Opisthorchiasis: التشخيص في البالغين و الأطفال الأسباب والعلاج

في هذه المقالة سوف نناقش السمات السريرية والتشخيص والعلاج من opisthorchiasis. وهذا هو الخطير هزيمة الطفيليات - الديدان الطفيلية. أنها تؤثر على الكبد والمسالك الصفراوية. أمراض مماثلة تثير الديدان المفلطحة-الديدان المثقوبة التي تدخل جسم الإنسان أساسا من خلال تناول الأسماك التي تعيش الطفيليات. هذا المرض قد تكون مزمنة موجة: فترات من الهدوء تتخللها التفاقم متكررة.

ما هي أسباب هذا المرض ؟

مرض يسببه طفيلي حظ سيبيريا (القط). الطفيليات انتشار باستخدام الملوثة المخلوقات عندما جنبا إلى جنب مع البراز البيض من الممرض أن تخترق المياه وابتلاع لهم القواقع. ثم يأتي انتشار اليرقات. التشخيص المبكر opisthorchiasis هو من أهمية كبيرة.

بعد ذلك الماء اختراق اليرقات-cercaria التي تخترق سمك الشبوط الأسماك. ونتيجة لذلك ، وبعد تناول الأسماك الملوثة في الطعام و المصابين. خطورة تناول علاجه ، الخام ، مملحة أو لا معاملة جيدة من الأسماك. يرجع ذلك إلى حقيقة أن الطفيليات في عضلات الأسماك ، عندما يتم قطع يمكنهم أيضا الحصول على أدوات المطبخ التي قد تساهم كذلك في اختراق المواد الغذائية.

هذا المرض في معظم الأحيان وجدت في أراضي روسيا (سيبيريا الغربية) وبيلاروس وكازاخستان وأوكرانيا بلدان في جنوب شرق آسيا (فيتنام, تايلاند, لاوس, كمبوديا). أكبر تفشي المرض في العالم   منطقة تيومين. تشخيص opisthorchiasis يجب أن يكون في الوقت المناسب.

الإحصائيات

كما وزعت opisthorchiasis في روسيا و أوروبا ؟

في روسيا من هذا المرض يعاني 70-75% من الناس في الآفات ، فإن الرقم يصل في بعض الأحيان إلى 100% (تقريبا جميع السكان المصابين). وغالبا ما يتم ذلك التشخيص من opisthorchiasis في الأطفال.

في بيلاروس ، نسبة الإصابة 3-5٪.

أوكرانيا وكازاخستان   حوالي 7-10%.

دول البلطيق (لاتفيا وليتوانيا واستونيا) وأوروبا الغربية (بلجيكا والنمسا وغيرها من البلدان)   وفقا لمصادر مختلفة من 2 إلى 5% من السكان.

زعيم روسيا للأسف في هذه القائمة. هذا يرجع إلى تقاليد غريبة من استخدام الغذائية ، والتي هي متأصلة في بعض المناطق: تناول الأسماك النيئة أو معالجة سيئة شكل (مملحة أو المجمدة أو المجففة).

غير أن البعض من سكان المناطق الأخرى يمكن أيضا أن تكون مصابة opisthorchiasis.

الأسماك التي قد تكون مصابة ، وجدت في هذه الأنهار: Ob ، إرتيش ، ينيسي الأورال ، كاما ، دنيبر ، الفولغا ، لا وشمال نهر دفينا, Biryusa.

الميزات أشكال المرض

أعراض opisthorchiasis تمليها كثافة ومدة العدوى الخصائص الفردية للكائن الحي. أيضا يمكن أن يكون هذا المرض الحاد (يستمر من عدة أيام إلى 8 أسابيع) أو المزمنة (فترة 10 سنوات أو تستمر مدى الحياة). المرضى الذين يعانون من الشكل الحاد من المرض عادة ما يكون الشكاوى من الأعراض التالية:

• درجة الحرارة.
• خلايا النحل ؛
• آلام المفاصل والعضلات.
• الكبد والمرارة زيادة في الحجم.
• ألم تحت الأضلاع على الجانب الأيمن ؛
• الغثيان والقيء ؛
• وانتفاخ البطن.
• السائل و براز متكرر ؛
• عسر الهضم ؛
• فقدان الشهية.

بعد إجراء gastrofibroscopy كشفت التقرحي آفات الجهاز الهضمي و التآكل التهاب المعدة و الإثناعشري. الملامح الحادة opisthorchiasis في الأطفال يمكن الكشف عنها من خلال الرئة آفات طبيعة الحساسية. في هذه الحالة, هذا المرض قد تشبه الربو والتهاب الشعب الهوائية. لذلك يجب أن تكون صماء. تشخيص opisthorchiasis.

مدى خطورة المزمن ؟

على شكل مزمن من أمراض التهاب المعدة و الإثناعشري, التهاب البنكرياس, التهاب الكبد التهاب المرارة المزمن. المريض من وقت لآخر هناك هجمات من ألم تحت الأضلاع اليمنى ، التي تشبه المغص الصفراوي ، ويمر على الجانب الآخر من الصدر.

ويمكن ملاحظة عسر الهضم ومتلازمة خلل من المرارة. هذا الطفيلي يؤثر على الجهاز العصبي, وبالتالي تعطيل أنشطتها. المريض غالبا ما يعاني من التعب, الأرق, التهيج, أيضا يمكن أن تؤذي الشعور بالدوار. في بعض الأحيان هذه العصبية حالات opisthorchiasis الرئيسية. في هذه الحالة, المرضى الذين يتم تشخيص مع الخضري عصاب قلب جندي خلل.

تتجلى وهنية في شكل من الضعف والخمول, زيادة التعب الجسدي والعقلي. الحساسية التي تشمل الحكة, krapivnica, ألم مفصلي والحساسية الغذائية. شكل مزمن من هذا المرض خطير جدا, لأنه حتى بعد طرد الديدان يمكن أن تكون له عواقب خطيرة جدا مثل التهاب المعدة, التهاب الكبد المزمن, التهاب الأقنية الصفراوية, التهاب المرارة, تلف الجهاز المناعي.

تشخيص opisthorchiasis طريق الدم بدلا مفيدة.

تدابير إعادة التأهيل

بعد نجاح العلاج من هذا المرض يجب أن تتخذ عددا من تدابير إعادة التأهيل تهدف إلى استعادة الكبد والمرارة والجهاز الهضمي. عواقب عدوى الديدان الطفيلية في الأطفال يمكن أنلتشغيل تفاعلات حساسية خطيرة.

تشخيص opisthorchiasis في هذه الحالة يمكن أن يكون صعبا.

الشباب الطفيليات الضرر القنوات المسامير الكبار – كؤوس الشفط. كمية كبيرة من نزيف وتقرحات ، ليست مستبعدة التجدد-التصنع استجابة من ظهارة. هذه العملية تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. تركيز في قنوات hepatopancreatitis نظام البيض الطفيليات من ظهارة والمخاط يؤدي إلى انسداد ومعقدة تدفق الصفراء و إفرازات البنكرياس, هو الركود. المضاعفات الشديدة التي تؤثر على الكبد-تليف الكبد ، الخراج ، السرطان. في القنوات الصفراوية التهاب الصفاق تقدم ، هناك سرطان في البنكرياس الحاد التهاب البنكرياس مدمرة.

تشخيص opisthorchiasis

التشخيص تتطلب البيانات السريرية ونتائج البول و الدم. يجب عليك أيضا تعيين برازي الدراسة fibrogastroduodenoscopy.

إليسا اختبار لتشخيص opisthorchiasis هي الآن شعبية جدا.

في الدراسات المختبرية هو رد الفعل السلبي تكتل خلايا الدم الحمراء (فا) و إليسا. هذا يساعد على تحديد التشخيص في المراحل المبكرة حتى قبل بيض الطفيلي سيتم تأجيل. المرض في شكل مزمن وتستخدم اختبارات مساعدة أدوات التشخيص.

وبالإضافة إلى ذلك ، فإن الطبيب يعتمد على التاريخ الوبائي: عاش أو مؤقتا زار بؤرة الوباء ، حاولت ما إذا كان الطعام النيئ أو غير المطبوخ الأسماك ، وخاصة عائلة الكارب.

وهذا تماما تعتمد على اختيار طريقة التشخيص المختبري من opisthorchiasis.

يبدأ أول رد فعل الجهاز المناعي على وجود عملاء أجانب. و بعد حوالي أسبوعين معبرة زيادة من م المناعية. بعد أسبوع واحد يبدأ في إنتاج ز-المناعية. مسار المرض لفترات طويلة (10 سنوات) درجة محددة من الأجسام المضادة يتم تخفيض عتبة يؤدي إلى نقص المناعة حالة.

النظر في ما هي طرق التشخيص من opisthorchiasis في الدم, اختبارات الأداء.

نفذت الحيوية والاختبارات السريرية. في الدم كشفت الخصائص التالية:

• -الأميليز;
• AST & ALT ؛
• مستوى الكوليسترول ؛
• البروتين ؛
• Fosfatazu (القلوية).

تحليل كيمياء الدم

زيادة البيليروبين في الدم, البنكرياس إنزيم ناقلة ، تسامى و الثيمول عينات تشير إلى أن سوء المرارة الصفراوية والكبد والاثني عشر. هذه المؤشرات غير المباشرة علامات opisthorchiasis ، فمن الممكن أن أقول فقط مظاهره في المرحلة المزمنة.

الأمراض هو أيضا الكشف عن استخدام الموجات فوق الصوتية من الأعضاء الداخلية. إجراء دراسة المريء والاثني عشر و المعدة من خلال المنظار. المريض وجوبا coprogram. فعالية طرق التشخيص من opisthorchiasis تعتمد على شدة المرض.

العلاج

من أجل حل مرض ، تحتاج إلى تنفيذ عدد من الإجراءات. وعادة ما تتكون من عدة مراحل.

المرحلة الأولى – التدريب:

• تدمير التهابات المسالك الصفراوية في الجهاز الهضمي ، أعراض الحساسية ؛
• توفير تدفق من قنوات البنكرياس والقنوات الصفراوية.
• إزالة السموم من الجسم.
• تحسين جودة الكبد.
• تطهير القولون.

كيف نفذت هذه الأنشطة يعتمد إلى حد كبير على كفاءة المستقبل مراحل العلاج. كما يجب على المريض أن التمسك النظام الغذائي الذي يتضمن الحد من الدهون في النظام الغذائي. وبالإضافة إلى ذلك, قد يصف الطبيب مضادات الهيستامين. إذا كان لديك أعراض العدوى الثانوية ، توصف المضادات الحيوية مع مجموعة واسعة من العمل.

تصحيح تدفق استخدام الأدوية مفرز الصفراء (holekinetiki, haereticum ، مختلطة). إذا كان هناك ركود صفراوي, ثم تأخذ “Heptral", ursodezoksiholeva حمض. في مرحلة العلاج فعال إنزيمات الجهاز الهضمي (مثل “Pancreatite", “كريون", “Mezim-فورت"), Pro - البريبايوتكس ، prokinetics (مثل “Motylium", “Motieka", “ميتوكلوبراميد”).

التقليدية و انتقائية التشنج المنصوص عليها “Meteospasmyl", “Baralgin", “Drotaverine", “Buscopan", “Duspatalin", “لكن, صوامع”. في شكل مزمن من أمراض مرحلة التدريب يستمر عشرة أيام في الأسبوع في إضعاف آثار التهاب المرارة, التهاب الأقنية الصفراوية.

المرحلة الثانية – لتوفير تأثير على الديدان الطفيلية

علاج opisthorchiasis في الأطفال والبالغين في هذه المرحلة ينطوي على استخدام الأدوية الخاصة &ndash ؛ “Biltricid" ("البرازيكوانتيل"). وهو طارد للديدان الطب مع طيف واسع من الإجراءات التي تؤثر على العديد من الأنواع من الديدان الشريطية و الديدان المثقوبة. لأنه يعزز حساسية من الديدان إلى أيونات الكالسيوم. في نهاية المطاف الطفيليات يمكن أن يكون أحيانا الشلل التشنجي للعضلات. ثم الديدان فصلها عن جدران من الصفراء.

تجدر الإشارة إلى أن “Biltricid" هناك تأثير سام. حصريا أنه يؤثر على خلايا البنكرياس و الكبد. فهو قادرتؤدي إلى الحساسية, قيء, غثيان, نعاس, دوخة, الإسهال, التشنجات, عدم انتظام ضربات القلب, ألم في الجانب الأيمن وغيرها الكثير. لذا لعلاج opisthorchiasis يجب أن تكون في البيئة الطبية وتحت إشراف مستمر من الأطباء.

تشخيص وعلاج opisthorchiasis ترتبط ارتباطا وثيقا.

الخطوة الثالثة – التأهيل

في هذه المرحلة الهدف الرئيسي هو القضاء على الانتهاكات التي أثارتها الغزو. بعد استخدام “Biltricid” اهتماما كبيرا مفرز الصفراء العلاج ، على سبيل المثال ، نداء إلى tyubazh مع السوربيتول, xylitol, المياه المعدنية, و كبريتات المغنيسيوم.

في مرحلة التأهيل ، من المهم أن لا ننسى لتنظيف الأمعاء ، وفقا للتعليمات المنصوص عليها المسهلات. الجمع بين العلاج شملت أيضا hepatoprotectors الصفراء الأعشاب.

ماذا يمكن أن يحدث إذا كنت لا يخضع في الوقت المناسب العلاج ؟

إذا كنت تفعل العلاج في المنزل أو أن يكون في وقت متأخر أو, أسوأ, لا تبدأ العلاج في كل شخص مريض قد تواجه عواقب وخيمة. غير صحيحة العلاج الذاتي من المرض أو تشغيل النموذج قد يؤدي إلى مشاكل صحية أخرى. وتشمل هذه:

• اليرقان ؛
• التهاب الصفاق ؛
• التهاب الكبد الوبائي ب;
• فشل الكبد ؛
• تليف الكبد.
• التهاب البنكرياس الحاد ؛
• السرطان.
• ضعف وظيفة البنكرياس.

وبالإضافة إلى ذلك ، فإن المريض قد يعاني من انتهاكات جسيمة ومشاكل الشهية, وقال انه سوف تستمر يشعر التعب الجسدي والعقلي.

ولذلك ، من المهم التشخيص التفريقي opisthorchiasis ، الشامل في الوقت المناسب والعلاج والوقاية.

الوقاية

الوقاية من opisthorchiasis ليس فقط في الامتثال جيدة بما فيه الكفاية المعالجة الحرارية من الأسماك. لا بد أنها الخطوات التالية:

• أن ننظر بعد القلي والسلق و تمليح الأسماك ؛
• تنظيف شامل الأجهزة التي تم تصميمها من أجل قطع السمك ؛
• قطع السمك في قطع كبيرة ، من أجل ذلك جيدا معالجتها حراريا ؛
• يمنع منعا باتا تناول الأسماك النيئة أو إعطائها للحيوانات الأليفة.

الخلاصة

للقضاء على بيض الطفيليات في الأسماك, لا بد من وضعها في الثلاجة لمدة ثماني ساعات ، ولكن يجب ألا تتجاوز درجة حرارة 40 درجة مئوية. إذا كنت تمليح الأسماك في أي حل يجب أن يكون عقد لمدة 40 يوما. الطبخ الأسماك تحتاج إلى ما لا يقل عن ثلث ساعة (بعد الماء المغلي إلى الوقت). قلي السمك هو بالضرورة تتم تحت غطاء في وقت يجب أن تستمر ما لا يقل عن ثلث ساعة.

معرفة ما opisthorchiasis ، يمكن للناس حماية أنفسهم وأطفالهم من المشاكل غير المرغوب فيها. الانضمام إلى هذه التدابير البسيطة النظافة وإعداد الأسماك النهرية ، فإن الشخص سوف يقلل كثيرا من فرصة مواجهة الطفيليات.

لعلاج opisthorchiasis مستقل في المنزل الشعبي لا ينصح لأنه يمكن أن تفاقم بشكل كبير على الوضع. عند الكشف عن أعراض هذا المرض الشخص يجب الحصول على مساعدة من متخصص و الخضوع لمزيد من الفحوصات. وفقط بعد الكبار أو الأطفال التشخيص يبدأ العلاج.

أن تأخذ الأدوية في opisthorchiasis يجب أن يكون حوالي أسبوعين. بعد هذا المريض يمر دورة التأهيل التي من شأنها أن تسمح له لتجنب النتائج غير المرغوب فيها في الجسم من الطفيليات.