Синдром Фрейлі: опис, діагностика, лікування, вагітність і пологи

Аномалії, пов'язані з розвитком сечовивідних шляхів, складають більше 35% всіх вроджених вад у людини. При цьому нерідкі випадки, коли подібні патології є безсимптомними і визначаються тільки в період статевого дозрівання або вагітності. Синдром Фрейлі – аномалія нирок вродженого характеру, при якій утворюється перехрест передніх і задніх гілок верхньої ниркової артерії. Внаслідок цього порушуються нормальні функції органу.

Свою назву синдром отримав по імені американського уролога, який вперше описав його. У статті підійде мова про причини, симптоми і лікування захворювання.

Що це таке?

Як вже було сказано, при синдромі Фрейлі перехрещуються задні і передні гілки ниркової артерії. При цьому можливе часткове здавлювання верхніх відділів балії або мисково-сечовідного сегмента. В результаті цього функції нирки можуть порушуватися або втрачатися зовсім. З'являється ймовірність утворення каменів, появи артеріальної гіпертензії. У сечі можуть виявлятися сліди крові.

Подібна аномалія виникає ще в ході ембріогенезу судинної системи нирок, коли можлива зупинка їх розвитку, але збереження структур.

Локалізується синдром Фрейлі праворуч і ліворуч, тобто зачіпає він зазвичай одну нирку. У крайніх випадках можуть страждати обидва органу. При цьому синдром може супроводжуватися дефектом наповнення верхньої групи чашечок і правобічної чи лівобічної пиелоэктазией внаслідок обструкції сечоводу.

Симптоми захворювання

Існують деякі ознаки, побічно вказують на те, що у пацієнта може бути синдром Фрейлі. Симптоми проявляються відчутними болями в області попереку, нирковими коліками, які присутні у зв'язку з вторинним нефролітіазом. Крім того, є незначна артеріальна гіпертензія, а також макро - та мікрогематурія.

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

Діагностика синдрому

Найскладніше виявити клінічно синдром Фрейлі у маленьких, особливо у грудних дітей. Для постановки вірного діагнозу використовують метод допплерографії судин нирки, також застосовують мультиспиральную комп'ютерну томографію.

Малюкам важко проводити ангіографічні дослідження, тому в даний час вони майже не використовуються.

Крім перерахованих вище методів пацієнтам призначають здачу аналізів сечі і крові, в тому числі на чутливість до ліків і на флору. Крім того, проводять ультразвукові дослідження сечовивідної системи.

Методи лікування

Лікування даного захворювання призначається тільки після ретельного комплексного обстеження та підтвердження діагнозу. Консервативний метод – гіпотензивна терапія – застосовується в окремих випадках. Спрямована вона, як правило, на зниження тиску в тому випадку, якщо воно підвищено. Також проводять комплекс заходів для усунення вторинного пієлонефриту і займаються профілактикою сечокам'яної хвороби.

Проте найнадійніший спосіб повністю усунути синдром Фрейлі – лікування консервативне, а хірургічне. При проведенні операції лікар видаляє перехрещування артерій у нирках і тиск на них припиняється.

У будь-якому випадку пацієнтам (і особливо малюкам) слід стати на облік у лікаря-нефролога і регулярно отримувати консультації, здавати необхідні аналізи, проходити ультразвукові та рентгенографічні дослідження. В подальшому житті синдром Фрейлі може себе зовсім ніяк не проявляти, ступінь дискомфорту залежить від того, наскільки сильно защемлена ниркова балія. При здоровому способі життя і відсутність шкідливих звичок пацієнти можуть зовсім не відчувати жодних симптомів.

Вагітність

Вагітність та народження дитини при синдромі Фрейлі у матері проходять тільки під контролем фахівця. Як правило, жінкам з вродженими вадами розвитку нирок, до яких відноситься і даний синдром, дозволяється виношувати плід тільки після операції. Справа в тому, що синдром Фрейлі частенько супроводжується підвищенням артеріального тиску, вагітність в цьому випадку протікає важче, іноді її доводиться переривати на терміні після 22 тижнів.

Але навіть після успішної операції і відновлення функції нирок вагітній жінці необхідно попередити про це свого акушера-гінеколога. Весь період виношування дитини пацієнтка зобов'язана перебувати під контролем нефролога, періодично здавати аналізи, проходити дослідження і, при необхідності, бути госпіталізовані в стаціонар.

Дуже часто загострення захворювань нирок може з'явитися на терміні 15-16 або 26-30 тижнів. Ознаками є затримка відокремлюваної сечі, сильні набряки рук і ніг, біль і неприємні відчуття під час сечовипускання. На більш пізніх термінах ускладнення можливі через швидко зростаючої матки, яка тисне на сечоводи. У разі появи таких ознак вагітних з синдромом Фрейлі необхідна термінова госпіталізація.

Пологи при синдромі Фрейлі

Дуже часто вади нирок є показанням для кесаревого розтину. Проте загроза для дитини в цьому випадку єнезначною.

Для породіль з синдромом Фрейлі та іншими аномаліями розвитку нирок існують спеціалізовані пологові будинки, у штаті яких обов'язково присутні урологи і нефрологи, а новонародженій дитині відразу після появи на світ проводять комплексне обстеження.

Отже, у статті було розглянуто таке захворювання нирок, як синдром Фрейлі. Незважаючи на те, що аномалія є вродженою, в даний час вона успішно піддається лікуванню, а пацієнти після операції можуть повернутися до нормального способу життя.