Criptorquidia en el niño: la fotografía, el tratamiento, como se realiza la operación, los clientes

Criptorquidia en los niños es connatural a la patología de los niños, el cual, en el escroto no se baja un testículo, y a veces ambos. Pueden permanecer en el паховом canal, en el abdomen o en la parte superior del escroto. Es una enfermedad común en los niños de la urología, que afecta a cerca de 4 % de nacimiento de los niños y cerca del 20% de los bebés prematuros. Esta diferencia en el porcentaje está relacionado con el hecho de que los testículos descienden al escroto en las últimas etapas del embarazo, casi antes del parto. Si el parto se iniciaron antes de estar preparado plazo, este fenómeno ocurrir que no se ha conseguido. Pero la mayoría de los niños al final de su primer año de vida, el problema desaparece por sí mismo, así como los testículos descienden al escroto por sí mismo. En otros casos puede ser necesaria la intervención quirúrgica, así como en el futuro de los testículos no descendidos puede acarrear graves consecuencias, como la infertilidad y el cáncer.

Fotos крипторхизма los niños

A Continuación se presenta ilustrado de material de ayuda imaginar cómo se ve la enfermedad.

Es Muy importante saber que es una enfermedad, en el momento de su identificar y comenzar el tratamiento.

Clasificación

Dependiendo de La ubicación de los testículos criptorquidia se clasifican como:

• Abdominal - cuando el huevo encontrado en la cavidad abdominal. Cuando el diagnóstico a veces incluso la ecografía no puede localizar el testículo. Se trata sólo operacionales método.
• Inguinal - con el paradero de los testículos en el área de la ingle.
• Unilateral - cuando no ha bajado un testículo.
• Criptorquidia Bilateral, en los niños, cuando неопущении dos de los testículos en el escroto. A veces se produce cuando hormonales violaciones en la etapa de la gestación. En este caso, es muy importante comenzar el tratamiento tan pronto como sea posible, sin esperar la acción de la terapia hormonal, ya que cuando bilateral неопущении la muerte de las células que participan en la producción de espermatozoides, es de aproximadamente 70 %.

En la mayoría de los casos se detecta la derecha criptorquidia.

También se distinguen:

• La Verdadera forma - cuando los testículos no descendidos se descubrió inmediatamente después de su nacimiento
• Falso criptorquidia en los niños, cuando al nacer los testículos пальпировались en el escroto, pero después de un tiempo, el médico no pudo identificar su correcta ubicación. De esta forma крипторхизма no requiere tratamiento y la pasa al comienzo de la pubertad de un niño.
• Эктопию huevo - cuando los testículos han bajado, pero no en el escroto, y en los genéricos para esta materia (de la ingle, de la vulva, el perineo, las caderas y otras). A menudo, esto se produce debido a la mecánica de obstáculos. Por desgracia, esta forma de la enfermedad, incluso después de un tratamiento de gran parte de los niños sigue siendo estéril.
• Recurrente criptorquidia - patología, en la que debido a los retrasos de desarrollo de las semillas del cordón umbilical de los testículos de nuevo se levantan hacia arriba desde el escroto

Después de la clasificación de крипторхизма el médico toma la decisión sobre el tratamiento más de un niño.

El Motivo крипторхизма

En ese momento se desconocen las causas exactas de aparición de esta patología. Los médicos distinguen sólo una serie de factores que pueden causar esta anomalía en el lactante:

• Anomalías cromosómicas;
• La predisposición genética;
• Parto prematuro;
• Los trastornos hormonales en la madre durante el embarazo (diabetes mellitus, trastornos en el funcionamiento de la glándula tiroides);
• Un embarazo múltiple;
• Efecto tóxico en el feto (el alcohol, el tabaco, la la recepción de los medicamentos que están prohibidos durante el embarazo);
• Enfermedades virales durante el embarazo;
• Estrecho inguinal paso o corto de semillas канатик etc.;
• Más de 80 % de los casos неопущения huevos coincide con la presencia de la reparación de la hernia inguinal congénita.

Si en el período de la gestación de un niño se presentaron al menos un par de los factores antes mencionados, se requiere de más cuidado el desarrollo del bebé.

Se ha Demostrado que, de conformidad con la futura mamá modo de descanso y de alimentación, y el riesgo de aparición de крипторхизма los niños disminuye considerablemente.

Métodos de diagnóstico крипторхизма

La Presencia de el niño крипторхизма diagnostica el médico urólogo. Identificar esta patología, como regla general, no es fácil. Para el diagnóstico se utilizan los siguientes métodos:

• La Inspección y la palpación del escroto, la ingle. Es muy importante que la oficina estaba el calor, así como en un lugar fresco puede ocurrir refleja la elevación de los testículos debido a la contracción de los músculos.
• Si durante el examen el médico observa la ausencia de uno o los dos testículos, se asigna la ecografía inguinal y abdominal de áreas con aplicación de ecodoppler.
• En los casos más graves se puede recomendar un procedimiento de resonancia magnética o la longitud cráneo-rabadilla (en la mayor parte de este análisis se prescribe en caso de sospecha de la completa ausencia de uno o los dos testículos).
• Análisis de sangre de las hormonas.
• A Veces para el diagnóstico será determinado por laparoscopia.

Vale la pena señalar que la palpación de los testículos deben pasar aún en el hospital. Y si se detecta неопущение, en la ayuda sobre el extracto se indica el diagnóstico. Pero la falta de atención de la inspección de esta parte del cuerpo de el niño provoca que los niños se dan de alta sin precisar la existencia de este problema. En este sentido, los padres pueden no saber hasta una cierta edad, que su hijo necesita en su control y tratamiento. Cuando haya iniciado крипторхизма el niño puede experimentarel problema. Por lo que se recomienda por sí mismo inspeccionar los aductores de su bebé, a tiempo para ver a un especialista.

Los Síntomas de la крипторхизма

Eso es lo que debe prestar atención:

• Durante la inspección en el escroto no palpados uno o dos huevos.
• Tirar de dolor en la ingle. Pero los dolores o molestias al orinar no se observa ni en el recién nacido de los niños, ni el más adultos que niños.
• Cuando прощупывании, se puede detectar el testículo en el abdomen, en la zona de la cadera o en la entrepierna.
• La Asimetría de los órganos genitales.

Las Complicaciones de la крипторхизме

Es Importante entender que la criptorquidia es una enfermedad muy grave que requiere obligatorio el tratamiento oportuno. El más peligroso complicaciones de esta enfermedad son:

• La Lesión testicular. Cuando нехарактерном para él un lugar en la sede de huevo se pueden dañar incluso una ligera presión sobre él.
• Hernia inguinal, que puede ser un grave peligro para la vida de un niño (la amenaza de vulneración).
• Неопущенное huevo a veces se convierte en el lugar de los procesos inflamatorios.
• Desordenes Hormonales. Cuando крипторхизме en el niño se produce la supresión de las hormonas masculinas.
• Перекрут de los testículos. Este alto índice de sospecha debe a una intervención quirúrgica de emergencia. Se caracteriza por agudos dolores y la violación de la circulación sanguínea.
• La Infertilidad. Para la producción de esperma se necesita un régimen de temperatura, que está presente en el escroto. Si el huevo se encuentra en otra zona del cuerpo (con aumento de la temperatura), se interrumpe el proceso de producción de espermatozoides. Son los casos, cuando el semen deja de producir nada.
• El Cáncer de testículos. En el desarrollo y la ausencia de tratamiento en el seno del organismo se producen mutaciones que pueden provocar el desarrollo de tumores malignos.

Cuando крипторхизме riesgo de infertilidad aumenta en un 70% de los casos, el cáncer de testículo en un 80 %.

Obsérvese que estas complicaciones pueden aparecer al completo, ignorando el tratamiento o el retraso en la detección. De lo contrario, esta enfermedad es curar.

El Tratamiento

El Tratamiento de la крипторхизма los niños comienzan cuando неопущении del huevo después de seis meses de edad. Pero, básicamente, si al nacer de uno o los dos testículos no fue en el escroto, se hunden allí antes de alcanzar el bebé meses de edad. En bebés prematuros, este plazo puede ampliarse hasta 12 meses. En este momento es muy importante el control de un médico.

El Tratamiento de la крипторхизма quizás los niños de dos maneras:

• Conservador;
• Línea.

Cuando el conservador método, se asigna el tratamiento con los medicamentos. Utilizan la administración intramuscular de estas hormonas, como liberadora de la hormona y hcg. Además, el médico endocrinólogo asigna una serie de vitaminas.

Como resultado De este método de tratamiento de la omisión de los testículos se puede alcanzar en el 50-60% de los casos. Pero algunos médicos no recomiendan el uso de este método en niños con un крипторхизмом, cuando un testículo genial y funciona bien, ya que grandes dosis de hcg pueden incidir en él de influir. Intensa terapia de reemplazo hormonal puede comenzar la pubertad temprana.

Cuando la falsa крипторхизме junto con la terapia hormonal, el médico puede tratar de bajar el testículo en el escroto a través de la palpación.

Si un conservador método de tratamiento no ha dado resultados, se asigna a una intervención quirúrgica, llamada орхипексия. Se trata criptorquidia en los niños de la operación de edad, no antes de 2 años. Pero algunos expertos insisten en la realización del procedimiento hasta que el niño cumpla un año y medio.

En el tratamiento de La крипторхизма los niños, la operación puede ser realizada de dos maneras:

• La cirugía abierta;
• Laparoscopia.

El método Abierto aplican cuando patológica de huevo se pueden palpar. Aquí un punto muy importante es la definición de la longitud de la semilla del cordón umbilical. Si resulta ser corto, aproximadamente un mes antes de la intervención quirúrgica se prescribe el curso de las drogas hormonales.

Muchos padres se preguntan: si se ha descubierto criptorquidia en el niño, ¿cómo se hace? Cuando está abierta la intervención es de este modo:

• En primer lugar en el área de la ingle se hace una incisión alrededor de 2-3 cm;
• A continuación, el cirujano realiza una búsqueda de huevos;
• Si se атрофировалось, lo quitan;
• A continuación, se realiza una incisión en el escroto, en el lugar donde se ajustará el huevo;
• En realidad el traspaso de la autoridad y подшивание a la pared del escroto;
• Superpuestas de las costuras.

Laparoscópica método se aplica cuando no se pudo localizar a la autoridad o al неопущении de ambos testículos. La intervención se realiza en el dispositivo especial del - лапароскопом. A través del ombligo del paciente se inserta el dispositivo y se realiza la búsqueda del huevo:

• Si se ha descubierto un huevo de tamaño estándar, y las semillas канатик de longitud suficiente - se realiza la omisión de la autoridad en el área del escroto;
• Si el huevo descubierto, pero las semillas канатик corto, producen клипирование de los vasos de un órgano con un defecto, yla operación se transfiere a 6 meses;
• Si no hay huevos se realiza la colocación de implantes (pero vale la pena señalar que esto se aplica sólo a los hombres adultos, a los niños de una operación de implante pasan sólo por la consecución de los de la pubertad).

Vale la pena señalar que cuando bilateral крипторхизме se recomienda двухмоментная la operación. En primer lugar низводят el testículo que se encuentra más cerca al escroto. En este caso, existe la posibilidad de su hormonal favorable impacto en el otro testículo. Hay muchos comentarios positivos sobre la operación bilateral крипторхизма en los niños. Pero en este caso, es muy importante comenzar el tratamiento lo antes posible.

Normalmente, esta operación no dura más de 90 minutos. Se lleva a cabo bajo mixta o anestesia local. El paciente recibe un plazo de 2-3 días, muy pocas veces es necesario el control en el transcurso de la semana.

La Operación con la ayuda de un laparoscopio reduce a la mitad el período de recuperación.

Si tuve que quitar un testículo o no lo era en absoluto, el médico endocrinólogo debe asignar la terapia hormonal para el adecuado desarrollo del niño de patrón masculino.

Las Contraindicaciones para la realización de la operación

Contraindicaciones para la realización de орхипексии un poco. Pero vale la pena tener en cuenta. No se recomienda la realización de las operaciones y del sistema de las enfermedades y en caso de violación de la coagulación de la sangre.

Preparación de la operación

Cualquier intervención requiere de una cierta preparación. Preparación de la орхипексии es el siguiente:

• La inspección de la pediatra, la identificación de les enfermedades, que son una contraindicación para la cirugía;
• Análisis de orina y de sangre;
• Por semana en los que desea deshacer todos los medicamentos (incluyendo aspirina), que pueden contribuir a la aclaracin de la sangre;
• La resonancia magnética y la ecografía;
• Durante 8-10 horas no se pueden tomar los alimentos;
• Seguro que vale la pena mantener una conversación con el anestesiólogo para la exclusión de los riesgos durante la operación.

Las Posibles complicaciones durante la operación

Varios comentarios positivos sobre la operación de la крипторхизме los niños dan a entender los procedimientos de seguridad. Pero hay excepciones. En raros casos son posibles:

• Hemorragia;
• La inclusión de una infección en la zona de las incisiones;
• Ubicación incorrecta de los testículos durante la operación;
• Hinchazón en el escroto;
• Lesiones de los conductos y vasos que llevan la alimentación de los testículos.

La Recuperación después de la operación

Después de la cirugía, el niño permanecerá en observación en el hospital en un plazo de hasta tres días. En raros casos, toman la decisión sobre la posición del paciente en el hospital por un período de hasta una semana. Durante un mes aproximadamente, no se recomienda la realización de juegos, movimientos bruscos y eleva pesas.

A Través de la semana y el mes siguiente hasta seis meses después de la cirugía, debe aparecer un médico.

Prevención

Así como el desarrollo de крипторхизма comienza en внутриутробный período, las acciones de prevención dirigidas a la futura madre:

• Es necesario llevar una vida sana;
• Tratar de protegerse de las enfermedades infecciosas;
• No tomar medicamentos prohibidos durante el embarazo;
• No estar cerca de la pulverización de productos químicos;
• A seguir las indicaciones de su médico.

Conclusión

Es Muy importante el momento de notar la ausencia de testículos en el escroto, ya que cuanto más tiempo no se realiza el tratamiento, menor será la posibilidad de guardar la función reproductiva en la vida adulta. Especialmente para los niños con un крипторхизмом. En este caso, incluso después del tratamiento, se produce la muerte de hasta el 70 % de сперматогенных de las células. Unilateral de hasta el 20 %. La ectopia, como regla general, el huevo quitan.

Si la confirmación del diagnóstico de un médico recomienda el método quirúrgico, no hay que temer. Como regla general, los niños toleran bien la operación y la recuperación rápido. Pero en este asunto es necesario el dinámico dúo de varios especialistas pediatra, el urólogo, el endocrinólogo.

Todos los clientes de крипторхизме los niños acerca de la importancia de un tratamiento precoz de esta patología.