الرعاية في حالات الطوارئ في أزمة ارتفاع ضغط الدم: الخوارزمية من الإجراءات من المخدرات

تاريخ:

2019-02-23 09:00:48

الآراء:

474

تصنيف:

1مثل 0كره

حصة:

Table of contents:

ارتفاع ضغط الدم الشرياني (آه) هو مستمر مرض التدريجي. يتميز الزيادة المستمرة في ضغط الدم (BP) في كاف موقف مسؤول من المريض إلى العلاج الموصوف بنجاح تصحيحها عن طريق الدواء. الحلقات من زيادة كبيرة في أعداد ضغط الدم بغض النظر عن كثافة العلاج بالعقاقير تسمى الأزمات. العلاج في حالات الطوارئ من أزمة ارتفاع ضغط الدم (HC) يجب أن تقدم في الوقت المناسب وبشكل كامل لمنع مضاعفات خطيرة.

قياس ضغط

التشخيص السريع من أزمة ارتفاع ضغط الدم

تعريف أزمة ارتفاع ضغط الدم, ويكفي أن قياس ضغط الدم. في التقليدية تفسير شيء من هذا القبيل GK ، تشمل زيادة كبيرة في ضغط الدم مع تطور أعراض محددة. حدود صارمة والتي تتجاوز الزيادة في ضغط الدم يسمى أزمة لا وجود لها. المعيار الرئيسي هو العلاقة من زيادة في ضغط الدم مع الأعراض. أعراض نموذجية من غير معقدة GC تتطلب تصحيح:

  • الضغط الصداع ؛
  • سواد العينين واحمرار الوجه.
  • وامض “الذباب” قبل العيون ؛
  • الغثيان ، والتقيؤ في بعض الأحيان ، ضغط الإحساس في الرقبة.
  • ضجيج في الأذنين.
  • في بعض الأحيان شعور نبض في المنطقة الزمنية من الرأس.

هذه الأعراض جنبا إلى جنب مع ارتفاع ضغط الدم, وتزيد من تفاقم ضغط النمو يشير إلى تطور الأزمة بحاجة إلى مساعدات طارئة. في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم القيم لا يكون مصحوبا بأية أعراض ، وخاصة في مقاومة ارتفاع ضغط الدم. على العكس من ذلك ، فإن بعض المرضى حتى مع زيادة طفيفة في ضغط الدم ، تشعر بعدم الارتياح. على الرغم من هذا, و الأولى و الحالة الثانية هي مثال على أزمة ارتفاع ضغط الدم و تتطلب العلاج الطبي.

المزيد

"Relaxsan": تعليمات للاستخدام استعراض

مجموعة متنوعة من المهدئات تحظى بشعبية كبيرة بين السكان. ومع ذلك ، ليس كل الأدوية يمكن أن تستخدم وحدها. أكثر من تلك التي تباع فقط عند وصفها من قبل الطبيب. المركبات القوية يمكن أن تسبب النعاس وضعف التنسيق. في كثير من الأحيان أنها لا سمح لجعل, إذا لزم ا...

الكاحل هو تورم الحلق: كيفية علاج ؟ أسباب الألم في مفصل الكاحل

الكاحل هو تورم الحلق: كيفية علاج ؟ أسباب الألم في مفصل الكاحل

ماذا لو الكاحل تتضخم و مؤلم ؟ كيفية علاج ؟ أعراض و أسباب و طرق علاج هذه الحالات المرضية ستعرض أدناه.المعلومات الأساسيةلماذا ماذا أمراض مفصل الكاحل هناك ونحن سوف اقول لكم في هذه المقالة. ولكن قبل أن تعطي هذا تعريف المصطلح.الكاحل مفصل يسمى المفصل عظام ...

القراص:-موانع تطبيق وخصائص مفيدة

القراص:-موانع تطبيق وخصائص مفيدة

مع نبات القراص الناس على دراية منذ الطفولة ، خصوصا أنها تذكر أولئك الذين كانوا اكتوى. في معظم الأحيان, النبات ويمكن الاطلاع على حواف الغابات في nezaterdevshej المجوفة التي شكلتها المؤقتة المجاري المائية, و أيضا على ضفاف الأنهار والجداول. نبات القراص ...

الدموية

أنواع المضاعفات حارس مرمى

معايير الرعاية في أزمة ارتفاع ضغط الدم – مجموعة من الإجراءات ، طرق البحث ومقاصد الأدوية ، والتي ينبغي أن تؤدي إلى تطبيع ضغط الدم القيم والقضاء على الأعراض. فهي تعتمد على طبيعة الأزمة نشأت وجود مضاعفات المرحلة التي تقدم المساعدة. هنا العنصر الأكثر أهمية هو وجود مضاعفات ، الذي يعتمد اتخاذ مزيد من الإجراءات. قائمة من المضاعفات على النحو التالي:

  • فشل البطين الأيسر الحاد (أولين) ؛
  • ارتفاع ضغط الدم الحاد التهاب الدماغ (أوجي) ؛
  • الحادة الأمراض الدماغية الوعائية (السكتة الدماغية);
  • احتشاء عضلة القلب أو متلازمة الشريان التاجي الحادة (مي أو ACS) ؛
  • تشريح تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي.

كل هذه الشروط المرتبطة أعراض محددة ويتطلب عناية خاصة. من أجل الاعتراف بهم فمن الضروري أن نتذكر بعض الأعراض.

كابتوبريل في أزمة ارتفاع ضغط الدم

أعراض أولين, السكتة الدماغية, أوجي

عندما أولين على خلفية ارتفاع ضغط الدم هناك زيادة كبيرة في ضيق في التنفس, تطوير أول الجافة و بعد السعال الرطب ، شعور قوي من ضعف. مع نمو الورم يأتي محتدما في التنفس و شعور النقص الحاد في الهواء ، شعور دائم بعدم الرضا عن النفس. في موقف ضعيف المريض سوءا عندما رمي الساقين والجلوس يتحقق من خلال التخفيف من عدم الراحة. خارجيا ، ملاحظته بسهولة زرقة الشفاه أحيانا رمادي شاحب اللون من جلد القدمين مع مسحة مزرق على أصابع اليدين, الساقين و القدمين.

المعونة

مظاهر أوجي و السكتة الدماغية في المرحلة الأولى متطابقة تقريبا ، الأمر الذي يثير عددا من تشخيص الصعوبات. في السكتة الدماغية ، اعتمادا على المنطقة التي لوحظت هذه الأعراض: اضطراب الكلام حتى حبسة الشلل شلل أطرافه, فقدان الوعي, فقدان التنسيق ، وخفض من زاوية فمه وتطوير عدم تناسق الوجه أقل صعوبة البلع.

احتشاء عضلة القلب

أكثر من 80% من النوبات القلبية تحدث على خلفية زيادة ضغط الدم. ولأن الأزمة احتمال التنمية الزيادات. أعراض هذا هو ظهور قوي الضغط أو ألم حارق في إسقاط قلب يشع إلى الذراع الأيسر تحت الكتف الأيسر أو في المنطقة بين الكتفين, في بعض الأحيان في الفك السفلي. إذا كانت هذه المشاعر يتم إزالتها تماما من خلال اتخاذ النتروجليسرين, عن السكتات الدماغية في الخلفية من ارتفاع ضغط الدم. ولكن إذا كان الألم لا اقتصاص النترات يستمر أكثر من 30 دقيقة, لا يمكنك استبعاد تطوير متلازمة الشريان التاجي الحادة أو احتشاء عضلة القلب.

طبيب القلب

تشريح الأوعية الدموية الأبهري

عند تشريح الأوعية الدموية الأبهري معين أعراض – الألم ، وشدة الذي يعتمد على قيم ضغط. كلما كان ذلك أكثر حدة هي آلام في الصدر. لديهم شخصية تكسير أو حرق ، على غرار تلك التي ظهرت في النوبات القلبية ، ولكن أكبر بكثير من الطاقة. محدد أعراض – عدم استجابة الاستقبال من النترات. أيضا ، إذا ينخفض ضغط الدم, وتقليل الألم بشكل كبير.

من المهم أن نفهم أن تشريح الأوعية الدموية – المضاعفات القاتلة من أزمة ارتفاع ضغط الدم. لكنه لملن تحدث في غياب الأوعية الدموية الأبهري. و الأهم من ذلك, إذا كان في وقت BP زيادة حدوث أي من هذه الأعراض ، هو معيار المريض سلسلة من الإجراءات مع أزمة ارتفاع ضغط الدم هو تغيير. ثم في وقت قصير تحتاج إلى الاتصال بالإسعاف عن مضاعفات حارس مرمى.

تفاصيل المساعدات في الأزمة

منذ عدد من الأزمات ارتفاع ضغط الدم ضخمة ، و معظمهم لا تتطلب معقدة التدابير التشخيصية والعلاجية ، يمارس على نطاق واسع الإسعافات الأولية. في أزمة ارتفاع ضغط الدم, المريض نفسه يتوقف عليه. ولكن إذا علامات مضاعفات أو عدم فعالية العلاج الذاتي يجب الاتصال سيارة الإسعاف أو غرفة الطوارئ في المستشفى. وهذا يعني أن جميع مضاعفات أزمة ارتفاع ضغط الدم العلاج الذاتي ينبغي استبعاد وطلب مساعدة متخصصة. ولكن إذا كان هناك أي مضاعفات, وأنها لا تظهر في عملية العلاج الذاتي ، ثم المريض نفسه بنجاح إلى وقف الزيادة في ضغط الدم.

الخوارزمية من تصرفات المريض أثناء العرضية حارس مرمى

في تحديد أعراض أزمة ارتفاع ضغط الدم لم يتم بدء العلاج على الفور. في البداية, يجب عليك التأكد من أن قيمة ضغط الدم المرتفع أو يفوق بكثير الأرقام العادية التي سبق أن تشعر بالراحة. إذا كان ضغط الدم مرتفع ، يجب أن تحاول أن تهدأ ، اتخاذ وضعية مريحة (ويفضل الاستلقاء) بعد استبعاد المذكورة أعلاه المضاعفات أن تأخذ الأدوية الموصى به من قبل الطبيب.

ماذا تفعل في حالة أزمة ارتفاع ضغط الدم, إذا كان ذلك يحدث للمرة الأولى أو الطبية التوصيات ؟ تحتاج إلى أن تأخذ الدواء “كابتوبريل” أو “AG” و إذا كانت هذه الأدوية لا تنطبق على SMP. بسيطة في أزمة ارتفاع ضغط الدم “كابتوبريل” هو عام الطب الذي هو بطلان في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن ، وتطوير الحساسية أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. يؤخذ تحت اللسان: حبوب منع الحمل أو جزء منه يذوب تحت اللسان. العمل يبدأ بعد 7-10 دقائق بعد تناول بلغت ذروتها بعد 30 دقيقة.

زيادة في ضغط الدم هو 20 مم زئبق فوق المعدل الطبيعي يجب أن تؤخذ 12.5 ملغ, أكبر من 40 مم زئبق – 25 ملغ. مع عدم فعالية الأدوية كرر في 15-30 دقيقة. بدلا من “كابتوبريل" رائعة "." من 10 ملغ في زيادة بنسبة لا تزيد عن 20 ملم زئبقي يمكن أن تأخذ 5 ملغ, مع نمو الإعلانات بنسبة 40 مم زئبق أو أكثر – 10 ملغ. قرص يذوب تحت اللسان و يعمل بشكل أسرع “كابتوبريل”. القبول قد تكون مصحوبة غير سارة لكنها غير مؤذية الآثار الجانبية: احمرار الوجه والشعور الحرارة في الخدين والرقبة, احمرار الصلبة من العين.

هذه الأدوية هي الأكثر بسيطة إلى المساعدات الطارئة في أزمة ارتفاع ضغط الدم. أنها يمكن أن تؤخذ معا ، ولكن هذا التكتيك مع نادرة يزيد في الجحيم هو الخطأ. أي الأدوية الموصى بها للاستخدام في العزلة ، في هذه الحالة ، تحتاج إلى استخدام واحد منهم.

في غياب تأثير من العلاج أو إذا ظهرت علامات مضاعفات ينبغي أن يعامل في SMP. إذا كان في 60 دقيقة الضغط قد انخفض بنسبة 15-20 % من الأولي عالية ، ثم مثل هذه النتيجة الأمثل. سرعة أعلى مستقلة والحد من ضغط الدم يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم ومضاعفات الأزمة.

من المهم أن نفهم أن هذه الأدوية في أزمة ارتفاع ضغط الدم تطبيق لأن هي الأكثر أمانا ، على الرغم من أن “كابتوبريل” الحوامل والمرضعات. "." ويمكن أيضا أن تستخدم في النساء الحوامل, ولكن الرضاعة الطبيعية يجب أن تتوقف. في حالة "." كبار السن يجب أن نتذكر أنه هو بطلان في وجود الذبحة الصدرية يرجع ذلك إلى حقيقة أن أنها قادرة على استفزاز ظهور الألم في ishemizirovanna القلب.

الطبيب والمريض

تكتيكات المريض في المعتاد حارس مرمى

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم مع crisovan على التكتيكات الإغاثة من حارس مرمى مختلفة و يجب أن يكون بناء على توصيات الطبيب. خوارزمية تخفيف أزمة يتضمن تحديد الأعراض القضاء على أعراض معقد بسبب الأزمة تعاطي المخدرات.

من المهم أن العلاج في حالات الطوارئ من أزمة ارتفاع ضغط الدم هو تعتمد اعتمادا كبيرا على وجود أو عدم وجود مضاعفات. إذا حددت, يجب عليك الاتصال فورا EMS. إذا كان هناك أي مضاعفات ، GK يمكن أن توقف بشكل مستقل مثل هذه الأدوية مثل: “كابتوبريل", “AG", “Moxonidin", “الكلونيدين", “بروبرانولول”.

أقراص “Moxonidin" كفاية بسرعة انخفاض ضغط الدم بعد تناول. ولكن الجرعة اليومية القصوى فقط 0.6 ملغ.

"الكلونيدين" يعمل بشكل أسرع, ولكن أقل أمنا. لقد بلع نصف أو 1 الكمبيوتر اللوحي. الجرعة المحددة على حدة, اعتمادا على الحالية أرقام ضغط الدم و هو على أساس الخبرة السابقة من استخدام المخدرات.

“بروبرانولول” هو الدواء الذي من خلال تقليل معدل ضربات القلب والنتاج القلبي يساعد على خفض ضغط الدم. هو بطلان يعانون من الربو أو معتدلة من مرض الانسداد الرئوي المزمن, عندما atrioventrikuliarnaya الحصار وبطء القلب, الحمل والرضاعة. أقراص تؤخذ من الداخل و يمكن الجمع فقط مع "." أو ‘كابتوبريل”.

“Moxonidin" يمكن أن تؤخذ جنبا إلى جنب مع ‘كابتوبريل” و “الكلونيدين" لا ينصحتتحد مع غيرها من المخدرات بسبب خطر انخفاض قوي في الإعلان.

كثرة الأزمات – إشارة غير فعالة المخطط الأساسي من علاج ارتفاع ضغط الدم. وهذا يعني أنه إما مطابقة ، الراجح مخطط استمرار العلاج أو المريض يسمح الانحراف عن توصيات الطبيب. في هذه الدولة غير معقدة أزمة ارتفاع ضغط الدم, العلاج تعتبر فعالة إذا كانت الأعراض تدريجيا يضعف ويختفي ، الإعلانية بنسبة 20% في الساعة. غياب التدابير أو تدهور الصحة هو إشارة إلى أن التدخل ضروري SMP.

تكتيك SMP عن أزمة ارتفاع ضغط الدم

العلاج في حالات الطوارئ من أزمة ارتفاع ضغط الدم هو في كثير من الأحيان موظفي SMP و يتكون من الوحدات التالية: التفتيش الأولية ، وتحديد الشكاوى وطبيعة زيادة في ضغط الدم, التاريخ الطبي والتشخيص (ECG) مباشرة العلاج والاستشفاء ، أو إجراء زيارات نشطة.

المسعف أو الطبيب SMP يفسر سرعة زيادة في ضغط الدم ، حالة المريض يستثني أو يؤكد وجود مضاعفات أزمة ارتفاع ضغط الدم, يختار تكتيكات الإغاثة له. الأدوية التي يمكن أن تستخدم لخفض ضغط الدم ، موجودة في معايير الرعاية الطبية SMP. أنها أثبتت كفاءتها و هي آمنة عند استخدامها بشكل صحيح.

الحقن

الموظف SMP ينبغي أن أقول الدواء التاريخ: ما هي الأدوية الأكثر فعالية و التي قد كفاية الأثر. هذا سوف تجنب وصفة طبية من الأدوية غير فعالة في مريض معين. الطبيب أو المسعف SMP يستخدم حقن المخدرات. الحقن مع أزمة ارتفاع ضغط الدم تتميز بسرعة عالية من ضغط الدم والحد من سيطرة أفضل على الجرعات, و يمكن التعامل بفعالية مع معظم المضاعفات.

الوريد الأدوية الخافضة للضغط

في شكل حقن أدوية مثل ‘كبريتات المغنيسيوم 25 %" "الكلونيدين", “Tachiban” أو “Ebrantil", “فوروسيميد”. الأول يمكن أن تستخدم إلا في الحالات الحادة ارتفاع ضغط الدم اعتلال الدماغ و تسمم الحمل. "الكلونيدين" من المخدرات للحد من ارتفاع ضغط الدم ، بما في ذلك في أزمات معقدة. “Tachiban” و “Ebrantil" تحتوي على المخدرات urapidil, الذي يخفف وغير معقدة الأزمات تعقيدا. الاختيار بين "الكلونيدين" و urapidil المخدرات يعتمد على المخدرات تاريخ المريض في تقدير عامل طبي.

الإحصاءات عن ارتفاع ضغط الدم

ووفقا للإحصاءات الطبية وارتفاع ضغط الدم يؤثر على أكثر من نصف كبار السن من 45 عاما ، 17-25% منهم بسبب عدم انتظام تناول الأدوية أو غير فعالة في علاج ارتفاع ضغط الدم والأزمات تحدث أكثر من مرة في الربع الثاني. و 7-11 في المائة من جميع الأزمات ارتفاع ضغط الدم يؤدي إلى مضاعفات تهدد بشكل مباشر على حياة المريض. في الرجال فوق سن 55 عاما والنساء من كبار السن من 60 عاما, تردد من أزمات معقدة هو 12-16 % من 75 عاما إلى 30-35٪.

من 100 شخص أكثر من 45 عاما أكثر من 50 يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، منها حوالي 10 مرضى لاحظت ظهور ارتفاع ضغط الدم أكثر من 1 مرة في 3 أشهر و واحد منهم هو تعقدت الأزمة. عبر الدولة هذه هي أرقام ضخمة تؤثر على التي من الممكن أن تقلل من حدوث مضاعفات أثناء الأزمات ، وبالتالي الوفاة. لأن للحد من مضاعفات ارتفاع ضغط الدم فمن الضروري إعطاء تعليمات واضحة للحصول على الرعاية في حالات الطوارئ في أزمة ارتفاع ضغط الدم, واختيار التكتيكات المثلى للمريض.


Article in other languages:

BE: https://tostpost.com/be/zdaro-e/28820-neadkladnaya-dapamoga-pry-g-pertan-chnym-kryze-algarytm-dzeyannya-prep.html

DE: https://tostpost.com/de/gesundheit/28480-notfallversorgung-in-hypertensive-krise-der-algorithmus-der-handlungen.html

En: https://tostpost.com/health/26338-emergency-care-in-hypertensive-crisis-the-algorithm-of-actions-of-drug.html

ES: https://tostpost.com/es/la-salud/28368-la-ayuda-de-emergencia-cuando-gipertonicheskom-krize-el-algoritmo-de-l.html

HI: https://tostpost.com/hi/health/16369-emergency-care-in-hypertensive-crisis-the-algorithm-of-actions-of-drug.html

JA: https://tostpost.com/ja/health/15353-emergency-care-in-hypertensive-crisis-the-algorithm-of-actions-of-drug.html

KK: https://tostpost.com/kk/densauly/29145-kez-nde-sh-yl-k-mek-k-rsetu-gipertoniyaly-krizde-s--reket-algoritm-pre.html

PL: https://tostpost.com/pl/zdrowie/30190-pilna-pomoc-dla-nadci-nieniowego-algorytm-dzia-ania-leki.html

PT: https://tostpost.com/pt/sa-de/29939-emerg-ncia-quando-gipertonicheskom-krize-algoritmo-de-procedimentos-me.html

TR: https://tostpost.com/tr/sa-l-k/27337-acil-yard-m-gipertonicheskom-krize-algoritma-eylem-haz-rl-klar.html

UK: https://tostpost.com/uk/zdorov-ya/29388-nev-dkladna-dopomoga-pri-g-perton-chnomu-kriz-algoritm-d-y-preparati.html

ZH: https://tostpost.com/zh/health/7218-emergency-care-in-hypertensive-crisis-the-algorithm-of-actions-of-drug.html






Alin Trodden - مؤلف المقال ، محرر
"مرحبا ، أنا ألين الدوس. أنا أكتب النصوص ، وقراءة الكتب ، والبحث عن الانطباعات. وأنا لست سيئة في أقول لك عن ذلك. أنا دائما سعيد للمشاركة في مشاريع مثيرة للاهتمام."

تعليقات (0)

هذه المادة قد لا تعليق أول

إضافة تعليق

أخبار ذات صلة

التهاب الضرع لا المرضعات: الأعراض والأسباب والعلاج

التهاب الضرع لا المرضعات: الأعراض والأسباب والعلاج

Relaksatsionnye الضرع   هذا المرض من التهابات الطبيعة التي تؤثر على الغدة الثديية. يحدث خارج فترة الرضاعة الطبيعية. من بين أهم الأسباب يقول الأطباء الاضطرابات الهرمونية التي تحدث أثناء سن اليأس أو انقطاع الطمث. في الفتيات في ...

الحكة: أعراض, علاج, يسبب

الحكة: أعراض, علاج, يسبب

يسمى "الحكة" يشير إلى الأمراض الجلدية. الرئيسية له أعراض الحكة وجود آفات عقيدية. الحكة ، والأعراض التي هي تماما الراحة التي يمكن أن تحدث في كل من البالغين و الأطفال.حكة في الأطفالأسماء أخرى أمراض – السلي الأطفال خلايا النحل....

كيفية تخفيف التوتر: طرق فعالة و الأخطاء الشائعة

كيفية تخفيف التوتر: طرق فعالة و الأخطاء الشائعة

عالية للغاية وتيرة الحياة في المدن الحديثة ، اسقاطها و تعطلت بيورهيثمس طريقة العمل والراحة ، تحول نحو القيم المادية يؤدي إلى عدم الرضا عن حياتك, الإجهاد, و مع مرور الوقت ، إلى متلازمة التعب المزمن. والنتيجة هي انخفاض في المناعة ، ...

الشعبي لعلاج الدوالي في الساقين. الشعبية وصفات, ونصائح

الشعبي لعلاج الدوالي في الساقين. الشعبية وصفات, ونصائح

الدوالي يؤثر في المقام الأول المستقيم و الساقين نتيجة ضعف النسيج الضام, انسداد تدفق وعدم كفاية الطاقة الصمامات. هذا المرض يثير العمل البدني يرتبط مع تحريك ورفع ويجري على قدم لفترة طويلة. بالإضافة إلى ظهور و تطور المرض يرتبط الإمسا...

انتهاكات menstrualnogo دورة: الأسباب والعلاج

انتهاكات menstrualnogo دورة: الأسباب والعلاج

أسباب انتهاكات menstrualnogo دورة الكثير ، وهذه الظاهرة نفسها التي تهم أي امرأة. في الوقت باستمرار قادم الأيام الحرجة ، نفس مدة و كمية تدفق من شهر إلى شهر – مؤشر على صحة الجسم و عمل ممتاز من الأعضاء التناسلية. التي يمكن أن ت...

الزليل الكاحل: العلاج والتعليقات والصور الأسباب

الزليل الكاحل: العلاج والتعليقات والصور الأسباب

مفصل الكاحل الزليل هو التهاب الغشاء الزليلي للمفصل ، والتي تتميز تشكيل الافرازات (سوائل الجسم) داخل الكاحل. وجدت هذه الأمراض ليست في كثير من الأحيان. في معظم الحالات يؤثر على مفصل واحد فقط. إذا كان يتم توفير الرعاية الطبية في الوق...