ICD 10. التهاب المفاصل الروماتويدي: الأعراض والعلاج

ووفقا ICD 10 التهاب المفاصل ينتمي إلى فئة M: التهابات polyarthropathy. بالإضافة إلى ذلك ، يتضمن هذا الجيش الأحمر الياباني (الأحداث أو الأحداث التهاب المفاصل), النقرس وغيرها. أسباب هذا المرض لا تزال لا توضح تماما. هناك العديد من النظريات حول التنمية ، ولكن الإجماع لم تتبلور بعد. نفترض أن العدوى يسبب اضطراب في تنظيم الجهاز المناعي في الأشخاص الذين لديهم استعداد. والنتيجة هي تكوين الجزيئات التي تدمر أنسجة المفاصل. هذه النظرية يتضح من حقيقة أن التهاب المفاصل الروماتويدي (رمز وفقا للتصنيف الدولي للأمراض - 10 M05) ، وسوء تعامل مع الأدوية المضادة للبكتيريا.

تاريخ المرض

التهاب المفاصل الروماتويدي – مرض قديم. أول حالة تم اكتشافها في دراسة الهياكل العظمية من الهنود ، الذين كانت أعمارهم عن أربع سنوات ونصف ألف سنة. في الأدب وصف را وجدت مع 123 من عصرنا. الناس مع الأعراض المميزة للمرض وكانت يصور في لوحات روبنز.

كما علم تصنيف الأمراض وحدة التهاب المفاصل أول من وصف الطبيب Landr-بوفيه في أوائل القرن التاسع عشر و يطلق عليه "وهنية النقرس". اسمها الحالي المرض حصلت على نصف قرن من الزمان في وقت لاحق في عام 1859 ، في حين ذكر في دراسة في طبيعة علاج الروماتيزم والنقرس. لكل مائة ألف شخص تحديد خمسين المرضى ، معظمهم من النساء. بحلول عام 2010 في العالم من را توفي أكثر من أربعين تسعة آلاف شخص.

المسببات المرضية

RA - حتى الأمراض شيوعا التي خصصت لها فصلا مستقلا في ICD 10. التهاب المفاصل, مثل غيرها من أمراض المفاصل ، بسبب العوامل التالية:

1. الوراثة:

- الميل إلى أمراض المناعة الذاتية في الأسرة;

- وجود فئة معينة من التوافق النسيجي الأجسام المضادة.

2. العدوى:

- الحصبة, النكاف (mumps), عدوى الجهاز التنفسي المخلوي;

التهاب الكبد b

- كل عائلة فيروسات الهربس ، CMV (الفيروس المضخم للخلايا) Epstein-Barr;

- الفيروسات القهقرية.

3. الزناد عامل:

انخفاض حرارة الجسم

التسمم

- الإجهاد, دواء, اضطراب الهرمونات.

التسبب في هذا المرض هو رد فعل غير طبيعي من الخلايا المناعية إلى وجود المستضدات. الخلايا الليمفاوية تنتج أجسام مضادة ضد أنسجة الجسم, بدلا من تدمير البكتيريا أو الفيروسات.

المزيد

"Relaxsan": تعليمات للاستخدام استعراض

مجموعة متنوعة من المهدئات تحظى بشعبية كبيرة بين السكان. ومع ذلك ، ليس كل الأدوية يمكن أن تستخدم وحدها. أكثر من تلك التي تباع فقط عند وصفها من قبل الطبيب. المركبات القوية يمكن أن تسبب النعاس وضعف التنسيق. في كثير من الأحيان أنها لا سمح لجعل, إذا لزم ا...

الكاحل هو تورم الحلق: كيفية علاج ؟ أسباب الألم في مفصل الكاحل

ماذا لو الكاحل تتضخم و مؤلم ؟ كيفية علاج ؟ أعراض و أسباب و طرق علاج هذه الحالات المرضية ستعرض أدناه.المعلومات الأساسيةلماذا ماذا أمراض مفصل الكاحل هناك ونحن سوف اقول لكم في هذه المقالة. ولكن قبل أن تعطي هذا تعريف المصطلح.الكاحل مفصل يسمى المفصل عظام ...

القراص:-موانع تطبيق وخصائص مفيدة

مع نبات القراص الناس على دراية منذ الطفولة ، خصوصا أنها تذكر أولئك الذين كانوا اكتوى. في معظم الأحيان, النبات ويمكن الاطلاع على حواف الغابات في nezaterdevshej المجوفة التي شكلتها المؤقتة المجاري المائية, و أيضا على ضفاف الأنهار والجداول. نبات القراص ...

عيادة

ووفقا ICD 10 التهاب المفاصل يتطور في ثلاث مراحل. في المرحلة الأولى هناك تورم في المفصل حقائب اليد ، الذي يسبب الألم والحمى شكل المفاصل. في المرحلة الثانية خلايا الأنسجة التي تغطي المشتركة من الداخل ، بدأت حصة بسرعة. ولذلك الزليلي تصبح سميكة وصلبة. في المرحلة الثالثة ، الخلايا الالتهابية الإفراج عن الإنزيمات التي تدمر الأنسجة مشتركة. هذا يسبب صعوبة مع الحركات الطوعية و يؤدي إلى عيوب جسدية.

التهاب المفاصل الروماتويدي (ICD 10 - M05) بداية تدريجيا. تظهر الأعراض تدريجيا ، قد يستغرق أشهر. في حالات نادرة للغاية ، فإن العملية قد تبدأ الحاد أو تحت الحاد. ما متلازمة المفصل (الألم ، defigure والمحلية زيادة في درجة الحرارة) ليس اصم أحد أعراض المشاكل أكثر بكثير من الصعب تشخيص المرض. عادة تصلب الصباح (عدم القدرة على إنتاج الحركة في المفاصل) تستغرق حوالي ساعة ، وأنه يزيد عند محاولة الحركات النشطة. نذير المرض هو الألم في المفاصل عند تغير الطقس و عموما الطقس الحساسية.

السريري

هناك عدة أنواع من هذا المرض الذي ينبغي أن يؤدي الطبيب في العيادة.

1. الكلاسيكية عندما يحدث تلف المفاصل بشكل متناظر ، يتطور المرض ببطء و كل من سابقاتها.

2. Oligoarthritis حصريا مع هزيمة كبيرة المفاصل عادة الركبة. ويبدأ حادة و كل المظاهر هي عكسها في غضون ستة أشهر من بداية المرض. ألم في المفاصل متقلبة في الطبيعة على صورة شعاعية لا التغيرات المرضية و العلاج NPRC (غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) يعطي تأثير إيجابي.

3. فيلتي يتم تشخيص إذا مرض المفاصل مع تضخم الطحال مع وجود نمط مميز من التغييرات في الدم.

4. التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث (رمز وفقا ICD 10 – М08). وهناك سمة مميزة هو أنه يؤثر على الأطفال حتى سن 16 سنة. هناك نوعان من هذا المرض:

- allergisation متلازمة;

- المفصل-الحشوية شكل ، والتي تشمل التهاب الأوعية الدموية (التهاب المفاصل), فقدان صمامات القلب ، الكلى و الجهاز الهضمي, فضلا عن تلف الجهاز العصبي.

التصنيف

كما هو الحال مع غيرها nosologic وحدات ينعكس في ICD 10 التهاب المفاصل لديها العديد من التصنيفات.

1. وفقا المظاهر السريرية:

في وقت مبكر جدا عندما تستمر الأعراض لمدة تصل إلى ستة أشهر.

في وقت مبكر إذا كان المرض يستمر حتى العام;

- تكشفت – تصل إلى 24 شهرا;

- في وقت متأخر - في مدةالمرض أكثر من عامين.

2. التصوير الشعاعي مراحل:

أولا. سميكة و ختم الأنسجة الرخوة ، عزل بؤر هشاشة العظام.

. عملية هشاشة العظام يلتقط كامل الكردوس العظام المشتركة تضييق مساحة الغضروف وتآكل تظهر;

الثالث. تشوه المشاش العظام المعتاد الخلع subluxations;

الرابع. قسط (غياب كامل مساحة مشتركة).

3. الخصائص المناعية:

العامل الروماتويدي

- مصليا التهاب المفاصل الروماتويدي (ICD 10 - M05.0). وهذا يعني أن في دم المريض كشفت عن وجود العامل الروماتويدي.

- seronegative التهاب المفاصل الروماتويدي.

Citrullinemia الأجسام المضادة دوري الببتيد (Anti-CCP):

- مصليا التهاب المفاصل الروماتويدي;

- seronegative التهاب المفاصل الروماتويدي (ICD 10 - M06).

4. الدرجة الوظيفية:

• &ndash ؛ سليمة جميع أنواع الأنشطة.
• الثانية – انتهكت الأنشطة المهنية.
• الثالث – الإبقاء على القدرة على العناية بالنفس.
• الرابعة – انتهكت جميع الأنشطة.

التهاب المفاصل في الأطفال

التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث ICD 10 يخصص في فئة منفصلة - كأحد أمراض المناعة الذاتية من الأطفال الصغار. معظم الأطفال يصابون بالمرض بعد شديد العدوى ، التطعيم ، أو الصدمة المفاصل. الغشاء الزليلي يتطور التهاب العقيم الذي يؤدي إلى تراكم السوائل في تجويف المفاصل والألم ، في نهاية المطاف ، سماكة في جدار الكبسولة المشتركة و البقاء الغضروف. بعد بعض الوقت ، هو تدمير الغضروف ، ويصبح الطفل المعاق.

العيادة التمييز أحادية ، جزئية و التهاب المفاصل. عندما ضرب من قبل مشترك واحد فقط ، هو ، وفقا لذلك ، monoartrit. إن التغيرات المرضية الموضوع إلى ما يصل إلى أربعة المفاصل هو oligoarthritis. تشخيص التهاب المفاصل مع هزيمة تقريبا جميع المفاصل. هناك أيضا الجهازية التهاب المفاصل الروماتويدي عندما يصيب الهيكل العظمي وغيرها من الأجهزة.

تشخيص

من أجل إجراء التشخيص, يجب أن تكون بشكل صحيح تماما جمع التاريخ, لتنفيذ الاختبارات البيوكيميائية من الدم ، جعل الأشعة السينية للمفاصل ، وكذلك serodiagnostic.

فحص الدم, الطبيب يلفت الانتباه إلى معدل الترسيب, العامل الروماتويدي, عدد كريات الدم. الأكثر تقدمية في هذه اللحظة هو كشف anti-CCP التي كانت مخصصة في عام 2005. هذه هي محددة للغاية المؤشر ، الذي هو دائما تقريبا موجودة في الدم من المرضى ، على عكس العامل الروماتويدي.

العلاج

إذا كان المريض قد عانى من الإصابة في منتصف أنه يظهر محددة العلاج المضاد للبكتيريا. في اختيار الأدوية الانتباه إلى شدة متلازمة المفصل. وكقاعدة عامة ، تبدأ مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات المخدرات في حين داخل المفصل حقن الكورتيزون. وعلاوة على ذلك, منذ RA-هو أحد أمراض المناعة الذاتية ، يحتاج المريض plasmavores للقضاء على جميع المركبات المناعية من الجسم.

العلاج عادة ما تكون طويلة و يمكن أن تستمر لسنوات. وذلك لأن الدواء يجب أن تتراكم في الأنسجة. واحدة من أهم لحظات من العلاج هو العلاج من مرض هشاشة العظام. لهذا يطلب من المريض اتباع نظام غذائي خاص مع ارتفاع محتوى الكالسيوم (منتجات الألبان واللوز والجوز والبندق) ، وكذلك اتخاذ الكالسيوم وفيتامين D.