Endemische Struma : Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung, Vorbeugung

Endemische Kropf ist eine Vergrößerung der Schilddrüse, die durch Jodmangel im Körper. Ein gesundes Volumen der Drüse, in der Regel, bei Frauen nicht mehr als 20 cm³ und die der Männer bei 25 cm³. Bei Vorhandensein des Kropfes er mehr angeführten Größen. Laut der Statistik, die vor kurzem dargestellt wurde, der Weltgesundheitsorganisation, mehr als siebenhundert Millionen Menschen, die im Jodmangel-Gebieten, leiden endemisch Kropf (nach ICD-10-Code - Е01.0).

Sie Haben gefeiert unterschiedlichem Maße Funktionsausfall der Drüse. Bei zweiundvierzig Millionen diagnostiziert die erworbene Form der geistigen Unterentwicklung. Die ungünstigen Gebiete aus der Sicht des jodgehalts in der Umwelt in unserem Land ist die Republik Karelien, Wolga-Region, der Kaukasus und die Täler der sibirischen Flüsse.

Arten

Endemische Kropf kommen in verschiedenen Typen, zum Beispiel:

• Eutireoidnyi Art. Dabei ist die Schilddrüse vergrößert in seiner Größe, aber normale Hormonspiegel gespeichert.
• Гипотиреоидный Art. Ein solcher Kropf kombiniert mit Hypothyreose und darüber hinaus mit verminderter Funktion der Schilddrüse.
• Гипертиреоидный Art. Solch ein Kropf ist gekennzeichnet durch übermäßige Arbeit der Drüsen.

Neben den oben genannten Formen zu unterscheiden ist auch:

• Die Entwicklung der diffusen Struma, bei dem die Schilddrüse vergrößert sich gleichmäßig.
• Multinodular Kropf endemisch. Bei der Entwicklung einer solchen Struma in der Masse der Drüse vorhanden sind die Knoten fester Stoff.
• Entwicklung von gemischten Kropf, wenn, parallel mit einer diffusen Vergrößerung, in der Schilddrüse können einzelne Knoten detektierbar.

Direkt nach Ihrer Lokalisation Kropf einseitig oder zweiseitig. Dann finden Sie heraus, was sind die wichtigsten Ursachen dieser Pathologie, und betrachten wir den Grad der Krankheit.

Das Ausmaß der endemischen Struma

Meistens unterscheiden:

• 0 Grad - kein Kropf.
• I Grad ü Kropf bei der Palpation zu spüren, aber nicht visuell nachweisbar.
• Grad II - Kropf visuell bestimmt und bei der Palpation.

Für die Bestimmung der genauen Größe der Schilddrüse Patienten Ultraschall verschreiben, das bringt auch die Form des Kropfes.

Endemische Kropf: die Pathogenese der Krankheit

Wie bereits erwähnt, die Ursache des endemischen Kropfes ist vor allem Jodmangel im menschlichen Organismus. Jodmangel ist, zum Beispiel, scharf. In einem solchen Fall der Körper sammelt alle Ihre kompensatorische Funktionen und, sobald wieder mit der Einnahme von JOD, dem Menschen zurückgegeben wird seine normale Arbeit der Schilddrüse, wodurch jegliche Beschädigung der übrigen Organe nicht kommen.

Auf dem hintergrund der Entwicklung der chronischen Herzinsuffizienz ein so wichtiges Element wie JOD, ist die Situation viel schwieriger. Als Reaktion auf die verminderte Einnahme von JOD, in der Regel ist eine Erhöhung der тироцитов, die Hormone synthetisieren. Durch die Erhöhung dieser Drüsenzellen und die Stärkung Ihrer Arbeit für eine kurze Zeit relativ stabil ist die normale Menge der benötigten Hormone. Aber nach einiger Zeit wird die unvermeidliche Prozess der фиброзирования und beginnen, bilden die Knoten. Die Pathogenese der endemischen Struma und wissen nicht alles.

Auf dem hintergrund der langen Jodmangel ist nur eine Hypertrophie тироцитов ist nicht genug. Sie können nicht nur vergrößert werden, sondern auch intensiv zu teilen. Dadurch фиброзирующихся Zellen im Körper ist sehr viel, und dies wiederum bedeutet, dass es die Voraussetzungen für die weitere Bildung der diffus-noduläre Struma.

Die Ursachen der endemischen Struma bestehen darin, dass die Schilddrüse auf dem hintergrund der Entwicklung immer mehr Jodmangel führt Sie durch mehrere Phasen der änderung seiner Struktur. Zuerst wird Kropf diffuse эутиреоидным, dann многоузловым эутиреоидным, aber am Ende - многоузловым giftig.

Die häufigsten Ursachen für Pathologie

Endemische Kropf Schilddrüse erscheint wegen des Mangels an JOD.

Die häufigsten Ursachen für einen Jodmangel sind die folgenden Faktoren:

• Die Einnahme bestimmter Medikamente stimulieren die Ausscheidung von JOD aus dem Körper.
• Die Entstehung von Erkrankungen des Verdauungssystems, die durch die Malabsorption von notwendigen Substanzen auf den Körper.
• Verwendung von Darm Chelatoren.
• Die Entwicklung einer chronischen Niereninsuffizienz, die durch erhöhte Ausscheidung von JOD.
• Die Entstehung angeborener Fehlbildungen der Drüse in Form einer Aplasie oder Hypoplasie.
• Präsenz tranzitornyh Zustände, die durch Jodmangel. Als Beispiel solcher Zustände Schwangerschaft dient zusammen mit den Kindern im dem Alter, der Periode der Pubertät und Intensive körperliche Anstrengung. Darüber hinaus wirken sich auch regelmäßige Psycho-emotionale Belastung.
• Geringe Zufuhr von JOD mit der Nahrung.
• Geringe Zufuhr von JOD mit Wasser.
• Eine Verletzung der Energiebilanz.
• Die Entwicklung chronischer Hypoxie.

Streiten über die Ursachen, auslösenden Entwicklung von endemischen Kropf, sollten im Detail betrachtet werden das fehlen dieses Elements in der täglichen Nahrung. Bei der Mehrheit der Bewohner unseres Landes in der Ernährung es gibt fast keine frische Meeresfrüchte mit Fisch. Neben wenigwer denkt über die Verwendung von Jodsalz für die Zubereitung der Speisen.

Natürlich, Empfang nur jodiertes Salz nicht aufzuwiegen in vollem Umfang Jodmangel. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass JOD ist eine sehr flüchtige Substanz, die schnell verschwindet der Struktur der Salz-Kristalle infolge des Eintreffens der zu ihm Luft. In diesem Zusammenhang bewahren Sie das Salz nicht in солонках, sondern in Glas-oder Metalldosen, die dicht verschlossen Deckel.

Der Verzehr von erheblichen Mengen von Blumenkohl, und darüber hinaus, Bohnen und Kohlrabi droht die Entwicklung von Jodmangel. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass in diesen Produkten enthalten ist, zu viel струмогенных Substanzen, die provozieren übermäßige Wachstum von Gewebe der Schilddrüse.

Also, JOD-Mangel tritt vor allem aufgrund der folgenden Faktoren:

• Unzureichende Gehalt an JOD in der Umwelt und im Trinkwasser. Zu solchen Regionen gehören die mittleren Streifen Russlands, den Ural, den Altai und den Kaukasus.
• Unausgewogene Ernährung, vor deren hintergrund in die Nahrung wird nicht genügend Fische, Algen, Milchprodukte, Buchweizen und Hafer Getreide.
• Eine Systematische Einnahme bestimmter Medikamente, die blockieren die Aufnahme von JOD.
• Das Vorhandensein der erblichen Geneigtheit zusammen mit Erzeugung genetischer defekt тиреоидного Hormons.

Betrachten wir Nun, auf welche Weise manifestiert sich das Vorhandensein beim Patienten der endemischen Struma der Schilddrüse.

Symptome

Die Symptome der Kropf in Erster Linie abhängig von den Funktionen der Schilddrüse. Besonders Häufig können die Patienten Klagen über folgende Empfindungen:

• Die Entstehung von Schwäche.
• Die Anwesenheit von kleinen körperlichen Ausdauer.
• Ein Gefühl des Unbehagens in der Herzgegend.
• Die Entstehung von Kopfschmerzen.

Sind in der Lage, Ähnliche Symptome manifestieren sich auch in einem frühen Stadium dieser Krankheit. Und das nachfolgende Wachstum der Schilddrüse bei Patienten können folgenden Symptome auftreten:

• Die Entstehung der Empfindung von Zusammenziehung in der Gegend des Halses.
• Präsenz schwer schlucken und Atmung.
• Das auftreten von trockenem Husten.
• Die Entstehung von Asthma-Attacken.

Es ist Interessant festzustellen, dass die diffuse Art der Kropf ist die häufigste Form. Frauen sind Sie vier mal häufiger im Vergleich zu Männern. Es ist in Erster Linie aufgrund der erhöhten Bedarf der Frauen über Hormone dieser Drüse während der Pubertät und darüber hinaus während der Schwangerschaft.

Bitte beachten Sie, dass die Dosierung von Medikamenten mit JOD, entsprechend den Empfehlungen, sollten die folgenden sein:

• 50 µg dienen als Norm für die Babys.
• 90 µg sollten Kinder im Alter bis zu sieben Jahren.
• 120 µg – das ist die Norm für Kinder von sieben bis zwölf Jahren.
• 150 µg sollten Erwachsene.
• 200 µg Essen sollten schwangere und stillende Frauen.

Zahlen und Fakten

Etwa zweihundert Millionen Menschen auf dem Planeten leiden unter dieser Erkrankung. Nennen Sie als eine der häufigsten Naturkatastrophen Menschen. Neunzig Prozent aller Fälle von Kropf durch Jodmangel. Um sechs Prozent stieg die Inzidenz von Kropf bei Kindern in den letzten zehn Jahren. Heute ist diese Frequenz beträgt etwa fünfundzwanzig Prozent aller Kinder endokrinologischen Erkrankungen.

Die Pathogenese der endemischen Struma sollte jeder wissen.

Komplikationen

Die Krankheit kann verschiedene Komplikationen. Zu ihm, in der Regel gehören:

• Die Verfügbarkeit зобного des Herzens. Es geht um den Zustand, bei dem die komprimierten Gefäße, die Weg vom Herzen. Dies kann dazu führen, dass die Erweiterung des Herzens auf der rechten Seite.
• Die Anwesenheit der Kompression der Speiseröhre und der Luftröhre.
• Die Entstehung von Blutungen in der Tiefe der Schilddrüse.
• Die Entstehung der Entzündung der Drüse.
• Die Entwicklung der malignen Transformation der Schilddrüse.

Um Komplikationen zu vermeiden endemischen Kropf, müssen rechtzeitig stattfinden Diagnose.

Diagnose der Pathologie

Instrumental Methodik der Diagnose Struma ist eine Ultraschalluntersuchung. Dank dieser Forschung stellen die Form der Krankheit, die kann sich als diffuse oder knotige.

Im Falle des Vorhandenseins von Knoten zuweisen können соноэластографию - Forschung zur Erkennung der Dichte Elastizität mit Knotenbildungen. Es gibt die Möglichkeit, herauszufinden, was ist die Natur der Pathologie: benigne oder Maligne. Mit dem gleichen Zweck zusätzlich wird eine Biopsie der Schilddrüse. Unter anderem um die Diagnose überprüft das Niveau solcher Hormone wie TSH und T4. Bei Patienten mit dieser Art von Erkrankungen, in der Regel beträchtlich gestört wird das Gleichgewicht тиреоидного Hormons. Wiederum ein Indikator Ausfluss von JOD im Urin reduziert. Aber die ursprüngliche Etappe der Untersuchung ist vor allem die Palpation. Diese Methode können Sie Folgendes tun:

• Durch die Größe der Anteile des Körpers des Patienten.
• Schätzungsweise scharfe Grenze mit dem umgebenden Gewebe.
• Bewertet die Konsistenz der Drüse. Dabei hat der Arzt lenkt die Aufmerksamkeit auf solche Eigenschaften wie Dichtungen, Erweichung, knotige Bildung und Ihre geschätzte Größe.
• Beurteilt den Zustand der Lymphknoten zusammen mit dem Vorhandensein von Lymphangitis.

NebenPalpation sehr informativ, aber zur gleichen Zeit und kostengünstige Methode dient, wie bereits erwähnt, die Ultraschalluntersuchung, die folgende Informationen:

• Die Genaue Breite, Dicke und Höhe der Anteile.
• Größe Landenge.
• Umfassende Informationen über die Struktur der Behörde, und darüber hinaus, über Ihre Homogenität.
• Präsenz Hub-Bildung und Ihre genauen Abmessungen.
• Das Ausmaß des Volumens der einzelnen Aktien. Auch stellt sich heraus das Gesamtvolumen der Schilddrüse.
• Der Zustand der Gewebe.

Was ist die Behandlung von endemischen Kropf?

Behandlung der Krankheit

Im Falle einer geringfügigen Vergrößerung der Drüse ist oft genug nur ein paar Kurse der Einnahme von Jodid von Kalium, und darüber hinaus, Ernährung mit Lebensmitteln, die Reich an JOD. Die Behandlung des Kropfes durch Hypothyreose, in Erster Linie beinhaltet die Durchführung der Hormonersatztherapie.

Die Behandlung von Kropf, das ist der springende Form auf einem späteren Stadium, erfordert in der Regel chirurgischen Intervention.

Auf der postoperativen Phase der Patienten wurde eine Substitution Hormonbehandlung. Von Naturheilmitteln wird empfohlen, das Pulver aus Algen. Er nimmt sich einen Teelöffel über Nacht und Hochwasser Wasser. Verlauf der Therapie ist von zwanzig bis dreißig Tagen.

Prävention von endemischen Kropf ist nicht weniger wichtig.

Diät als Maßnahme der Prävention

Menschen, die empfohlene Ernährung für die Prävention von endemischen Kropf:

• Der Konsum von Meeresfrüchten in Form von Garnelen, Tintenfisch und Muscheln.
• Verwendung in der Ernährung von Algen und anderen Algen.
• Fesselnde Maritime gekochtem Fisch bis zu drei mal pro Woche.
• Verwendung in der Ernährung Milchgetränke, insbesondere diejenigen, die Bifidobakterien enthalten. Daher sollte man trinken zwei Tassen dieser Getränke täglich.
• Der Konsum von Quark mittleren Fettgehaltes bis zu drei mal in sieben Tagen.
• Von Nüssen aller Art bis zu 50 Gramm pro Tag.
• Hinzufügen von Nahrung Samen aller Arten.
• Verwendung in der Ernährung in Form von getrockneten Früchten Rosinen, getrocknete Aprikosen, урюка, Feigen, Pflaumen, äpfel und Birnen.
• Verwendung der Moosbeere, der Preiselbeere, der Erdbeere, Stachelbeere, schwarze Johannisbeere, Schneeball, Eberesche und so weiter.
• Verwendung in der Ernährung von Gemüse in Form von Karotten, Kohl, Rüben und Kürbis.
• Der Konsum von viel grün, zum Beispiel, Zwiebeln, Meerrettich, Sellerie und so weiter.
• Empfang von frisch gepressten Säften aus Gemüse, Beeren oder Obst.
• Empfang Getränke aus der Heckenrose, aus der Wurzel von Löwenzahn oder Weißdorn.
• Der Konsum von Mineral-oder Quellwasser.
• Verwendung in der Ernährung von Honig 50 Gramm.

Andere Möglichkeiten der Prophylaxe des Kropfes

Die Prophylaxe der endemischen Struma gliedert sich in eine massive, Gruppen-und individuelle Art:

• Massive vorbeugende Methoden bestehen in der Herstellung von Jodsalz, Brot und Gebäck, die dieses Element enthalten. Abgesehen davon, im Fernsehen Propaganda erfolgt Kontrolle über den Inhalt von JOD in Lebensmitteln.
• Gruppen-Prävention wird vorzugsweise in Risikogruppen, nämlich in Kindertageseinrichtungen, Schulen, mittleren und höheren Bildungseinrichtungen. Darüber hinaus liegt der Schwerpunkt auf schwangere Frauen. Hierher gehört vor allem die Durchführung von Aufklärungs-Gespräche zusammen mit der kontrollierten Verteilung von JOD-Präparate, zum Beispiel „wartet auf eine“, „Йодомарина» und «Йодокомба».
• Ueber die einzelnen Präventionsmaßnahmen, es liegt in der Verzehr von Lebensmitteln, die Reich an JOD. Sehr wichtig ist die Einnahme von JOD-Präparate Menschen, die gehören zur Kategorie des Risikos, sondern auch diejenigen, die in endemischen Regionen.

Wie verhindern endemische Kropf bei Kindern? Kinder, die auf der gemischten Ernährung täglich benötigen 90 Mikrogramm JOD. Schwangere Frauen, Kinder und Jugendliche benötigen bis zu 200 Mikrogramm pro Tag. Neben der Einnahme der Medikamente ist es wichtig, die Ernährung, die muss sich auf einem ausreichenden Gehalt an JOD in Lebensmitteln.