O que é coma? Sinais de coma, a fase e a classificação

O Termo "coma" emprestado do grego e tradução literal, significa "sono profundo".

O Que é coma?

Sintomas de coma são oprimidos ou forte travagem funções do sistema nervoso central. Ela, certamente, acompanhada de perda de consciência. O homem não reage à luz, sons e outros estímulos externos. Perturbado monteiro principais funções importantes do organismo. Coma, normalmente, é perigosa complicação de uma forma ou de outra doença, o que dificulta o processo de cura. Dependendo da natureza, implicar a quem, ela pode evoluir rapidamente ou, como no caso de lesão cerebral, ou gradualmente. Os principais sinais de coma podem surgir no decorrer de várias horas ou dias, e naquele tempo оказанном tratamento prejuízos do estado, pode evitar. Portanto, quem deve ser visto como um afiado patológica estado, que precisa de компексная terapia em estágios iniciais de manifestações. Portanto, o diagnóstico de "coma" é colocado não só o doente, totalmente não реагирующему em fatores externos, mas e no caso de falha de consciência com a preservação principais reflexos.

O quadro Clínico de desenvolvimento de coma é formado a partir da compreensão do algoritmo de suas formas de manifestação, bem como do conhecimento das doenças e de diferentes patologias, como diabetes, intoxicação снотворными e substância, uremia, que podem levar a esse estado.

Variedade comatosos de estado

Existem muitas doenças, uma complicação que pode tornar-se coma. Sinais de coma, a sua etiologia detalhadamente estudado N. К. Боголепов, насчитав mais de 30 tipos de estado. Apenas uma pequena parte do cientista destacou em independentes de doença, enquanto o resto do aço síndromes e complicações. Vale a pena notar que não é necessariamente a mesma doença em diferentes pessoas é capaz de provocar estado de coma. A essência do problema é a violação de bioquímica da homeostase, hemodinâmica e outros problemas relacionados a um normal funcionamento do cérebro. Sistematização de coma, resultou na formação de seguintes subchaves.

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Coma neurológico natureza

Eles непосредстенно associados com o sistema nervoso central. Estes incluem:

• A quem, ocorre quando o avc;
• апоплектиформную a quem;
• эпилептическое estado de coma;
• A quem, causado por um trauma, por exemplo, traumatismo crânio-encefálico;

• Estado de coma, devido à evolução de processos inflamatórios, bem como o bem - e de neoplasias malignas no cérebro e suas máscaras.

Coma quando endócrinas violações

Que o mesmo causado por esta coma? Sinais de coma aparecem na forma de uma falha no metabolismo processos do organismo, devido à falta ou excesso de produção de hormônios. Se é sintetizada a pouco, então coma бывает

• диабетическая;
• гипокортикоидная;
• гипотиреоидная;
• гипопитуитарная.

Se o corpo produz muitos hormônios ou incorretamente atribuída a dosagem de medicamentos hormonais, pode desenvolver тиреотоксическая e гипогликемическая coma.

Se quebrado hidro-eletrolítico equilíbrio do corpo

Se o organismo humano experimenta a desidratação, falta de macro e oligoelementos, sais e substâncias necessárias para compensar a perda de energia, ele pode cair em coma. Nesta situação há duas основых tipo:

• хлоргидропеническую quem, o que acontece se o paciente tem a muito tempo não pára intensa e vômitos, por exemplo, como no caso de estenose do piloro;
• алиментарно-дистрофическое estado de coma, em outras palavras, coma de fome.

Perturbado газообмен, causando um estado de coma

Os Sinais deste tipo são a falta de entra de oxigênio, em problemas do sistema respiratório. Estes incluem:

• гипоксическую quem, causada pela falta de oxigênio, que entra de fora (ela ocorre no caso de asfixia, гипобарической de hipoxemia, bem como na anemia, quando um pouco de sangue é saturado em oxigênio, e em diversas violações de circulação do sangue);
• Respiratório coma o estado, que, por sua vez, é dividido em респираторно-cerebral e респираторно-ацидотическое.

Insuficiência Respiratória causada por insuflação de jejum, гиперкапнией, global violação газообменных processos nos pulmões – os sintomas mais comuns de coma deste subtipo.

Coma devido a intoxicação do corpo

Ela se destaca em um grupo separado, assim como provocam intoxicações endógenas, que acompanham a токсоинфекции, uma variedade de doenças infecciosas, pancreatite, insuficiência renal e insuficiência hepática, ou o impacto sobre o corpo químicos e venenos: fósforo, compostos orgânicos, álcool, medicamentos pertencentes ao grupo de barbitúricos", e de outros medicamentos.

Além desta rígida classificação existem coma desconhecido ou misto, a etiologia, o que não é possível identificar uma clara razão, por exemplo, no caso do tratamento térmico комой, causada por superaquecimento do corpo. Embora algumas fontes atribuem a sua neurológica grupo.

A Seguir está uma olhada individuais, ocorrem mais frequentemente que os outros tipos de coma de estado.

Coma Diabético: classificação

Coma Diabético,os sinais de que serão abordados mais adiante, é chamado de escassez no organismo dos diabéticos de insulina, pode manifestar-se em três variantes: гиперкетонемическая, гиперосмолярная, гиперлактацидемическая. Às vezes chamado de "cérebro coma", assim como durante a fugas de líquido pode ocorrer edema cerebral devido ao fato de que a redução dos níveis de insulina osmolaridade de ondas cerebrais e de glóbulos muda de forma diferente.

Quando o nível de açúcar no sangue aumenta fortemente, chega гипергликемическая coma. A mais perigosa é para crianças e pessoas da terceira idade. Ela está se desenvolvendo gradualmente, como regra, ao longo de vários dias.

Sinais de гипергликемической coma:

• A respiração com odor de acetona;
• A palidez e o ressecamento da pele;
• O apetite;
• Estreitamento pupilas;
• Dor no estômago;
• Taquicardia;
• A diminuição do tônus;
• Criar confusão.

Uma vez que começam a surgir os primeiros sinais de coma, a necessidade urgente de chamar a ambulância". Se não o fazer a tempo, o homem deixa de reagir a fatores externos e de impacto.

Гипогликемическая coma

Em pacientes com diabetes açúcar pode não só drasticamente a subir, mas e cair. Isso acontece, devido a longos intervalos entre as refeições, o excesso de atividade física ou, no caso de uso de алокоголя. Гипогликемическая coma, os sinais de que estão descritas abaixo, está se desenvolvendo muito rapidamente. Sua portadores podem ser:

• Uma forte sensação de fome;
• A ansiedade;
• Irritável e inquietas estado;
• Temperatura mais baixa do corpo;
• неглубокое freqüente a respiração;
• Aumento da sudorese;
• Náuseas, enxaqueca;
• Palpitações;
• Distúrbios visuais;
• заторможенное consciência;
• Pupilas dilatadas;
• Muscular гипертонус.

Com a manifestação de todos ou parte de sinais, é necessário emergência, que consiste em внутривенном introdução, quando necessário, repetidamente, solução de glicose e подкожном – adrenalina.

A Fase de coma

Constatou que há uma série de razões, devido a que o desenvolvimento de coma, Sinais de coma de uma ou de outra etiologia determinam a gravidade do processo e, consequentemente, identificamos várias fases коматозного de estado.

1. Прекома. Aqui para o paciente típico de vários bastante conflitantes de sinais. Por um lado, pode ocorrer turva a consciência, falhas na orientação espacial, a lentidão, e, por outro, o aumento da irritabilidade, perda de coordenação, mas os principais релфексы permanecem сохранными.
2. Coma de primeiro grau. Isto é, quando o paciente quase não entra em contato, não reage a estímulos externos, muito pouco se sente, mesmo com dor, pode ocorrer гипертонус muscular e a insensibilidade da pele do receptor. Os alunos neste caso, a luz reagem, mas podem ser diferentes em diferentes direções, como se o olhar de soslaio.
3. Coma de segundo grau é causada pela ausência total de contato, é quase impossível causar болевую a resposta: o homem não pode um máximo de abrir os olhos. Pode ocorrer arbitrário o esvaziamento do intestino e bexiga, o caótico movimento de mãos e pés, a acentuada de tensão e расслабение muscular. Os alunos quase não respondem à luz.
4. Coma de terceiro grau. Totalmente desconectados da consciência, a reação à luz e a dor, a pressão reduzida, com os reflexos e a temperatura, a respiração lenta, rara, неглубокое. "O homem, anda por si mesmos."
5. Coma quarto grau. Pode ocorrer terminam a falta de reação, reflexos, tônus muito baixas, a temperatura do corpo e a pressão periodicamente, pode desaparecer a respiração.

O Coma pode ocorrer em questão de segundos, minutos ou dias. Naturalmente, quanto mais devagar ele se desenvolve, maior é a chance de devolver o paciente ao estado normal. É por isso que é muito importante não atrasar de hospitalização em caso de detecção, para si ou seu ente querido primeiros sinais da ocorrência de um коматозного de estado.

Se a previsão favorável, depende do grau de gravidade do coma, e também na rapidez com que o reconheceram sua primárias de manifestações e chegaram-se a sua eliminação. Coma, acompanhada de lesão cerebral, quando a insuficiência hepática tem más previsões. A esperança de um resultado favorável, pode, no caso de diabéticos, de álcool e гипогликемической de coma, na verdade, apenas se realizou uma adequada terapia oportuna.

Quando Se trata de эпилептическом estado de coma, aqui o tratamento não precisa ser. Uma pessoa chega à consciência de forma independente depois de patógenos fatores parar de nele atuar.

Lembre-se, que mesmo encontrando em coma apenas alguns dias que não passa despercebido e pode afetar negativamente a saúde física e mental do estado.