Зорові викликані потенціали. Перевірка зору на комп'ютері

Дата:

2018-08-21 03:10:16

Перегляди:

248

Рейтинг:

1Дизлайк 0Любити

Поділитися:

зорові Викликані потенціали – це потенціали біологічного характеру, які з'являються в корі головного мозку як реакція на вплив світлом на сітківку.

Трохи історії

Вперше їх описав Е. Д. Едріан в 1941 році, однак стійко зафіксували їх вже після того, як Дейвіс і Galambos висунули методику підсумовування потенціалів у 1943 році. Потім метод реєстрації ЗВП знайшов широке застосування в клініці, де досліджували функціональний стан зорового шляху у пацієнтів офтальмоневрологической сфери. Щоб зареєструвати ЗВП, застосовують спеціалізовані стандартні електрофізіологічні системи, засновані на роботі сучасних комп'ютерів.зорові викликані потенціали

Металеву пластинку, тобто активний електрод, розміщують на голові пацієнта на два сантиметри вище горба потилиці по середній лінії над тією областю, де зорова стриарная кора проектується на черепної звід. Індиферентний другий електрод встановлюють на вушної мочки або сосцевидном відростку. На мочці іншого вуха або на шкірі у середині лоба закріплюють заземлюючий електрод. Як здійснюється перевірка зору на комп'ютері? Як стимулятор використовується або світлова спалах (вспышечные ЗВП), або реверсивні патерни з монітора (патерн-ЗВП). Стимулюючий поле зору має розмір приблизно п'ятнадцять градусів. Дослідження здійснюють без збільшення зіниць. Грає роль також і вік людини, що піддається процедурі. Розберемося, як бачить людина.

Більш детально про поняття

ЗВП є биоэлектрическим відповіддю зорових областей, розташованих на корі головного мозку, і таламокортикальных шляхів та підкоркових ядер. Хвильова генерація ЗВП має зв'язок також і з узагальненими механізмами активності мозку спонтанного характеру, яка реєструється на ЕЕГ. Відповідаючи на вплив світла на очі, ЗВТ показують біоелектричну активність в основному макулярної сфери сітківки, що обумовлено великим її представництвом в коркових зорових центрах в порівнянні з відділами сітківки, що знаходяться на периферії.перевірка зору на комп'ютері

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

Як відбувається реєстрація?

Реєстрація викликаних зорових потенціалів здійснюється у вигляді коливань електричного потенціалу послідовного характеру або компонентів, які відрізняються полярністю: негативний потенціал, або N, має спрямованість вгору, позитивний потенціал, тобто P, - вниз. Характеристика ЗВП містить в собі форму і два кількісних показника. Потенціали ЗВП за величиною в нормі набагато менше (приблизно до 40 мкВ) в порівнянні з хвилями електроенцефалограми (доходить до 100 мкВ). Визначення латентності здійснюється з допомогою тимчасового періоду від моменту включення стимулу світла до досягнення максимального показника потенціалу корою мозку. Найчастіше потенціал досягає своєї максимальної величини через 100 мс. Якщо є різного роду патології зорового шляху, то форма ЗВП змінюється, амплітуда компонентів знижується, латентність подовжується, тобто зростає час, протягом якого імпульс проходить до кори головного мозку по зоровому шляху.

В якій частці знаходиться зорова зона? Вона розташована в потиличній частці головного мозку.

Різновиди

Характер компонентів ЗВП та їх послідовності досить стійкий, але разом з тим часові характеристики і амплітуда в нормі мають варіаціями. Визначається це умовами, в яких проводиться дослідження, специфікою світлового стимулу, накладанням електродів. Під час стимуляції полуполей зору і реверсивною частотою від одного до чотирьох разів на секунду відбувається реєстрація фазического transient-ЗВП, в якому послідовно виділяються три компоненти – N 70, 100 Р і N 150. Частота реверсії при збільшенні більше чотирьох разів у секунду викликає появу ритмічного сумарного відповіді в корі мозку у вигляді синусоїди, що називається ЗВП стану стійкості steady-state. Дані потенціали відрізняються від фазических тим, що в них відсутні послідовні компоненти. Вони виглядають як ритмічна крива, що має чергуються зниження і підйоми потенціалу.як бачить людина

Нормальні показники викликаних зорових потенціалів

Аналіз ЗВП здійснюється по амплітуді потенціалів, вимірюваної в микровольтах, за формою запису і тимчасового періоду від впливу світлом до виникнення піків хвиль ЗВМ (розрахунок в мілісекундах). Також звертають увагу і на різницю амплітуди потенціалу і величини латентності при світловій стимуляції в правий і лівий очей по черзі.

В ЗВП (що це в офтальмології, цікаво багатьом) фазического типу при реверсії з низькою частотою шахового патерну або у відповідь на світлову спалах з особливою сталістю виділяється 100 Р, позитивний компонент. Тривалість латентного періоду даного компонента коливається в нормі від дев'яноста п'яти до ста двадцяти мілісекунд (кортикальное час). Попередній компонент, тобто N 70, - від шістдесяти до вісімдесяти мілісекунд, а N 150 – від ста п'ятдесяти до двохсот. Пізній Р 200 реєструється не у всіх випадках. Так проходить перевірка зору на комп'ютері.

Оскільки амплітуда ЗВП відрізняється своєю варіативністю, при обліку результатів дослідження вона має відносним значенням. У нормі значення її величини по відношенню до Р 100коливаються у дорослої людини від п'ятнадцяти до двадцяти п'яти мкВ, більш високі значення потенціалу у дітей – до сорока мкВ. На патерн-стимуляцію амплітудна величина ЗВП трохи нижче і обумовлюється величиною патерну. Якщо величина квадратів більше, то потенціал вище, і навпаки.

Таким чином, зорові викликані потенціали є відображенням функціонального стану шляхів зору і дозволяють отримати інформацію кількісного характеру в ході проведення дослідження. Результати дозволяють діагностувати патології зорового шляху у пацієнтів нейроофтальмологической області.

Ось як бачить людина.

Топографічне картування біопотенціалів мозку голови з ЗВП

- Топографічне картування біопотенціалів мозку голови з ЗВП многоканально записує біопотенціали з різних областей мозку: тім'яної, лобної, скроневої і потиличної. Підсумки дослідження передаються на екран монітора в якості топографічних карт в кольорі, який варіюється від червоного до синього. Завдяки топографическому картуванню показується амплітудна величина потенціалу ЗВП в офтальмології. Що це, ми пояснили.тест на перевірку зору

На голову пацієнта надівається спеціальний шолом з шістнадцятьма електродами (такий же, як для ЕЕГ). Проводиться установка електродів на шкірі голови у конкретних точках проекції: тім'яної, лобної над лівою і правою півкулями, скроневої і потиличної. Обробка та реєстрація біопотенціалів проводиться за допомогою електрофізіологічних спеціалізованих систем, наприклад, «Нейрокартографа» від фірми «МБН». За допомогою даної методики стає можливим проведення електрофізіологічного диференційного діагнозу у пацієнтів. При ретробульбарном невриті гострої форми, навпаки, відзначається біоелектричну активність, що одержує вираження в області потилиці, і практично повна відсутність порушених ділянок в лобовій долі мозку.

Діагностичне значення викликаних зорових потенціалів при різних патологіях

У фізіологічних і клінічних дослідженнях, якщо гострота зору досить висока, краще всього застосовувати метод реєстрації фізичної ЗВП на реверсию.

В клініко-фізіологічних дослідженнях при досить високій гостроті зору краще використовувати метод реєстрації фізичної ЗВП на реверсивні шахові патерни. Дані потенціали досить стабільні у плані амплітудних і тимчасових властивості, добре відтворювані і відрізняються чутливістю до різних патологій в зорових шляхах.

На спалах ж ЗВП відрізняються більшою варіативністю і меншою чутливістю до змін. Даний метод використовується при серйозне зниження гостроти зору у пацієнта, відсутність у нього фіксації погляду, при значному помутнінні очних оптичних засобів, ністагмі вираженого характеру і у маленьких дітей.

В тесті на перевірку зору задіяні наступні критерії:

  • відсутність відповідної реакції або велике зниження амплітуди;
  • більш довга латентність всіх кульмінаційних моментів потенціалів.

Записуючи зорові викликані потенціали, необхідно брати до уваги норму за віком, особливо це стосується дослідження дітей. Інтерпретуючи дані реєстрації ЗВП у ранньому дитячому віці з патологіями зорових шляхів, слід враховувати характерні особливості электрокорковой реакції.

Виділяються дві фази у розвитку ЗВП, які реєструються у відповідь на паттерновую реверсию:

  • швидка – від народження до шести місяців;
  • повільна – від півроку і до пубертатного періоду.

Вже в перші дні життя у дітей реєструються ЗВП.зорові шляхи

Топическое діагностування патологій головного мозку

Що показує ЕЕГ? На хиазмальном рівні патологія зорових шляхів (пухлини, травми, оптохиазмальный арахноїдит, демієлінізуючі процеси, аневризми) спостерігається зниження амплітуди потенціалів, латентність збільшується, окремі елементи ЗВП випадають. Відбувається наростання змін у ЗВП одночасно з прогресуванням ураження. У патологічний процес втягується прехиазмальный район зорового нерва, що підтверджується офтальмоскопически.

Ретрохиазмальные патології відрізняються межполушарной асиметрією зорових потенціалів і краще простежуються при багатоканальному тип запису, топокрафическом картуванні.

Хиазмальные ураження характеризується асиметрією ЗВП перехрещені характеру, яка виражається в значних зміни біопотенціалів мозку на протилежному боці від ока, володіє зниженим зоровими функціями.

Під час аналізу ЗВП потрібно враховувати і гемианопические випадання зорового поля. У зв'язку з цим при хиазмальных патологіях стимуляція світлом половини поля зору збільшує чутливість методу, що дозволяє виявити розрізняльні ознаки між дисфункцією у волокнах зору, які йдуть від носової і скроневої частин обох очних сітківок.

На ретрохиазмальном рівні дефектів зорових шляхів (пучок Грациоле, зоровий тракт, зорове область кори мозку голови) спостерігається дисфункція одностороннього характеру, яка проявляється у вигляді неперекрещенной асиметрії, яка виражається в патологічних ЗВП, що мають однакові показники при стимулюванні кожного ока.звп в офтальмології що це

Причина, по якій знижується біоелектрична активність нейронів в центральних областях зорових шляхів, - гомонимные дефекти зорового поля. Якщо вони виробляють захоплення макулярної області, то під час стимулювання половини поля змінюються і набувають форми, яка характерна для центральних худобою. Якщо первинні зорові центри зберігаються, то ЗВП можуть мати нормальні показники. Ще що показує ЕЕГ?

Патології зорового нерва

Якщо в зоровому нерві є патологічні процеси, то найбільш характерним їх проявом стає підвищення латентності основного компонента ЗВП Р 100.

Неврит зорового нерва з боку ураженого ока разом зі збільшенням латентності характеризується зниженням амплітуди потенціалів і зміною компонентів. Тобто центральне зір порушено.

Часто проводиться реєстрація W-образного компонента Р 100, пов'язаної зі зниженням функціонування аксіального пучка волокон нервів в складі зорового нерва. Хвороба прогресує разом із збільшенням часу латентності на тридцять-тридцять п'ять відсотків, зменшенням амплітуди і формальними змінами компонентів ЗВП. Якщо запальний процес затихає в зоровому нерві, а зорові функції підвищуються, то форма ЗВП та амплітудні показники нормалізуються. Тимчасові характеристики ЗВП залишаються збільшеними протягом двох-трьох років.

Неврит зорового нерва, який розвивається на тлі розсіяного склерозу, визначається ще до виявлення клінічних симптомів захворювання за змінами, що відбуваються в ЗВП, що говорить про ранньому залученні зорових шляхів у патологічний процес.

Ураження зорового нерва одностороннього характеру при цьому володіє досить значними відмінностями в латентності компонента Р 100 (двадцять одна мілісекунда).

Передня і задня ішемія зорового нерва з-за гострого дефекту артеріального кровообігу в тих судинах, які його живлять, супроводжуються з боку хворого ока відчутним зменшенням амплітуди ЗВП і не занадто високим (на три мілісекунди) збільшенням латентності Р 100. При цьому показники ЗВП здорового ока зазвичай залишаються в нормі.що показує еег

Застійний диск на початковій стадії характеризується зниженням амплітуди зорових викликаних потенціалів (ЗВП) помірного характеру і невеликим зростанням латентності. Якщо захворювання прогресує, то порушення отримують ще більш відчутне вираження, що повністю відповідає офтальмоскопической картині.

При атрофії зорового нерва вторинного типу після перенесення ішемії, невриту, застійного диска та інших патологічних процесів також спостерігається зниження показників амплітуди ЗВП і розширення часу латентності Р 100. Такі зміни можуть характеризуватися різним ступенем вираження і з'являтися незалежно один від одного.

Патологічні процеси в сітківці і хориоідеї (центральна серозна хориопатия, численні форми макулопатії, макулодистрофії) сприяють зростанню періоду латентності і зменшення амплітуди потенціалів.

Часто не спостерігається кореляція між зниженням амплітуди і збільшенням довжини латентності потенціалів.

Висновок

Отже, можна зробити висновок про те, що хоча спосіб аналізу ЗВП не відноситься до числа специфічних при визначенні будь-якого патологічного процесу зорового шляху, він застосовується для раннього діагностування в клініці різного роду захворювань очей та уточнення ступеня та рівня ураження. Особливе значення має тест на перевірку зору і в офтальмохірургії.


Article in other languages:

AR: https://tostpost.com/ar/health/4314-visual-evoked-potentials-the-vision-test-on-computer.html

BE: https://tostpost.com/be/zdaro-e/7649-glyadzel-nyya-vykl-kanyya-patencyyaly-praverka-gledzhannya-na-kamputar.html

DE: https://tostpost.com/de/gesundheit/7651-evozierte-visuelle-potentiale-sehtest-am-computer.html

En: https://tostpost.com/health/16707-visual-evoked-potentials-the-vision-test-on-computer.html

ES: https://tostpost.com/es/la-salud/7657-causados-por-visuales-potenciales-examen-de-la-vista-en-el-equipo.html

HI: https://tostpost.com/hi/health/4320-visual-evoked-potentials-the-vision-test-on-computer.html

JA: https://tostpost.com/ja/health/4315-visual-evoked-potentials-the-vision-test-on-computer.html

KK: https://tostpost.com/kk/densauly/7653-tuynda-an-k-ru-leuet-tekseru-k-ru-komp-yuterde.html

PL: https://tostpost.com/pl/zdrowie/7651-wywo-ane-wzrokowe-potencja-y-badanie-wzroku-na-komputerze.html

PT: https://tostpost.com/pt/sa-de/7647-causados-por-efeitos-potenciais-verifica-o-de-vista-em-um-computador.html

TR: https://tostpost.com/tr/sa-l-k/7657-uyar-lm-g-rsel-potansiyeller-bir-g-rme-testi-bilgisayarda.html






Alin Trodden - автор статті, редактор
"Привіт, Я Алін Тродден. Я пишу тексти, читаю книги і шукаю враження. І я непогано вмію розповідати вам про це. Я завжди радий брати участь у цікавих проектах."

Примітка (0)

Ця стаття не має коментарів, будьте першим!

Додати коментар

Новини

Мазь Симановского від гаймориту: інструкція, склад та відгуки

Мазь Симановского від гаймориту: інструкція, склад та відгуки

Гайморит найчастіше розвивається як ускладнення вірусних і простудних патологій. Впоратися з запальним процесом допомагають різні медикаментозні засоби. Більшість з них можна вільно придбати в аптеці, але деякі препарати виготовля...

Обструктивний бронхіт у дітей і дорослих: причини, діагностика та особливості лікування

Обструктивний бронхіт у дітей і дорослих: причини, діагностика та особливості лікування

Ми розглянемо симптоми і лікування обструктивного бронхіту у дітей. Що це за захворювання? Чим воно небезпечне? Важке запалення бронхів, яке супроводжується обструкцією, називається обструктивним бронхітом. Іншими словами, якщо в ...

«Витабакт» очні краплі

«Витабакт» очні краплі

«Витабакт» очні краплі випускаються в 10-ти мл поліетиленових флаконах-крапельницях, поміщених у картонні пачки. Розчин прозорий, злегка жовтуватого кольору або безбарвний. Активною речовиною є гідрохлорид пиклоксидина...

Нервова система

Нервова система

Нервова система є комплексом анатомічних структур, що беруть участь у забезпеченні індивідуального пристосування організму до зовнішніх факторів і регулювання функціонування окремих тканин і органів. Таким чином, вона, поряд з енд...

Як лікувати ангіну в домашніх умовах народними засобами?

Як лікувати ангіну в домашніх умовах народними засобами?

Ангіна - неприємне захворювання, при якому запалюються мигдалини та слизова оболонка зіву. Більш легка форма супроводжується складністю ковтання, але при хронічній формі можуть виникати ускладнення у вигляді скупчення гною, набряк...

Гігрома кисті і її лікування

Гігрома кисті і її лікування

Будь-яке новоутворення на вашому тілі повинно служити сигналом до того, що треба відвідати лікаря, який зможе правильно поставити діагноз, а якщо потрібно, то і призначити додатковий комплекс обстежень. Одне з таких захворювань, я...