Frakturen des Jochbein-Versatz

Datum:

2018-11-30 12:10:23

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Frakturen des Jochbein nicht benötigen Durchführung von besonderen Verfahren zur Klärung der Diagnose. Für Experten die Feststellung einer solchen Beschädigung nicht schwer, da es sehr leicht zu erkennen.

Frakturen des Jochbein

Was kennzeichnet Schaden?

Schaden schwärzlich Schorf Rückzug gekennzeichnet durch Knochen Wangenknochen, was eine so genannte „Stufe“ auf dem Gesicht des Opfers. Diese Art der Verformung, in der Regel lokalisiert in подглазничной Teil.

Brüche von Jochbein auch macht es unmöglich, die vollständige öffnung des Mundes, dass ist ein klarer Beweis für die vorliegenden Verletzungen. Der Patient kann den Unterkiefer bewegen. Dabei Ballaststoffe die Augen bedeckt Blutungen.

Erhalten Wenn schwere Brüche von Jochbein, ist es möglich, die Entstehung der nasalen Blutungen aus der Nase, die sich auf der betroffenen Seite.

In der Regel für größere Zuverlässigkeit bei der Diagnosestellung Rückgriff auf die Verwendung von Röntgen-Hardware, die es ermöglicht, ein Bild zu machen, der die Beschädigung. Viele traumateam behaupten, dass die Fraktur zu diagnostizieren Wangenknochen auf einem Bild, ist extrem schwierig. Aber nicht die festgestellten Frakturen können zu negativen Folgen führt zu pathologischen Veränderungen im Bereich des Schädels.

Welche Art von Fraktur Jochbein existieren?

In der Regel zeichnet sich zwei Arten von Verletzungen: Einen Bruch eines Malar Knochens mit Verschiebung und einen Bruch eines Malar Knochens ohne Verschiebung.

Trauma, begleitet von der Verschiebung, gekennzeichnet durch eine Beschädigung der oberen tscheljustnych der Nasennebenhöhlen. Es ist geschlossen, offen, Linear oder осколочным.

Wenn Sie ab dem Tag des Erhaltens der Verletzung bis zu 10 Tage vergangen, dann wird es als frisch, aber wenn mehr als 10 Tage und höher, dann ist eine veraltete Fraktur. Wenn mit dem Zeitpunkt des Schadens war der Monat, dann der Knochen wird als falsch zusammenwachsend oder nicht zusammenwachsend.

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Fraktur Jochbein-Versatz

Die Symptome der Verletzungen bei dem Bruch mit der Absetzung

Nach der Fraktur Jochbein treten die folgenden Symptome:

  • Blutungen, Schwellungen und die Wunde, маскирующая zurückziehen in den Bereich der Wangenknochen.
  • Geschwollene Augenlider, verhindert die Schließung der Augen.
  • Häufige Blutungen aus der Nase, die sich auf der Seite des geschädigten Wangenknochen.
  • Der Patient schwer, den Mund offen zu legen. Auch er kann nicht in verschiedene Richtungen bewegen Unterkiefer.
  • Oft verschwommenes sehen, Diplopie, verbunden mit der Verschiebung des Augapfels.
  • Bei западании Jochbein des Patienten wird durch einen stechenden Schmerz bei Palpation.
  • Jochbogen-Frakturen können kombiniert werden mit gebrochenen Knochen Wangenknochen. Dabei entstehende Winkel der Verschiebung der Bruchstücke der Knochen, in der Regel zielt in der schläfengrube.

Was ist die primäre Aufgabe von Spezialisten?

Die Primäre Aufgabe der Gesundheitsberufe während der Behandlung von Verletzungen ist die Wiederherstellung der Integrität des Knochens. Frakturen mit Verschiebung werden durch einen operativen Eingriff, da in diesem Fall benötigt Reposition Knochen Splittern und die Fixierung. Chirurgische Intervention kann lecken in den Mund des Patienten und außerhalb.

Frakturen ohne Verschiebung nonsurgically mit Hilfe von Medikamenten und dem Einfluss von physiotherapeutischen Behandlungen.

Welche Komplikationen können auftreten?

Welche Komplikationen verursachen Fraktur Jochbein? Die Konsequenzen bei der späteren Ansprache des betroffenen medizinischen Versorgung können folgende sein:

  • Die Deformation des Gesichts, die dauerhaften Charakter annehmen kann;
  • Mandibulare Kontraktur;
  • Sinusitis des Oberkiefers in der chronischen Form;
  • Kiefer Osteomyelitis.

Mandibulare Kontraktur auslösen können, die Verschiebung der Teile Jochbein nach innen und zurück, was dazu beiträgt, einklemmen und Entwicklung von Narben im Weichgewebe koronarsinus Anlage Unterkiefer.

Sinusitis Maxillaris chronisch und auch posttraumatische Osteomyelitis provozieren die Bruchstücke des Knochens, die versuchen, sich in den Nebenhöhlen und Ihre Lücken.

Fraktur Jochbein Folgen

Behandlung von Patienten mit einer Verletzung Jochbein

Wie beseitigt Fraktur Jochbein. Die Behandlung kann konservativ oder chirurgisch in Abhängigkeit vom Ausmaß der Läsion.

Bei frischen Verletzungen (nicht mehr als 10 Tagen nach Erhalt der Verletzung) ohne verdeckte Wrack ist die Anwendung der konservativen Methoden. In der Regel empfiehlt die Einhaltung der Ruhe. Auf den Bereich der gebrochenen Wangenknochen platziert Kälte. Solche Maßnahmen werden im Laufe von zwei ersten Tagen nach dem Ereignis.

Auf Malar bone sollte kein Druck. Mundöffnung sollte maximal begrenzt auf einen Zeitraum von zwei Wochen.

Behandlung bei veraltet Bruch

Bei veraltet Wende (mehr als 10 Tage) mit dem Element offset zeigt nur ein chirurgischer Eingriff. Bei der Reposition der Bruchstücke der Knochen im Jochbein Kontra den Mund zu öffnen. Bei einer solchen Niederlage kann die Verformung des Gesichts, Verlust der Schmerzempfindlichkeit im Bereich der Schäden подглазничного und des Nerven, Doppeltsehen.

Brüche von Jochbein und Jochbogen werden unterschiedliche Methoden.

Brüche von Jochbein und Jochbogen

Weg Ламберга

Es wird am häufigsten verwendet Behandlungsmethode. Wird verwendet, wenn Schäden an der Nebenhöhlen stellt sich herausvernachlässigbar. Um den Knochen trifft den Haken mit einem zahn. Der Patient nimmt eine horizontale Position. Er liegt auf dem Rücken.

Die Wichtigsten Etappen der Behandlung mit dieser Methode Ламберга

  • Kopf des Opfers liegt auf der gesunden Seite.
  • Einzelne zahn Haken durch die Haut eingeführt wird, im Bereich сместившейся Jochbein zuerst in horizontaler Richtung und bewegt sich dann in einem Spitzen Winkel von der Spitze in die innere Oberfläche.
  • Отломок вправляется Bewegung entgegengesetzten Vorspannung. Die Manipulation erfolgt, solange der Knochen nicht auf.

Weg Kina

Diese Methode ist anwendbar, wenn Jochbein Knochen geschieden von der des Oberkiefers, sowie die Stirn-und Schläfenbeins. Zunächst erfolgt eine Inzision der Schleimhaut im Bereich der in den Falten des Oberkiefers hinter dem alveolären Kamm. Durch eine Wunde unter сместившуюся Knochen Arzt elevator eingeführt. Durch Bewegungen nach oben und nach außen tritt die Verschiebung der Knochen in die richtige Position.

Weg Вилайджа

Es ist eine Verbesserung gegenüber der vorherigen Methode. Verwendet, um den Knochen Bogen Wangenknochen. Der Schnitt erfolgt nach übergang der Falte im Bereich des ersten und zweiten Molaren. Elevator Карапетяна Boden injiziert Knochen Wangenknochen oder Bogen, die репонируются.

Weg Дубова

Diese Methode ist anwendbar bei Schäden, kombiniert mit einer Verletzung der Wände der Nasennebenhöhlen Oberkiefer. Wie in diesem Fall entfällt Fraktur Jochbein? Die Operation beinhaltet die Umsetzung des Schnitts in den oberen Arch Mund von Schneider befindet sich in der Mitte bis zweiten Molaren. Schleimige надкостничный Klappe abblättert, wird die Seitenwand des Oberkiefers und der Kieferhöhle. Stücke von Knochen zu reduzieren. Darunter betroffen sind und der Boden der Augenhöhle. Künstliche соустье überlagert mit unterem Anschlag der Nase. Stirnhöhle dicht geschlossen Tupfer aus Gaze, getränkt mit Jodoform. Sein Ende wird durch die Nase. Die Wunde, die sich um den Mund, dicht vernäht. Tampon nach 2 Wochen gelöscht.

Fraktur Jochbein Operation

Weg Казаньяна-Converse

Diese Methode entspricht der Methode der Behandlung Дубова. Aber es gibt einen gewissen Unterschied. Zu halten die Bruchstücke der Knochen in der richtigen Position beim swabbing Nebenhöhlen, statt Gaze verwendet den Hörer aus weichem Gummi.

Weg Джиллиса, Килнера, Ston

Bei dem Bruch der Knochen Wangenknochen wird der Schnitt in 2 cm im Bereich der Schläfe. Bei diesem Arzt zieht sich zurück von der Grenze des Haarstrichs. In die Wunde eingeführt wird eine große elevator Джиллиса oder verbogene Zange. Das Werkzeug bewegt sich in verschobenen Knochen. Abstützung für das Werkzeug dient straff Tupfer aus dem Mull. Durch eine solche Manipulation möglich репонирование Trümmer.

Weg Дюшанжа

Bei dieser Methode erfolgt die Reposition der Knochen Wangenknochen speziell für diesen Zweck Zange mit Pressbacken und scharfen Zähnen. Durch die Haut mit diesem Tool können Sie erfassen Knochen Wangenknochen und репонировать. Anstelle dieser Zange können Sie anwenden „Kugel Zange» oder Zange Ходоровича-Barinova.

Verfahren zur Behandlung von Маланчука-Хадаровича

Diese Methode wird bei frischen Frakturen und der alten Verjährungsfrist. Haken mit einem zahn eingetragen unter den Knochen Wangenknochen oder Bogen und zusammen mit отломком nach außen versetzt mittels des Hebels. Der Hebel stützt sich auf Schädel-Knochen.

Osteosynthese durch Draht Naht oder zur Herstellung von Polyamid-Filament

Fraktur Jochbein, schwere dessen hohe, behandelt durch die Einführung einer Drahtschlinge Naht. Diese Methode wird im Bereich der Wangenknochen und der Stirn oder Wangenknochen und Oberkiefer bei Freiwerden Spalt der Fraktur in diesen Bereichen. Für die Fixierung der Bruchstücke der Knochen Wangenknochen gelten kleine Platte aus Metall mit kleinen Schrauben.

Fraktur Jochbein schwere

Weg Казаньяна

Diese Art der Behandlung gilt in diesem Fall, wenn die Reposition der Bruchstücke durch eine Manipulation nicht funktioniert, und Sie können nicht in der richtigen Position halten. Der Schnitt erfolgt im Bereich des unteren Augenlids, wodurch der Knochen freigelegt Wangenknochen im Bereich der infraorbitalrand. In den Knochen ist die Bildung des Kanals, wird durch die dünne Edelstahldraht. Abgeleitet Ende nach außen gebogen in Form von Haken oder Schleifen. Durch dies Verfahren wird die Fixierung Jochbein in Richtung des Stabes, der zwangweise in ein Käppchen aus Gips.

Weg Шинбарева

Jochbein Knochen fixiert однозубым zu häkeln шовной Verband aus Gips. Bei einem einzelnen Bruch-Bogen-Haken eingeführt wird streng auf den unteren Rand an der Stelle западения Wracks. Auf die Haut aufgelegt Naht. Der Patient sollte die Einhaltung eine schonende Ernährung. Vermeiden Sie Druck auf den Wangenknochen.

Weg Bragina

Oft bei dem Bruch mit der Absetzung mit Hilfe однозубого Haken nicht fixieren die Bruchstücke in der richtigen Position, da die aktive Bewegung unterliegt nur ein Teil der kaputten Bogen. In diesem Fall gilt двузубый Haken. Auf ihm befinden sich Löcher, durch die man unter dem Wrack лингатуры verwirklichen und die Fixierung an der äußeren schiene.

Weg Матаса-Берини

Durch eine große Nadel durch die gebogene Form der Sehne im Muskel temporalis über dem Bogen der Wangenknochen wird ein dünner Draht. Gebildete Schlaufe aus dem Draht erstreckt sich nach außen. Daher tritt репонирование Jochbogen.

Weg Матаса-Берини

Diese Methode beinhaltet die überlagerung der Naht aus Draht. Diese Technik wird in dem Fall, wenn andere Methoden nicht helfen. Am unteren Randein Einschnitt Bogen Wangenknochen, dessen Länge beträgt 2 cm die Beschädigten Bereiche gehen in eine Einheit. An den enden der Fragmente mittels des kleinen Bor-Bohrungen. Mit Hilfe von Fäden aus Polyamid отломки verbunden. Ihnen wird die richtige Fixierung. Die enden des Fadens befestigt, und die Wunde dicht vernäht.

Bei dem Bruch mit mehreren Fragmenten Bruchstücke des Knochens können Sie fixieren mittels Platte aus быстротвердеющей Kunststoff. Seine Breite beträgt 1,5 cm und die Länge entspricht Jochbein Bogen des Patienten.

Nachdem das Wrack durch eine gekrümmte Nadel wird вправлены, mit dem äußeren Teil unter jedes Fragment wird der Faden aus Polyamid. Die enden des Fadens unter der Platte befestigt. Zwischen der Platte und der Haut подкладывается турунда mit Jodoform. So verhindert die Entstehung von Dekubitus. Auf 8"10 Tage die Platte abgenommen wird.

In Abwesenheit von Störungen funktioneller Art und dem großen Zeitraum ab dem Tag der Fraktur (über 1 Jahr) gilt die Resektion des processus coronoideus der Osteotomie oder Jochbein.

Fazit

Fraktur Jochbein, dessen Foto wird in diesem Artikel vorgestellt, gehört zu der Kategorie der schweren Fälle im Bereich der Traumatologie.

Fraktur Jochbein Foto

Die Verspätete Behandlung Schäden verursachen eine Reihe von unerwünschten Folgen. Deshalb nach Verletzungen wird dringend empfohlen, nicht abschrecken einen Besuch beim Arzt. Der Spezialist verschreiben die richtige Untersuchung und wählt eine geeignete Methode der Behandlung.


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