Gehirnerschütterung: Behandlung, Symptome, Diagnose, Folgen

Gehirnerschütterung bei Erwachsenen und Kindern – es ist ein Trauma, ausgelöst durch den Schlag des Gehirns über die Innenfläche der Schädeldecke. Im Ergebnis ist eine Verletzung der Hirnfunktionen, nicht tragenden Bedrohung des menschlichen Lebens. Die Krankheit gehört zu den leichten Arten von Kopfverletzungen.

Merkmale der Erkrankung

Bei Gehirnerschütterung gestreckten Fortsätze der Nervenzellen und Blutgefäße dabei nicht beschädigt werden. Die Krankheit ist in 80 % aller Fälle Kopfverletzungen. Wie ist die Entwicklung der Krankheit, es ist nicht definiert. Die Experten absolut sicher, dass die Gehirnzellen erhalten selten erhebliche Schäden an, die Struktur des Gehirns ändert sich nicht, aber die Funktionalität des Organs gestört. Welcher Faktor verursacht Störungen, stellt sich heraus.

Heute gibt es mehrere Versionen darüber, was passiert in Folge eines Traumas:

1. Unterbrechung der neuronalen verbindungen.
2. Die Verletzung der in den Molekülen des Hirngewebes.
3. Kurzfristige Vasospasmus.
4. Die Verletzung der Beziehungen zwischen den Strukturen des Gehirns.
5. Verändert sich die Chemische Zusammensetzung околомозговой Flüssigkeit.

Nach den Statistiken, mehr als 400 tausend Bürger Russlands jährlich mit einer Gehirnerschütterung ins Krankenhaus eingeliefert. Etwa die Hälfte aller Fälle entfallen auf alltagsverletzungen. Die meisten anfällig für diese Art von Verletzungen Kinder und Jugendliche im Alter von 8 bis 18 Jahren.

Die Behandlung einer Gehirnerschütterung dauert 1 bis 2 Wochen unter der Bedingung der fristgerechten Annahme von medizinischen Maßnahmen. Unbehandelt Komplikationen auftreten, Z. B. 7 mal erhöht die Wahrscheinlichkeit der sofortigen Tod, 2-fache erhöhtes Risiko der Krankheit Alkoholismus.

Extrem Früherkennung

Die Errichtung der Diagnose, vor allem in der ersten Phase schwierig. Oft gibt es entweder eine Neubewertung der umweltrelevanz (überdiagnose) oder eine Unzureichende Gefährdungsbeurteilung Traumas (гиподиагностика).

Überdiagnose wird oft eine Folge der Hypochondrie des Patienten, Simulation Syndrome, wenn keine medizinischen Einrichtung im US-Bundesstaat Spezialist ü Neurologen, Diagnose-Tools, objektiver Kriterien für die Prüfung des Patienten.

Гиподиагностика geschieht in Fällen, wenn der Patient ins Krankenhaus eingeliefert in die Abteilung, der nicht im Zusammenhang mit нейротравмами, auf ganz anderen Anlässen. Außerdem Teil der Patienten bekommt das Krankenhaus in einem unzureichenden Zustand der alkoholischen Trunkenheit nicht behandeln kann und seinen Zustand. Nach den Statistiken, die Fehlerhaftigkeit der Diagnose einer Gehirnerschütterung ist etwa die Hälfte aller Fälle.

Die Komplexität der Diagnostik im Zusammenhang mit der Tatsache, dass die Verletzung diffuse, nicht beobachtet die strukturellen Veränderungen, bewahrt die Integrität der Gewebe. Межнейронные Kommunikation verletzt in den Zellen, Molekülen und vorübergehender Natur.

Ursachen

Die Ursache der Erschütterungen ist immer ein Trauma, und um es zu bekommen, nicht unbedingt ударяться den Kopf. Genug Ausrutschen und hinfallen, bei einem Sturz ohne Berührung mit dem Kopf der Erde oder irgendwelche Gegenstände, um das Bewusstsein помутнилось. Der Patient Häufig nicht erinnern kann, was passiert ist, und wo zufällig fallen. Diese Situation wiederholt passiert im Winter.

Nicht weniger Häufig intrakranielle Verletzung mit einem scharfen Start und Abbremsen des Fahrzeugs, bei einem Unfall. Kampf – die häufigste Ursache von Läsionen des Gehirns, wenn die Gegner verletzen sich gegenseitig in einem Faustkampf oder mit zusätzlichen Werkzeugen. Nicht selten Produktions -, Haushalts -, Sport-Verletzungen. In der Pubertät die Möglichkeit erhalten eine Gehirnerschütterung ist besonders groß.

Um eine TBI, Kind nicht unbedingt mitkämpfen, manchmal ziemlich unschuldigen Raufereien, in denen Schüler erhält keine starke lehrbuch Schlag auf den Kopf oder rutscht das Geländer der Treppe mit anschließender unglückliche Landung. Meistens Streiche ohne Folgen, aber die Eltern müssen die Aufmerksamkeit auf den Zustand des Kindes und bei geringsten Abweichungen (Kopfschmerzen, übelkeit, Schwindel, Gedächtnislücken etc.) an einen Neurologen wenden.

Symptome einer Gehirnerschütterung

Identifizieren Gehirnerschütterung mit voller Gewissheit kann nur die Fachkraft. Die Zeichen manifestieren sich allmählich, je nach der Wegnahme von der Tatsache des Erhaltens TBI.

Die Symptome unmittelbar nach dem Trauma:

1. Vollbremsung ü Verwirrung, Zurückhaltung und Spannung der Muskeln des Körpers. In diesem Moment Emotionen und körperliche Aktivität gehemmt wird aufgrund eines Fehlers Nervenimpulsen.
2. Verlust des Bewusstseins – keine Reaktion auf irgendwelche Reize, der Vorgang dauert von wenigen Sekunden bis Stunden. Die Reaktion ist bedingt durch Mangel an Sauerstoff, die in der Folge der Durchblutungsstörungen.
3. Erbrechen ü einmalige oder mehrmalige Einreise (Störungen des Gleichgewichtsorgans).
4. Übelkeit – eine Folge der Reizung der Medulla Oblongata, wo liegt das brechzentrum.
5. Schwindel ü Verletzung der Reaktionen des vestibularapparates.
6. Störungen des Herzens – Beschleunigung / Verlangsamung der Schläge (erhöhter intrakranieller Druck, Kompression des Kleinhirns und des Nervus Vagus).
7. Abrupte änderung der Farbe des Gesichts Blässe / Rötung ü Funktionsstörungen des vegetativen Nervensystems.
8. Kopfschmerzen an der Stelle der Verletzung mit der weiteren Ausbreitung der ü Reizung der Rezeptoren der Rinde des Gehirns, erhöhtem Hirndruck.
9. Rauschen, Klingeln oder Zischen in den Ohren ü erhöhter Hirndruck, Störungen undIrritation in der Arbeit des Hörsystems.
10. Schmerzen beim bewegen der Augen – eine Folge der erhöhten intrakraniellen Druck.
11. Koordination der Bewegungen – die Funktionsstörung des Gleichgewichtsorgans und bei der übertragung von Nervenimpulsen.
12. Schwitzen ü übererregung des sympathischen Nervensystems.

Anzeichen für eine Gehirnerschütterung nach Ablauf mehrerer Stunden nach Erhalt der TBI:

1. Symmetrische Verengung / Erweiterung der Pupillen ü getestet Spezialist. Bei einer falschen Reaktion auf eine Reihe von Tests diagnostiziert abstürzt VNS in Folge der erhöhten intrakraniellen Druck.
2. Shake Auge, sobald Sie Ihr Blick in Richtung spricht über die Niederlage Gleichgewichtsorgan, Innenohr, Kleinhirn.
3. Asymmetrische Reaktion der sehnenreflexe (Schlag Hammer auf das Gelenk der Beine oder Arme zeigen muss die gleiche Reaktion der Biegung auf der rechten und linken Seite des Körpers).

Entferntesten Anzeichen einer Gehirnerschütterung (nach einigen Tagen):

1. Photophobie, schmerzhafte Reaktion auf Klänge – die Untersuchung der verste in der Arbeit des Nervensystems. Normale Intensität Licht und Geräusche wahrgenommen werden гипертрофировано.
2. Reizbarkeit, Nervosität, Depression ü Symptome manifestieren sich Störungen in Beziehungen zwischen den Nervenenden im Gehirn.
3. Schlafstörungen ü aufgerufen werden Stress-Zustand und Durchblutungsstörungen im Gehirn.
4. Gedächtnisverlust ü aufgrund von Stress, Veranstaltungen vor und nach der traumatischen Situation nicht einrasten im Langzeitgedächtnis.
5. Die Ablenkung der Aufmerksamkeit ü Unfähigkeit sich zu konzentrieren ist aufgrund der menschlichen Beziehungen zwischen der Rinde und подкоркой des Gehirns.

Maße

Die Behandlung von Gehirnerschütterung basiert auf der Diagnose und Klassifizierung der erlittenen Schäden. In der modernen Medizin ein Teil der Experten glaubt, dass jede Kopfverletzung kann zu unvorhersehbaren Folgen führen und machen die Trennung nach Schweregrad der Erkrankung nicht sinnvoll.

Der Zweite Teil der ärzte ist überzeugt, dass die Patienten verschiedene Verletzungen – jemand in einem Krankenhausbett verbringt ein wenig Zeit mit übelkeit und Kopfschmerzen, und ein Teil der Patienten verliert das Bewusstsein für eine lange Zeit, fühlt sich der unbefriedigende Zustand seit mehreren Monaten. Im Zusammenhang mit der Differenz zwischen den Komplikationen und dem Verlauf der Krankheit angenommen wurde das System der Bewertung der schwere der Verletzung.

Maße Gehirnerschütterung:

• Leicht (Grad I) – wird der Patient in Abwesenheit der Verlust des Bewusstseins, des Gedächtnisses. Die primären Anzeichen von TBI dauern nicht länger als 15 Minuten (Lethargie, Kopfschmerzen, Erbrechen und übelkeit).
• Mittlere (Grad II) – kurzzeitige Amnesie ohne Verlust des Bewusstseins. Die primären Symptome bis zu mehreren Stunden (übelkeit, Erbrechen, starke Wechsel der Gesichtsfarbe, Störungen der Herzfrequenz, Kopfschmerzen, Verlangsamung der Reaktionen).
• Schwere (Grad III) – wird im Falle von Verlust des Bewusstseins bis zu 6 Stunden mit begleitenden primären Symptomen (allen).

Diagnose

Was tun bei Gehirnerschütterung? In Erster Linie Symptome Fix, wenn nicht kann der betroffene selber tun, dann tun es die nahen Menschen oder diejenigen, auf wen er sich verlassen kann. Wenn mindestens eines Merkmals wenden Sie sich an травматологу oder Neurologen (bevorzugt). Der Spezialist prüft eine Reihe von Kriterien bei der Diagnose von Krankheiten und kann Gehirnerschütterung zu unterscheiden von anderen Krankheiten des Gehirns.

Zustandsbewertung:

1. Röntgendiagnostik zeigt die Integrität der Schädel.
2. Das Gehirn ohne Beschädigung (keine Hämatome, Blutungen).
3. Liquor unverändert.
4. MRT-Diagnostik ergab keine Schäden (die Dichte der grauen und weißen Substanz sind normal, Hirngewebe целостны, Schwellung manifestiert sich allmählich).
5. Der Patient zeigt retrogradee Amnesie zeigt, dass eine Gehirnerschütterung. Symptome: im Speicher keine Ereignisse, traten vor dem traumatischen Ereignis.
6. Verwirrung, die der Patient entweder träge, oder ist hyperaktiv.
7. Ein Bewusstlosigkeit von wenigen Sekunden bis zu einer halben Stunde, wobei der Patient nichts davon weiß.
8. Flagrante Verletzung seitens der GNH ü Druckspitzen, Pulsfrequenz, änderung der Gesichtsfarbe.
9. Neurologische Symptome ü asymmetrisch Lage Mundwinkel beim normalen Gesichtsausdruck und beim lächeln (grinsen), gibt es eine Verletzung der Haut Reflexen.
10. Test hurevych – der Patient verliert das Gleichgewicht und fällt auf den Rücken beim Blick nach oben oder nach vorn beim Blick nach unten.
11. Romberg – der Patient schließt die Augen und lächelt mit ausgestreckten Händen vor sich. Weisen auf eine Gehirnerschütterung Symptome: zittern der Finger, Augenlider, das Gleichgewicht gehalten wird äußerst schwierig, der Patient neigt zu fallen.
12. Die Reichliche Absonderung von Schweiß durch die Hände und Füße.
13. Horizontale zucken der Augäpfel.
14. Palmar-Kinn Reflex – der Patient штрихообразно streicheln die Hand im Bereich des Daumens. Wenn Gehirnerschütterung reflexartig zuckt das Kinn. Reflex besonders ausgeprägt nach 3 Tagen nach der Verletzung und ist möglich bis 14 Tage nach SHT.

Der Arzt kann vorschreiben, Diagnose zusätzliche Methoden: EEG, CT, ECHO, Doppler-Sonographie der Gefäße des Kopfes, Punktion des Liquor cerebrospinalis.

Trauma im Kindesalter

Gehirnerschütterung bei Kindern hat die selben Symptome wie bei Erwachsenen, aber Jungen Körper schneller bewältigt mit diesem Problem. In den meisten Fällen die Kinder des vorschulischen und Schulalters nicht das Bewusstsein verlieren bei Verletzungen. Symptomatik tritt in der änderung der Farbe des Gesichts und der Haut, Tachykardie, учащенном Atmung, Kopfschmerzen, die sich am Ort der Schädigung. Während der akuten Phase nicht mehr als 10 Tage.

Gehirnerschütterung bei Kindern bis zu einem Jahr zeigt sich срыгиванием, manchmal Erbrechen, zum Zeitpunkt der Fütterung. In der übrigen Zeit kann sich die Unruhe, Mangel an Schlaf, Weinen, wenn die änderung der Position des Körpers oder des Kopfes. Manchmal erhöhen die Größe der Fontanelle. Im Zusammenhang mit der schwachen Entwicklung des Gehirns, die Krankheit in diesem Alter ohne Folgen und erfordert keine Besondere Anstrengung in der Therapie.

Die Behandlung von Gehirnerschütterungen bei Kindern realisiert nach dem selben Schema, dass auch für Erwachsene. Bestellt medikamentöse Behandlung (nootropic, Sedativa, Antihistaminika, komplexe Vitamine, etc.). Der Patient zugewiesen Ruhe auf die Erholungsphase.

Trauma

Aus medizinischen Beobachtungen nicht mehr als 3-5 % der Patienten mit einer Gehirnerschütterung haben langfristige Komplikationen nach Verletzungen. Die Grundlage für die Entstehung der Folgen ist der bereits vorhandene Pathologie des Nervensystems sowie Nichteinhaltung der Empfehlungen des Arztes. Komplikationen in zwei Gruppen unterteilt – die frühen und späten Reaktionen des Körpers.

Welche Folgen können nach einer Gehirnerschütterung ein paar Tage nach Erhalt der TBI:

1. Im Laufe der 10 Tage nach der Verletzung der Zellen weiter zu verfallen, allmählich zunehmende Schwellung des Gewebes.
2. Innerhalb von 24 Stunden auftreten kann posttraumatische Epilepsie.
3. Enzephalitis, Meningitis – extrem seltene Manifestation, die durch eitrige oder seröse Entzündung des Gehirns.
4. Posttraumatische Belastungsstörung ü Kopfschmerzen, depressive Verstimmung, Schlaflosigkeit, lichtscheu, etc.

Die verzögerten Auswirkungen (von 1 bis 30 Jahre):

1. Emotionale Instabilität ü Anfälle von Hyperaktivität, Depression, Aggressivität ohne erkennbare Ursache.
2. VSD ü Störungen in der herzlichen Kürzungen, Mangel an Durchblutung.
3. Intelligente Störungen ü Gedächtnisstörungen und Konzentration, ändert sich das denken und die Reaktion auf Ereignisse. Der Mensch kann sich völlig verändern oder Demenz erhalten.
4. Kopfschmerzen ü Folge von Durchblutungsstörungen im Gehirn, Veränderungen in den Gefäßen des Halses.
5. Вестибулопатия ü änderungen in der Arbeit des vestibularapparates, die infolge der erhaltenen Verletzungen.

Was tun bei Gehirnerschütterung und die Ermittlung von deren Folgen? An einen Spezialisten wenden und verschwenden keine Energie auf Selbstmedikation. Oft sind die Patienten hinsichtlich Komplikationen nach Verletzungen, wie die Probleme mit мировосприятием, und wenden sich an Therapeuten beraten, aber das Ergebnis in diesem Fall nicht. Um physiologische Ursachen auszuschließen, sollte die Diagnose eines Neurologen und bereits nach dem Urteil dieser Experten zu entscheiden, ob die Kontaktaufnahme mit anderen ärzten.

Therapie

Die Erste Hilfe bei Gehirnerschütterung ist in der Notaufnahme werden. Der nächste Schritt ist die Krankenhauseinweisung in die Fachabteilungen des Krankenhauses (Neurologie, Neurochirurgie). Während der ersten 3-5 Tage der Patient strenge Bettruhe empfohlen und medikamentöse Therapie. In dieser Zeit der Arzt überwacht den Zustand des Patienten. Das Ziel der Therapie ist die Schlussfolgerung des Patienten von Stress, Verbesserung der Funktion des Gehirns, die Abnahme des Schmerzsyndroms.

Eine Gruppe von Arzneimitteln und Drogen bei Gehirnerschütterung:

1. Schmerzmittel – „pentalgin“, „Седалгин“, „AnalGin» u. A. M.
2. Beruhigende pflanzliche ü Tinktur aus Baldrian, Herzgespann, Pfingstrosen usw.
3. Beruhigungsmittel – „Phenazepam“, „Elenium» etc.
4. Von Schwindel – „Микрозер», «betaserc“, „Белласпон „u. A. M.
5. Schlaflosigkeit – „Реладорм“, „Phenobarbital» u. A. M.
6. Stabilisierende – Vitamin-Mineral-komplexe.
7. Normalisierung des Blutkreislaufs ü вазотропные und nootropische Drogen.
8. Verbesserung des Tonus ü pflanzliche Tonika (sibirischer Ginseng, Ginseng), Medikamente („Saparal», «Пантокрин»).

Was trinken bei Gehirnerschütterung – wird vom Arzt verordnet, die Selbstmedikation zu irreparablen Schäden führen kann. Die Stabilisierung des Zustandes erfolgt am Tag 7-10 nach SHT. Unter normalen Bedingungen Spezialist verschreibt Patienten aus dem Krankenhaus. Die Behandlung dauert im Laufe von 1 bis 3 Monate, abhängig von den Reaktionen des Organismus. Mit dem gleichen Grad der Schäden zwei Menschen gehen die Erholungsphase zu verschiedenen Zeitpunkten. Der Patient muss die Beobachtung von Therapeuten und Neurologen im Laufe des Jahres. Arztbesuch zur Prophylaxe wird empfohlen, einmal in drei Monaten.

Nach der Entlassung

Eine Erhöhte Fürsorge und bestimmte Verhaltensregeln erfordert von Menschen mit der Diagnose Gehirnerschütterung. Behandlung zu Hause in der ersten Phase vielleicht nur mild TBI. Spezialist gebendie Empfehlungen, die müssen eingehalten werden. Nicht weniger wichtig ist während des Aufenthalts des Patienten zu Hause nach der Entlassung aus dem Krankenhaus.

Es wird Empfohlen, die Vermeidung von Stress, der Einnahme von Medikamenten auf die Ihr Arzt verordnet Regelung, die Einhaltung des Schlafes und der Erholung. Die Ernährung sollte ausgewogen sein, zusätzlich werden komplexe von Vitaminen und Mineralien. Großen nutzen bringen die Vitamine A, E, Gruppe B, Folsäure. Sie stimulieren die Regeneration der Zellen des Gehirns.

Ebenso wichtig ist die Einnahme von Vitamin C, es ist für die Prävention von Blutungen, Heilung von Verletzungen und Wunden, Verbesserung der Immunität und das Allgemeine Wohlbefinden nach einer Gehirnerschütterung. Behandlung zu Hause beinhaltet eine Reihe von Einschränkungen ü Verzicht von Tee, Kaffee, Alkohol, schwere, fetthaltige Lebensmittel, Lebensmittel mit Konservierungsmittel und künstlichen Farbstoffen, sind ausgeschlossen Halbzeug.

Für einen Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma wichtig ist eine sorgfältige Diagnostik zur Abklärung von Krankheiten. Oft Gehirnerschütterung erkennt bei der Untersuchung von mehr als schwere Pathologie.