Evozierte visuelle Potentiale. Sehtest am Computer

Visuell Evozierte Potentiale – diese Potentiale Biologischer Natur, die in der Hirnrinde als Reaktion auf die Auswirkungen von Licht auf die Netzhaut.

Kleine Geschichte

Zum Ersten mal beschrieben von E. D. Adrian im Jahr 1941 jedoch nachhaltig verzeichnete Sie bereits nach Davis und Галамбос brachten die Methode der Summierung der Potentiale im Jahr 1943. Dann die Methode der Registrierung der VEP fand Breite Anwendung in der Klinik, wo Sie untersucht die funktionale Stellung der Sehbahn bei Patienten офтальмоневрологической Bereich. Um VEP registrieren, gelten spezielle elektrophysiologische Standard-Systeme, basierend auf modernen Computern arbeiten.

Plakette, dh die aktive Elektrode, angeordnet auf dem Kopf des Patienten auf zwei Zentimeter oberhalb des höckers dem Hinterkopf in der Mittellinie über dem Bereich, wo visuelle стриарная Kortex projiziert auf kraniale Gewölbe. Laodicean die zweite Elektrode basiert auf der Ohrmuschel oder Röste сосцевидном Blinddarm. Auf Röste anderen Ohr oder auf der Haut in der Mitte der Stirn befestigt geerdete Elektrode. Wie erfolgt die überprüfung der Sehkraft auf dem Computer? Als Stimulans verwendet oder Lichtblitz (вспышечные VEP) oder Reversible Muster mit Monitor (Muster-VEP). Stimulierende Sichtfeld hat eine Größe von etwa fünfzehn Grad. Die Forschung erfolgt ohne Vergrößerung der Pupillen. Eine Rolle spielt auch das Alter der Person, подвергаемого Verfahren. Verstehen, wie ein Mensch sieht.

Weitere Details über das Konzept

VEP sind биоэлектрическим Antwort visuellen Bereiche, die sich auf der Hirnrinde, und таламокортикальных Wege und subkortikalen Kernen. Die Generierung des VEP hat die Kommunikation auch mit generalisierte Mechanismen der spontanen Hirnaktivität Charakters, die im EEG registriert. Die Beantwortung der Lichteinwirkung auf die Augen, ЗВТ Gehirn bioelektrische Aktivität zeigen meist Makula Bereiche der Netzhaut, dass aufgrund der großen Ihrer Vertretung in der visuellen kortikalen Zentren im Vergleich mit den Abteilungen für Netzhaut peripher.

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Wie funktioniert die Anmeldung?

Die Registrierung der visuell evozierten Potentiale erfolgt in Form von Schwankungen des elektrischen Potentials der seriellen Charakter oder Komponenten, die unterscheiden sich in der Polarität: negative Potential, oder N, hat die Ausrichtung nach oben, das positive Potenzial, das heißt, P - down. Die Eigenschaft der VEP enthält eine Form und zwei quantitativen Indikators. Potentiale VEP zweitgrößte in der Norm ist viel kleiner (bis etwa 40 µv) im Vergleich mit den Wellen Elektroenzephalogramm (geht bis zu 100 µv). Die Bestimmung der Latenz erfolgt über den Zeitraum ab dem Zeitpunkt der Aufnahme des Stimulus Licht bis zum erreichen der maximalen Metrik des Potenzials der Rinde des Gehirns. Am häufigsten Potenzial erreicht seine maximale Größe über 100 MS. Wenn es allerlei Pathologien der Sehbahn, ist die Form des VEP ändert, die Amplitude der Komponenten reduziert, die Latenz verlängert, D. H. wächst Zeit, während der der Impuls sich auf der Großhirnrinde zur optischen Pfad.

In welchem Anteil ist die sehzone? Es befindet sich im okzipitallappen des Gehirns.

Arten

Komponenten in Das VEP und Ihre Reihenfolge ziemlich stabil, aber zusammen mit dem Zeitablauf und die Amplitude der in der Norm Variationen besitzen. Bestimmt diese Bedingungen, in denen die Forschung durchgeführt wird, der Besonderheit der Licht-Stimulus, überlagerter Elektroden. Während der Stimulation полуполей Sicht und Reverse Frequenz von einer bis zu vier mal pro Sekunde wird die Eintragung фазического transient-VEP, in dem nacheinander drei Komponenten zeichnen sich ü N 70, P-100 und N-150. Die Häufigkeit der Rückfall, wenn die Erhöhung mehr als vier mal pro Sekunde verursacht die Entstehung der rhythmischen summarischen Antwort in der Rinde des Gehirns in Form einer Sinuskurve, was heißt VEP Zustand der Nachhaltigkeit von steady-state. Daten Potentiale unterscheiden sich von фазических Tatsache, dass Sie keine serielle Komponenten. Sie sehen aus wie die rhythmische Kurve, die Senkung abwechselnden Anstiege und Kapazität.

Normalwerte der visuell evozierten Potentiale

Die Analyse des VEP erfolgt in der Amplitude der Potentiale, gemessen in Mikrovolt, die Form der Aufnahme und die zeitliche Einwirkung von Licht vor dem auftreten des Peaks der Wellen ЗВМ (Berechnung in Millisekunden). Auch achten Sie auf die Differenz der Amplitude des Potentials und der Größe der Latenz bei Licht-Stimulation im rechten und linken Auge abwechselnd.

In VEP (was ist in der Augenheilkunde, interessanterweise viele) фазического Typ bei Rückfall mit niedriger Frequenz Schach-Muster oder in Reaktion auf den Lichtblitz mit besonderer Beständigkeit zeichnet sich P 100, eine positive Komponente. Die Dauer der Latenzzeit dieser Komponente reicht in der Norm von fünfundneunzig bis hundert und zwanzig Millisekunden (kortikale Zeit). Die Vorangehende Komponente, D. H. N 70, - von sechzig bis achtzig Millisekunden, und N 150 – von hundertfünfzig bis zweihundert. Späte R 200 protokolliert, nicht in allen Fällen. So geht die prfung der Sehkraft auf einem Computer.

Da die Amplitude des VEP zeichnet sich durch seine вариативностью, unter Berücksichtigung der Ergebnisse der Studie hat es ein relativer Wert. Die Werte in der Norm Ihre Werte in Bezug auf P 100reichen bei einem Erwachsenen Menschen von fünfzehn bis fünfundzwanzig UV, höhere Werte des Potentials bei Kindern – bis zu vierzig µv. Auf Muster-Stimulation Amplituden-Wert des VEP ist ein wenig niedriger und ist aufgrund der Größe des Musters. Wenn die Größe der Quadrate mehr, das Potential ist höher, und Umgekehrt.

So visuell evozierte Potentiale sind ein Spiegelbild der Funktionszustand der Vision und Wege ermöglichen eine quantitative Informationen im Verlauf der Studie. Die Ergebnisse ermöglichen die Diagnose von Pathologien der Sehbahn bei Patienten нейроофтальмологической Bereich.

Hier ist, wie man sieht.

Topographische Kartierung des biologischen Potentials des Gehirns Kopf nach VEP

Topographische Kartierung des biologischen Potentials des Gehirns Kopf nach VEP многоканально zeichnet биопотенциалы mit verschiedenen Bereichen des Gehirns: parietalen, frontalen, temporalen und okzipitalen. Die Ergebnisse der Studie werden auf dem Bildschirm als topographische Karten in Farbe, die variiert von rot bis blau. Dank топографическому vermessung zeigt die Amplituden-Wert des Potentials des VEP in der Augenheilkunde. Was es ist, wir bereits erläutert.

Auf den Kopf des Patienten wird ein spezieller Helm mit sechzehn Elektroden (die gleiche wie für den EEG). Erfolgt anbringen der Elektroden auf der Kopfhaut in bestimmten Punkten Projektion: parietal -, frontal über der linken und rechten Gehirnhälfte, Schläfen-und hinterhaupts. Behandlung und Anmeldung des biologischen Potentials erfolgt mit Hilfe von elektrophysiologischen spezielle Anwendungen, Z. B. „Нейрокартографа» von der Firma „MBN». Mittels dieser Technik wird es möglich, die Durchführung von elektrophysiologischen Differentialdiagnose bei Patienten. Bei ретробульбарном Neuritis der akuten Form, im Gegenteil, es wird das Gehirn bioelektrische Aktivität, die Ausdruck in den Hals, und das fast völlige fehlen von angeregten Phasen im Frontallappen des Gehirns.

Diagnostische Wert visuell evozierte Potentiale bei verschiedenen Pathologien

In der physiologischen und klinischen Studien, wenn die Sehschärfe hoch genug ist, ist es am besten verwenden Sie die Methode der Registrierung des physischen VEP auf реверсию.

In klinischen und physiologischen Untersuchungen bei einer ausreichend hohen Sehschärfe vorzuziehen, das Verfahren der Registrierung des physischen VEP auf Reversible Schach Muster. Daten ziemlich stabil Potentiale in Bezug auf Amplitude und zeitlichen Eigenschaften gut reproduzierbar sind und unterscheiden sich in der Empfindlichkeit auf verschiedene Pathologien in den visuellen Pfaden.

Auf dem gleichen Blitz VEP werden durch eine größere вариативностью und geringere Empfindlichkeit auf Veränderungen. Diese Methode wird verwendet, wenn eine ernsthafte Abnahme der Sehschärfe bei Patienten, seinen Mangel an der Fixierung des Blickes, mit einer beeindruckenden verschwommenes Auge optische Hilfsmittel, нистагме zum Ausdruck bringen und bei kleinen Kindern.

Im Test auf dem sehtest sind die folgenden Kriterien:

• Keine Reaktion oder eine große Abnahme der Amplitude;
• Längere Latenz aller entscheidenden Momente Potentiale.

Notiert visuell evozierte Potentiale, müssen wir berücksichtigen, die nach Alter Norm, dies gilt insbesondere für die Forschung der Kinder. Interpretation der Informationen der Registrierung von VEP in der frühen kindheit mit Pathologien der Sehbahn, beachten Sie die charakteristischen Merkmale электрокорковой Reaktionen.

Es gibt zwei Phasen in der Entwicklung des VEP, die sich registrieren antwortet auf паттерновую реверсию:

• Schnelles – von der Geburt und bis zu sechs Monaten;
• Slow – von einem halben Jahr bis Pubertät.

Bereits in den ersten Lebenstagen bei Kindern registriert VEP.

Топическое Diagnose der Pathologien des Gehirns

Was zeigt das EEG? Auf хиазмальном Ebene Pathologie Sehbahn (Tumor, Trauma, оптохиазмальный arachnoiditis, demyelinisierende Prozesse, Aneurysma) es wurde eine Senkung der Amplitude der Potentiale, die Latenz steigt, die einzelnen Elemente des VEP fallen. Tritt eine Anhäufung von Veränderungen in den VEP gleichzeitig mit dem Fortschreiten der Läsion. Am pathologischen Prozess beteiligt прехиазмальный Bezirk des Sehnervs, die durch офтальмоскопически.

Ретрохиазмальные Pathologie unterscheiden sich Inter-hemisphärische Asymmetrie der visuellen Potentiale und besser nachvollziehbar bei Mehrkanal-Datensatztyp, топокрафическом kartieren.

Хиазмальные Läsion ist gekennzeichnet durch Asymmetrie VEP перекрещенного Charakter, durch erhebliche Veränderungen des biologischen Potentials im Gehirn auf der gegenüberliegenden Seite des Auges mit reduzierten visuellen Funktionen.

Während der Analyse des VEP zu berücksichtigen und гемианопические Verlust des Gesichtsfeldes. In dieser Hinsicht ist die хиазмальных Pathologien Stimulation Hälfte des Gesichtsfeldes Licht erhöht die Empfindlichkeit der Methode zu identifizieren различительные Zeichen zwischen Dysfunktion in den Fasern der Sicht, die von der nasalen und temporalen Teile beider retinae Auge.

Auf ретрохиазмальном Ebene der defekte der Sehbahn (Bündel Грациоле, visuellen Trakt, Bereich visuelle Kortex des Gehirns Kopf) beobachtet Dysfunktion einseitigen Charakter, manifestiert sich in Form von неперекрещенной Asymmetrien, die sich in den pathologischen VEP, die dieselben Indikatoren bei der Förderung jedes Auge.

Der Grund für die reduzierte bioelektrischen Aktivität der Neurone in den zentralen Bereichen der Sehbahn - гомонимные defekte des Gesichtsfeldes. Wenn Sie produzieren Bereich der Makula erfassen, während die Stimulierung der Hälfte des Feldes werden geändert und erhalten die Form, die charakteristisch für die zentralen skotome. Wenn die primären visuellen Zentren gespeichert, VEP können Normalwerte. Was zeigt das EEG?

Pathologie des Sehnerven

Wenn in den Sehnerv sind pathologische Prozesse, die Ihre charakteristischen Manifestation wird zu einer Erhöhung der Latenz Hauptkomponente des VEP P 100.

Neuritis Nervi optici seitens des betroffenen Auges zusammen mit der Zunahme der Latenzzeit durch eine Abnahme der Amplitude der Potenziale und der Veränderung der Komponenten. Das heißt, das zentrale sehen gestört ist.

Oft wird die Registrierung der W-förmigen Komponente P 100, verbunden mit einer Reduzierung des Funktionierens der axialen Bündels von Fasern der Nerven in der Zusammensetzung des Sehnerven. Die Krankheit fortschreitet, zusammen mit der Erhöhung der Latenz-Zeit auf dreißig bis fünfunddreißig Prozent, eine Abnahme in der Amplitude und formalen Veränderungen der Komponenten des VEP. Wenn der Entzündungsprozess beruhigt in den Sehnerv und Sehfunktion steigen, die Form des VEP Amplitude und Indikatoren normalisiert. Die temporären Eigenschaften des VEP bleiben erhöhten innerhalb von zwei bis drei Jahren.

Neuritis Nervi optici, das entwickelt sich vor dem hintergrund der multiplen Sklerose, bestimmt noch vor der Identifizierung der klinischen Symptome der Erkrankung durch Veränderungen im VEP, was sagt das über die frühzeitige Beteiligung der Sehbahn in den pathologischen Prozess.

Die Niederlage der Sehnerv einseitigen Charakter verfügt über eine sehr erhebliche Unterschiede in der Latenz der Komponente P 100 (einundzwanzig Millisekunden).

Vordere und hintere Ischämie des Sehnerven wegen akuten Mangels arteriellen Durchblutungsstörungen in diesen Gefäßen, die ihn nähren, begleitet von einem Kranken Augen spürbar eine Abnahme in der Amplitude des VEP und nicht zu hoch (auf drei Millisekunden) Zunahme der Latenz des P 100. Dabei werden Indikatoren des VEP des gesunden Auges in der Regel bleiben in der Norm.

Kongestiver Laufwerk in der Anfangsphase ist gekennzeichnet durch eine Abnahme der Amplitude der visuell evozierten Potentiale (VEP) gemäßigten Charakter und einen leichten Anstieg der Latenz. Wenn die Krankheit fortschreitet, werden Störungen empfangen noch bemerkenswertere Ausdruck, dass entspricht augenspiegelbild.

Bei sekundärer Optikusatrophie Typ nach der übertragung des Ischämie, Neuritis, stagnierenden Scheibe und andere pathologische Prozesse auch auftreten, Senkung der Kennziffern der Amplitude des VEP und die Erweiterung der Zeit der Latenz des P 100. Solche änderungen können durch die unterschiedlichem Ausdruck und erscheinen unabhängig von einander.

Pathologische Prozesse in der Netzhaut und Aderhaut (zentrale seröse хориопатия, zahlreiche Formen der Makuladegeneration, Maculadegeneration) fördern das Wachstum der Periode der Latenz und Verringerung der Amplitude der Potentiale.

Oft beobachtet eine Korrelation zwischen einer Abnahme der Amplitude und Zunahme der Länge der Latenz der Potentiale.

Fazit

Also, kann der Schluß gezogen werden, dass obwohl die Art und Weise der Analyse des VEP nicht zu den spezifisch bei der Bestimmung eines pathologischen Prozesses der Sehbahn, gilt es für die Frühdiagnose in der Klinik allerlei Augenerkrankungen und Klärung Grad und Ausmaß der Läsionen. Besondere Bedeutung hat der Test zur überprüfung des Sehvermögens und in der Augenchirurgie.