Описторхоз: диагностикалау, ересектер мен балалардың, себептері мен емдеу ерекшеліктері

мақалада қарастырылады клиникасы, диагностикасы, емі описторхоздың. Бұл қауіпті зақымдануы паразитами - гельминттермен жұмыс істеуге. Олар шын мәнісінде таңғалдырады бауыр және желчевыводящие пути. Осындай әлсіздігі жатады, оның соңы жалпақ құрттар-сосальщики, олар құлап адам денесі негізінен тамаққа қолдану балық, паразиттер өмір сүреді. Осындай ауру болуы мүмкін созылмалы және волнообразным: тоқырау кезеңдері кезектесіп орналасқан, жиі асқынатын.

Бұл ауру тудырады?

Бұл ауру шақырылады паразит двуусткой сібір (кошачьей). Паразиттер кезінде қолданылады көмек жұқтырған өздері жаратылған, қашан бірге нәжіспен жұмыртқа қоздырғыштарының еніп су, және олардың проглатывают ұлулар. Содан кейін, олардың тарату, тарату дернәсілдері. Ерте диагностика описторхоздың үлкен маңызы бар.

осыдан Кейін су ішіне құрттар-церкарии, олар құлап тұқы балықтар. Нәтижесінде тұтыну кейін залалданған балықтарды тағамға заражается және адам. Қауіпті жеу кептірілген, шикі, малосоленой немесе жеткіліксіз болса, жақсы өңделген балық. Сонымен қатар, бұл паразиттер бар бұлшық балықтардың, олардың бөлу, олар кіре ас үйлік аспаптар, бұл одан әрі мүмкін даралығын кіруге азық-түлік.

Ауру жиі кездеседі аумағында Ресей (Батыс Сібір), Белоруссия, Қазақстан, Украина елдерінің және Оңтүстік-Шығыс Азия (Вьетнам, Таиланд, Лаосе, Камбоджа). Ең үлкен ошақ аурулары әлемдегі — Түмен облысы. Описторхоздың диагностикасы болуы тиіс уақтылы.

Санақ

Қалай таралған описторхоз аумағында Ресей мен Еуропа?

Ресейде бұл аурудан зардап шегеді 70-75%, зақымдану ошақтарында бұл көрсеткіш кейде жетеді және 100% - ға дейін (барлық халық жұқтырған). Мұнда жиі жүргізеді диагностикасын описторхоздың.

В Белоруссии пайызы жұқтыру құрайды 3-5% - ға өсті.

Украина мен Қазақстан — шамамен 7-10% - ға өсті.

балтық елдері (Латвия, Литва, Эстония) және Батыс Еуропа (Бельгия, Австрия және басқа да елдер) — әртүрлі деректер бойынша, 2-ден 5% - ға.

Алда Ресей, өкінішке орай, осы тізімде. Бұл своеобразными дәстүрлерімен қолдану ас, терең сіңіп кетсе де кейбір аудандарында балық жеу, шикі немесе нашар өңделген түрінде (слабосоленая, мұздатылған, қақталған).

Алайда, басқа басқа аймақтарының тұрғындары, сондай-ақ бар мүмкіндігін жұқтырып описторхоз.

Балық болуы мүмкін ауруын жұқтырды, алғаш осындай өзендер: Обь, Ертіс, Енисей, Орал, Кама, Днепр, Волга, Дон, Солтүстік Двина, Бирюса.

Белгілері және аурудың

Симптомдары описторхоздың обуславливаются қарқындылығы және ұзақтығы жұқтыру және жеке ерекшеліктеріне байланысты организм. Сондай-ақ, осындай ауру болуы мүмкін жіті (кезең бірнеше күн бұрын 8 апта және одан көп) және созылмалы (10 жыл немесе өмір бойы созылады). Науқастар жіті түрімен ауырған әдетте шағымдар келесі симптомдар:

• қызба;
• есекжем;
• ломота буындар мен бұлшық еттердің;
• бауыр мен өт қабы ұлғайған мөлшерінде;
• іштің астында қабырғасы оң жағынан;
• құсу және жүрек айну;
• метеоризм;
• сұйық және жиі стул;
• қыжылдау;
• тәбеттің жоғалуы.

Кейін фиброгастроскопия анықталады аіж жаралы зақымдануы асқазан-ІШЕК жолдарының және эрозивный гастродуоденит. Ерекшеліктері өткір нысанын описторхоздың балаларда мүмкін табыла арқылы зақымдануы өкпенің аллергиялық сипаттағы. Мұндай жағдайда ауру ұқсауы астмоидный бронхит. Сондықтан жүргізілуі тиіс сараланған. описторхоздың диагностикасы.

Немен қауіпті созылмалы түрі?

Үшін созылмалы түрімен ауырған керек гастродуоденит, панкреатит, гепатит және созылмалы холецистит. Науқаста уақыт туындайды ұстамалары астындағы ауырсынуға правыми қабырғалар, олар ұқсас желчную колику, ауыспалы жағына кеуде.

байқауға Болады диспепсический синдромы және дискинезию өт қабының. Бұл түрі паразиттердің жүйке жүйесін әсер етеді, сол арқылы бұзып, оның қызметі. Пациент жиі бастан жоғары шаршағыштық, бессонницу, раздражительность, сондай-ақ оған жанкүйер және кружиться голова. Кейде осындай неврологиялық жағдайлары описторхоздың болып табылады басты. Бұл жағдайда науқастарда диагностируют вегетативтік невроз және нейроциркулярную дистонию.

Айқын астениялық синдром түрінде әлсіздік, вялости, жоғары дене және ақыл-ой шаршау. Көрінеді аллергия қамтиды, тері қышуы, крапивницу, артралгия және тағамдық аллергия. Созылмалы нысаны мұндай аурулар өте қауіпті, тіпті кейін толық дегельминтизация қалуы мүмкін өте ауыр салдары сияқты гастрит, созылмалы гепатит, холангит, холецистит, зақымдануы иммундық жүйенің.

описторхоздың Диагностикасы бойынша қан жеткілікті информативна.

Оңалту шараларын

емдеуден Кейін ауру қабылдау қажет бірқатар оңалту шараларын сауығу бауыр, өт, ас қорыту жүйелері. Салдары жұқтыру гельминттермен жұмыс істеуге балаларда мүмкініске қосу елеулі аллергиялық реакциялар.

описторхоздың Диагностикасы бұл жағдайда мүмкін қиындайды.

Жас паразиттер өнімдерді зақымдайды ағысы арналған, ересектер « присосками. Пайда үлкен саны кровоточащих эрозий, жоққа регенераторно-гиперпластическая реакция эпителий. Бұл процесс даму қаупін арттырады, онкологиялық аурулар. Шоғырлануы арналарда гепатопанкреатической жүйесін жұмыртқа паразиттер, эпителий мен шырыш әкеледі, олардың забиванию, күрделене түседі кетуі өттің және панкреатического құпиясын жүреді, олардың тоқырау. Ауыр асқынулар қатысы бауыр « циррозы, абсцесс, қатерлі ісік. "Өт айдау жүйесі дамып келеді перитонит туындайды онкология ұйқы безінде, жедел деструктивті панкреатит.

описторхоздың Диагностикасы

диагностикалау Үшін талап етіледі клиникалық деректер мен талдау нәтижелері, зәр мен қан. Сондай-ақ, қажет болып тағайындалсын копрологиялық зерттеу және фиброгастродуоденоскопию.

ИФА-диагностика описторхоздың қазір өте танымал.

процесінде зертханалық зерттеулер жүргізіледі реакциясы, пассивті гемагглютинация (РПГА), ИФТ. Бұл көмектеседі анықтау диагнозы ерте сатысында, тағы басқа да паразит кейінге қалдырылып жұмыртқа. Кезде ауру созылмалы түрде тест ретінде қолданылады көмекші құралдарын диагностикалау.

Сонымен қатар, доктор сүйенеді эпидемиологиялық анамнез: тұрған немесе уақытша барған індет ошағы, тұтынған ма, тамаққа шикі немесе нашар дайындалған балықты, әсіресе тұқы тектес.

бұл толық байланысты болады әдісін таңдау зертханалық диагностика описторхоздың.

Бірінші бастайды жауап иммундық жүйесі бар бөтен текті агенттер. Ал шамамен екі апта мәнерлеп ұлғаяды М-иммуноглобулиндер. Тағы бір аптадан кейін бастайды өндіріледі G-иммуноглобулиндер. Кезінде, ұзақ мерзім аурулары (10 жыл) дәрежесі спецификалық антиденелердің дейін төмендейді шекті нәтижесінде иммунодефицитного ережелер.

Қарастырамыз жүргізіледі описторхоздың диагностикасы бойынша қан талдау көрсеткіштері.

Жүргізіледі биохимиялық және клиникалық тест. Қан бойынша анықтайды келесі көрсеткіштері:

• А-амилазу;
• АСТ және АЛТ;
• холестерин;
• ақуыз;
• фосфотазу (щелочную).

Талдау биохимия қан

Жоғары қан билирубин, фермент ұйқы безі, трансаминаза, сулемовая және тимол сынамалары көрсеткендей, нашар жұмыс істейді, өт қабы, желчевыводящие пути, бауыр және двенадцатиперстная ішек. Бұл көрсеткіштер болып табылады жанама белгілері описторхоздың, айтуға болады, жалғыз, оның көріністерімен созылмалы сатысында.

Патологияны анықтайды, сондай-ақ көмегімен ішкі органдардың УДЗ. Зерттеу жүргізеді өңеш, ұлтабар және асқазан арқылы эндоскоп. Науқасқа міндетті түрде тағайындалады копрограмма. Тиімділігін диагностикалау әдістерін описторхоздың дәрежесіне байланысты аурулар.

Ем

сонымен қатар жою үшін ауру, орындау қажет бірқатар шаралар. Әдетте ол бірнеше кезеңнен тұрады.

Бірінші кезең – дайындау:

• жою қабыну процестерін өт шығару жолдарының және асқазан-ІШЕК жолдарының, аллергиялық симптомдары;
• қамтамасыз ету кету арналары ұйқы және өт шығару жолдарының;
• дезинтоксикация ағзаның;
• сапасын арттыру бауыр;
• тазалау ішек.

қалай жүргізілді, бұл іс-шаралар көбіне тиімділігі алдағы кезеңдердің емдеу. Сондай-ақ, науқас ұстануы тиіс диета, ол көздейді майларды шектеу рационында. Сонымен қатар, дәрігер тағайындауы мүмкін антигистаминдік препараттар. Егер симптомдар екінші реттік инфекция, үзілістер курс бактерияға қарсы құралдардың кең спекторымен...

түзету Үшін кету пайдаланады желчегонными препараттармен (холекинетиками, холеретиками, аралас). Егер бар болса, холестаз, онда қабылдайды және «Гепатрал», урсодезоксихолиевую қышқылы бар. Кезеңінде емдеудің тиімді пищеварительные ферменттер (типті «Панкреофлата», «Креона», «Мезима-Форте»), про - және пребиотиктер, прокинетики (типті «Мотилиума», «Мотилака», «Метоклопрамида»).

ретінде дәстүрлі және селективті спазмолитиков шегіндегі «Метеоспазмил», «Баралгин», «Дротаверин», «Бускопан», «Дюспаталин», «Бірақ-Шпу». Созылмалы түрінде ауру дайындау кезеңі созылады он күн, ең көбі аптасына кезінде босаңсыған әсерін холециститтің, холангита.

Екінші кезең – көрсетуді қолданысқа гельминта

емдеу Курсы описторхоздың ересектер мен балаларда осы кезеңде пайдалануды болжайды арнайы препаратты – «Бильтрицида» («Празиквантел»). Бұл антигельминтное дәрі-дәрмек кең спектрлі, ол әсер етеді көптеген түрлерін цестод және трематод. Ол күшейтеді сенситивность гельминттердің иондарына кальций. "Конченом нәтижесінде у паразиттердің кездесетінін спастический сал бұлшық. Осыдан кейін құрттар бөлектенеді қабырғаларының шығады өтпен.

Айта кету керек, «Бильтрицида» бар токсикалық әсері. Тек ол қатты әсер етеді жасушалар асқазан және бауыр. Ол қабілеттіәкеліп соғуы аллергия, құсу, жүрек айнуы, ұйқышылдық, бас айналу, диарея, құрысулар, аритмию, іштің оң бүйірге және басқа да көптеген. Сондықтан емдеуге описторхоз керек арнайы жағдайларда медициналық мекеменің тұрақты бақылауымен дәрігер.

Диагностика және емдеу описторхоздың тығыз бір-бірімен.

Үшінші кезең – оңалту

қазіргі кезеңде басты мақсаты болып табылады бұзушылықтарды жою, спровоцированы инвазией. Тұтыну кейін «Бильтрицида» көңіл көрсетеді желчегонной терапия, мысалы, жүгінеді тюбажу с сорбитом, ксилитом ішіп, минералды су және күкірт қышқылды магний.

оңалту кезеңінде өте маңызды ұмытпау тазартып, ішек, нұсқаулары бойынша тағайындайды іш жүргіштер. Жиынтыққа емдеу, сондай-ақ енгізілген поливитаминді және өт айдайтын шөптер.

Бұл орын алуы мүмкін, егер өту мүмкін емес, дер кезінде емделу керек.

Егер айналысуға үй емдеумен айналысып не оларға, немесе, тіпті нашар, бастау емдеу жалпы, онда болеющий адам бетпе-бет келуі мүмкін малоприятными салдары. Қате өзін-өзі емдеу, аурудың немесе оның асқынған түрі әкелуі мүмкін болуына өзге де денсаулықпен. Жатады:

• сарғаю;
• перитонит;
• гепатит В;
• бауыр жетіспеушілігі;
• бауыр циррозы;
• жедел панкреатит;
• обыры;
• функцияларының бұзылуы ұйқы безінің.

бұдан Басқа, науқастың байқалуы мүмкін елеулі бұзушылықтар мен құмарлықтың, ол үнемі сезініп, физикалық және моральдық шаршау.

Сондықтан маңызды описторхоздың диагностикасы, уақтылы, кешенді емдеу, сондай-ақ алдын алу.

аурудың Алдын алу

описторхоздың Алдын алу ғана емес, сонымен қатар сақтауға жеткілікті жақсы термиялық өңдеу балық. Ол болуы тиіс мұндай қадамдар:

• артынан сапасын қуыру, қайнату және балықты тұздау;
• мұқият тазалау құралдары үшін тағайындалған балықты бөлу;
• кесу балық өте үлкен кусками, үшін, содан кейін қалай оны жақсы термиялық өңдеу;
• үзілді-кесілді тыйым салынады бар шикі балықты немесе беруге, оның үй жануарларына.

Қорытынды

жою Үшін жұмыртқа паразиттер балық, оның поставить в морозилку сегіз сағатқа дейін, бірақ температурасы аспауы тиіс 40 градус. Егер жүзеге асырылады көкөністерді тұздау балықты қандай ерітіндіде болса, онда ол жүргізілуге бойы 40 күн. Үшін кук балық аз дегенде үштен бір сағат (су қайнағаннан кейін засекать время). Қуыру балық міндетті түрде қақпақпен, уақыт бойынша ол созылуы кем дегенде үштен бір сағат.

Қазірдің өзінде екенін біле тұра мұндай описторхоз, адамдар қоршап, өздерін және өз балаларын қажетсіз. Ұстана отырып, осындай қарапайым гигиена шараларын дайындау және өзен балық, адам айтарлықтай азайтады ықтималдығын тап паразитами.

Емдеуге описторхоз дербес үйінің халық құралдарымен ұсынылмайды, өйткені бұл мүмкін айтарлықтай усугубить жағдайды. Байқалған симптомдардың осы ауру адамға тұр жүгінуге көмек маманының және өтуі одан әрі зерттеу. Тек кейін, ересек немесе балаға диагноз қойылады, емдеу басталады.

Қабылдауға препараттар описторхоз кезінде қажет шамамен екі апта. Осыдан кейін науқас оңалту курсынан өтуде, бұл мүмкіндік береді болдырмау жағымсыз нәтижелерін тіршілік оның ағзасында паразиттер.