الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن : الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج والوقاية

تاريخ:

2018-12-16 22:40:48

الآراء:

410

تصنيف:

1مثل 0كره

حصة:

Table of contents:

المتوطنة تضخم الغدة الدرقية تضخم الغدة الدرقية بسبب نقص اليود في الجسم. صحي حجم الثدي عادة في النساء لا تتجاوز 20 سم3 ، للرجال - 25 سم3. في وجود تضخم الغدة الدرقية هو أكثر بالنظر إلى حجم. ووفقا للاحصاءات التي أعطيت مؤخرا من قبل منظمة الصحة العالمية أكثر من سبعة ملايين من الناس الذين يعيشون في اليود نقص الأراضي يعانون من الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن (ICD-10 كود - E01.0).

لاحظوا درجات مختلفة من قصور وظيفي في الغدة. اثنين وأربعين مليون دولار يتم تشخيص الحصول على النموذج من التخلف العقلي. معظم غير المواتية الأراضي من وجهة نظر محتوى اليود في البيئة في بلادنا جمهورية كاريليا ، الفولغا والقوقاز و وديان الأنهار السيبيرية.

الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن

أنواع

المتوطنة تضخم الغدة الدرقية يمكن أن تكون من أنواع مختلفة ، على سبيل المثال:

  • Euthyroid نوع. الغدة الدرقية هي زيادة في حجم ، ولكن مستوى طبيعي من الهرمونات هو الحفاظ عليها.
  • درقية نوع. تضخم الغدة الدرقية هو جنبا إلى جنب مع قصور الغدة الدرقية ، وبالإضافة إلى ذلك ، مع انخفاض وظيفة الغدة الدرقية.
  • Hyperthyroidic نوع. تضخم الغدة الدرقية تتميز الإفراط في عمل الغدد.

بالإضافة إلى الأشكال المذكورة أعلاه وتتميز أيضا:

  • التنمية منتشر بتضخم في الغدة الدرقية تتضخم بشكل موحد.
  • المتوطنة العقيدات الدرقية. مع تطور هذه كرو في كتلة السرطان موجودة في العقد أكثر كثافة النسيج.
  • تطوير مختلطة تضخم الغدة الدرقية, عندما, بالتوازي مع منتشر زيادة في الغدة الدرقية قد يكون واضح العقد الفردية.

مباشرة على التعريب تضخم الغدة الدرقية هو من جانب واحد أو ثنائية. القادم لمعرفة ما هي الأسباب الرئيسية لهذا المرض ، والنظر في مدى انتشار المرض.

حد من مرض تضخم الغدة الدرقية المتوطن

غالبا ما خص:

  • 0 درجة - لا تضخم الغدة الدرقية.
  • الصف الأول – تضخم الغدة الدرقية هو شعر على الجس ، ولكن لم يتم الكشف بصريا.
  • الصف الثاني - تضخم الغدة الدرقية يتم تحديدها بصريا عن طريق الجس.

تحديد حجم الغدة الدرقية يشرع المريض بالموجات فوق الصوتية ، أيضا يبرز شكل تضخم الغدة الدرقية.

المتوطنة تضخم الغدة الدرقية: التسبب في المرض

كما ذكر أعلاه, سبب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن هو نقص اليود في جسم الإنسان. نقص اليود ، على سبيل المثال ، الحاد. في مثل هذه الحالة ، فإن الجسم سوف جمع كل من التعويضي قدرات بأسرع ما استئناف اليود ، فإن الشخص سوف تعاد عملية طبيعية من الغدة الدرقية ، بسبب أي ضرر على الأجهزة الأخرى لا يحدث.

المزيد

"Relaxsan": تعليمات للاستخدام استعراض

مجموعة متنوعة من المهدئات تحظى بشعبية كبيرة بين السكان. ومع ذلك ، ليس كل الأدوية يمكن أن تستخدم وحدها. أكثر من تلك التي تباع فقط عند وصفها من قبل الطبيب. المركبات القوية يمكن أن تسبب النعاس وضعف التنسيق. في كثير من الأحيان أنها لا سمح لجعل, إذا لزم ا...

الكاحل هو تورم الحلق: كيفية علاج ؟ أسباب الألم في مفصل الكاحل

الكاحل هو تورم الحلق: كيفية علاج ؟ أسباب الألم في مفصل الكاحل

ماذا لو الكاحل تتضخم و مؤلم ؟ كيفية علاج ؟ أعراض و أسباب و طرق علاج هذه الحالات المرضية ستعرض أدناه.المعلومات الأساسيةلماذا ماذا أمراض مفصل الكاحل هناك ونحن سوف اقول لكم في هذه المقالة. ولكن قبل أن تعطي هذا تعريف المصطلح.الكاحل مفصل يسمى المفصل عظام ...

القراص:-موانع تطبيق وخصائص مفيدة

القراص:-موانع تطبيق وخصائص مفيدة

مع نبات القراص الناس على دراية منذ الطفولة ، خصوصا أنها تذكر أولئك الذين كانوا اكتوى. في معظم الأحيان, النبات ويمكن الاطلاع على حواف الغابات في nezaterdevshej المجوفة التي شكلتها المؤقتة المجاري المائية, و أيضا على ضفاف الأنهار والجداول. نبات القراص ...

على خلفية تطور القصور المزمن مثل عنصر مهم مثل اليود ، فإن الوضع أكثر تعقيدا بكثير. ردا على انخفضت كمية من اليود, كقاعدة عامة, أن هناك زيادة خلايا الغدة الدرقية ، والتي تجميع الهرمونات. بفضل نمو هذه الخلايا في الغدد وتعزيز العمل لفترة قصيرة إلى أن استقرت نسبة إلى العادي كمية من الهرمونات. ولكن بعد مرور بعض الوقت سوف يكون لا مفر منه في عملية التليف, وسوف تبدأ على شكل عقدة. التسبب في الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن لا تعرف كل شيء.

الغدة الدرقية تضخم الغدة الدرقية

على خلفية طويلة من نقص اليود وحده تضخم الغدة الدرقية الخلايا لا يكفي. لا يمكن إلا أن تزيد في الحجم ، ولكن بشكل مكثف تقسيم. ونتيجة لذلك ، fibrosarcomas الخلايا في الجسم هو الكثير, و هذا بدوره يعني أن هناك شرطان أساسيان للحصول على مزيد من تطوير منتشر-عقيدية.

أسباب تفشي الغدة الدرقية هي تلك الغدة الدرقية على خلفية تزايد نقص اليود يمر عبر عدة مراحل من تغيير هيكلها. أولا يصبح euthyroid منتشر تضخم الغدة الدرقية ، العقيدات euthyroid ثم ، ولكن في النهاية - العقيدات السامة.

الأسباب الأكثر شيوعا من الأمراض

المتوطنة يحدث تضخم الغدة الدرقية بسبب نقص اليود.

الأسباب الأكثر شيوعا من نقص اليود هي العوامل التالية:

  • بعض الأدوية التي تحفز إفراز اليود.
  • ظهور أمراض الجهاز الهضمي والتي يرافقه سوء امتصاص المواد الغذائية الضرورية.
  • استخدام chelators.
  • تطوير الفشل الكلوي المزمن الذي يرافقه زيادة إفراز اليود.
  • ظهور التشوهات الخلقية في غدة على شكل ضمور.
  • وجود عابرة للدول ، والتي يرافقه نقص اليود. كمثال على مثل هذه الشروط هو الحمل جنبا إلى جنب مع مرحلة الطفولة ، سن البلوغ والنشاط البدني الشديد. وبالإضافة إلى ذلك, العادية التأثير النفسي والعاطفي الحمل.
  • كمية ضئيلة من اليود من الغذاء.
  • صغيرة اليود مع الماء.
  • وجود اضطراب في توازن الطاقة.
  • التنمية من نقص الأكسجة المزمن.

الحديث عن الأسباب التي تثير تطوير الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن ، ينبغي النظر في مزيد من التفاصيل نقص هذا العنصر في الغذاء اليومي. غالبية سكان بلادنا في النظام الغذائي هناك تقريبا أي المأكولات البحرية الطازجة مع السمك. بالإضافةأي شخص يفكر في استخدام الملح المعالج باليود في الطهي.

بالطبع لا تقبل سوى الملح المعالج باليود لن ملء المدى الكامل من نقص اليود. هذا ويرجع ذلك إلى حقيقة أن اليود مادة متقلبة للغاية والتي سرعان ما يختفي من بنية بلورات الملح نتيجة تلقي له من الهواء. في هذا الصدد, أنت بحاجة إلى أن نضع الملح في الهزازات الملح و الزجاج أو العلب المعدنية التي تغلق بإحكام مع غطاء.

الوقاية من الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن

تناول كمية كبيرة من القرنبيط ، وبالإضافة إلى ذلك ، والفاصوليا واللفت يهدد التنمية من نقص اليود. وذلك لأن هذه المنتجات تحتوي على الكثير من المواد اللونية التي تثير الإفراط في نمو الأنسجة من الغدة الدرقية.

وهكذا ، نقص اليود هو في المقام الأول بسبب العوامل التالية:

  • نقص اليود في البيئة في مياه الشرب. هذه المناطق تشمل وسط روسيا وجبال الأورال ، التاي القوقاز.
  • النظام الغذائي غير المتوازن الذي يؤكل ما يكفي من الأسماك والأعشاب البحرية ومنتجات الألبان والقمح والشوفان الجريش.
  • منهجية تناول بعض الأدوية التي تعيق امتصاص اليود.
  • وجود استعداد وراثي جنبا إلى جنب مع العيوب الوراثية من إنتاج هرمون الغدة الدرقية.

الآن النظر في كيفية واضح وجود في المرضى الذين يعانون من الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن الغدة الدرقية.

أعراض

أعراض تضخم الغدة الدرقية في المقام الأول تعتمد على وظائف الغدة الدرقية. في كثير من الأحيان قد يشكو المريض من المشاعر التالية:

  • ضعف.
  • وجود انخفاض القدرة على التحمل البدني.
  • عدم الراحة في قلب المنطقة.
  • الصداع.

هذه الأعراض يمكن أن تحدث حتى في مرحلة مبكرة من المرض. مع النمو اللاحق الغدة الدرقية, المرضى قد تواجه الأعراض التالية:

  • مظهر الإحساس الضغط في الرقبة.
  • وجود صعوبة في البلع و التنفس.
  • مظهر من السعال الجاف.
  • حدوث نوبات الربو.
التسبب في الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن

ومن المثير للاهتمام أن النوع المنتشر من تضخم الغدة الدرقية هو الأكثر شيوعا. النساء هم المرضى أربع مرات أكثر مقارنة مع الرجال. هذا هو في المقام الأول يرجع ذلك إلى زيادة الطلب من النساء في هرمونات هذه الغدة خلال فترة البلوغ و الحمل.

ينبغي أن يوضع في الاعتبار أن جرعات من اليود ، على النحو الموصى به ، على النحو التالي:

  • 50 ميكروغرام هي القاعدة للأطفال الرضع.
  • 90 ميكروغرام يجب أن تأخذ الأطفال حتى سن سبع سنوات.
  • 120 ميكروغرام – هذا هو المعيار للأطفال من سبعة إلى اثني عشر عاما.
  • 150 ميكروغرام الكبار.
  • 200 ميكروغرام مكافىء يجب أن تستهلك من قبل النساء الحوامل أو المرضعات.

حقائق و أرقام

عن مائتي مليون شخص على كوكب الأرض يعانون من هذه الأمراض. ويطلق واحدة من الأكثر شيوعا الكوارث الناس. تسعين في المئة من جميع حالات ظهور تضخم الغدة الدرقية بسبب نقص اليود. ستة في المئة زيادة حالات تضخم الغدة الدرقية بين الأطفال على مدى السنوات العشر الماضية. اليوم هذا التردد هو ما يقرب من خمسة وعشرين في المئة من جميع الأطفال وأمراض الغدد الصماء.

التسبب في مرض تضخم الغدة الدرقية المتوطن يجب أن يعرف الجميع.

المضاعفات

المرض يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مختلفة. لهم, كقاعدة عامة, تشمل:

  • وجود الغدة الصعترية من القلب. نحن نتحدث عن الدولة التي ضغط الأوعية الدموية التي تخرج من القلب. هذا يمكن أن يؤدي إلى تضخم القلب على الجانب الأيمن.
  • وجود ضغط المريء والقصبة الهوائية.
  • ظهور نزيف في الجسم من الغدة الدرقية.
  • ظهور التهاب الغدة.
  • التنمية التحول السرطاني في الغدة الدرقية.

لمنع مضاعفات مرض تضخم الغدة الدرقية المتوطن ، فمن الضروري الخضوع التشخيص.

تشخيص الأمراض

أساليب مفيدة لتشخيص تضخم الغدة الدرقية هو الموجات فوق الصوتية. شكرا على هذه الدراسة تحديد الشكل من المرض والتي قد تكون منتشرة أو عقيدية.

تضخم الغدة الدرقية العقيدات

في حالة العقد يمكن تعيين sonoelastography الدراسة ، والذي يسمح لتحديد كثافة مع مرونة العقيدات. وهذا يعطي لك الفرصة لمعرفة ما طبيعة الأمراض: حميدة أو خبيثة. مع نفس الغرض لمواصلة إجراء خزعة من الغدة الدرقية. بالإضافة إلى التأكد من التشخيص ، والتحقق من مستوى الهرمونات مثل TSH و T4. المرضى الذين يعانون من هذا النوع من المرض عادة ما يخل بشكل كبير على توازن هرمون الغدة الدرقية. في المقابل ، فإن معدل التفريغ من اليود في البول. ولكن الخطوة الأولى في المسح هو في المقام الأول الجس. هذا الأسلوب يسمح لك أن تفعل ما يلي:

  • يحدد حجم الفصوص من جسم المريض.
  • تقييم الحدة من الحدود مع الأنسجة المحيطة بها.
  • تقييم اتساق الغدة. يدفع الطبيب الانتباه إلى ميزات مثل الأختام, تليين, العقيدات, و الحجم التقريبي.
  • يقيم الدولة الغدد الليمفاوية جنبا إلى جنب مع وجود التهاب الأوعية اللمفاوية.

بالإضافة إلىالجس هو مفيدة للغاية ، ومع ذلك ، تتوفر طريقة ، كما سبق ذكره ، الفحص بالموجات فوق الصوتية الذي يعطي المعلومات التالية:

  • دقة العرض, سمك وارتفاع أسهم الشركة.
  • حجم البرزخ.
  • معلومات كاملة عن بنية الجسم ، وبالإضافة إلى ذلك ، التوحيد.
  • وجود العقيدات الدقيق الأبعاد.
  • مدى حجم الأسهم الفردية. كما اتضح أن إجمالي حجم الغدة الدرقية.
  • حالة الأنسجة المحيطة بها.

ما هو علاج من المستوطنة تضخم الغدة الدرقية ؟

العلاج

في حالة طفيفة تكبير الثدي في كثير من الأحيان مجرد بضع دورات من العلاج من يوديد البوتاسيوم ، وبالإضافة إلى ذلك ، فإن النظام الغذائي مع الأطعمة التي هي غنية في اليود. علاج تضخم الغدة الدرقية تعقيدا الغدة الدرقية في المقام الأول ينطوي على إجراء العلاج بالهرمونات البديلة.

علاج تضخم الغدة الدرقية الذي هو مرساة شكل في مرحلة متأخرة ، وعادة ما يتطلب التدخل الجراحي.

الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن أسباب

في مرحلة ما بعد الجراحة المرضى الخضوع هرمون استبدال العلاج. العلاجات الشعبية أوصى مسحوق الأعشاب البحرية. يأخذ ملعقة صغيرة ليلا وغسلها باستمرار بالماء. العلاج من عشرين إلى ثلاثين يوما.

الوقاية من مرض تضخم الغدة الدرقية المتوطن هو لا يقل أهمية.

الغذائي كإجراء لمنع

فمن المستحسن أن الناس اتباع نظام غذائي للوقاية من مرض تضخم الغدة الدرقية المتوطن:

  • استهلاك المأكولات البحرية في شكل الروبيان والحبار وبلح البحر.
  • استخدام في النظام الغذائي من عشب البحر وغيرها من الأعشاب البحرية.
  • استخدام البحر السمك المسلوق ثلاث مرات في الأسبوع.
  • استخدام في النظام الغذائي المشروبات المخمرة ، وخاصة تلك التي تحتوي على bifidobacteria. وبالتالي ، ينبغي أن شرب كأسين من هذه المشروبات يوميا.
  • استخدام اللبن الرائب متوسط المحتوى من الدهون تصل إلى ثلاث مرات في سبعة أيام.
  • المكسرات بجميع أنواعها إلى 50 غراما في اليوم الواحد.
  • إضافة في تناول البذور من جميع الأنواع.
  • استخدام نظام غذائي من الفواكه المجففة في شكل الزبيب, المشمش المجفف, المشمش المجفف والتين والخوخ والتفاح والكمثرى.
  • استخدام التوت البري, التوت, فراولة, عنب الثعلب ، الكشمش الأسود ، الويبرنوم ، الرماد الجبلية الحمراء وهلم جرا.
  • استخدام في النظام الغذائي من الخضروات مثل الجزر والملفوف والبنجر اليقطين الخام.
  • استخدام الأخضر ، على سبيل المثال ، البصل والفجل والكرفس وهلم جرا.
  • الاستقبال من العصير الطازج من الخضروات ، الحبوب أو الفاكهة.
  • مشروب ترحيبي من الوركين ، جذر الهندباء ، أو الزعرور.
  • شرب المعدنية أو مياه الينابيع.
  • استخدام في النظام الغذائي من العسل 50 غرام.

طرق أخرى لمنع تضخم الغدة الدرقية

الوقاية من الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن مقسمة إلى القداس كل نوع:

  • كتلة الوقائية يتكون الأسلوب في إنتاج الملح المعالج باليود ، الخبز والحلويات ، والتي يجب أن تحتوي على هذا العنصر. وبالإضافة إلى ذلك ، على التلفزيون هي الدعايات السيطرة على محتوى اليود في المنتجات.
  • مجموعة الوقاية نفذت أساسا في المجموعات المعرضة للخطر ، وهي مؤسسات رعاية الأطفال, المدارس, الثانوية ومؤسسات التعليم العالي. وبالإضافة إلى ذلك ، هناك اهتمام النساء الحوامل. وتشمل هذه في المقام الأول إجراء المناقشات ، جنبا إلى جنب مع التحكم في توزيع اليود الاستعدادات ، على سبيل المثال ، “Antistrumin", “Codomain” و “Itokama”.
  • وفيما يتعلق الوقاية الفردية ، هو أن تناول الأطعمة التي هي غنية في اليود. من المهم جدا تناول اليود من قبل الناس الذين هم في خطر ، وكذلك أولئك الذين يعيشون في المناطق الموبوءة.
مضاعفات مرض تضخم الغدة الدرقية المتوطن

كيفية الوقاية من الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن في الأطفال ؟ الأطفال الذين هم في التغذية المختلطة ، تحتاج يوميا 90 ميكروغرام من اليود. النساء الحوامل و الأطفال و المراهقين بحاجة إلى 200 ميكروغرام في اليوم الواحد. بالإضافة إلى الدواء أهمية النظام الغذائي ، التي ينبغي أن تكون على أساس كافية من اليود في المنتجات الغذائية.


Article in other languages:

BE: https://tostpost.com/be/zdaro-e/21920-endem-chny-valle-prychyny-s-mptomy-dyyagnostyka-lyachenne-praf-laktyka.html

DE: https://tostpost.com/de/gesundheit/21923-endemische-struma-ursachen-symptome-diagnose-behandlung-vorbeugung.html

En: https://tostpost.com/health/24876-endemic-goiter-causes-symptoms-diagnosis-treatment-prevention.html

ES: https://tostpost.com/es/la-salud/21945-end-mica-de-bocio-causas-s-ntomas-diagn-stico-tratamiento-prevenci-n.html

HI: https://tostpost.com/hi/health/12243-endemic-goiter-causes-symptoms-diagnosis-treatment-prevention.html

JA: https://tostpost.com/ja/health/12246-endemic-goiter-causes-symptoms-diagnosis-treatment-prevention.html

PL: https://tostpost.com/pl/zdrowie/21866-wole-endemiczne-przyczyny-objawy-diagnostyka-leczenie-profilaktyka.html

PT: https://tostpost.com/pt/sa-de/21865-endemicheskiy-b-cio-causas-sintomas-diagn-stico-tratamento-preven-o.html

TR: https://tostpost.com/tr/sa-l-k/21916-endemik-guatr-nedenleri-belirtileri-tan-s-tedavisi-nlenmesi.html

UK: https://tostpost.com/uk/zdorov-ya/21892-endem-chniy-zob-prichini-simptomi-d-agnostika-l-kuvannya-prof-laktika.html

ZH: https://tostpost.com/zh/health/13007-endemic-goiter-causes-symptoms-diagnosis-treatment-prevention.html






Alin Trodden - مؤلف المقال ، محرر
"مرحبا ، أنا ألين الدوس. أنا أكتب النصوص ، وقراءة الكتب ، والبحث عن الانطباعات. وأنا لست سيئة في أقول لك عن ذلك. أنا دائما سعيد للمشاركة في مشاريع مثيرة للاهتمام."

تعليقات (0)

هذه المادة قد لا تعليق أول

إضافة تعليق

أخبار ذات صلة

الفاسد الأسنان - مشكلة خطيرة

الفاسد الأسنان - مشكلة خطيرة

من المعروف أن صحة الأسنان – ليس فقط ابتسامة لطيفة ولكن أيضا على صحة هذه الأجهزة مثل الكبد والمعدة والأمعاء. ولكن المرضى, الفاسد الأسنان – والسبب ليس فقط تماما رائحة الفم الكريهة و حقيقة أن الناس لا يمكن أن يبتسم ابتسام...

الحصبة في البالغين: الأعراض والتشخيص والعلاج والوقاية

الحصبة في البالغين: الأعراض والتشخيص والعلاج والوقاية

الحصبة هو واحد من تلك الأمراض التي تؤثر على العديد من الطفولة. ومع ذلك, في بعض الحالات, ضحايا الأمراض يصبحوا بالغين. إذا كانت تأخذ الطفل في جسده تتشكل الخاصة الأجسام المضادة التي تمنع إعادة العدوى. غير لائق المناعي قد يمرض مرة ثان...

إفراط القهري: أعراض, علاج, كيفية التعامل مع نفسك ، استعراض

إفراط القهري: أعراض, علاج, كيفية التعامل مع نفسك ، استعراض

كيفية التعامل مع القهري الإفراط في تناول الطعام بنفسك ؟ هذا هو السؤال الشائع. سوف ننظر في ذلك في مزيد من التفاصيل.كل واحد منا على الأقل مرة واحدة في حياتي وقفت من الجدول خلال مشغول عطلة الأعياد مع الشعور بامتلاء المعدة. إذا كان هذ...

نورما الكريات البيض في الدم المحيطي على المؤشرات التي ينبغي أن يسترشد

نورما الكريات البيض في الدم المحيطي على المؤشرات التي ينبغي أن يسترشد

 انه ليس سرا أن اليوم تقريبا كل المريض الذي يخضع الاختبارات المعملية ، هو محاولة لمعرفة وتفسير نتائجها ، و لا التماس المشورة المهنية من متخصص. تقريبا كل شكل من الدراسات تحديد حدود الانحراف بما في ذلك القاعدة من الكريات البيض ...

عقار

عقار "البنادول الطفل". دليل وصف واستعراض

المخدرات “حالة سكر" الأطفال (المعروف باسم "الباراسيتامول" ، لأن المادة الرئيسية ، جزء منه هو) الصيدليات يمكن العثور عليها في مختلف أشكال الدواء. اعتمادا على السن أو المرض أو حساسية الفرد الأطفال يمكن تعيين الك...

ماذا تفعل عندما رفع حموضة المعدة ؟

ماذا تفعل عندما رفع حموضة المعدة ؟

المعدة من الناس هو ترتيب بحيث يمكن من دون أي مشاكل الهضم جدا حتى الطعام الصلب. هناك حالات التي في الجهاز الهضمي بل هي الأجسام الغريبة. وكثير منهم لديهم بنجاح موزعة عصير المعدة. وذلك لأن جدار المعدة هو اصطف مع عضلات قوية جدا و تركي...