Kriptorşidizm çocuk: fotoğraf, tedavisi, ameliyat nasıl gidiyor, yorumlar

Cryptorchidism çocuklarda bu konjenital anomalileri, erkek, hangi, skrotum düşmez bir yumurta, ve bazen her ikisi de. Onlar kalmak паховом kanal veya karın üst kısmında skrotum. Bu yaygın bir hastalık pediatrik üroloji, hangi acı yaklaşık %4 term erkek ve yaklaşık %20'si prematüre bebekler. Böyle büyük bir fark yüzdesi ile ilgilidir, testisler skrotum inmeye geç gebelikte, neredeyse doğum öncesi. Eğer doğum başladı erken, bu olay ortaya hiçbir zaman. Ama yine de çoğu çocuk, yaşamın ilk yılın sonunda sorun kendiliğinden kaybolur, çünkü testisler skrotum inmeye kendinizi. Diğer durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir, çünkü gelecekte inmemiş testis gerektirecektir gibi ciddi etkileri kısırlık ve kanser.

Fotoğraf endikasyonları çocuklarda

Aşağıda, resimli malzeme, yardım sunmak gibi görünüyor bir hastalık.

Bilmek Çok önemlidir, bu bir hastalıktır, için, zaman içinde ortaya çıkarmak ve tedaviye başlamak.

Sınıflandırma

Konumuna bağlı olarak, testis kriptorşidizm sınıflandırılır:

• Karın - ne zaman bir yumurta bulundu, karın. Tanısında hatta bazen ultrason-ebilmek değil bulmak testis. Tedavi sadece operasyonel bir yöntemdir.
• Kasık - nerede testis kasık bölgesinde.
• Tek Taraflı - zaman süpüren bir yumurta.
• çift Taraflı kriptorşidizm çocuklarda - неопущении iki testis skrotum içinde. Bazen oluşur, hormonal bozukluklar aşamasında intrauterin gelişme. Bu durumda çok önemlidir tedaviye başlamak için en kısa sürede, beklemeden eylem hormon tedavisi, bilateral неопущении hücre ölümü, üretiminde yer alan sperm sayısı, yaklaşık 70 %.

çoğu durumda, tespit doğru cryptorchidism.

Da vardır:

• Gerçek formu - zaman inmemiş testis tespit edildi doğumdan hemen sonra
• Yanlış kriptorşidizm çocuklar - ne zaman doğumda testisler пальпировались skrotum, ama bir süre sonra doktor mümkün değil bunları ortaya çıkarmak için doğru bir yer. Bu form, endikasyonları tedavi gerektirmez ve geçer ergenlik başlangıcında bir çocuk.
• Эктопию yumurta - zaman testisler düştü, ancak skrotum ve alışılmadık için bu bölgede (kasık, pubis, perine, kalça, vs.). Genellikle, bu sorun nedeniyle oluşur mekanik engeller. Ne yazık ki, bu hastalıklar bile tedavi sonrası çoğu erkek kısır kalır.
• Tekrarlayan kriptorşidizm - patoloji, hangi nedeniyle koruma geliştirme spermatik kord testis tekrar yukarı, skrotum

Sonra sınıflandırma endikasyonları doktor karar daha ileri tedavi için bir çocuk.

Neden endikasyonları

şu anda, bilinmeyen, kesin nedenleri bu patoloji. Doktorlar gibi özellikler gibi bir dizi faktöre, neden olabilir böyle bir anormallik var çocuklar:

• Kromozom bozuklukları;
• Genetik yatkınlık;
• Erken doğum;
• Hormonal bozukluklar annenin gebelik döneminde şeker hastalığı (diabetes mellitus, anormallik tiroid);
• çoğul gebelik;
• Fetus üzerinde toksik etkileri (alkol, sigara, ilaçlar, yasak hamilelik);
• Viral hastalıklar gebelik sırasında;
• Dar kasık geçiş veya kısa tohum канатик, vs.;
• %80'den fazla durumda неопущения testis ile aynı varlığı, doğuştan kasık fıtığı.

Bu dönem içinde taşıyan bir çocuk geldi, en az bir çift yukarıdaki faktörlerin gerekli daha dikkatli gelişimini takip etmektir.

Kanıtlanmış, gözleyerek gelecekteki anne modu, dinlenme ve beslenme riskini endikasyonları çocuklarda önemli ölçüde azalır.

Tanı Yöntemleri endikasyonları

Varlığı çocuğun endikasyonları teşhis doktor ürolog. Belirlemek, bu patoloji genellikle zor değildir. Tanı için kullanılan yöntemler aşağıda belirtilmiştir:

• Muayene ve palpasyon skrotum, kasık bölgesinde. İçin çok önemlidir ofisinde sıcak, bir serin bir yerde oluşabilir refleks moral testis nedeniyle kas kasılması.
• Eğer muayenede doktor eksikliği notları bir ya da iki testis atanır ultrason kasık ve karın bölgeleri uygulama ile doppler.
• Daha ciddi durumlarda tavsiye edilebilir güvenli bir MR veya KTR (çoğunlukla böyle bir analiz reçete şüphelenilen tam bir eksikliği, bir veya iki testis).
• Hormonlar kan.
• Bazen tanı için tavsiye edilir laparoskopi.

Unutulmamalıdır ki, palpasyonla testis yapması gerektiğini hala hastanede. Ve eğer tespit inmemiş, yardım ekstresinde belirtilen bu tanı. Ama düşüncesiz muayene bu vücut parçaları bir çocuğun neden çocukları выписываются nitelik durumuna bu sorunu. Bu bağlamda ebeveynler ve bilmek, belli bir yaşa kadar, kendi oğlunun ihtiyacı kontrolünde ve tedavisinde. Varsa çalışan endikasyonları çocuğun oluşabilirsorun. Bu nedenle kendi kendine muayene kasık bebeğiniz için zamanında uzmana danışın.

Belirtiler endikasyonları

İşte o dikkat etmek gerekir:

• Muayenede skrotum palpe edilemez bir ya da iki yumurta.
• Çekerek ağrı kasık bölgesinde. Ama ağrı ya da rahatsızlık, idrar yaparken görülmektedir none yenidoğan bebekler var, ne de daha fazla yetişkin erkek.
• прощупывании bulabilirsiniz testis karın, kalça veya kasık.
• Asimetri genital.

Komplikasyonlar cryptorchidism tanışın

Anlamak Önemlidir kriptorşidizm - bu çok ciddi bir hastalıktır gerektiren zorunlu zamanında tedavi. En tehlikeli komplikasyonlara bu hastalıklar şunlardır:

• Travma, testis. Bir нехарактерном için onun bulunduğu yerde yumurta zarar verebilir, hatta hafif bir dokunuşla.
• Kasık fıtığı, bir olabilir ciddi bir tehdit yaşam çocuk (tehdit, tuzak).
• Неопущенное yumurta bazen bir yer haline iltihabi süreçleri.
• Hormonal çöker. Bir cryptorchidism tanışın çocuk oluyor bastırma erkek hormonları.
• Torsiyonu testis. Bu осложнении gerekir acil cerrahi müdahale. İle karakterize akut ağrı ve bozulmuş kan akımı.
• Kısırlık. İçin, sperm üretimi için gerekli belirli bir sıcaklık modu mevcut skrotum. Eğer testis diğer vücut bölgeleri (yüksek sıcaklık), kırık bir üretim süreci sperm. Zamanlar sperm yanıt üretmeye hiç.
• Testis Kanseri. Gelişimi ve tedavi edilmezse organ içinde meydana gelen mutasyonlar tetikleyebilir kötü huylu tümörlerin gelişimini.

Cryptorchidism tanışın riski, kısırlık artar, olguların %70 ve testis kanseri - %80.

Unutmayın, yukarıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir yapıyor ve görmezden tedavisi sırasında veya sonraki bir tespit. Aksi takdirde bu hastalık tamamen tedavi edilebilir.

Tedavisi

Tedavi endikasyonları çocuklarda başlar bir неопущении yumurta sonra altı ay-in yaş. Ama çoğunlukla eğer doğumda bir veya iki testis yoktu skrotum, onlar piyasaları oraya ulaşmak için yürümeye başlayan aylık yaş. Prematüre bebeklerde bu süre artırılabilir ila 12 ay. Bu süre içinde kontrol çok önemlidir bir doktor.

Tedavi endikasyonları çocuklarda iki şekilde:

• Muhafazakar;
• Operasyon.

Konservatif yöntemle atanır ilaç tedavisi, hormonal ilaçlar. Kullanan intramüsküler gibi hormonlar, gonadotropin salgılatıcı hormon ve HCG. Buna ek olarak, doktor, endokrinolog atar bir dizi vitaminler.

Sonuç olarak, bu tedavi yöntemi testis inişini gerçekleştirmek için yönetir %50-60 durumda. Ama bazı doktorlar tavsiye edilmez, böyle bir yöntem ile çocuklarda tek taraflı крипторхизмом, bir yumurta sağlıklı ve normal bir şekilde, çünkü büyük dozlarda HCG olumsuz üzerine etkisi. Bir yoğun hormon tedavisi başlayabilir erken ergenlik.

Yanlış cryptorchidism tanışın ile birlikte hormon tedavisi, bir doktor olabilir denemek ihmal testis skrotum ile palpasyon.

Eğer muhafazakar bir yöntem, bir tedavi sonuç verdi, atanır cerrahi müdahale denilen орхипексия. Tedavi kriptorşidizm çocuklarda ameliyat yaşı, daha önce 2 yıl. Ancak bazı uzmanlar ısrar taşıma prosedürleri ulaşmak için bir çocuk ve bir buçuk yıl.

Tedavisinde endikasyonları çocuklarda ameliyat için iki yöntem vardır:

• Açık cerrahi;
• Laparoskopi.

Açık yöntem kullanılır durumda, ne zaman patolojik bir testis palpe edilebilir. Burada çok önemli bir nokta uzunluk algılama spermatik kord. Eğer o çıkıyor kısa, yaklaşık bir ay önce cerrahi müdahale tayin kursu hormonal ilaçlar.

Birçok anne-baba, merak ediyorum: eğer geldi kriptorşidizm çocuğun ameliyat nasıl gidiyor? Açıkken müdahale bu şekilde olur:

• önce kasık bölgesinde bir kesi yapılır, yaklaşık 2-3 cm;
• Daha sonra cerrah arar yumurta;
• Eğer bu атрофировалось, kaldırılır;
• Daha sonra üretilen kesi testis, yerde taşınır yumurta;
• Aslında kendisi aktarma organı ve подшивание onun duvarına skrotum;
• Ekleme dikiş atıldı.

Laparoskopik yöntem uygulanabilir olduğunda, başarısız bulmak organ veya неопущении her iki testis. Ameliyat özel bir cihaz - лапароскопом. İle göbek hastaya takılan cihaz ve aranır yumurta:

• Eğer ortaya testis standart boyutlarda ve tohum канатик yeterli uzunlukta - üretilen sarkık bir vücut alanı skrotum;
• Bir yumurta bulundu, ama tohum канатик kısa, üretmek клипирование damarları vücut kusur veameliyat kendisi tolere 6 ay;
• Yokluğunda yumurta üretilen implantasyon (ama unutulmamalıdır ki, bu geçerlidir sadece yetişkin erkekler, çocuklar, ameliyatı implant geçirmek, ulaşmak, onları ergenlik).

Unutulmamalıdır ki, ne zaman iki taraflı cryptorchidism tanışın öneririz двухмоментная işlemi. İlk etapta düşük havale sonra yumurta, bir yakın skrotum. Bu durumda bir olasılık var onun hormonal olumlu etkileri fazlası yumurta. Orada birçok olumlu eleştiriler hakkında işlem iki taraflı endikasyonları çocuklarda. Ama bu durumda çok önemlidir tedaviye başlamak mümkün olduğu kadar erken.

Genellikle, bu işlem sürer en fazla 90 dakika. Altında yapılır, kombinasyon veya lokal anestezi. Hasta taburcu 2-3 gün sonra, çok nadiren gerekli kontrol, bir hafta boyunca.

Operasyon ile laparoskop yarı yarıya azaltır, iyileşme süresi.

Eğer silmek zorunda kaldım, tek yumurta ya da onu hiç değildi, doktor, endokrinolog mi atamak hormon tedavisi için uygun gelişimi çocuk erkek türü.

Kontrendikasyon işlemleri

Kontrendikasyonları düğün орхипексии biraz. Ama onları dikkate değer. Tavsiye edilmez, taşıma işlemi sırasında sistem hastalıkları ve ihlal kan pıhtılaşması.

Hazırlık işlemleri

Herhangi bir cerrahi müdahale gerektiren, belirli bir eğitim. Hazırlık орхипексии şudur:

• çocuk doktoru muayene, teşhis, onlara hastalıklar kontrendikasyon, ameliyat;
• Idrar tetkiki ve kan;
• Bir hafta iptal etmek tüm ilaçlar (aspirin) katkıda bulunabilir sıvılaşma kan;
• MRG ve ultrasonografi;
• 8-10 saat içinde gıda alamazsın;
• Kesinlikle değer ile bir konuşma tutmak için bir anestezist için özel durum riskleri ameliyat sırasında.

Cerrahi komplikasyonlar

çok Sayıda olumlu eleştiriler hakkında bir işlem cryptorchidism tanışın çocuklarda vermek anlamak için güvenlik prosedürleri. Ama istisnalar vardır. Nadir durumlarda mümkündür:

• Kanama;
• Tutmanız enfeksiyon insizyon;
• Yanlış konumu testis operasyon sırasında;
• Testis şişmesi;
• Yaralanmaları sperm kanalları ve kan damarları, gıda sağlamak testis.

Kurtarma operasyonu

Ameliyattan Sonra çocuk kalır hastanede gözlem altında bir süre önce üç gün için. Nadir durumlarda, karar bulma, hastanın hastanede bir süre bir hafta kadar. Yaklaşık bir ay boyunca tavsiye edilmez tutan hareketli oyun, ani hareketler ve yüceltir ağırlık kaldırma.

Bir hafta sonra ve sonraki her bir ay önce, altı ay sonra ameliyat gerekir görünür bir doktor.

Önleme

Gelişme endikasyonları başlar intrauterin dönemde, önleyici tedbirler üzerinde duruldu anne adayını:

• Gerekli sağlıklı bir yaşam sürmek için;
• Denemek için kendilerini korumak, bulaşıcı hastalıkların;
• Ilacı yok, yasak hamilelik döneminde;
• Bölgelerine kimyasal püskürtme;
• Verilen talimatları yerine getirmek ve hekim.

Sonuç

Çok önemli, zamanında fark olmaması testis skrotum, çünkü daha uzun süre tedavi için daha az olasıdır kaydet may damage fertility özelliğini yetişkinlik. Özellikle çocukların iki yönlü крипторхизмом. Bu durumda, hatta tedavi sonrasında neler dieback %70 сперматогенных hücreleri. Zaman tek taraflı olarak - %20 kadar. Bir эктопии, genellikle testis kaldırılır.

Eğer bir tanı onay, doktor tavsiyesi, cerrahi yöntem, korkmanıza gerek yok. Genellikle, çocuklar tahammül ameliyatı iyi ve kurtarma hızlı. Ama bu konuda gerekli слаженный tandem birkaç uzmanları - çocuk doktoru, ürolog, endokrinolog.

Tüm hakkında yorumlar cryptorchidism tanışın çocuklarda önemi hakkında konuşmak erken tedavi bu hastalık için.