ICD 10. Rheumatoide Arthritis: Symptome und Behandlung

Datum:

2018-12-07 16:40:18

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Der ICD 10 rheumatoide Arthritis gehört zu einer Klasse M: entzündliche полиартропатии. Außer ihm, dazu gehören JRA (Juvenile, oder juveniler rheumatoider Arthritis), Gicht und andere. Die Ursachen dieser Erkrankung noch nicht vollständig geklärt. Es gibt mehrere Theorien über seine Entwicklung, aber eine einheitliche Meinung noch nicht gebildet hat. Vermuten, dass die Infektion verursacht Störungen in der Regulation des Immunsystems bei Menschen, die dazu veranlagt sind. In der Folge bilden sich die Moleküle, die das Gewebe zerstören Gelenke. Gegen diese Theorie durch die Tatsache, dass rheumatoide Arthritis (Chiffre in der ICD - 10 M05), schlecht antibakteriellen Medikamenten behandelt.

Die Geschichte der Krankheit

rheumatoide Arthritis ICD 10

Rheumatoide Arthritis – das alte Krankheit. Die ersten Fälle wurden bei der Untersuchung der Skelette der Indianer, deren Alter war etwa viereinhalb tausend Jahren. In der Literatur Beschreibung RA trifft sich mit 123 Jahren unserer Zeitrechnung. Menschen mit charakteristischen Symptomen der Krankheit wurden dargestellt in den Gemälden von Rubens.

Als NOSOLOGISCHE Einheit rheumatoide Arthritis als Erster beschrieb der Arzt Ландре-Beauvais zu Beginn des neunzehnten Jahrhunderts und nannte Sie "asthenischen Gicht". Seinen heutigen Namen die Krankheit hat ein halbes Jahrhundert später, im Jahr 1859, während der Erwähnung in der Abhandlung über die Natur und Behandlung der rheumatischen Gicht. Auf alle hundert tausend Menschen offenbaren fünfzig Fälle, die meisten von Ihnen Frauen. Bis zum Jahr 2010 in der Welt von RA starben mehr als vierzig neun tausend Menschen.

Ätiologie und Pathogenese

ревматидный Arthritis ICD 10

RA - so eine verbreitete Krankheit, dass Sie haben ein eigenes Kapitel im ICD 10. Rheumatoide Arthritis, wie auch andere Pathologien der Gelenke, verursacht die folgenden Faktoren:

1. Vererbung:

- eine Tendenz zu Autoimmunerkrankungen in der Familie;

- die Verfügbarkeit einer bestimmten Klasse von Antikörpern bekannt sind.

2. Infektion:

- Masern, Parotitis (Mumps), Respiratory-синцитиальная Infektion;

- Hepatitis B;

- die gesamte Familie der Herpes-Viren, CMV (cytomegalie-Virus), Epstein-Barr-Virus;

- Retroviren.

3. Trigger-Faktor:

- Unterkühlung;

- Intoxikation;

- Stress, Medikamente, hormonelle Störungen.

Die Pathogenese der Erkrankung besteht in der abnormalen Reaktionen von Zellen des Immunsystems auf die Anwesenheit von Antigenen. Die Lymphozyten produzieren Antikörper gegen Gewebe des Körpers, anstatt zu zerstören Bakterien oder Viren.

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Klinik

rheumatoide Arthritis-Code nach ICD 10

Gemäß ICD 10, rheumatoide Arthritis entwickelt sich in drei Stufen. In der ersten Phase beobachtete Schwellung der Gelenkkapseln, das verursacht Schmerzen, Fieber und Veränderung in der Form der Gelenke. In der zweiten Stufe Gewebezellen, die deckt das Gelenk von innen, beginnen sich schnell zu teilen. Deshalb wird die Synovia dicht und ригидной. Im Dritten Stadium lassen sich die Zellen der Entzündung Freisetzung von Enzymen, Zerstörung der Gewebe des Gelenks. Dies verursacht Schwierigkeiten mit willkürlichen Bewegungen und führt zu den körperlichen Mängeln.

Rheumatoide Arthritis (ICD 10 - M05) hat einen allmählichen Beginn. Die Symptome erscheinen nach und nach, es kann Monate dauern. In sehr seltenen Fällen kann der Prozess beginnen akuten oder subakuten. Was articular-Syndrom (Schmerzen, дефигурация und lokale Temperaturanstieg) ist nicht pathognomonisch Symptom, erheblich erschwert die Diagnose der Krankheit. In der Regel Morgensteifigkeit (die Unmöglichkeit der Bewegung in den Gelenken zu produzieren) dauert etwa eine halbe Stunde, und Sie wird verstärkt, wenn Sie versuchen, aktiven Bewegungen. Vorboten der Krankheit sind Schmerzen in den Gelenken wenn das Wetter sich ändert und die meteosensitivity.

Optionen den klinischen Verlauf

Juvenile rheumatoide Arthritis

Es gibt verschiedene Varianten der Krankheit, auf die orientieren soll der Arzt in der Klinik.

1. Klassisch, als die Niederlage der Gelenke erfolgt symmetrisch, schreitet die Krankheit langsam und hat alle seine Vorboten.

2. Oligoarthritis ausschließlich mit der Niederlage der großen Gelenke, in der Regel Knie. Beginnt er scharf, und alle Symptome sind reversibel innerhalb von sechs Wochen nach Beginn der Erkrankung. Dabei Schmerzen in den Gelenken haben einen flüchtigen Charakter, auf dem Röntgenbild keine pathologischen Veränderungen, NPRC und die Behandlung (nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente) einen positiven Effekt.

3. Das feltysyndrom diagnostiziert, wenn die Erkrankung der Gelenke tritt Vergrößerung der Milz mit einem charakteristischen Muster von Veränderungen im Blut.

4. Juvenile rheumatoide Arthritis (Code nach ICD 10 – М08). Charakteristisch ist, dass Kinder bis 16 Jahre. Unterscheiden zwei Formen dieser Krankheit:

- mit аллергосептическим-Syndrom;

- Gelenk-viszerale Form, die beinhaltet Vaskulitis (Entzündung der Gelenke), Schädigung der Herzklappen, der Nieren und des Verdauungstraktes sowie Schädigungen des Nervensystems.

Klassifizierung

Juvenile rheumatoide Arthritis ICD 10

Wie bei anderen nosologischer Einheiten reflektiert werden, in der ICD 10, rheumatoide Arthritis hat mehrere Klassifikationen.

1. Bei den klinischen Manifestationen:

- eine sehr frühe, wenn die Symptome dauern bis zu sechs Monaten;

- früher, wenn die Krankheit dauert bis zu einem Jahr;

- entfaltet – bis zu 24 Monaten;

- später - bei der DauerKrankheit von mehr als zwei Jahren.

2. Radiologische Stadium:

- das Erste. Sind eine Verdickung und Verhärtung der Weichteile des Gelenks, einzelne Brennpunkte der Osteoporose.

- der Zweite. der Prozess der Osteoporose nimmt die gesamte Epiphyse der Knochen, Gelenkfläche Spalt verengt, auf Knorpel Erosion erscheinen;

- Die Dritte. die Deformation der Epiphysen der Knochen, die üblichen Verrenkungen und Subluxationen;

- der Vierte. Ankylose (vollständige fehlen von Gelenk-Spalt).

3. Immunologische Eigenschaften:

Der rheumatoiden Faktor:

- HIV-positive rheumatoide Arthritis (ICD 10 - M05.0). Dies bedeutet, dass im Blut des Patienten Rheumafaktor detektiert.

- seronegative rheumatoide Arthritis.

Antikörper zur zyklischen цитруллиновому Peptid (Anti-ЦЦП):

- seropositiven rheumatoiden Arthritis;

- seronegative rheumatoide Arthritis (ICD 10 - M06).

4. Funktionsklasse:

  • Erste – alle Aktivitäten gesichert.
  • Zweite – berufliche Tätigkeit gestört.
  • Dritte – bleibt die Fähigkeit zur Selbstbedienung.
  • Das Vierte – verletzt alle Arten von Aktivitäten.

Rheumatoide Arthritis bei Kindern

Juvenile rheumatoide Arthritis ICD 10 in einer separaten Kategorie zuweist - als Autoimmunerkrankung jüngere Kinder. Die meisten Kinder erkranken nach einer schweren Infektionskrankheit, Impfung oder Verletzungen der Gelenke. In der Synovia entwickelt sich eine aseptische Entzündung, die führt zu einer übermäßigen Ansammlung von Flüssigkeit in den Hohlraum des Gelenks, Schmerzen und letztlich zu einer Verdickung der Wand der Gelenkkapsel und Ihre Haftung an den Knöchel. Nach einiger Zeit wird der Knorpel zerstört, und das Kind wird behindert.

In der Klinik unterscheidet man Mono -, OLIGO - und Polyarthritis. Wenn erstaunt nur ein Gelenk, dann ist es dementsprechend, моноартрит. Wenn Sie anfällig für pathologische Veränderungen gleichzeitig bis zu vier Gelenke, dann ist die oligoarthritis. Polyarthritis diagnostiziert bei der Niederlage fast aller Gelenke. Fonds sind auch systemische rheumatoide Arthritis, wenn außer dem Skelett und andere Organe betroffen.

Diagnose

Juvenile rheumatoide Arthritis-Code nach ICD 10

, um eine Diagnose zu stellen, müssen Sie richtig und vollständig Krankengeschichte zu sammeln, kann die biochemische Untersuchung des Blutes, machen Röntgenaufnahmen der Gelenke, sowie серодиагностику.

In der Blutprobe der Arzt lenkt die Aufmerksamkeit auf die Geschwindigkeit der blutsenkung, Rheumafaktor, Anzahl der Blutzellen. Die progressiven im Moment ist der Nachweis von Anti-ЦЦП, wurde zugeteilt im Jahr 2005. Diese hochspezifische Figur, die fast immer im Blut der Patienten vorhanden ist, im Gegensatz zu rheumatoider Faktor.

Behandlung

seronegative rheumatoide Arthritis ICD 10

Wenn ein Patient erlitt eine Infektion oder es liegt in der Mitte, er zeigt eine spezifische Antibiotikatherapie. Bei der Auswahl der Medikamente achten Sie auf die äusserung des Gelenkknorpels Syndrom. In der Regel beginnen mit nicht-steroidalen antirheumatika und gleichzeitig nach innen das Gelenk injiziert Kortikosteroide. Außerdem, so wie RA – ist eine Autoimmunerkrankung, die der Patient benötigt плазмофорез zu beseitigen alle Immunkomplexe aus dem Körper.

Die Behandlung in der Regel eine lange und jahrelang dauern kann. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass Arzneimittel müssen sich in den Geweben. Einer der wichtigsten Punkte der Therapie ist die Behandlung der Osteoporose. Dazu wird der Patient gebeten, spezielle Diät mit einem hohen Gehalt an Kalzium (Milchprodukte, Mandeln, Walnüsse, Haselnüsse) und kalziumpräparate und Vitamin D.


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Alin Trodden - autor des Artikels, Herausgeber
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