Крыптархізм ў дзіцяці: фота, лячэнне, як праходзіць аперацыя, водгукі

Дата:

2018-11-23 01:50:16

Прагляды:

504

Рэйтынг:

1Любіць 0Непрыязнасць

Доля:

Table of contents:

Крыптархізм ў дзяцей - гэта прыроджаная паталогія ў хлопчыкаў, пры якой у машонку не апускаецца адно яечка, а часам і абодва. Яны могуць застацца ў паховом канале, у брушнай паражніны або ў верхняй частцы машонкі. Гэта распаўсюджанае захворванне ў дзіцячай уралогіі, якім пакутуюць каля 4 % доношенных хлопчыкаў і каля 20 % неданошаных дзяцей. Такая вялікая розніца ў працэнтах звязана з тым, што яечкі апускаюцца ў машонку на позніх тэрмінах цяжарнасці, амаль перад родамі. Калі ж роды пачаліся раней пакладзенага тэрміна, то гэта з'ява адбыцца не паспела. Але ўсё ж у большасці дзяцей да канца першага года жыцця праблема знікае сама па сабе, так як яечкі апускаюцца ў машонку самастойна. У іншых жа выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, так як у будучыні неопущение яечкаў можа пацягнуць за сабой сур'ёзныя наступствы, такія як бясплоддзе і рак.

Фота крипторхизма ў дзяцей

Ніжэй прадстаўлены ілюстраваны матэрыял, які дапамагае ўявіць, як выглядае хваробу.

фота криптохизм

Вельмі важна ведаць, што ўяўляе сабой захворванне, каб своечасова яго выявіць і пачаць лячэнне.

Класіфікацыя

У залежнасці ад размяшчэння яечкаў крыптархізм класіфікуюць як:

  • Брушнай - калі яечка выяўлена ў брушнай паражніны. Пры дыягностыцы часам нават ультрагукавое даследаванне не можа выявіць месцазнаходжанне яечка. Лечыцца толькі аператыўным метадам.
  • Паховый - пры месцазнаходжанне яечка ў вобласці пахвіны.
  • Аднабаковы - калі не апусцілася адно яечка.
  • Двухбаковы крыптархізм ў дзяцей - пры неопущении двух яечкаў у машонку. Часам ўзнікае пры гарманальных парушэннях на этапе унутрычэраўнага развіцця. У гэтым выпадку вельмі важна пачаць лячэнне як мага хутчэй, не чакаючы дзеянні гарманальнай тэрапіі, так як пры двухбаковым неопущении гібель клетак, якія ўдзельнічаюць у вытворчасці народкаў, складае каля 70 %.

У большасці выпадкаў выяўляецца правы крыптархізм.

Больш:

Еўрапейская кароткашэрстная котка: фота. Еўрапейскія гладкошерстные кошкі

Еўрапейская кароткашэрстная котка: фота. Еўрапейскія гладкошерстные кошкі

Усім вядома, што для многіх кошкі з'яўляюцца аднымі з самых любімых хатніх жывёл. Іх любяць, за імі даглядаюць, песцяць і песцяць мільёны людзей па ўсім свеце. І ў гэтым няма нічога дзіўнага, бо падобныя пухнатыя жывёлы маюць масу станоўчых якасцяў. ...

Рыба чорная: фота і апісанне самых папулярных насельнікаў акварыума

Рыба чорная: фота і апісанне самых папулярных насельнікаў акварыума

У нашай артыкуле мы хочам пагаварыць пра найбольш папулярных насельніках акварыума - рыбах чорнага колеру. Яны карыстаюцца велізарным попытам. Добра аформлены акварыум і ўдала падабраныя рыбкі з'яўляюцца гонарам ўладальніка і кажуць аб яго выдатным г...

"Дексаметазон" для котак: інструкцыя па ўжыванні і водгукі

Гарманальныя прэпараты з грозным назвай кортікостероіды ў ветэрынарыі ўжываюцца досыць часта. Прычым гэта можа быць як цалкам абгрунтаванае прызначэнне, так і сляпое прытрымліванне стандартнай схеме, якая не заўсёды будзе аптымальнай. Мы не заклікаем...

Таксама адрозніваюць:

  • Сапраўдную форму - калі неопущение яечкаў было выяўлена адразу пасля нараджэння
  • Ілжывы крыптархізм ў дзяцей - калі пры нараджэнні яечкі пальпировались ў машонцы, але праз некаторы час лекар не змог выявіць іх правільнае месцазнаходжанне. Дадзеная форма крипторхизма не патрабуе лячэння і праходзіць у пачатку палавога паспявання хлопчыка.
  • Эктопию яечка - калі яечкі апусціліся, але не ў машонку, а ў нехарактэрныя для гэтага вобласці (пахвіну, лобок, промежность, сцягна і інш.). Часта гэта ўзнікае па прычыне механічнай перашкоды. На жаль, пры дадзенай форме захворвання нават пасля лячэнне вялікая частка хлопчыкаў застаецца бясплоднай.
  • Рэцыдывавальны крыптархізм - паталогія, пры якой з-за адставання развіцця насеннага канатика яечкі паўторна паднімаюцца ўверх з машонкі

Пасля класіфікацыі крипторхизма лекар прымае рашэнне аб далейшым лячэнні дзіцяці.

Прычыны крипторхизма

У дадзены час невядомыя дакладныя прычыны ўзнікнення гэтай паталогіі. Лекары вылучаюць толькі шэраг фактараў, якія могуць прывесці да такой анамаліі ў дзяцей:

  • хромосомные парушэнні;
  • генетычная схільнасць;
  • заўчасныя роды;
  • гарманальныя парушэнні ў мамы ў перыяд цяжарнасці (цукровы дыябет, парушэнні ў працы шчытападобнай залозы);
  • многоплодная цяжарнасць;
  • таксічнае ўздзеянне на плод (алкаголь, курэнне, прыём лекавых прэпаратаў, якія забароненыя пры цяжарнасці);
  • вірусныя захворванні падчас цяжарнасці;
  • вузкі паховый праход або кароткі насеннай канатик і інш.;
  • больш за 80 % выпадкаў неопущения яечка супадае з наяўнасцю прыроджанай пахвіннай кілы.

Калі ў перыяд выношвання дзіцяці выявіліся хоць бы пара з вышэйпералічаных фактараў, патрабуецца больш старанна сачыць за развіццём малога.

Даказана, што пры захаванні будучай мамай рэжыму адпачынку і харчавання рызыка з'яўлення крипторхизма у дзяцей істотна зніжаецца.

Метады дыягностыкі крипторхизма

пальпацыя жывата

Наяўнасць у хлопчыка крипторхизма дыягнастуе лекар-уролаг. Вызначыць гэтую паталогію, як правіла, не складае працы. Для дыягностыкі выкарыстоўваюцца наступныя метады:

  • Агляд і пальпацыі машонкі, пахвіннай вобласці. Вельмі важна, каб у кабінеце было цяпло, так як у прахалодным памяшканні можа адбыцца рэфлекторнае ўзняцце яечкаў з-за скарачэння цягліц.
  • Калі пры аглядзе лекар адзначае адсутнасць аднаго або двух яечкаў, прызначаецца ультрагукавое даследаванне пахвіннай і брушной абласцей з ужываннем доплераграфія.
  • У больш цяжкіх выпадках можа быць рэкамендавана працэдура МРТ або КТР (у асноўным такі аналіз прызначаюць пры падазрэнні на поўнае адсутнасць аднаго або двух яечкаў).
  • Аналіз крыві на гармоны.
  • Часам для дыягностыкі рэкамендавана лапараскапія.

Варта адзначыць, што пальпацыю яечкаў павінны праводзіць яшчэ ў радзільным доме. І калі выяўляецца неопущение, у даведцы аб выпісцы ўказваецца дадзены дыягназ. Але няўважлівы агляд гэтай часткі цела ў дзіцяці прыводзіць да таго, што дзеці выпісваюцца без удакладнення наяўнасці гэтай праблемы. У сувязі з гэтым бацькі могуць і не ведаць да пэўнага ўзросту, што іх сын мае патрэбу ў кантролі і лячэнні. Пры наяўнасці запушчанага крипторхизма ў хлопчыка могуць узнікацьпраблемы. Таму рэкамендуецца самастойна аглядаць пахвінную вобласць свайго дзіцяці, каб своечасова звярнуцца да спецыяліста.

Сімптомы крипторхизма

Дзіця ў лекара

Вось на што трэба звярнуць увагу:

  • Пры аглядзе ў машонцы не пальпуецца адно або два яечка.
  • якія Цягнуць болі ў пахвіннай вобласці. Але болю або дыскамфорту пры мачавыпусканні не назіраецца ні ў нованароджаных малых, ні ў больш дарослых хлопчыкаў.
  • Пры прамацванне можна выявіць яечка ў брушнай паражніны, у вобласці сцягна або пахвіны.
  • Асіметрыя палавых органаў.

Ускладненні пры крипторхизме

засмучаны дзіця

Важна разумець, што крыптархізм - гэта вельмі сур'ёзнае захворванне, якое патрабуе абавязковага своечасовага лячэння. Да самым небяспечным ускладненняў дадзенага захворвання адносяцца:

  • Траўмы яечка. Пры нехарактэрны для яго месцы знаходжання яечка можна пашкодзіць нават лёгкім націскам на яго.
  • Пахвінная кіла, якая можа з'яўляцца сур'ёзнай пагрозай жыцця хлопчыка (пагроза парушэння).
  • Неопущенное яечка часам становіцца месцам запаленчых працэсаў.
  • Гарманальныя збоі. Пры крипторхизме у дзіцяці адбываецца падаўленне мужчынскіх гармонаў.
  • Перекрут яечка. Пры гэтым ускладненні неабходна экстранае хірургічнае ўмяшанне. Характарызуецца вострымі болямі і парушэннем кровазабеспячэння.
  • Бясплоддзе. Для вытворчасці спермы неабходны пэўны тэмпературны рэжым, які прысутнічае ў машонцы. Калі яечка знаходзіцца ў іншай вобласці цела (з падвышанай тэмпературай), то парушаецца працэс вытворчасці народкаў. Бываюць выпадкі, калі сперма перастае выпрацоўвацца зусім.
  • Рак яечка. Пры развіцці і адсутнасці лячэння ўнутры органа адбываюцца мутацыі, якія могуць справакаваць развіццё злаякасных пухлін.

Пры крипторхизме рызыка развіцця бясплоддзя павялічваецца на 70 % выпадкаў, а рака яечка - на 80 %.

Адзначым, што вышэйпералічаныя ўскладненні могуць з'явіцца пры поўным ігнараванні лячэння або пры познім выяўленні. У адваротным жа выпадку гэты хвароба цалкам вылечны.

Лячэнне

Укол дзіцяці

Лячэнне крипторхизма ў дзяцей пачынаюць пры неопущении яечка пасля шасцімесячнага ўзросту. Але ў асноўным, калі пры нараджэнні аднаго або двух яечкаў не было ў машонцы, яны апускаюцца туды да дасягнення малым месячнага ўзросту. У неданошаных дзяцей гэты тэрмін можа быць павялічаны да 12 месяцаў. У гэты час вельмі важны кантроль лекара.

Лячэнне крипторхизма у дзяцей магчыма двума спосабамі:

  • кансерватыўны;
  • аператыўны.

Пры кансерватыўнай метадзе прызначаецца медыкаментознае лячэнне гарманальнымі прэпаратамі. Выкарыстоўваюць нутрацягліцава ўвядзенне такіх гармонаў, як гонадотропіна-рилизинг гармон і ХГЧ. Дадаткова да гэтага лекар-эндакрынолаг прызначае шэраг вітамінаў.

У выніку гэтага спосабу лячэння апушчэнне яечкаў атрымоўваецца дасягнуць у 50-60 % выпадкаў. Але некаторыя лекары не рэкамендуюць ўжываць такі метад у дзяцей з аднабаковым крипторхизмом, калі адно яечка выдатна і нармальна функцыянуе, г. к. вялікія дозы ХГЧ могуць адмоўна на яго ўплываць. Пры інтэнсіўнай гарманальнай тэрапіі можа пачацца ранняе палавое паспяванне.

Пры ілжывым крипторхизме разам з гарманальнай тэрапіяй лекар можа паспрабаваць апусціць яечка у машонку з дапамогай пальпацыі.

Калі кансерватыўны метад лячэння не даў вынікаў, прызначаецца хірургічнае ўмяшанне, званае орхипексия. Лечыцца крыптархізм ў дзяцей аперацыяй ва ўзросце не раней 2-х гадоў. Але некаторыя спецыялісты настойваюць на правядзенні працэдуры да дасягнення дзіцем паўтара гадоў.

Пры лячэнні крипторхизма у дзяцей аперацыя можа быць праведзена двума спосабамі:

  • адкрытая аперацыя;
  • лапараскапія.
аперацыя пры криптохизме

Адкрыты метад ўжываюць у тым выпадку, калі паталагічнае яечка можна прамацаць. Тут вельмі важным момантам з'яўляецца вызначэнне даўжыні насеннага канатика. Калі ён аказваецца кароткім, то прыкладна за месяц да хірургічнага ўмяшання прызначаюць курс гарманальных прэпаратаў.

Многія бацькі задаюцца пытаннем: калі выявіўся крыптархізм ў дзіцяці, як праходзіць аперацыя? Пры адкрытым умяшанні гэта адбываецца так:

  • спачатку ў пахвіннай вобласці робіцца надрэз каля 2-3 см;
  • затым хірург вырабляе пошук яечка;
  • калі яно атрофировалось, яго выдаляюць;
  • затым вырабляецца разрэз на машонцы, у тым месцы, куды будзе пераносіцца яечка;
  • уласна сам перанос органа і подшивание яго да сценкі машонкі;
  • накладыванія швоў.

Лапароскопический метад прымяняецца ў тым выпадку, калі не ўдалося выявіць месцазнаходжанне органа або пры неопущении абодвух яечкаў. Аперацыя праводзіцца спецыяльным прыборам - лапароскопом. Праз пупок пацыента ўстаўляецца прыбор і вырабляецца пошук яечка:

  • калі выявілася яечка стандартных памераў, а насеннай канатик дастатковай даўжыні - вырабляецца апушчэнне органа ў вобласць машонкі;
  • калі яечка выявілі, але насеннай канатик кароткі, то вырабляюць клипирование сасудаў органа з дэфектам, асама аперацыя пераносіцца на 6 месяцаў;
  • пры адсутнасці яечка вырабляецца імплантацыя (але варта адзначыць, што гэта дастасавальна толькі да дарослым мужчынам, дзецям аперацыю па імплантацыі праводзяць толькі па дасягненні імі палавога паспявання).

Варта адзначыць, што пры двухбаковым крипторхизме рэкамендуецца двухмоментная аперацыя. У першую чаргу зводзіць то яечка, якое знаходзіцца бліжэй да машонцы. У гэтым выпадку ёсць верагоднасць яго гарманальнага спрыяльнага ўздзеяння на іншае яечка. Існуе мноства станоўчых водгукаў аб аперацыі двухбаковага крипторхизма у дзяцей. Але ў гэтым выпадку вельмі важна пачаць лячэнне як мага раней.

Як правіла, такая аперацыя доўжыцца не больш за 90 хвілін. Праводзіцца пад камбінаванай або мясцовай анестэзіяй. Пацыента выпісваюць праз 2-3 дня, вельмі рэдка патрабуецца кантроль на працягу тыдня.

Аперацыя з дапамогай лапароскопа ўдвая памяншае аднаўленчы перыяд.

Калі прыйшлося выдаліць адно яечка або яго не было зусім, урач-эндакрынолаг павінен прызначыць гарманальную тэрапію для правільнага развіцця хлопчыка па мужчынскаму тыпу.

Супрацьпаказанні да правядзення аперацыі

Супрацьпаказанняў да правядзення орхипексии трохі. Але іх варта ўлічваць. Не рэкамендуецца правядзенне аперацыі пры сістэмных захворваннях і пры парушэнні згусальнасці крыві.

Падрыхтоўка да аперацыі

на прыёме

Любое аператыўнае ўмяшанне патрабуе пэўнай падрыхтоўкі. Падрыхтоўка да орхипексии заключаецца ў наступным:

  • агляд педыятра, выяўленне ім захворванняў, якія з'яўляюцца супрацьпаказаннем да аперацыі;
  • аналіз мачы і крыві;
  • за тыдзень трэба адмяніць усе прэпараты (уключаючы аспірын), якія могуць спрыяць разрэджванню крыві;
  • МРТ і ультрагукавое даследаванне;
  • на працягу 8-10 гадзін нельга прымаць ежу;
  • абавязкова варта правесці гутарку з анестэзіёлагам для выключэння рызык падчас аперацыі.

Магчымыя ўскладненні пры аперацыі

Шматлікія станоўчыя водгукі аб аперацыі пры крипторхизме ў дзяцей даюць зразумець бяспеку працэдуры. Але бываюць выключэнні. У рэдкіх выпадках магчымыя:

  • крывацёку;
  • занясенне інфекцыі ў месцы разрэзаў;
  • няправільнае размяшчэнне яечка ў ходзе аперацыі;
  • ацёк машонкі;
  • траўміраванне насенных параток і пасудзін, якія забяспечваюць харчаванне яечкаў.

Аднаўленне пасля аперацыі

Пасля аперацыі дзіця застаецца ў стацыянары пад наглядам на тэрмін да трох сутак. У рэдкіх выпадках прымаюць рашэнне аб знаходжанні пацыента ў бальніцы на тэрмін да тыдня. Прыкладна на працягу месяца не рэкамендуецца правядзенне рухомых гульняў, рэзкіх рухаў і узняццяў цяжараў.

Праз тыдзень і кожны наступны месяц да паўгода пасля аперацыі неабходна паказвацца лекара.

Прафілактыка

Так як развіццё крипторхизма пачынаецца ў внутриутробный перыяд, прафілактычныя меры накіраваны на будучую маму:

  • неабходна весці здаровы лад жыцця;
  • старацца засцерагчы сябе ад інфекцыйных захворванняў;
  • не прымаць лекі, забароненыя ў перыяд цяжарнасці;
  • не знаходзіцца паблізу распылення хімікатаў;
  • выконваць указанні лекара.

Заключэнне

Вельмі важна своечасова заўважыць адсутнасць яечка ў машонцы, бо чым даўжэй не праводзіцца лячэнне, тым менш шанцаў захаваць дзіцянараджальную функцыю ў дарослым жыцці. Асабліва гэта тычыцца дзяцей з двухбаковым крипторхизмом. У гэтым выпадку, нават пасля лячэння, адбываецца адміранне да 70 % сперматогенных клетак. Пры аднабаковым - да 20 %. Пры эктопии, як правіла, яечка выдаляюць.

Калі пры пацверджанні дыягназу лекар рэкамендуе хірургічны метад, не трэба баяцца. Як правіла, дзеці пераносяць аперацыю добра, і аднаўленне праходзіць хутка. Але ў гэтым пытанні неабходны зладжаны тандэм некалькіх спецыялістаў - педыятра, уролага, эндакрынолага.

Усе водгукі аб крипторхизме ў дзяцей кажуць пра важнасць своечасовага лячэння дадзенай паталогіі.


Article in other languages:

DE: https://tostpost.com/de/das-haus-und-die-familie/18574-hodenhochstand-bei-kindern-foto-behandlung-wie-die-operation-bewertung.html

En: https://tostpost.com/home-and-family/570-cryptorchidism-in-a-child-photo-treatment-what-is-the-procedure-review.html

ES: https://tostpost.com/es/la-casa-y-la-familia/18589-criptorquidia-en-el-ni-o-la-fotograf-a-el-tratamiento-como-se-realiza-.html

KK: https://tostpost.com/kk/y-zh-ne-otbasy/18559-kriptorhizm-bala-foto-emdeu-sebeb-operaciya-p-k-rler.html

PL: https://tostpost.com/pl/dom-i-rodzina/18533-wn-trostwo-u-dziecka-zdj-cia-leczenie-jak-przebiega-operacja-opinie.html

PT: https://tostpost.com/pt/a-casa-e-a-fam-lia/18531-criptorquidia-da-crian-a-foto-o-tratamento-como-passar-por-uma-cirurgi.html

TR: https://tostpost.com/tr/ev-ve-aile/18567-kriptor-idizm-ocuk-foto-raf-tedavisi-ameliyat-nas-l-gidiyor-yorumlar.html

UK: https://tostpost.com/uk/d-m-s-m-ya/18555-kriptorh-zm-u-ditini-foto-l-kuvannya-yak-prohodit-operac-ya-v-dguki.html






Alin Trodden - аўтар артыкула, рэдактар
"Прывітанне, Я Алін Тродден. Я пішу тэксты, чытаю кнігі і шукаю ўражанні. І я нядрэнна ўмею распавядаць вам пра гэта. Я заўсёды рады ўдзельнічаць у цікавых праектах."

Заўвага (0)

Гэтая артыкул не мае каментароў, будзьце першым!

Дадаць каментар

Навіны

Лямпы настольныя: які аддаць перавагу?

Лямпы настольныя: які аддаць перавагу?

настольныя Лямпы з'яўляюцца адным з варыянтаў стварэння унікальнага настрою ў памяшканні. Яны выпускаюцца ў самых разнастайных варыяцыях, пачынаючы з рабочых і заканчваючы дэкаратыўнымі відамі. У большасці выпадкаў працоўныя ствар...

Падарункі на 11 гадоў хлопчыку. Што падарыць хлопчыку 11 гадоў

Падарункі на 11 гадоў хлопчыку. Што падарыць хлопчыку 11 гадоў

Якія выбраць падарункі на 11 гадоў хлопчыку ў дзень яго нараджэння? Цацкі, адзенне, прысмакі, квіткі на футбол… Усё залежыць ад яго інтарэсаў, сацыяльнага статусу, падлеткавых патрэбаў. Так, для аднаго дзіцяці паход у боўлі...

Clearblue - тэст на авуляцыю. Інструкцыя па ўжыванні, водгукі

Clearblue - тэст на авуляцыю. Інструкцыя па ўжыванні, водгукі

Магчымасці сучаснай медыцыны дазваляюць жанчынам самастойна ў хатніх умовах ацэньваць свой стан. Шматлікія аптэчныя сеткі ў цяперашні час мільгаюць разнастайнымі тэставымі сістэмамі. Так, вы можаце набыць прылада для вызначэння ця...

Гальштук-аскот і яго асаблівасці

Гальштук-аскот і яго асаблівасці

Нельга сказаць, што ў наш час гальштук-аскот карыстаецца ўсенароднай любоўю. Яго не так ужо часта можна сустрэць нават на ўрачыстых мерапрыемствах, аднак такая малая распаўсюджанасць робіць гэты аксэсуар яшчэ больш прывабным у вач...

Ўзроставыя асаблівасці падлеткаў

Ўзроставыя асаблівасці падлеткаў

Калі б дзеці не выходзілі з перыяду дзіцячага і безумоўнага падпарадкавання аўтарытэту бацькоў і дарослых, то узроставыя асаблівасці падлеткаў не сталі б прадметам асобнага вывучэння і разумення. Прыблізна да 12-14 гадоў, дзеці пе...

Дзіцячая малочная сумесь

Дзіцячая малочная сумесь "Нутрилон": водгукі педыятраў

Кожная мама ведае, што толькі грудное гадаванне прынясе малому максімальную карысць, але ў залежнасці ад абставін не ўсім атрымоўваецца выкарміць сваіх дзяцей выключна натуральным чынам. Каб нованароджаны на штучным гадаванні атры...