दृश्य पैदा की क्षमता – संभावित जैविक प्रकृति में दिखाई देते हैं कि प्रांतस्था के रूप में एक प्रतिक्रिया के प्रभाव के लिए प्रकाश रेटिना पर.
वे पहले थे के द्वारा वर्णित E. D. एड्रियन 1941 में, हालांकि, तेजी से उन्हें तय करने के बाद डेविस और Galambos की उन्नत विधि से योग की क्षमता में 1943. तो पंजीकरण विधि ZVP व्यापक आवेदन मिल गया है के क्लिनिक में जहां उन्होंने पता लगाया के कार्यात्मक स्थिति के दृश्य मार्ग में रोगियों ofthalmoplegical क्षेत्र है. रजिस्टर करने के लिए ZVP, इस्तेमाल मानक electrophysiological विशेष सिस्टम पर आधारित आधुनिक कंप्यूटर है । <आइएमजी alt="दृश्य पैदा की क्षमता" src="/images/2018-Mar/23/ef7868cdbaca608b450cd97173d04913/1.jpg" />
पट्टिका, यानी, सक्रिय इलेक्ट्रोड रखा गया है पर रोगी के सिर के ऊपर एक इंच के गाठदारपन के डब में midline से अधिक क्षेत्र है, जहां दृश्य striate प्रांतस्था का अनुमान है करने के लिए कपाल तिजोरी है । दूसरी प्रति उदासीन इलेक्ट्रोड पर मुहिम शुरू की कान पालि या कर्णमूल. अन्य पर, कान की लोब पर या त्वचा के बीच में माथे जकड़ना ग्राउंडिंग इलेक्ट्रोड. कैसे दृष्टि का परीक्षण कंप्यूटर पर है? एक उत्तेजक के रूप में प्रयोग किया जाता है या फ़्लैश प्रकाश (चमक PEL), या प्रतिवर्ती पैटर्न पर नजर रखने के (पैटर्न-VEP). उत्तेजक देखने के क्षेत्र का एक आकार है लगभग पंद्रह डिग्री है । अनुसंधान से बाहर किया जाता है में वृद्धि के बिना विद्यार्थियों का है । भूमिका भी और व्यक्ति की उम्र, प्रक्रिया के अधीन है । देखो कैसे वह लोगों को देखता है.
ZVP हैं bioelectric प्रतिक्रिया के दृश्य क्षेत्रों में सेरेब्रल कॉर्टेक्स और thalamocortical रास्ते और subcortical नाभिक. लहर पीढ़ी ZVP एक कनेक्शन के साथ भी सामान्यीकृत तंत्र मस्तिष्क गतिविधि का सहज चरित्र है, जो दर्ज की गई ईईजी पर है । प्रत्युत्तर देना करने के लिए प्रकाश के प्रभाव पर नजर है, vecs दिखाने के bioelectric गतिविधि में मुख्य रूप से धब्बेदार क्षेत्रों में रेटिना के, के कारण इसकी बड़ी में प्रतिनिधित्व दृश्य cortical केन्द्रों के साथ तुलना में क्षेत्रों रेटिना की परिधि में स्थित है है । <आइएमजी alt="दृष्टि परीक्षण कंप्यूटर पर" src="/images/2018-Mar/23/ef7868cdbaca608b450cd97173d04913/2.jpg" />
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जाँच के दृश्य पैदा की क्षमता से बाहर किया जाता के रूप में बिजली के संभावित उतार-चढ़ाव के अनुरूप या घटकों में मतभेद है कि polarity: संभावित नकारात्मक, या एन उन्मुख है, ऊपर की तरफ सकारात्मक क्षमता है, कि है, पी. की विशेषता VEP शामिल हैं एक आकार और दो नंबर. क्षमता VEP में सबसे बड़ा आदर्श है बहुत कम (लगभग 40 एमवी) के साथ तुलना में लहरों के electroencephalogram (अप करने के लिए 100 μv). परिभाषा के विलंबता है समय की अवधि के शुरू से प्रकाश प्रोत्साहन तक अधिकतम प्रदर्शन की क्षमता प्रांतस्था. ज्यादातर अक्सर, क्षमता तक पहुँचता है, इसकी अधिकतम मूल्य के बाद 100 सुश्री अगर वहाँ रहे हैं अलग अलग प्रकार की विकृति के दृश्य मार्ग, VEP के आकार में परिवर्तन, के आयाम घटक कम हो जाती है, विलंबता lengthened है, कि है, बढ़ रही है, जो समय के दौरान पल्स गुजरता है करने के लिए मस्तिष्क प्रांतस्था के माध्यम से ऑप्टिक पथ है ।
में क्या पालि के दृश्य क्षेत्र में? यह में स्थित है के पश्चकपाल पालि के दिमाग में ।
प्रकृति के घटकों में VEP और उनके अनुक्रम काफी हद तक स्थिर है, हालांकि, अस्थायी विशेषताओं और आयाम के सामान्य भिन्नता है । यह द्वारा निर्धारित किया जाता है जिन स्थितियों में करने के लिए अध्ययन का संचालन, विशेष प्रकाश के प्रोत्साहन, एक ओवरलैप के इलेक्ट्रोड. की उत्तेजना के दौरान अर्द्ध के क्षेत्रों को देखने और रिवर्स आवृत्ति एक से चार बार प्रति सेकंड के लिए पंजीकरण की प्रावस्था संबंधी क्षणिक-VEP, जो लगातार तीन घटकों पर प्रकाश डाला और ndash; N 70, R 100 और 150. आवृत्ति के प्रत्यावर्तन को बढ़ाने के द्वारा अधिक से अधिक चार बार प्रति सेकंड का कारण बनता लयबद्ध की कुल प्रतिक्रिया में प्रांतस्था के रूप में एक साइन लहर है कि ZVP कहा जाता है स्थिरता में हालत स्थिर राज्य. इन क्षमता से अलग प्रावस्था संबंधी तथ्य यह है कि वे नहीं कर रहे हैं अनुक्रमिक घटक है । वे देखो की तरह एक लयबद्ध वक्र के साथ बारी-बारी को कम करने और यूपीएस की क्षमता है । <आइएमजी alt="कैसे को देखने के लिए व्यक्ति" src="/images/2018-Mar/23/ef7868cdbaca608b450cd97173d04913/3.jpg" />
ZVP विश्लेषण के अनुसार किया जाता है, आयाम की क्षमता में मापा सूक्ष्म वोल्ट, के रूप प्रविष्टि और समय की अवधि से प्रकाश के संपर्क करने के लिए पूर्व की घटना की चोटियों लहरों ZVM (मिलीसेकंड में परिकलित है) । यह भी करने के लिए ध्यान देना के बीच अंतर आयाम क्षमता और मूल्य की विलंबता के प्रकाश उत्तेजना में सही और बाईं आंख बारी-बारी से.
में ZVP (जो नेत्र विज्ञान में, यह दिलचस्प है करने के लिए कई) एक प्रावस्था संबंधी प्रकार के दौरान प्रत्यावर्तन से कम आवृत्ति बिसात पैटर्न में या प्रतिक्रिया करने के लिए एक प्रकाश फ्लैश के साथ विशेष भक्ति आवंटित आर 100, एक सकारात्मक घटक हैं । की अवधि के अव्यक्त अवधि के इस घटक बदलता है और की दर से नब्बे पांच है, एक सौ और बीस मिसे (cortical). पिछले घटक है, यानी, एन 70, - साठ से अस्सी मिसे एन 150 – से एक सौ और पचास के लिए दो सौ है । देर से आर 200 दर्ज नहीं कर रहे हैं सभी मामलों में. तो गुजरता नेत्र परीक्षण कंप्यूटर पर.
के आयाम के बाद से VEP की विशेषता है इसकी परिवर्तनशीलता खाते में ले, इस अध्ययन के परिणाम, वह एक रिश्तेदार मूल्य है । सामान्य मूल्यों के लिए अपने मूल्य के संबंध में अनुसंधान करने के लिए 100भिन्नता है, एक वयस्क के लिए पन्द्रह से बीस-पांच microvolts, एक उच्च संभावित मूल्य बच्चों में – अप करने के लिए चालीस microvolts. के लिए पैटर्न उत्तेजना के आयाम के मूल्य ZVP है एक छोटे से कम और द्वारा निर्धारित किया जाता है के आकार का पैटर्न है । यदि राशि चौकों की, और अधिक संभावित उच्च है, और इसके विपरीत.
इस प्रकार, दृश्य पैदा की क्षमता का एक प्रतिबिंब के कार्यात्मक राज्य के तरीके को देखने के लिए प्रदान करते हैं और जानकारी का एक मात्रात्मक प्रकृति में अध्ययन के पाठ्यक्रम है. परिणाम के लिए हमें की अनुमति निदान विकृति के दृश्य रास्ते में मरीजों को न्यूरो नेत्र विज्ञान के क्षेत्र है ।
यहाँ है कैसे लोगों को देखने के लिए.
स्थलाकृतिक मानचित्रण के मस्तिष्क की क्षमता के सिर में multichannel VEP रिकॉर्ड की क्षमता से अलग मस्तिष्क क्षेत्रों: पार्श्विका, ललाट, अस्थायी और पश्चकपाल. अध्ययन के परिणाम प्रेषित कर रहे हैं करने के लिए मॉनीटर स्क्रीन के रूप में स्थलाकृतिक नक्शे के रंग में रंग बदलता है, जो लाल से नीले रंग के लिए. स्थलाकृतिक मानचित्रण शो आयाम के मूल्य के संभावित ZVP नेत्र विज्ञान में है । कि है, हम समझाया है । <आइएमजी alt="परीक्षण देखें" src="/images/2018-Mar/23/ef7868cdbaca608b450cd97173d04913/4.jpg" />
रोगी के सिर पहनना चाहिए विशेष हेलमेट के साथ सोलह इलेक्ट्रोड (एक ही के लिए के रूप में ईईजी). स्थापित करने पर इलेक्ट्रोड खोपड़ी पर विशेष अंक में प्रक्षेपण: पार्श्विका, ललाट, ऊपर छोड़ दिया और सही गोलार्द्धों, लौकिक और पश्चकपाल. प्रसंस्करण और रिकॉर्डिंग के biopotentials का उपयोग किया जाता है electrophysiological विशेष सिस्टम, उदाहरण के लिए, “Neurocirculate” कंपनी "एमबीएन". इस तकनीक के माध्यम से की अनुमति देता electrophysiological विभेदक निदान में रोगियों. के दौरान retrobulbar न्युरैटिस तीव्र रूपों, इसके विपरीत पर, यह नोट किया है bioelectrical गतिविधि प्राप्त, अभिव्यक्ति गर्दन में है, और लगभग पूर्ण अभाव के साथ साइटों में ललाट लोब मस्तिष्क के.
में शारीरिक और नैदानिक अध्ययन है, तो दृश्य तीक्ष्णता काफी अधिक है, यह सबसे अच्छा है करने के लिए विधि को लागू व्यक्तियों के पंजीकरण के ZVP पर प्रत्यावर्तन.
में नैदानिक और शारीरिक अध्ययन में उच्च दृश्य तीक्ष्णता, यह बेहतर है का उपयोग करने के लिए एक विधि व्यक्तियों के पंजीकरण के VEP के लिए पीछे बिसात पैटर्न । इन क्षमता काफी स्थिर रहे हैं के मामले में आयाम और लौकिक गुणों में अच्छी तरह से प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य और संवेदनशील रहे हैं करने के लिए विभिन्न असामान्यताओं में दृश्य रास्ते.
पर ही फ़्लैश VEP की विशेषता है, और अधिक परिवर्तनशीलता और कम संवेदनशीलता को बदलने के लिए. इस विधि का इस्तेमाल किया जाता है जब एक गंभीर दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट के रोगी, की कमी है, ताल्लुक़ के लिए एक दृश्य के साथ, एक प्रभावशाली आंख की झाई युक्त ऑप्टिकल मीडिया, अक्षिदोलन स्पष्ट चरित्र है, और युवा बच्चों में.
परीक्षण में दर्शन के लिए स्क्रीनिंग शामिल निम्नलिखित मापदंड है:
<उल>रिकॉर्डिंग दृश्य पैदा की क्षमता है, यह आवश्यक है खाते में लेने के लिए सामान्य उम्र, के लिए विशेष रूप से बच्चों के अध्ययन है. व्याख्या जानकारी पंजीकरण ZVP में बचपन की असामान्यताओं के साथ दृश्य रास्ते के साथ, हम पर विचार करना चाहिए की विशेषताओं electrocortical प्रतिक्रिया.
वहाँ रहे हैं दो अलग-अलग चरणों के विकास में ZVP कर रहे हैं, जो दर्ज की गई responsively पैटर्न के प्रत्यावर्तन:
<उल>में जीवन के पहले दिनों से बच्चों पंजीकृत हैं ZVP है । <आइएमजी alt="दृश्य रास्ते" src="/images/2018-Mar/23/ef7868cdbaca608b450cd97173d04913/5.jpg" />
से पता चलता है कि ईईजी? Chiasm के स्तर पर विकृति के दृश्य रास्ते (ट्यूमर, आघात, optiganally arachnoiditis, demyelinating प्रक्रियाओं के धमनीविस्फार) में एक कमी थी आयाम की क्षमता, विलंबता बढ़ जाती है, अलग-अलग तत्वों के ZVP गिर जाते हैं । वृद्धि में परिवर्तन VEP के साथ एक साथ प्रगति के घाव. रोग की प्रक्रिया में शामिल है, ठीक से जिले के ऑप्टिक तंत्रिका, के रूप में द्वारा evidenced ophthalmoscopically.
Retronasally विकृति अलग interhemispheric विषमता के दृश्य क्षमताओं और बेहतर कर रहे हैं के लिए देखा मल्टीचैनल रिकॉर्ड प्रकार topograficheskiy मानचित्रण.
Chiasm घाव की विशेषता है एक विषमता के VEP पार चरित्र में परिलक्षित होता है, महत्वपूर्ण परिवर्तन के biopotentials मस्तिष्क में विपरीत पक्ष पर के साथ आंख से कम दृश्य कार्य करता है.
के विश्लेषण के दौरान SGP खाते में रखना चाहिए hemianopsia के नुकसान के दृश्य क्षेत्र है । इस संबंध में जब chiasm विकृतियों उत्तेजन के आधे के दृश्य क्षेत्र की संवेदनशीलता बढ़ जाती है विधि की अनुमति देता है, प्रकट करने के लिए विशिष्ट सुविधाओं के बीच में शिथिलता के तंतुओं में देखने के लिए, कि जाने से नाक और लौकिक भागों के दोनों रेटिना आंख के.
Retropatellar स्तर के दोषों के दृश्य रास्ते (बंडल Grazioli, ऑप्टिक पथ के दृश्य के क्षेत्र में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सिर) मनाया शिथिलता के एकतरफा प्रकृति के रूप में प्रकट होता supercriminal विषमता है, जो में व्यक्त किया जाता है रोग VEP के साथ एक ही संकेतक की उत्तेजना में प्रत्येक आँख के साथ । <आइएमजी alt="ZVP नेत्र विज्ञान में यह "src="/images/2018-Mar/23/ef7868cdbaca608b450cd97173d04913/6.jpg" />
के कारण कम हो जाता है bioelectrical गतिविधि में न्यूरॉन्स की केंद्रीय दृश्य रास्ते - homonymous दोष के दृश्य क्षेत्र है । अगर वे उत्पादन का कब्जा धब्बेदार क्षेत्र, उत्तेजक जबकि क्षेत्र के आधे से बदल गया है और पाने के फार्म की विशेषता है जो केंद्रीय मवेशी. यदि प्राथमिक दृश्य केन्द्रों जारी है, ZVP हो सकता है सामान्य स्तर पर है । अभी भी पता चलता है कि ईईजी?
यदि ऑप्टिक तंत्रिका में कर रहे हैं के रोग प्रक्रियाओं, सबसे विशेषता की उनकी अभिव्यक्ति वृद्धि हुई है के विलंबता के मुख्य घटक के VEP P 100.
ऑप्टिक न्युरैटिस से प्रभावित आंख में वृद्धि के साथ साथ विलंबता कमी की विशेषता है के आयाम की क्षमता और परिवर्तन में घटकों. कि है, केंद्रीय दृष्टि बिगड़ा हुआ है.
अक्सर जाँच के साथ डब्ल्यू के आकार का घटक आर 100 में कमी के साथ जुड़े कामकाज के अक्षीय के बंडल फाइबर की नसों के हिस्से में ऑप्टिक तंत्रिका है. इस रोग की प्रगति में वृद्धि के साथ साथ समय विलंबता की तीस से पैंतीस प्रतिशत में कमी आयाम और औपचारिक परिवर्तन के घटकों में VEP. यदि भड़काऊ प्रक्रिया में उतरे ऑप्टिक तंत्रिका और दृश्य समारोह में वृद्धि हुई है, के आकार ZVP और आयाम मूल्यों को सामान्यीकृत कर रहे हैं. लौकिक विशेषताओं के ZVP रहने के लिए बढ़े दो तीन साल के लिए.
ऑप्टिक न्युरैटिस, जो पृष्ठभूमि पर विकसित करता है एकाधिक काठिन्य के साथ, निर्धारित किया जाता है की पहचान करने के लिए नैदानिक लक्षणों में परिवर्तन के अनुसार VEP का संकेत है, जल्दी की भागीदारी दृश्य रास्ते में रोग की प्रक्रिया है ।
हार ऑप्टिक तंत्रिका की एकतरफा प्रकृति है, यह बहुत महत्वपूर्ण मतभेद में विलंबता घटक आर 100 (बीस-एक millisecond).
फ्रंट और रियर ischaemia के ऑप्टिक तंत्रिका की वजह से गंभीर दोष की धमनी वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण, जो इसे पोषण, के साथ कर रहे हैं के साथ मरीज की आंखों में एक उल्लेखनीय कमी के आयाम VEP और नहीं बहुत लंबा (तीन मिसे), में वृद्धि के विलंबता P 100. संकेतक ZVP स्वस्थ आंखों आमतौर पर सामान्य रहना है । <आइएमजी alt="पता चलता है क्या ईईजी" src="/images/2018-Mar/23/ef7868cdbaca608b450cd97173d04913/7.jpg" />
स्थिर डिस्क प्रारंभिक चरण में है, की विशेषता में कमी के आयाम दृश्य पैदा की क्षमता (VEP) के एक शीतोष्ण चरित्र और एक छोटे से वृद्धि में विलंबता है । अगर इस रोग की प्रगति के साथ, कुछ के उल्लंघन का एक और भी अधिक ठोस अभिव्यक्ति है कि पूरी तरह से संगत है के साथ तस्वीर के नेत्रदर्शक.
जब ऑप्टिक तंत्रिका का शोष माध्यमिक प्रकार के हस्तांतरण के बाद ischemia, न्युरैटिस, congestive डिस्क और अन्य रोग प्रक्रियाओं भी कर रहे हैं मनाया की कमी का संकेतक VEP आयाम और समय का एक विस्तार के विलंबता P 100. इस तरह के बदलाव के द्वारा होती जा सकता है एक अलग डिग्री की अभिव्यक्ति और करने के लिए दिखाई देते हैं स्वतंत्र रूप से एक दूसरे से.
में रोग प्रक्रियाओं रेटिना और choroidal (केंद्रीय तरल homeopatia, के कई रूपों के maculopathy, धब्बेदार अध: पतन) बढ़ जाती है की अवधि के विलंबता में कमी आई और आयाम की क्षमता.
अक्सर नहीं मनाया जाता है के बीच संबंध की कमी में आयाम और लंबाई में वृद्धि विलंबता की क्षमता.
तो, हम निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि हालांकि विधि के विश्लेषण के VEP नहीं है, एक विशिष्ट में दृढ़ संकल्प के किसी भी रोग की प्रक्रिया दृश्य रास्ते के साथ, यह प्रयोग किया जाता है के लिए जल्दी निदान के क्लिनिक में विभिन्न रोगों की आंख और स्पष्ट सीमा और चोट के स्तर पर है । विशेष महत्व के एक परीक्षण की जांच करने के लिए, अपनी दृष्टि और नेत्र सर्जरी ।
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