mole fenda em sólidos automaticamente estreita. 3-4 anos, ela torna-se tão estreita que a de restaurar a integridade possível sem grandes traumas violações. Esta composta por duas etapas, a correção tem as seguintes vantagens:

• A restaurar as condições para o desenvolvimento normal da fala funções;
• A barreira de violações nas áreas da área de crescimento do maxilar superior.

Recuperação em etapa única possível, mas nesse caso, aumenta o risco de недоразвития do maxilar superior.

Osso de plástico

Esta operação é executada por um cirurgião, mas coordenado com ортодонтом. É realizada em um período de mudança temporária de aparelho nos dentes permanente (7-9 anos). Durante a intervenção cobram аутотрансплантат da tíbia do paciente e transplantado em uma área de fissura alveolar dos brotos. O transplante permite restaurar a integridade dos ossos do maxilar superior e criar as melhores condições para está permanentes de dentes.

Secundárioa cirurgia

Lábio Leporino e palato - anomalia congênita, que pode deixar marca no rosto de uma pessoa durante toda a sua vida. A maioria dos pacientes necessitam de realizar secundário cirurgias plásticas, cujo objetivo é a seguinte:

• Ajustar a aparência;
• Recuperação de voz da função;
• Resolução anormais de mensagens entre as duas cavidades (nasal, oral);
• Para mover e a estabilização da mandíbula superior.

De 1. O lábio superior

A Maioria dos pacientes que desejam realizar a correção do bordo superior, concentram a sua atenção para o fato de que, após a primária de intervenção ficou a cicatriz. O desejo de eliminá-lo e o leva para o cirurgião. Você deve lembrar-se que qualquer cicatriz ou a cicatriz pode tornar menos perceptível, reduzir o tamanho, mas a livrar-se dele completamente impossível.

Freqüentes de deformação:

• противоестественный curva vermelha de saias;
• A assimetria;
• As funções da máquina;
• Patológica plenitude.

2. O nariz "

Anomalias lábio superior combina com a deformação do nariz. A cirurgia do nariz é necessário para quase todos os pacientes. O grau de deformação depende da manifestação primária da patologia. Com a finalidade de corrigir a assimetria, a aparência estética, restauração nasal particionamento é realizado rhinoplasty.

Pequenas alterações que necessitam de correção, que podem ser realizadas na infância. Vasta intervenção só é permitida depois de 16 e 17 anos, quando o esqueleto de um rosto totalmente formado.

3. Palato mole

A Conseqüência difíceis de fendas e de seus primários a cirurgia pode tornar-se велофарингеальная insuficiência. É patológico estado, acompanhada de гнусавостью voz, невнятностью de fala. Cirúrgicos de manipulação para a solução de voz defeito.

A Realização de operação de animais de qualquer idade, mas, antes disso, é melhor consultar um terapeuta da fala e confirmar a impossibilidade de edição de fala de outras formas.

Prematuro avaliar o resultado de uma operação sobre um pano macio céu não é possível, porque o aparelho muscular nesta área é muito sensível a intervenções externas e, portanto, cicatricial alterações após a primária de cirurgia é sempre considerável. Para a recuperação de recursos passam as seguintes manipulações:

• Re muscular álbum, com ou sem одномоментным alongamento;
• álbum do palato mole, usando глоточный retalho.

A Característica de opção de check-pós-operatório é o trabalho qualificado terapeuta da fala e сурдологом.

4. Ороназальные fístula

Este É um problema comum de pacientes operadas sobre fendas do céu e os lábios. A fístula é um buraco entre as duas cavidades. Freqüente a localização - região alveolar dos brotos, firme céu. Na tenra idade esses buracos se tornam a entrada de alimentos no nariz, mas as crianças приучаются controlar o estado. Também o resultado torna-se гнусавость e невнятность voz.

Resolução de ороназальных de fístula é realizada através do osso de plástico com a formação de adn fossas nasais.

Conclusão

Lábio Leporino e palato, a inabilidade quando o que está em questão refere-se aos defeitos de estado. No caso de combinação de duas vias grave patologia com outras anomalias possível a obtenção de deficiência.

A Existência de uma única patologia sem relacionados anomalias de nascença natureza indicado tal, o que não impede que a pessoa independente se manter e não é acompanhada de distúrbios em outras áreas (mental, psíquica, sensorial). Em tais casos clínicos do paciente deficiente não reconhecem.