Por Primera vez el concepto de «enfermería diagnóstico» fue utilizado por los médicos en los estados unidos de américa a mediados de la década de los 50 del pasado siglo. Sólo en el año de 1973, se formalizó en el nivel legislativo. La causa fue que el personal de enfermería participa en el tratamiento de los pacientes, junto con los médicos. Cuando este en el personal de enfermería es responsable de que la realización de todas las unidades de salud de la manipulación y de los procedimientos prescritos por el médico.
Una parte Importante del trabajo de la enfermera es la identificación y clasificación de los paciente tiene problemas. Pueden dividirse en las existentes en la vida real y los que aún no, pero pueden producirse en un futuro próximo. Los problemas existentes molestan a los enfermos en el tiempo presente, por lo tanto, se debe abordar con urgencia. Para la prevención de problemas potenciales, se requiere la adopción de medidas preventivas por parte del personal de la clínica.
De Enfermería diagnóstico de á s es el análisis reales y posibles problemas del paciente y de la opinión sobre el estado de salud, realizada por la enfermera y formulada de conformidad con las normas aceptadas. Según planteada la hermana de una diagnosis de la decisión sobre el futuro de intervención de enfermería en el proceso de tratamiento del paciente.
De Enfermería es un proceso de pensamiento de un plan de acción para identificar las necesidades del paciente. Se compone de varias etapas, la primera de ellas es la definición de la situación general del enfermo. En esta etapa, la enfermera lleva a cabo un examen físico, que incluye la medición de la presión arterial, la temperatura corporal, el peso y otros procedimientos. Para la detección de problemas psicológicos con el paciente, se establecen relaciones de confianza.
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El Segundo paso es la definición de los reales y potenciales problemas que impiden la recuperación y el establecimiento de la enfermería en el diagnóstico. Para ello, destacan las principales prioridades que requieren de emergencia de decisiones dentro de la competencia de las enfermeras. En la tercera etapa se elabora el plan de trabajo de enfermería de la brigada, se determina el orden de prioridad de los métodos y maneras de llevar a cabo intervenciones de salud para facilitar la condición del paciente. El cuarto paso consiste en la aplicación de elaborado el plan y prevé la aplicación de todas las acciones identificadas. En la quinta etapa se define la eficiencia de la enfermería de la intervención teniendo en cuenta la opinión del paciente y de su familia, si es necesario, se realizan ajustes al plan de atención al paciente.
Existe un vínculo entre los problemas del paciente y diagnóstico de enfermería. Antes de poner la enfermera tiene la obligación de identificar a todas las necesidades del enfermo y formular un juicio clínico sobre la respuesta del paciente a la enfermedad. La respuesta puede estar relacionada no sólo con la enfermedad, sino también con las condiciones de estancia en la clínica, el estado físico (alteraciones en la deglución, incontinencia de orina, la falta de autonomía), psicológico o espiritual de las molestias, a sus circunstancias personales.
Estudiar las necesidades del paciente, y en virtud de las normas de la práctica de enfermería, la enfermera es el plan de cuidados específicos de los pacientes con indicación de la motivación de sus acciones.
Al establecer el diagnóstico de enfermería en el paciente al mismo tiempo, revela una serie de problemas, compuesta por dos grupos: los existentes en la realidad y potenciales que pueden ocurrir si no se toman medidas para el tratamiento de la enfermedad. Entre los problemas existentes en primer lugar distinguen prioritarias, en las cuales es necesaria la ayuda de emergencia, intermedios, no representan peligro para la vida, y los secundarios, que no tienen ninguna relación con la enfermedad.
A posibles complicaciones incluyen los riesgos asociados con la formación de úlceras por presión a pacientes en cama, los efectos secundarios causados por la ingesta de los medicamentos, la hemorragia debido a la rotura de un aneurisma de los vasos, la deshidratación del organismo en caso de vómitos o líquido de las heces y otros. Después de la identificación de los problemas prioritarios comienzan la planificación y la ejecución de la intervención de la enfermería.
El objetivo Principal de la enfermería el diagnóstico es aliviar el sufrimiento del enfermo y de la creación de la máxima comodidad que puede ofrecer la enfermera en el proceso de tratamiento. La enfermería, la intervención en el proceso de curación se divide en tres categorías:
Todas las acciones realizadas se registran en la documentación correspondiente, que en lo sucesivo seevaluación de enfermería de la actividad.
La Clasificación de los diagnósticos establecidos enfermera, incluye 114 nombres. Entre los tratamientos y el diagnóstico de enfermería existen diferencias sustanciales. Si la primera establece una enfermedad sobre la base de los síntomas y de los resultados de las pruebas de diagnóstico de acuerdo con la clasificación internacional de enfermedades, en el segundo caso se define físico y el estrés de la situación del paciente y de su reacción ante la enfermedad. Después de esto, se elabora un plan de cuidados, aceptable para ambas partes.
El Diagnóstico del médico sigue siendo la misma, durante todo el período de tratamiento y de enfermería puede variar diariamente en función del bienestar del paciente. El tratamiento prescrito por el médico, se lleva a cabo en el marco convencional de la medicina, mientras que la enfermería, la intervención se realiza dentro de la competencia de la enfermera.
En la última fase se realiza la evaluación de la eficacia del ejercicio de la enfermería a la asistencia prestada al paciente en el proceso de tratamiento. El trabajo de las enfermeras se evalúa todos los días a partir de la dominante problemas desde la fecha de ingreso del enfermo en el hospital antes del alta o de la muerte. Toda la información acerca del proceso de enfermería todos los días se marcan como enfermera en el mapa de las observaciones. En la documentación se observa la reacción del paciente a la atención y los tratamientos que se definen los problemas a los que debe prestar atención.
Al logro de los objetivos de los tratamientos en el mapa se hace la marca. Si el objetivo no se ha alcanzado y el paciente necesita cuidados, se especifican las causas que provocaron el deterioro del estado, y se efectúa una corrección de un plan. Para ello, se realiza la búsqueda de nuevos problemas del paciente y se definen surjan necesidades de cuidado.
En el caso de la tarjeta de observaciones palabras del paciente, se describen los problemas y quejas. Es la opinión subjetiva del enfermo de realizado el tratamiento, ayuda a una mejor articulación de objetivos y definir el tiempo en el que son posibles de mejorar. Junto con esto, la enfermera toma nota de la evaluación objetiva de su estado, indicando diagnóstico de enfermería, un ejemplo de lo que son las entradas:
Este tipo de registros pueden ser muchas, su análisis permite realizar el ajuste de los tratamientos prescritos y contribuye a la pronta recuperación del enfermo.
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