Описторхоз: дыягностыка ў дарослых і дзяцей, прычыны і асаблівасці лячэння

Дата:

2018-10-08 07:20:14

Прагляды:

423

Рэйтынг:

1Любіць 0Непрыязнасць

Доля:

Table of contents:

У дадзенай артыкуле будуць разгледжаны клініка, дыягностыка, лячэнне описторхоза. Гэта небяспечнае паражэнне паразітамі - гельмінтамі. Яны дзівяць печань і жоўцівывадных шляху. Падобныя нядужання правакуюць плоскія чарвякі-сосальщики, якія трапляюць у цела чалавека ў асноўным пры ўжыванні ў ежу рыбы, у якой жывуць паразіты. Такое захворванне можа быць хранічным і хвалепадобным: перыяды зацішша чаргуюцца з частымі абвастрэннямі.

описторхоз дыягностыка

Што выклікае хвароба?

Гэта захворванне выклікаецца паразітам двуусткой сібірскай (кацінай). Паразіты распаўсюджваюцца пры дапамозе заражаных імі істот, калі разам з калам яйкі ўзбуджальніка пранікаюць у ваду, і іх праглынаюць слімакі. Затым у іх адбываецца распаўсюджванне лічынак. Ранняя дыягностыка описторхоза мае вялікае значэнне.

Пасля гэтага ў ваду пранікаюць лічынкі-цэркарыі, якія трапляюць у карповых рыб. У выніку пасля ўжывання заражаных рыб у ежу заражаецца і чалавек. Небяспечна есці вяленай, сырой, малосоленой або недастаткова добра апрацаванай рыбы. З-за таго, што паразіты знаходзяцца ў цягліцах рыб, пры іх разделке яны таксама могуць трапіць на кухонныя прыборы, што ў далейшым можа паспрыяць пранікненню ў прадукты харчавання.

Захворванне найбольш часта сустракаецца на тэрыторыі Расіі (у Заходняй Сібіры), Беларусі, Казахстана, Украіны і краін у Паўднёва-Усходняй Азіі (у В'етнаме, Тайландзе, Лаосе, Камбоджы). Самы вялікі ачаг захворвання ў свеце — Цюменская вобласць. Дыягностыка описторхоза павінна быць своечасовай.

Статыстыка

Як распаўсюджаны описторхоз на тэрыторыі Расіі і Еўропы?

У Расіі ад гэтай хваробы пакутуе 70-75% людзей, а ў агменях паразы гэтая лічба часам дасягае і да 100% (практычна ўсё насельніцтва заражаныя). Тут часта праводзяць дыягностыку описторхоза у дзяцей.

У Беларусі працэнт заражэння складае 3-5%.

Украіна і Казахстан — прыкладна па 7-10%.

Балтыйскія краіны (Латвія, Літва, Эстонія) і Заходняя Еўропа (Бельгія, Аўстрыя і іншыя краіны) — па розных крыніцах, ад 2 да 5% насельніцтва.

Лідзіруе Расія, да жаль, у дадзеным спісе. Гэта звязана са своеасаблівымі традыцыямі ўжывання ежы, якія глыбока ўкараніліся ў некаторых раёнах: есці рыбы ў волкім ці дрэнна апрацаваным выглядзе (слабасалёнай, марожаная, вяленая).

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

Аднак у іншых жыхароў іншых рэгіёнаў таксама прысутнічае магчымасць заразіцца описторхозом.

Рыба, якая можа быць заражаная, водзіцца ў такіх рэках: Об, Іртыш, Енісей, Урал, Кама, Днепр, Волга, Дон, Паўночная Дзвіна, Бирюса.

диф дыягностыка описторхоза

Прыкметы і формы захворвання

Сімптомы описторхоза абумаўляюцца інтэнсіўнасцю і працягласцю заражэння і індывідуальнымі асаблівасцямі арганізма. Таксама такое захворванне можа быць як вострым (перыяд доўжыцца ад некалькіх дзён да 8 тыдняў і больш), так і хранічным (перыяд ад 10 гадоў або доўжыцца ўсё жыццё). Хворыя з вострай формай захворвання звычайна маюць скаргі на наступныя сімптомы:

  • ліхаманка;
  • крапіўніца;
  • ламота суставаў і цягліц цела;
  • печань і жоўцевая бурбалка павялічаны ў памеры;
  • боль пад рэбрамі з правага боку;
  • ваніты і млоснасць;
  • метэарызм;
  • вадкі і часты крэсла;
  • пякотка;
  • страта апетыту.

Пасля правядзення фібрагастраскапіі выяўляюцца язвавыя паразы ЖКТ і эразіўны гастродуоденит. Асаблівасці вострай формы описторхоза ў дзяцей могуць выяўляцца праз паразы лёгкіх алергічнага характару. У такім выпадку хвароба можа нагадваць астмоидный бранхіт. Таму павінна праводзіцца диф. дыягностыка описторхоза.

Чым небяспечная хранічная форма?

За хранічнай формай хваробы варта гастродуоденит, панкрэатыт, гепатыт і хранічны халецыстыт. У хворага, час ад часу ўзнікаюць прыступы болю пад правымі рэбрамі, якія падобныя на желчную коліку, што пераходзілі на другі бок грудной клеткі.

Можна назіраць диспепсический сіндром і дискинезию жоўцевай бурбалкі. Дадзены выгляд паразітаў ўплывае на нервовую сістэму, тым самым парушаючы яе дзейнасць. Пацыент часта адчувае высокую стамляльнасць, бессань, раздражняльнасць, таксама ў яго можа балець і кружыцца галава. Часам падобныя неўралагічныя выпадкі описторхоза з'яўляюцца галоўнымі. У гэтым выпадку ў пацыентаў дыягнастуюць вегетатыўны неўроз і нейроциркулярную дістонія.

метады лабараторнай дыягностыкі описторхоза

Праяўляецца астэнічны сіндром ў выглядзе слабасці, млявасці, падвышанай фізічнай і разумовай стамляльнасці. Выяўляецца алергія, якая ўключае ў сябе скурны сверб, крапіўніца, артралгию і харчовую алергію. Хранічная форма такога захворвання вельмі небяспечная, бо нават пасля поўнай дэгельмінтызацыі могуць застацца даволі цяжкія наступствы, такія як гастрыт, хранічны гепатыт, халангіт, халецыстыт, пашкоджанне імуннай сістэмы.

Дыягностыка описторхоза па крыві дастаткова інфарматыўная.

Рэабілітацыйныя меры

Пасля паспяховага лячэння захворвання неабходна прыняць шэраг рэабілітацыйных мер, накіраваных на выздараўленне печані, жоўцевай бурбалкі, стрававальнай сістэмы. Наступствы заражэння гельмінтамі ў дзяцей можазапусціць сур'ёзныя алергічныя рэакцыі.

Дыягностыка описторхоза у гэтым выпадку можа быць абцяжарана.

Маладыя паразіты пашкоджваюць пратокі шыпамі, дарослыя – прысоскамі. Утвараецца вялікая колькасць крывацечных эрозій, не выключана регенераторно-гиперпластическая рэакцыя эпітэлія. Гэты працэс павялічвае рызыка развіцця анкалагічных захворванняў. Засяроджванне ў каналах гепатопанкреатической сістэмы яек паразітаў, эпітэлія і слізі вядзе да іх забиванию, ўскладняецца адток жоўці і панкрэатычнага сакрэту, адбываецца іх застой. Цяжкія ўскладненні, якія тычацца печані – цыроз, абсцэс, рак. У желчевыводящей сістэмы прагрэсуе перытаніт, узнікае анкалогія ў падстраўнікавай залозе, востры дэструктыўны панкрэатыт.

Дыягностыка описторхоза

Для дыягнаставання спатрэбяцца клінічныя дадзеныя і вынікі аналізаў мачы і крыві. Таксама неабходна прызначыць копрологическое даследаванне і фиброгастродуоденоскопию.

ІФА-дыягностыка описторхоза зараз вельмі папулярная.

У працэсе лабараторных даследаванняў праводзіцца рэакцыя пасіўнай гемагглютинации (РПГА) і ІФА. Гэта дапамагае вызначыцца з дыягназам на ранніх стадыях, яшчэ да таго, як паразітам будуць адкладзеныя яйкі. Пры хваробы ў хранічнай форме тэсты прымяняюцца ў якасці дапаможных сродкаў дыягностыкі.

Акрамя таго, доктар абапіраецца на эпідэміялагічны анамнез: пражываў або часова наведваў ачаг эпідэміі, ці ўжываў у ежу сырую або дрэнна прыгатаваную рыбу, асабліва сямейства карповых.

Ад гэтага будзе цалкам залежаць выбар метаду лабараторнай дыягностыкі описторхоза.

описторхоз клініка, дыягностыка, лячэнне

Першай імунная сістэма пачынае рэагаваць на наяўнасць чужародных агентаў. А прыкладна праз два тыдні выразна павялічваюцца М-імунаглабуліны. Яшчэ праз адну тыдзень пачынае выпрацоўвацца G-імунаглабуліны. Пры працяглым плыні гэтага захворвання (ад 10 гадоў) ступень спецыфічных антыцелаў зніжаецца да парогавага у выніку иммунодефицитного стану.

Разгледзім, як праводзіцца дыягностыка описторхоза па крыві, паказчыкі аналізаў.

Праводзяцца біяхімічныя і клінічныя тэсты. Па крыві выяўляюць наступныя паказчыкі:

  • А-амілаза;
  • АСТ і АЛТ;
  • узровень халестэрыну;
  • бялок;
  • фосфотазу (шчолачную).

Аналіз біяхіміі крыві

Павышаны білірубін ў крыві, фермент падстраўнікавай залозы, трансаминаза, сулемовая і тимоловая пробы сведчаць аб тым, што дрэнна працуе жоўцевая бурбалка, жоўцівывадных шляху, печань і двенадцатиперстная кішка. Дадзеныя паказчыкі з'яўляюцца ўскоснымі прыкметамі описторхоза, можна сказаць, адзінымі яго праявамі ў хранічнай стадыі.

Паталогію таксама выяўляюць з дапамогай УГД унутраных органаў. Праводзяць даследаванне стрававода, дванаццаціперснай кішкі і страўніка з дапамогай эндаскопа. Хвораму абавязкова прызначаецца копрограмма. Эфектыўнасць метадаў дыягностыкі описторхоза залежыць ад ступені захворвання.

Лячэнне

Для таго каб ліквідаваць захворванне, неабходна выканаць цэлы шэраг мер. Звычайна ён складаецца з некалькіх этапаў.

Першы этап – падрыхтоўка:

  • знішчэнне запаленчых працэсаў жоўцевыводзячых шляхоў і ЖКТ, алергічных сімптомаў;
  • забеспячэнне адтоку з каналаў падстраўнікавай і жоўцевыводзячых шляхоў;
  • дезинтоксикация арганізма;
  • павышэнне якасці функцый печані;
  • ачыстка кішачніка.

Ад таго, як праведзены гэтыя мерапрыемствы, шмат у чым залежыць эфектыўнасць маючых адбыцца этапаў лячэння. Таксама хворы павінен прытрымлівацца дыеты, якая прадугледжвае абмежаванне тлушчаў у рацыёне. Акрамя гэтага, лекар можа прызначыць анцігістамінные прэпараты. Калі маюцца сімптомы другаснай інфекцыі, прапісваюць курс антыбактэрыйных сродкаў з шырокім спектрам дзеяння.

Для выпраўлення адтоку карыстаюцца желчегонным прэпаратамі (холекинетиками, холеретиками, змяшанымі). Калі маецца халестазу, то прымаюць «Гепатрал», урсодезоксихолиевую кіслату. На этапе лячэння эфектыўныя стрававальныя ферменты (тыпу «Панкреофлата», «Креона», «Мезима-Фортэ»), пра - і пребиотики, прокинетики (тыпу «Мотилиума», «Мотилака», «Метоклопрамида»).

У якасці традыцыйных і селектыўных спазмолитиков прапісваюць «Метеоспазмил», «Баралгин», «Дротаверин», «Бускопан», «Дюспаталин», «Але-Шпу». Пры хранічнай форме захворвання этап падрыхтоўкі доўжыцца дзесяць дзён, максімум тыдзень пры паслабленні ўплыву халецыстыту, холангита.

описторхоз ў дзяцей дыягностыка

Другі этап – аказваць дзеянне на гельмінта

Курс лячэння описторхоза у дарослых і дзяцей на гэтай стадыі прадугледжвае выкарыстанне спецыяльнага прэпарата – «Бильтрицида» («Празиквантел»). Гэта антигельминтное лекі шырокага спектру дзеяння, якое аказвае ўплыў на мноства відаў цестод і трематод. Яно ўзмацняе сенситивность гельмінтаў да ионам кальцыя. У конченом выніку ў паразітаў здараецца спастычных параліч цягліц. Пасля гэтага глісты адлучаюцца ад сценак і выходзяць з жоўцю.

Варта адзначыць, што ў «Бильтрицида» ёсць таксічны эфект. Выключна моцна ён уздзейнічае на клеткі падстраўнікавай і печані. Ён здольнысправакаваць алергію, ваніты, млоснасць, дрымотнасць, галавакружэнне, дыярэю, курчы, арытмію, болі ў правым баку і шмат іншых. Так што лячыць описторхоз варта ў спецыяльных ўмовах медыцынскага ўстановы і пад пастаянным наглядам лекараў.

Дыягностыка і лячэнне описторхоза цесна звязаныя паміж сабой.

Трэці этап – рэабілітацыя

На дадзеным этапе галоўнай мэтай з'яўляецца ўстараненне парушэнняў, якія былі справакаваныя инвазией. Пасля ўжывання «Бильтрицида» вялікая ўвага аказваюць желчегонной тэрапіі, да прыкладу, звяртаюцца да тюбажу з сорбитом, ксілітам, п'юць мінеральную ваду і сернокіслой магній.

На этапе рэабілітацыі вельмі важна не забываць чысціць кішачнік, па інструкцыі прызначаюць слабільныя. У сукупнасць лячэння таксама ўключаны гепатапратэктар і желчегонные травы.

Што можа адбыцца, калі не прайсці своечасовага лячэння?

Калі займацца хатнім лячэннем альбо спазніцца з ім, або, што яшчэ горш, не пачынаць лячэння наогул, то які хварэе чалавек можа сутыкнуцца з непрыемнымі наступствамі. Памылковае самалячэнне хваробы або яе запушчаная форма могуць прывесці да наяўнасці іншых праблем са здароўем. Да такіх адносяцца:

  • жаўтуха;
  • перытаніт;
  • гепатыт У;
  • пячоначная недастатковасць;
  • цыроз печані;
  • востры панкрэатыт;
  • рак;
  • парушэнне функцый падстраўнікавай залозы.
описторхоз дыягностыка па крыві

Апроч гэтага, у хворага могуць адзначацца сур'ёзныя парушэнні і праблемы з апетытам, ён будзе пастаянна адчуваць фізічнае і маральнае стому.

Таму так важная дыферэнцыяльная дыягностыка описторхоза, своечасовае комплекснае лячэнне, а таксама прафілактыка.

Прафілактыка хваробы

Прафілактыка описторхоза заключаецца не толькі ў захаванні дастаткова добрай тэрмічнай апрацоўкі рыбы. Яна павінна мець такія крокі:

  • прыглядаць за якасцю смажання, варэння і саленні рыбы;
  • старанна чысціць прыборы, якія прызначаны для раздзелкі рыбы;
  • не рэзаць рыбу вельмі вялікімі кавалкамі, для таго каб потым можна было яе добра тэрмічнаму апрацаваць;
  • катэгарычна забараняецца ёсць сырую рыбу або даваць яе хатнім жывёлам.
дыферэнцыяльная дыягностыка описторхоза

Заключэнне

Каб ліквідаваць яйкі паразітаў у рыбе, яе неабходна паставіць у маразілку на восем гадзін, але тэмпература не павінна перавышаць 40 градусаў. Калі ажыццяўляецца засолка рыбы ў якім-небудзь растворы, то яна павінна быць праведзена на працягу 40 дзён. Варыць рыбу трэба як мінімум траціну гадзіны (пасля закіпання вады засякаць час). Гарачая рыбы абавязкова праводзіцца пад вечкам, па часе яна павінна доўжыцца як мінімум траціну гадзіны.

Ужо ведаючы, што такое описторхоз, людзі могуць засцерагчы сябе і сваіх дзяцей ад непажаданай праблемы. Прытрымліваючыся такіх простых мер гігіены і падрыхтоўкі рачной рыбы, чалавек значна паменшыць верагоднасць сутыкнуцца з паразітамі.

Лячыць описторхоз самастойна дома народнымі сродкамі не рэкамендуецца, таму што гэта можа істотна пагоршыць сітуацыю. Пры выяўленні сімптомаў гэтай хваробы чалавеку варта звярнуцца да дапамогі спецыяліста і прайсці далейшае абследаванне. І толькі пасля таго, як дарослага або дзіцяці ставіцца дыягназ, пачынаецца лячэнне.

Прымаць прэпараты пры описторхозе трэба прыкладна два тыдні. Пасля гэтага хворы праходзіць курс рэабілітацыі, што дазволіць яму пазбегнуць непажаданых вынікаў жыццядзейнасці ў яго арганізме паразітаў.


Article in other languages:

AR: https://tostpost.com/ar/health/7238-opisthorchiasis.html

DE: https://tostpost.com/de/gesundheit/12937-opisthorchiasis-diagnostik-bei-erwachsenen-und-kindern-ursachen-und-me.html

En: https://tostpost.com/health/19117-opisthorchiasis-diagnosis-in-adults-and-children-causes-and-treatment.html

ES: https://tostpost.com/es/la-salud/12946-opistorhoz-diagn-stico-de-los-adultos-y-de-los-ni-os-las-causas-y-cara.html

HI: https://tostpost.com/hi/health/7242-opisthorchiasis.html

JA: https://tostpost.com/ja/health/7239-opisthorchiasis.html

KK: https://tostpost.com/kk/densauly/12940-opistorhoz-diagnostikalau-eresekter-men-balalardy-sebepter-men-emdeu-e.html

PL: https://tostpost.com/pl/zdrowie/12935-opistorhoz-diagnostyka-u-doros-ych-i-dzieci-przyczyny-i-mo-liwo-ci-lec.html

PT: https://tostpost.com/pt/sa-de/12929-opistorhoz-diagn-stico-em-adultos-e-crian-as-causas-e-caracter-sticas-.html

TR: https://tostpost.com/tr/sa-l-k/12942-opistorhoz-tan-yeti-kin-ve-ocuklarda-nedenleri-ve-tedavi-zellikleri.html

UK: https://tostpost.com/uk/zdorov-ya/12936-op-storhoz-d-agnostika-u-doroslih-d-tey-prichini-ta-osoblivost-l-kuvan.html

ZH: https://tostpost.com/zh/health/7876-opisthorchiasis.html






Alin Trodden - аўтар артыкула, рэдактар
"Прывітанне, Я Алін Тродден. Я пішу тэксты, чытаю кнігі і шукаю ўражанні. І я нядрэнна ўмею распавядаць вам пра гэта. Я заўсёды рады ўдзельнічаць у цікавых праектах."

Заўвага (0)

Гэтая артыкул не мае каментароў, будзьце першым!

Дадаць каментар

Навіны

Супрацьзачаткавыя свечкі як метад кантрацэпцыі

Супрацьзачаткавыя свечкі як метад кантрацэпцыі

Часцей за ўсё на слыху сярод супрацьзачаткавых сродкаў знаходзяцца прэзерватывы, ўнутрыматачных спіраль і гарманальныя таблеткі. Аднак супрацьзачаткавыя свечкі, на якія звяртаюць незаслужана мала увагі, таксама з'яўляюцца выдатным...

Замяшчальная гарманальная тэрапія

Замяшчальная гарманальная тэрапія

Спыненне менструацый сведчыць аб тым, што выпрацоўка эстрагенаў у арганізме спынілася, але жаночую старасць трэба чакаць значна раней. Бо ўзровень гармонаў не падае рэзка, а плаўна зніжаецца, многія гады. Маркерам пачатку гарманал...

Коарктация аорты - гэта што такое? Коарктация аорты ў дзяцей

Коарктация аорты - гэта што такое? Коарктация аорты ў дзяцей

Коарктация аорты — гэта парок сэрца, які суправаджаецца звужэннем прасвету самага буйнога пасудзіны ў арганізме чалавека. Па сутнасці, гэта не з'яўляецца захворваннем сэрца, так як паталогія лакалізуецца па-за межаў міякарда...

Кромоглин. Інструкцыя

Кромоглин. Інструкцыя

"Кромоглин" інструкцыя адносіць да групы мембранных стабілізатараў гладкіх клетак, протівоаллергіческім прэпаратаў. Механізм ўздзеяння медыкамента абумоўлены яго здольнасцю да блакаванні паступлення ў гладкія клеткі кальцыя, такім...

Як даглядаць за чайным грыбом? Інструкцыя па вырошчванню і карысныя ўласцівасці чайнага грыба

Як даглядаць за чайным грыбом? Інструкцыя па вырошчванню і карысныя ўласцівасці чайнага грыба

Дастаткова просты арганізм, які з'явіўся з прычыны антаганістычных сувязі дражджавых грыбкоў з уксуснокислыми бактэрыямі, з'яўляецца адным з самых папулярных і дзіўных "істот", якія вырошчваюцца ў хатніх умовах. Знешні выгляд у зо...

Лячэнне астэапарозу у жанчын і прыкметы паталогіі

Лячэнне астэапарозу у жанчын і прыкметы паталогіі

Астэапароз, прыкметы якога адчувальна выяўляюцца ў памяншэнні мінеральнай шчыльнасці касцяной тканіны сістэмы арганізма, з'яўляецца вельмі распаўсюджанай хваробай. Гэтая паталогія ў асноўным развіваецца сярод людзей пажылога ўзрос...