Глядзельныя выкліканыя патэнцыялы. Праверка гледжання на кампутары

Дата:

2018-08-20 19:10:16

Прагляды:

370

Рэйтынг:

1Любіць 0Непрыязнасць

Доля:

Table of contents:

глядзельныя Выкліканыя патэнцыялы – гэта патэнцыялы біялагічнай характару, якія з'яўляюцца ў кары галаўнога мозгу як рэакцыя на ўздзеянне святлом на сятчатку.

Трохі гісторыі

Упершыню іх апісаў Э. Д Эдрыян ў 1941 годзе, аднак устойліва зафіксавалі іх ужо пасля таго, як Дэйвис і Галамбос вылучылі методыку падсумоўвання патэнцыялаў у 1943 годзе. Затым метад рэгістрацыі ЗВП знайшоў шырокае прымяненне ў клініцы, дзе даследавалі функцыянальнае становішча глядзельнай шляху ў пацыентаў офтальмоневрологической сферы. Каб зарэгістраваць ЗВП, ўжываюць спецыялізаваныя стандартныя электрафізіялагічныя сістэмы, заснаваныя на працы сучасных кампутараў.глядзельныя выкліканыя патэнцыялы

Металічную пласцінку, то ёсць актыўны электрод, размяшчаюць на галаве пацыента на два сантыметры вышэй за бугра патыліцы па сярэдняй лініі над той вобласцю, дзе глядзельная стриарная кара праецыюецца на чарапной звод. Індыферэнтныя другі электрод ўсталёўваюць на вушной мочку або сосцевидном атожылку. На мочкі іншага вуха альбо на скуры ў сярэдзіне ілба замацоўваюць зазямляльны электрод. Як ажыццяўляецца праверка гледжання на кампутары? Як стымулятар выкарыстоўваецца або светлавая ўспышка (вспышечные ЗВП), або рэверсіўныя патэрны з манітора (патэрн-ЗВП). Стымулюючае поле зроку мае памер прыкладна пятнаццаць градусаў. Даследаванні ажыццяўляюць без павелічэння зрэнак. Гуляе ролю таксама і ўзрост чалавека, якая падвяргаецца працэдуры. Разбярэмся, як бачыць чалавек.

Больш за падрабязна аб паняцці

ЗВП з'яўляюцца биоэлектрическим адказам глядзельных абласцей, размешчаных на кары галаўнога мозгу, і таламокортикальных шляхоў і падкоркавых ядраў. Хвалевая генерацыя ЗВП мае сувязь таксама і з абагульненымі механізмамі актыўнасці мозгу спантанага характару, якая рэгіструецца на ЭЭГ. Адказваючы на ўздзеянне святла на вочы, ЗВТ паказваюць биоэлектрическую актыўнасць у асноўным макулярной сферы сятчаткі, што абумоўлена вялікім яе прадстаўніцтвам у корковых глядзельных цэнтрах у параўнанні з аддзеламі сятчаткі, якія знаходзяцца на перыферыі.праверка гледжання на кампутары

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

Як адбываецца рэгістрацыя?

Рэгістрацыя глядзельных выкліканых патэнцыялаў ажыццяўляецца ў выглядзе ваганняў электрычнага патэнцыялу паслядоўнага характару небудзь кампанентаў, якія адрозніваюцца палярнасцю: негатыўны патэнцыял, або N, мае накіраванасць уверх, пазітыўны патэнцыял, то ёсць P, - уніз. Характарыстыка ЗВП змяшчае ў сабе форму і два колькасных паказчыка. Патэнцыялы ЗВП па велічыні ў норме нашмат менш (прыкладна да 40 мкВ) у параўнанні з хвалямі электраэнцэфалаграмы (даходзіць да 100 мкВ). Вызначэнне латэнтнасці ажыццяўляецца з дапамогай часовага перыяду ад моманту ўключэння стымулу святла да дасягнення максімальнага паказчыка патэнцыялу карой мозгу. Часцей за ўсё патэнцыял дасягае сваёй максімальнай велічыні праз 100 мс. Калі маюцца рознага роду паталогіі глядзельнай шляху, то форма ЗВП змяняецца, амплітуда кампанентаў зніжаецца, латэнтнасьць даўжэе, то ёсць расце час, на працягу якога імпульс праходзіць да кары галаўнога мозгу па глядзельнай шляху.

У якой долі знаходзіцца глядзельная зона? Яна размешчана ў патылічнай долі галаўнога мозгу.

Разнавіднасці

Характар кампанентаў у ЗВП і іх паслядоўнасці даволі ўстойлівы, але разам з тым часовыя характарыстыкі і амплітуда ў норме валодаюць варыяцыямі. Вызначаецца гэта умовамі, у якіх праводзіцца даследаванне, спецыфікай светлавога стымулу, накладаннем электродаў. Падчас стымуляцыі полуполей гледжання і реверсівной частаце ад аднаго да чатырох разоў у секунду адбываецца рэгістрацыя фазического transient-ЗВП, у якім паслядоўна вылучаюцца тры кампаненты – N 70, 100 Р і N 150. Частата рэверсіі пры павелічэнні больш чатырох разоў у секунду выклікае з'яўленне рытмічнага сумарнага адказу ў кары мозгу ў выглядзе сінусоіды, што называецца ЗВП стану ўстойлівасці steady-state. Дадзеныя патэнцыялы адрозніваюцца ад фазических тым, што ў іх адсутнічаюць паслядоўныя кампаненты. Яны выглядаюць як рытмічная крывая, якая мае якія чаргуюцца зніжэння і ўздымы патэнцыялу.як бачыць чалавек

Нармальныя паказчыкі глядзельных выкліканых патэнцыялаў

Аналіз ЗВП ажыццяўляецца па амплітудзе патэнцыялаў, вымяранай у микровольтах, па форме запісу і часовага перыяду ад уздзеяння святлом да ўзнікнення пікаў хваль ЗВМ (разлік у мілісекундах). Таксама звяртаюць увагу і на рознасць амплітуды патэнцыялу і велічыні латэнтнасці пры светлавой стымуляцыі ў правы і левы вачэй па чарзе.

У ЗВП (што гэта ў афтальмалогіі, цікава многім) фазического тыпу пры рэверсіі з нізкай частатой шахматнага патэрнаў або ў адказ на светлавую выбліск з асаблівым вылучаецца пастаянствам Р 100, пазітыўны кампанент. Працягласць латэнтнага перыяду дадзенага кампанента вагаецца ў норме ад дзевяноста пяці да ста дваццаці мілісекунд (кортикальное час). Папярэдні кампанент, то ёсць N 70, - ад шасцідзесяці да васьмідзесяці мілісекунд, а N 150 – ад ста пяцідзесяці да двухсот. Позні Р 200 рэгіструецца не ва ўсіх выпадках. Так праходзіць праверка гледжання на кампутары.

Паколькі амплітуда ЗВП адрозніваецца сваёй вариативностью, пры ўліку вынікаў даследавання яна валодае адносным значэннем. У норме значэння яе велічыні па адносінах да 100 Рвагаюцца ў дарослага чалавека ад пятнаццаці да дваццаці пяці мкВ, больш высокія значэнні патэнцыялу ў дзяцей – да сарака мкВ. На патэрн-стымуляцыю амплітудная велічыня ЗВП трохі ніжэй і абумоўліваецца велічынёй патэрнаў. Калі велічыня квадратаў больш, то патэнцыял вышэй, і наадварот.

Такім чынам, глядзельныя выкліканыя патэнцыялы з'яўляюцца адлюстраваннем функцыянальнага стану шляхоў гледжання і дазваляюць атрымаць інфармацыю колькаснага характару ў ходзе правядзення даследавання. Вынікі дазваляюць дыягнаставаць паталогіі глядзельнай шляху ў пацыентаў нейроофтальмологической вобласці.

Вось як бачыць чалавек.

Тапаграфічнае карціравання биопотенциалов мозгу галавы па ЗВП

Тапаграфічнае карціравання биопотенциалов мозгу галавы па ЗВП многоканально запісвае биопотенциалы з розных абласцей мозгу: цемянной, лобнай, скроневай і патылічнай. Вынікі даследавання перадаюцца на экран манітора ў якасці тапаграфічных карт у колеры, які вар'іруецца ад чырвонага да сіняга. Дзякуючы топографическому пазначэнню паказваецца амплітудная велічыня патэнцыялу ЗВП ў афтальмалогіі. Што гэта, мы растлумачылі.тэст на праверку гледжання

На галаву пацыента апранаецца спецыяльны шлем з шаснаццаццю электродамі (такі ж, як для ЭЭГ). Вырабляецца ўстаноўка электродаў на скуры галавы ў канкрэтных кропках праекцыі: цемянной, лобнай над левым і правым паўшар'ямі, скроневай і патылічнай. Апрацоўка і рэгістрацыя биопотенциалов вырабляецца пры дапамозе электрафізіялагічныя спецыялізаваных сістэм, напрыклад, «Нейрокартографа» ад фірмы «МБН». З дапамогай дадзенай методыкі становіцца магчымым правядзенне электрафізіялагічныя дыферэнцыяльнага дыягназу ў пацыентаў. Пры ретробульбарном неврите вострай формы, наадварот, адзначаецца биоэлектрическую актыўнасць, якая атрымоўвае выраз у вобласці патыліцы, і практычна поўная адсутнасць узбуджаных участкаў у лобнай долі мозгу.

Дыягнастычнае значэнне глядзельных выкліканых патэнцыялаў пры розных паталогіях

У фізіялагічных і клінічных даследаваннях, калі вастрыня гледжання дастаткова высокая, лепш за ўсё ўжываць метад рэгістрацыі фізічнага ЗВП на реверсию.

У клініка-фізіялагічных даследаваннях пры досыць высокай вастрыні гледжання пераважней выкарыстоўваць метад рэгістрацыі фізічнага ЗВП на рэверсіўныя шахматныя патэрны. Дадзеныя патэнцыялы даволі стабільныя ў плане амплітудных і часовых ўласцівасці, добра воспроизводимы і адрозніваюцца адчувальнасцю да розных паталогіям у глядзельных шляхах.

На выбліск ж ЗВП адрозніваюцца большай вариативностью і меншай адчувальнасцю да зменаў. Дадзены метад выкарыстоўваецца пры сур'ёзным зніжэнні вастрыні гледжання ў пацыента, адсутнасці ў яго фіксацыі погляду, пры вялікім помутнении вочных аптычных сродкаў, нистагме выяўленага характару і ў маленькіх дзяцей.

У цесцю на праверку гледжання задзейнічаны наступныя крытэрыі:

  • адсутнасць рэакцыі ў адказ альбо вялікае паніжэнне амплітуды;
  • больш за доўгая латэнтнасьць ўсіх кульмінацыйных момантаў патэнцыялаў.

Запісваючы глядзельныя выкліканыя патэнцыялы, неабходна браць у разлік норму па ўзросту, асабліва гэта тычыцца даследавання дзяцей. Інтэрпрэтуючы звесткі рэгістрацыі ЗВП ў раннім дзіцячым узросце з паталогіямі глядзельных шляхоў, варта ўлічваць характэрныя асаблівасці электрокорковой рэакцыі.

Вылучаюцца дзве фазы ў развіцці ЗВП, якія рэгіструюцца адказ на паттерновую реверсию:

  • хуткая – ад нараджэння і да шасці месяцаў;
  • павольная – ад паўгода і да пубертатного перыяду.

Ужо у першыя дні жыцця ў дзяцей рэгіструюцца ЗВП.глядзельныя шляху

Топическое дыягнаставанне паталогій галаўнога мозгу

Што паказвае ЭЭГ? На хиазмальном узроўні паталогія глядзельных шляхоў (пухліны, траўмы, оптохиазмальный арахнаідыт, дэміалінізаваныя працэсы, анеўрызмы) назіраецца паніжэнне амплітуды патэнцыялаў, латэнтнасьць павялічваецца, асобныя элементы ЗВП выпадаюць. Адбываецца нарастанне змен у ЗВП адначасова з прагрэсаванне паразы. У паталагічны працэс залучаецца прехиазмальный раён глядзельнага нерва, што пацвярджаецца офтальмоскопически.

Ретрохиазмальные паталогіі адрозніваюцца межполушарной асіметрыяй глядзельных патэнцыялаў і лепш прасочваюцца пры шматканальным тыпе запісу, топокрафическом картировании.

Хиазмальные паразы характарызуецца асіметрыяй ЗВП перекрещенного характару, якая праяўляецца ў значных змены биопотенциалов ў мозгу на супрацьлеглым баку ад вочы, які валодае паніжанымі глядзельнымі функцыямі.

Падчас аналізу ЗВП трэба ўлічваць і гемианопические выпадзення глядзельнай поля. У сувязі з гэтым пры хиазмальных паталогіях стымуляцыя святлом паловы поля зроку павялічвае адчувальнасць метаду, які дазваляе выявіць различительные прыкметы паміж дысфункцыяй ў валокнах гледжання, якія ідуць ад насавой і скроневай частак абедзвюх вочных сетчаток.

На ретрохиазмальном ўзроўні дэфектаў глядзельных шляхоў (пучок Грациоле, глядзельная тракт, глядзельная вобласць кары мозгу галавы) назіраецца дысфункцыя аднабаковага характару, якая праяўляецца ў выглядзе неперекрещенной асіметрыі, якая выяўляецца ў паталагічных ЗВП, якія маюць аднолькавыя паказчыкі пры стымуляванні кожнага вочы.звп ў афтальмалогіі што гэта

Прычына, па якой зніжаецца биоэлектрическая актыўнасць нейронаў у цэнтральных абласцях глядзельных шляхоў, - гомонимные дэфекты глядзельнай поля. Калі яны вырабляюць захоп макулярной вобласці, то падчас стымулявання паловы поля змяняюцца і атрымліваюць форму, якая характэрная для цэнтральных быдлам. Калі першасныя глядзельныя цэнтры захоўваюцца, то ЗВП могуць мець нармальныя паказчыкі. Яшчэ што паказвае ЭЭГ?

Паталогіі глядзельнага нерва

Калі ў глядзельнай нерве маюцца паталагічныя працэсы, то найбольш характэрным іх праявай становіцца павышэнне латэнтнасці асноўнага кампанента ЗВП Р 100.

Неўрыт глядзельнага нерва з боку здзіўленага вочы разам з павелічэннем латэнтнасці характарызуецца зніжэннем амплітуды патэнцыялаў і змяненнем кампанентаў. Гэта значыць цэнтральнае зрок парушана.

Часцяком вырабляецца рэгістрацыя W-вобразнага кампанента Р 100, звязанай са зніжэннем функцыянавання аксиального пучка валокнаў нерваў ў складзе глядзельнага нерва. Хвароба прагрэсуе разам з павелічэннем часу латэнтнасці на трыццаць-трыццаць пяць адсоткаў, памяншэннем амплітуды і фармальнымі зменамі кампанентаў ЗВП. Калі запаленчы працэс заціхае ў глядзельнай нерве, а глядзельныя функцыі павышаюцца, то форма ЗВП і амплітудныя паказчыкі нармалізуюцца. Часовыя характарыстыкі ЗВП застаюцца павялічанымі на працягу двух-трох гадоў.

Неўрыт глядзельнага нерва, які развіваецца на фоне безуважлівага склерозу, вызначаецца яшчэ да выяўлення клінічных сімптомаў захворвання па зменам, што адбываюцца ў ЗВП, што кажа аб раннім уцягванні глядзельных шляхоў у паталагічны працэс.

Паражэнне глядзельнага нерва аднабаковага характару пры гэтым валодае вельмі значнымі адрозненнямі ў латэнтнасці кампанента Р 100 (дваццаць адна миллисекунда).

Пярэдняя і задняя ішэмія глядзельнага нерва з-за вострага дэфекту артэрыяльнага кровазвароту ў сасудах, якія яго сілкуюць, суправаджаюцца з боку хворага вочы адчувальным памяншэннем амплітуды ЗВП і не занадта высокім (на тры мілісекунды) павелічэннем латэнтнасці Р 100. Пры гэтым паказчыкі ЗВП здаровага вочы звычайна застаюцца ў норме.што паказвае ээг

Застойны дыск на пачатковай стадыі характарызуецца паніжэннем амплітуды глядзельных выкліканых патэнцыялаў (ЗВП) ўмеранага характару і невялікім ростам латэнтнасці. Калі захворванне прагрэсуе, то парушэнні атрымліваюць яшчэ больш адчувальнае выраз, што цалкам адпавядае офтальмоскопической карціне.

Пры атрафіі глядзельнага нерва другаснага тыпу пасля перанясення ішэміі, неўрыты, застойных дыска і іншых паталагічных працэсаў таксама назіраецца паніжэнне паказчыкаў амплітуды ЗВП і пашырэнне часу латэнтнасці Р 100. Такія змены могуць характарызавацца рознай ступенню выразы і з'яўляцца па-за залежнасці адзін ад аднаго.

Паталагічныя працэсы ў сятчатцы і хориоидеи (цэнтральная серозная хориопатия, шматлікія формы макулопатии, макуладыстрафіі) спрыяюць росту перыяду латэнтнасці і памяншэння амплітуды патэнцыялаў.

Часцяком не назіраецца карэляцыя паміж паніжэннем амплітуды і павелічэннем даўжыні латэнтнасці патэнцыялаў.

Выснова

такім чынам, можна зрабіць выснову аб тым, што хоць спосаб аналізу ЗВП не адносіцца да ліку спецыфічных пры вызначэнні якога-небудзь паталагічнага працэсу глядзельнай шляху, ён ужываецца для ранняга дыягнаставання ў клініцы рознага роду захворванняў вачэй і ўдакладнення ступені і ўзроўню паразы. Асаблівае значэнне мае тэст на праверку гледжання і ў афтальмахірургіі.


Article in other languages:

AR: https://tostpost.com/ar/health/4314-visual-evoked-potentials-the-vision-test-on-computer.html

DE: https://tostpost.com/de/gesundheit/7651-evozierte-visuelle-potentiale-sehtest-am-computer.html

En: https://tostpost.com/health/16707-visual-evoked-potentials-the-vision-test-on-computer.html

ES: https://tostpost.com/es/la-salud/7657-causados-por-visuales-potenciales-examen-de-la-vista-en-el-equipo.html

HI: https://tostpost.com/hi/health/4320-visual-evoked-potentials-the-vision-test-on-computer.html

JA: https://tostpost.com/ja/health/4315-visual-evoked-potentials-the-vision-test-on-computer.html

KK: https://tostpost.com/kk/densauly/7653-tuynda-an-k-ru-leuet-tekseru-k-ru-komp-yuterde.html

PL: https://tostpost.com/pl/zdrowie/7651-wywo-ane-wzrokowe-potencja-y-badanie-wzroku-na-komputerze.html

PT: https://tostpost.com/pt/sa-de/7647-causados-por-efeitos-potenciais-verifica-o-de-vista-em-um-computador.html

TR: https://tostpost.com/tr/sa-l-k/7657-uyar-lm-g-rsel-potansiyeller-bir-g-rme-testi-bilgisayarda.html

UK: https://tostpost.com/uk/zdorov-ya/7655-zorov-viklikan-potenc-ali-perev-rka-zoru-na-komp-yuter.html






Alin Trodden - аўтар артыкула, рэдактар
"Прывітанне, Я Алін Тродден. Я пішу тэксты, чытаю кнігі і шукаю ўражанні. І я нядрэнна ўмею распавядаць вам пра гэта. Я заўсёды рады ўдзельнічаць у цікавых праектах."

Заўвага (0)

Гэтая артыкул не мае каментароў, будзьце першым!

Дадаць каментар

Навіны

Антиэстрогенные прэпараты: апісанне, прымяненне

Антиэстрогенные прэпараты: апісанне, прымяненне

Эстраген-блокаторы з'яўляюцца хімічнымі злучэннямі, якія блакуюць дзеянні эстрагену. Антиэстрогенные прэпараты прымяняюцца пры лячэнні розных захворванняў. Яны шырока выкарыстоўваюцца для тэрапіі анкалагічных працэсаў малочнай зал...

Абструктыўная бранхіт у дзяцей і дарослых: прычыны, дыягностыка і асаблівасці лячэння

Абструктыўная бранхіт у дзяцей і дарослых: прычыны, дыягностыка і асаблівасці лячэння

Мы разгледзім сімптомы і лячэнне абструктыўная бранхіту ў дзяцей. Што гэта за захворванне? Чым яно небяспечна? Цяжкае запаленне бронх, якое суправаджаецца абструкцыяй, называецца абструктыўная бранхітам. Іншымі словамі, калі ў вын...

«Витабакт» вочныя кроплі

«Витабакт» вочныя кроплі

«Витабакт» вочныя кроплі выпускаюцца ў 10-ці мл поліэтыленавых флаконах-капельницах, змешчаных у кардонныя пачкі. Раствор празрысты, злёгку жаўтлявага колеру або бескаляровы. Актыўным рэчывам з'яўляецца гідрахларыд пик...

Нервовая сістэма

Нервовая сістэма

Нервовая сістэма з'яўляецца комплексам анатамічных структур, якія ўдзельнічаюць у забеспячэнні індывідуальнага прыстасаванні арганізма да знешніх фактараў і рэгуляцыі функцыянавання асобных тканін і органаў. Такім чынам, яна, раза...

Як лячыць ангіну ў хатніх умовах народнымі сродкамі?

Як лячыць ангіну ў хатніх умовах народнымі сродкамі?

Ангіна - непрыемнае захворванне, пры якім запаляюцца міндаліны і слізістая абалонка зяпы. Больш лёгкая форма суправаджаецца складанасцю глытання, але пры хранічнай форме могуць узнікаць ўскладненні ў выглядзе навалы гною, ацёку гл...

Гигрома пэндзля і яе лячэнне

Гигрома пэндзля і яе лячэнне

Любы наватвор на вашым целе павінна служыць сігналам да таго, што трэба наведаць лекара, які зможа правільна паставіць дыягназ, а калі спатрэбіцца, то і прызначыць дадатковы комплекс абследаванняў. Адно з такіх захворванняў, якое ...