Hodenhochstand bei Kindern: Foto, Behandlung, wie die Operation, Bewertungen

Datum:

2018-11-24 13:50:31

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Hodenhochstand bei Kindern ist eine angeborene Störung bei Jungen, bei denen der Hodensack fällt nicht ein ei, und manchmal beide. Sie bleiben in den leistenkanal, der Bauchhöhle oder im oberen Teil des Hodensacks. Es ist eine häufige Erkrankung in der pädiatrischen Urologie, die leiden etwa 4 % tige Jungen und etwa 20% der Frühgeborenen. So ein großer Unterschied in Prozent ist darauf zurückzuführen, dass die Hoden Abstieg in den Hodensack in der späten Schwangerschaft, fast vor der Geburt. Wenn das Baby kommt früher als geplant, wird dieses Phänomen auftreten, nicht geschafft. Aber immer noch die Mehrheit der Kinder am Ende des ersten Lebensjahres verschwindet das Problem von selbst, da die Hoden Abstieg in den Hodensack selbst. In anderen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff notwendig, da in der Zukunft Hodenhochstand kann schwerwiegende Folgen haben, wie Unfruchtbarkeit und Krebs.

Fotos von Kryptorchismus bei Kindern

Nachfolgend finden Sie eine bebilderte Material, hilft, sich vorzustellen, wie sieht die Krankheit.

Foto криптохизм

Sehr wichtig zu wissen, dass ist eine Krankheit, um die Zeit zu erkennen und die Behandlung beginnen.

Klassifizierung

Je nach Lage der Hoden Kryptorchismus klassifizieren als:

  • Bauch - wenn der Hoden in der Bauchhöhle festgestellt. Bei der Diagnose manchmal auch Ultraschall-Untersuchung kann nicht lokalisieren des Hodens. Behandelt wird nur operative Verfahren.
  • Паховый - bei der Lage der Hoden in der Leistengegend.
  • Einseitig - wenn nicht pendelte sich ein ei.
  • Doppelseitigen Hodenhochstand bei Kindern - bei неопущении zwei Hoden im Hodensack. Manchmal entsteht bei Hormonstörungen auf der Stufe der fetalen Entwicklung. In diesem Fall ist es sehr wichtig, die Behandlung beginnen so bald wie möglich, ohne zu warten durchgeführten Hormontherapie, da bei beidseitiger неопущении Zelltod, beteiligt in der Herstellung von Spermien, ist etwa 70 %.

In den meisten Fällen erkannt Kryptorchismus rechts.

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Auch unterscheiden:

  • Die richtige Form gebracht - Wann Hodenhochstand festgestellt wurde unmittelbar nach der Geburt
  • Falscher Hodenhochstand bei Kindern - wenn die Hoden bei der Geburt пальпировались in den Hodensack, aber nach einer Weile der Arzt nicht erkennen konnte Ihre richtige Position. Diese Form des Kryptorchismus erfordert keine Behandlung und geht am Anfang der Pubertät des Jungen.
  • Эктопию ei - wenn die Hoden schlaff, aber nicht im Hodensack, sondern in der untypisch für diesen Bereich (Leiste, Schambein, Damm, Hüfte, etc.). Oft ist dies entsteht aufgrund von mechanischen Hindernissen. Leider sind bei dieser Form der Erkrankung auch nach Behandlung ein großer Teil der Jungen bleibt unfruchtbar.
  • Rezidivierende Kryptorchismus - Pathologie, bei der wegen der Verzögerung der Entwicklung der samenstrang den Hoden erneut aufsteigen aus dem Hodensack

Nach der Klassifizierung des Kryptorchismus entscheidet der Arzt über die weitere Behandlung des Kindes.

Die Ursachen des Kryptorchismus

Zu dieser Zeit unbekannt sind die genauen Ursachen der Entstehung dieser Pathologie. Ärzte unterscheiden eine Anzahl von Faktoren, die dazu führen, dass solche Anomalien bei Kindern:

  • Chromosomale Störungen;
  • Eine genetische Veranlagung;
  • Frühgeburt;
  • Hormonstörungen bei der Mutter während der Schwangerschaft (Diabetes mellitus, Funktionsstörung der Schilddrüse);
  • Mehrlingsschwangerschaft;
  • Toxische Wirkung auf den Fötus (Alkohol, Rauchen, Medikamente, die verboten sind in der Schwangerschaft);
  • Viruserkrankungen während der Schwangerschaft;
  • Schmale паховый Durchgang oder kurze seed Cord, etc.;
  • Mehr als 80 % der Fälle zu vermeiden Eies fällt mit dem Vorhandensein einer angeborenen Leistenbruch.

Wenn in der Periode wynaschiwanija des Kindes zeigte sich zumindest ein paar der oben genannten Faktoren erfordert eine sorgfältig Folgen Sie der Entwicklung des Kindes.

Es ist Bewiesen, dass bei Beachtung der zukünftigen Mutter des Regimes Entspannung und Ernährung die Gefahr der Entstehung von Kryptorchismus bei Kindern deutlich reduziert.

Methoden der Diagnose des Kryptorchismus

Palpation des Bauches

Die Anwesenheit des Jungen des Kryptorchismus diagnostiziert der Arzt-urolog. Um diese Pathologie in der Regel nicht schwer. Für die Diagnostik stehen folgende Methoden:

  • Inspektion und Palpation der Hoden, Leistengegend. Es ist sehr wichtig, um im Büro war es warm, so wie in einem kühlen Raum geschehen kann Reflex erhebende Hoden durch die Kontraktion der Muskeln.
  • Wenn der Arzt bei der Untersuchung bemerkt das fehlen von einem oder beiden Hoden, wird eine Ultraschalluntersuchung der Leistengegend und ventralen Bereiche mit der Anwendung von Doppler.
  • In schwereren Fällen kann empfohlen werden MRI-Verfahren oder KTR (vor allem solche Analyse weisen bei Verdacht auf das völlige fehlen von einem oder beiden Hoden).
  • Die Analyse des Blutes auf die Hormone.
  • Manchmal für die Diagnose durch Laparoskopie empfohlen.

Es ist erwähnenswert, dass die Palpation der Hoden sollte noch im Krankenhaus. Und wenn es Anzeichen für, in der Hilfe über die Entlassung wird diese Diagnose. Aber unaufmerksame Inspektion des Teils des Körpers des Kindes führt dazu, dass die Kinder ohne schriftliche Präzisierung des Vorhandenseins dieses Problems. In diesem Zusammenhang können die Eltern nicht wissen bis zu einem gewissen Alter, dass Ihr Sohn braucht Kontrolle und Behandlung. Bei Vorhandensein Lauf des Kryptorchismus bei Jungen auftreten könnenProbleme. Es wird daher empfohlen selbst betrachten die Leistengegend Ihres Kindes, um rechtzeitig einen Facharzt aufsuchen.

Anzeichen von Kryptorchismus

das Kind beim Arzt

Das ist, auf was Sie achten müssen:

  • Bei der Untersuchung im Hodensack nicht tastbar ein oder zwei Eier.
  • Ziehende Schmerzen in der Leistengegend. Aber Schmerzen oder Beschwerden beim Wasserlassen noch nicht beobachtet bei Neugeborenen Kinder, noch mehr Jungen Erwachsenen.
  • Bei прощупывании kann erkennen, das die Hoden in der Bauchhöhle, im Bereich der Oberschenkel oder im Schritt.
  • Asymmetrie der Geschlechtsorgane.

Komplikationen bei Kryptorchismus

Frustrierte Kind

Es ist Wichtig zu verstehen, dass Kryptorchismus ist eine sehr ernste Erkrankung, die eine verbindliche rechtzeitige Behandlung. Zu den gefährlichen Komplikationen dieser Erkrankung gehören:

  • Verletzung des Hodens. Bei нехарактерном für ihn den Sitz der Hoden beschädigen können auch durch leichten Druck auf ihn.
  • Leistenbruch, der möglicherweise eine ernsthafte Bedrohung für das Leben des Jungen (die Bedrohung des Verstoßes).
  • Неопущенное Hoden manchmal wird der Ort von entzündlichen Prozessen.
  • Hormonelle Störungen. Bei Kryptorchismus bei einem Kind erfolgt die Unterdrückung der männlichen Hormone.
  • Torsion der Hoden. Bei dieser Komplikation muss eine dringliche chirurgische Intervention. Gekennzeichnet durch starke Schmerzen und Durchblutungsstörungen.
  • Unfruchtbarkeit. Für die Produktion von Spermien benötigen eine bestimmte Temperatur, die im Hodensack vorhanden ist. Wenn das ei in einem anderen Bereich des Körpers (mit Fieber), dann bricht den Prozess der Produktion von Spermien. Es gibt Fälle, wenn die Samenzellen nicht mehr produzieren überhaupt.
  • Hodenkrebs. Bei der Entwicklung und unbehandelt innerhalb des Organs Mutationen auftreten, die eine Entwicklung von malignen Tumoren.

Bei Kryptorchismus das Risiko für Unfruchtbarkeit erhöht sich um 70 % der Fälle, und Hodenkrebs - auf 80 %.

Beachten Sie, dass die oben genannten Komplikationen auftreten können, wenn das volle ignorieren der Behandlung oder bei der späteren Erkennung. Ansonsten wäre diese Krankheit durchaus heilbar.

Behandlung

Prick-Kind

Die Behandlung von Kryptorchismus bei den Kindern beginnen, wenn неопущении des Eies nach der sechs-Monats-Alter. Aber vor allem wenn bei der Geburt ein oder zwei Hoden nicht im Hodensack, Sie fallen dort bis zum erreichen der Baby-Monate alt. Bei Frühgeborenen kann diese Frist erhöht werden bis 12 Monate. In dieser Zeit ist sehr wichtig die Kontrolle eines Arztes.

Die Behandlung von Kryptorchismus bei Kindern gibt es zwei Möglichkeiten:

  • Konservativ;
  • In Betrieb.

Bei der konservativen Methode zugewiesen medikamentöse Behandlung von hormonellen Medikamenten. Verwenden die intramuskuläre Verabreichung solcher Hormone wie Gonadotropin-releasing-Hormon und HCG. Zusätzlich zu diesem Endokrinologen weist eine Reihe von Vitaminen.

Infolge dieser Behandlungsmethode hodendescensus erreichen kann in 50-60 % der Fälle. Aber einige ärzte nicht empfehlen, diese Methode bei Kindern mit einseitiger крипторхизмом, wenn ein Hoden gesund und normal funktioniert, da hohe Dosen von HCG können sich negativ auf ihn auswirken. Bei der intensiven Hormontherapie beginnen kann frühen Pubertät.

Wenn falsche Kryptorchismus zusammen mit Hormontherapie kann der Arzt versuchen, absenken der Hoden in den Hodensack durch Palpation.

Wenn die konservative Methode der Behandlung keine Ergebnisse, wird ein chirurgischer Eingriff, die so genannte орхипексия. Behandelt Kryptorchismus Operation bei Kindern im Alter von frühestens 2 Jahren. Aber einige Fachleute bestehen auf der Durchführung der Prozedur, bis das Kind anderthalb Jahre alt.

Bei der Behandlung von Kryptorchismus bei Kindern die Operation kann auf zwei Arten durchgeführt werden:

  • Offene Operation;
  • Laparoskopie.
Operation bei криптохизме

Die Offene Methode angewendet, wenn die krankhafte Hoden gefühlt werden können. Hier ein sehr wichtiger Punkt ist die Bestimmung der Länge der samenstrang. Wenn er sich kurz, dann etwa einen Monat vor der Operation verschreiben einen Kurs der hormonalen prparate.

Viele Eltern Fragen sich: wenn sich Hodenhochstand beim Kind, wie verläuft die Operation? Bei offenen Eingriffen ist das so:

  • Zuerst in der Leistengegend wird der Schnitt etwa 2-3 cm;
  • Dann der Chirurg sucht nach ei;
  • Wenn es атрофировалось, es entfernen;
  • Anschließend wird der Schnitt auf dem Hodensack, an der Stelle, wo das ei übertragen werden;
  • Eigentlich selbst die übertragung des Organs und подшивание ihn an die Wand des Hodensacks;
  • überlagernden Nähten.

Die laparoskopische Methode wird verwendet, wenn nicht lokalisieren konnte Organs oder bei неопущении beide Hoden. Die Operation wird durchgeführt spezielles Gerät - лапароскопом. Durch Bauchnabel eines Patienten eingefügt Gerät und es wird nach ei:

  • Wenn festgestellt ei Standardgrößen und seed Cord ausreichender Länge - produziert Unterlassung des Organs im Bereich des Hodensacks;
  • Wenn ein ei gefunden, aber seed Schnur kurz ist, dann produzieren clipping Blutgefäße des Organs mit einem defekt unddie Operation selbst wird auf 6 Monate;
  • In Abwesenheit des Hodens erfolgt die Implantation (aber es ist erwähnenswert, dass dies bezieht sich nur auf Erwachsene Männer, Kinder Operation zur Implantation führen erst nach Erreichung der Pubertät).

Es ist erwähnenswert, dass beim bilateralen Kryptorchismus empfohlen двухмоментная Operation. In Erster Linie indem das ei, das näher an den Hodensack. In diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit der hormonellen positiven Wirkungen auf ein anderes ei. Es gibt viele positive Rückmeldungen über den Einsatz der bilateralen von Kryptorchismus bei Kindern. Aber in diesem Fall ist es sehr wichtig, starten Sie die Behandlung so früh wie möglich.

In der Regel ist eine solche Operation dauert nicht mehr als 90 Minuten. Wird unter kombinierten oder örtlicher Betäubung durchgeführt. Patienten nach 2-3 Tagen entlassen, sehr selten erfordert die Kontrolle innerhalb einer Woche.

Die Operation mit Hilfe von Laparoskop umfasst die Hälfte verringert Erholungszeit.

Wenn ein Hoden entfernt werden musste oder es gar nicht, der Arzt-endokrinolog ernennen muss hormonale Therapie für die richtige Entwicklung der Jungen nach männlichen.

Kontraindikationen für Operationen

Kontraindikationen für die Durchführung орхипексии ein wenig. Dennoch lohnt es sich, zu berücksichtigen. Die Durchführung der Operation wird nicht empfohlen Systemerkrankungen und bei Verletzung der Blutgerinnung.

Die Vorbereitung auf die Operation

Zuhörer

Jeder operative Eingriff erfordert eine gewisse Vorbereitung. Vorbereitung auf die орхипексии ist wie folgt:

  • Untersuchung beim Kinderarzt, identifizieren Sie Krankheiten, die eine Kontraindikation für die Operation;
  • Analyse des Urins und des Blutes;
  • Für eine Woche Abbrechen müssen alle Medikamente (einschließlich Aspirin), die Verdünnung des Blutes beitragen können;
  • MRT und Ultraschall;
  • Für 8-10 Stunden nicht zu Essen;
  • Unbedingt braucht man, um ein Gespräch mit dem Anästhesisten für den Ausschluss von Risiken während der Operation.

Mögliche Komplikationen während der Operation

Zahlreiche positive Rückmeldungen über die Operation bei Kryptorchismus bei Kindern zu verstehen geben Sicherheit Verfahren. Aber es gibt Ausnahmen. In seltenen Fällen möglich:

  • Blutungen;
  • Die Eintragung der Infektion in die stellen der Schnitte;
  • Eine falsche Positionierung der Hoden in einer Operation;
  • Schwellung des Hodensacks;
  • Verletzungen Saatgut Gallengänge und Blutgefäße, die Strom Hoden.

Die Wiederherstellung nach der Operation

Nach der Operation bleibt das Kind unter Aufsicht in einem Krankenhaus für die Dauer von bis zu drei Tagen. In seltenen Fällen treffen die Entscheidung über den Verbleib des Patienten im Krankenhaus bis zu einer Woche. Etwa im Laufe des Monats wird nicht empfohlen, die Durchführung von Outdoor-Spiele, scharfe Bewegungen und поднятий heben.

Nach einer Woche und jeden weiteren Monat bis zu einem halben Jahr nach der Operation müssen Sie wieder in die Klinik.

Prävention

Da die Entwicklung des Kryptorchismus beginnt in der intrauterinen Zeit, vorbeugende Maßnahmen Zielen auf die werdende Mutter:

  • Sie müssen einen gesunden lebensstil zu Leben;
  • Versuchen, schützen Sie sich vor Infektionskrankheiten;
  • Keine Einnahme von Medikamenten, während der Schwangerschaft verbotene;
  • Sich in der Nähe des sputter-Chemikalien;
  • Folgen Sie den Anweisungen des behandelnden Arztes.

Fazit

Es ist Sehr wichtig zu bemerken das fehlen der Hoden im Hodensack, denn je länger die Behandlung, desto geringer sind die Chancen speichern детородную Funktion im Erwachsenenalter. Dies gilt insbesondere für Kinder mit bilateraler крипторхизмом. In diesem Fall, auch nach der Behandlung sterben bis zu 70 % сперматогенных Zellen. Bei einer einseitigen - bis zu 20 %. Bei ektopie, in der Regel ei entfernen.

Wenn bei der Bestätigung der Diagnose empfiehlt der Arzt eine chirurgische Methode, nicht zu befürchten. In der Regel werden Kinder vertragen die Operation gut, und die Erholung schnell. Aber in diesem Punkt benötigt eingespieltes Tandem mehreren Profi - Kinderarzt, Urologen, Endokrinologen.

Alle Bewertungen über Kryptorchismus bei Kindern sprechen über die Bedeutung der rechtzeitigen Behandlung dieser Krankheit.


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Alin Trodden - autor des Artikels, Herausgeber
"Hi, ich bin Alin Trodden. Ich schreibe Texte, lese Bücher und suche nach Eindrücken. Und ich bin nicht schlecht darin, dir davon zu erzählen. Ich freue mich immer, an interessanten Projekten teilzunehmen."

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