Pflegerische Diagnose: Begriff, Zweck, Beispiel

Datum:

2018-12-04 20:40:21

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Zum Ersten mal der Begriff „pflegerische Diagnose” wurde verwendet von den ärzten in den Vereinigten Staaten von Amerika in der Mitte der 50er Jahre des vergangenen Jahrhunderts. Erst im Jahr 1973 wurde es offiziell verankerte. Der Grund dafür war die Tatsache, dass das Pflegepersonal nimmt an der Behandlung des Patienten zusammen mit den ärzten. Dabei ist auf die Krankenpflege die Verantwortung für die Durchführung aller medizinischen Verfahren und Prozeduren, die gemäß Ihrem Arzt.

Bestimmung der pflegerischen Diagnose

Ein Wichtiger Teil der Arbeit einer Krankenschwester ist die Identifizierung und Klassifizierung der bei einem Patienten vorhandenen Probleme. Dies ließe sich auf bestehende im realen Leben und diejenigen, die noch nicht, aber Sie können auftreten in der nahen Zukunft. Bestehende Probleme des Patienten in der Gegenwart, so dass Sie dringend angegangen werden müssen. Für die Verhinderung von möglichen Problemen erfordert die Annahme der präventiven Maßnahmen seitens der Mitarbeiter der Klinik.

Pflegerische Diagnose

Pflegerische Diagnose — es ist eine Analyse der tatsächlichen und möglichen Probleme des Patienten und ein Gutachten über seinen Gesundheitszustand, Krankenschwester gemacht und formuliert in übereinstimmung mit den anerkannten Standards. Entsprechend der gestellten Schwester Diagnose eine Entscheidung über die weitere Einmischung des mittleren medizinischen Personals in den Prozess der Behandlung des Patienten.

Die Beziehung pflegerischen Prozesses und pflegerischen Diagnose

Pflegerische Prozess ist ein durchdachtes Aktionsplan zur Ermittlung der Bedürfnisse des Patienten. Es besteht aus mehreren Phasen, von denen die erste ist die Definition des Allgemeinzustandes des Patienten. In dieser Phase Krankenschwester führt eine körperliche Untersuchung, einschließlich der Messung von Blutdruck, Körpertemperatur, Gewicht und andere Verfahren. Für die Ermittlung von psychischen Problemen mit dem Patienten eine Vertrauensstellung.

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Pflegerische Diagnose Beispiel

Der Zweite Schritt ist die Bestimmung der vorhandenen tatsächlichen und potentiellen Probleme, die der Genesung, der Krankenpflege und die Errichtung der Diagnose. Dazu zeichnen sich die primären Schwerpunkte, erfordern eine Notfall-Lösung in der Kompetenz der Krankenschwester. Im Dritten Schritt wird ein Plan der Arbeit zur Pflege BRIGADE, bestimmt die Reihenfolge, Methoden und Möglichkeiten der Durchführung von medizinischen Maßnahmen zur Linderung der Zustand des Patienten. Die vierte Phase besteht in der Realisierung des plans und sieht die Ausführung aller geplanten Aktionen. Im fünften Schritt wird die Wirksamkeit der pflegerischen Interventionen, unter Berücksichtigung der Ansichten des Patienten und seiner Familienangehörigen, bei Bedarf erfolgt eine Anpassung des plans Kopfende.

Studium der Bedürfnisse des Patienten

Es gibt eine bestimmte Beziehung zwischen den Problemen des Patienten und сестринским diagnostiziert. Bevor es zu liefern, die Krankenschwester ist verpflichtet, zu offenbaren, um alle Bedürfnisse des Patienten zu formulieren und klinisches Urteil über die Reaktion des Patienten auf die Krankheit. Die Reaktion kann im Zusammenhang nicht nur mit der Krankheit, sondern auch mit den Bedingungen des Aufenthaltes in der Klinik, körperliche Verfassung (Verletzung der Schluckbeschwerden, Inkontinenz, Mangel an Selbständigkeit), psychologischen oder spirituellen Beschwerden, die persönlichen Umstände.

Pflegerische Diagnose das Problem des Patienten

Nach dem Studium der Bedürfnisse der Patienten und gemäß den Standards der pflegerischen Praxis, die Krankenschwester ist der Plan der Pflege für den einzelnen Patienten mit Angabe der Motivation Ihres Handelns.

Klassifizierung der Probleme des Patienten

Bei der Festlegung der pflegerischen Diagnose bei einem Patienten gleichzeitig zeigt sich eine Reihe von Problemen, bestehend aus zwei Gruppen: in der Realität bestehende und potenzielle, die entstehen können, wenn keine Maßnahmen Maßnahmen zur Behandlung der Krankheit. Unter den bestehenden Probleme in Erster Linie Priorität markieren, wo benötigt dringend Hilfe, zwischen -, nicht die Gefahr für das Leben, und sekundäre, die keinen Bezug zur Krankheit.

Pflegerische Prozess pflegerische Diagnose

Zu den möglichen Komplikationen gehören Risiken im Zusammenhang mit der Bildung von Dekubitus bei bettlägerigen Patienten, Nebenwirkungen, durch die Einnahme von Medikamenten, Blutungen durch Ruptur der Gefäße, Dehydrierung durch Erbrechen oder flüssigen Stuhl und andere. Nach der Identifizierung der vorrangigen Probleme beginnen die Planung und Umsetzung der pflegerischen Interventionen.

Die Umsetzung der Pflege-Plan

Primäres Ziel der Krankenpflege-Diagnose ist die Linderung von leiden des Patienten und die Bildung des maximalen Komforts, die eine Krankenschwester im Laufe der Behandlung. Pflegeinterventionen in der therapeutische Prozess gliedert sich in drei Kategorien:

  • Unabhängige Aktivitäten beinhalten die Durchführung einer Aktion im Zusammenhang mit beruflichen Fähigkeiten und erfordern nicht die Abstimmung mit Ihrem Arzt (Schulung des Patienten self-Service-Regeln, Empfehlungen von verwandten zur Pflege von Kranken und so weiter);
  • Abhängige Aktivitäten beinhalten die Ausführung von verschriebenen Behandlungen (Injektionen, Vorbereitung zur Diagnose-Untersuchung);
  • Interdependenten Aktivitäten ä diese Zusammenarbeit einer Krankenschwester mit einem Arzt und den Angehörigen des Patienten.

Ziel der pflegerischen Diagnose

Alle durchgeführten Aktionen werden in der zugehörigen Dokumentation, die in der Zukunft durchgeführt wirdBewertung der pflegerischen Tätigkeit.

Unterschiede zwischen ärztlicher und сестринским Diagnosen

Klassifizierung von Diagnosen, die medizinische Schwester, umfasst 114 Titel. Zwischen ärztlicher und сестринским der Diagnose gibt es erhebliche Unterschiede. Wenn die erste setzt die Krankheit auf der Grundlage der bestehenden Symptome und die Ergebnisse der diagnostischen Untersuchung nach der internationalen Klassifikation der Krankheiten, im zweiten Fall bestimmt die körperliche und Psycho-emotionalen Zustand des Patienten und seine Reaktion auf die Krankheit. Danach ein Pflegeplan, annehmbar für beide Seiten.

Die Diagnose des Arztes bleibt unverändert während der gesamten Dauer der Behandlung und pflegerische variiert täglich, je nach Wohlbefinden des Patienten. Die Behandlung verschrieben von einem Arzt, erfolgt im Rahmen der allgemein anerkannten medizinischen Praxis, damals wie pflegeinterventionen ausgeführt, in die Zuständigkeit der Krankenschwestern.

Die Wirksamkeit der pflegerischen Versorgung

In der letzten Phase erfolgt die Einschätzung der Effektivität der Hilfe zur Pflege durch den Patienten während der Behandlung. Die Arbeit der Krankenschwester beurteilt wird täglich auf der Grundlage der dominierenden Probleme mit dem Tag der Aufnahme in das Krankenhaus bis zu seiner Entlassung oder Tod. Alle Informationen über die Führung des pflegerischen Prozesses täglich beobachtet eine Krankenschwester in der Karte der Beobachtungen. Gefeiert wird in der Dokumentation der Reaktion des Patienten auf die Pflege und Behandlungen, identifiziert Probleme, die angegangen werden müssen.

der Begriff pflegerische Diagnose

Bei der Erreichung der Ziele der Behandlung in der Karte die entsprechende Notiz gemacht wird. Wenn das Ziel nicht erreicht und der Patient braucht keine weitere Betreuung sind Gründe für die Verschlechterung der, und es erfolgt eine entsprechende Anpassung des plans. Dazu sucht es nach neuen Problemen des Patienten und bestimmt die Nachfrage in der Pflege.

Beispiele der pflegerischen Diagnose

In der individuellen Beobachtungen der Karte Worten des Patienten beschrieben werden vorhandene Probleme und Beschwerden. Es ist eine subjektive Meinung des Patienten über die Behandlung durchgeführt wird, es hilft besser formulieren Ziele und bestimmen die Fristen, innerhalb derer Verbesserungen möglich. Zusammen mit diesem Krankenschwester stellt fest Objektive Beurteilung seines Zustandes, indem pflegerische Diagnose, ein Beispiel für die Einträge sind:

  • übelkeit und Erbrechen wegen der Vergiftung des Organismus;
  • Schmerzen in der Brust, erschien auf dem hintergrund der zufrieden stellenden Zustand;
  • Mehrmaliges Erbrechen nach Medikamenteneinnahme;
  • Hoher Blutdruck durch Stress;
  • Erhöhte Unruhe, Angst.

Von Solchen Einträgen kann eine Menge, deren Analyse ermöglicht die Anpassung der geplanten Behandlung und fördert eine rasche Genesung des Patienten.


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"Hi, ich bin Alin Trodden. Ich schreibe Texte, lese Bücher und suche nach Eindrücken. Und ich bin nicht schlecht darin, dir davon zu erzählen. Ich freue mich immer, an interessanten Projekten teilzunehmen."

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