Мидың шайқалуы: емдеу, симптомдары, диагностикасы, салдары

миы Шайқалған ересектер мен балалар – бұл жарақат туындаған соққы мидың туралы ішкі беті черепной қораптар. Нәтижесінде туындайды бұзу ми функцияларын, көтергіш өміріне адам. Ауру жатады жеңіл түрлері бассүйек-ми жарақаттарының.

Ерекшеліктері аурудың

Кезінде сотрясении ми тартылады отростки жүйке жасушаларының, ыдыстар бұл повреждаются. Ауру диагностикаланады 80% жағдайда барлық бас сүйек-ми жарақат. Қалай ауру, анық айқындалмаған. Мамандар мүлдем сенімді ми жасушалары сирек алады елеулі зақымдануы, мидың құрылысы өзгермейді, бірақ бұл ретте функционалдық органның бұзылады. Қандай фактор туғызады бұзушылықтар анықталуда.

бүгінгі күні бірнеше бар нұсқалары жатқанын жарақат салдарынан:

1. Бұзу нейрондық байланыстар.
2. Бұзу, молекулах ми мата.
3. Өткінші тамырларының.
4. Бұзу құрылымдарының арасындағы байланысты ми.
5. өзгеріске ұшырап химиялық құрамы околомозговой сұйықтық.

статистикалық деректерге Сәйкес, 400 мыңнан астам Ресей азаматтары жыл сайын ауруханаға жатқызылады миы шайқалып. Жартысына жуығы барлық жағдайларды тиесілі тұрмыстық жарақат. Барынша бейім осы түрі жарақаттану балалар мен жасөспірімдер жасы 8-ден 18 жыл.

Емдеу шайқалуы ми орын 1-ден 2 апта жағдайда дер кезінде медициналық іс-шараларды. Болмаған жағдайда емдеудің асқынулары пайда болады, мысалы, 7 есеге артады ықтималдығы бір сәттік өлім 2 есеге артып, энтерит, алкоголизммен.

Шектен ерте диагностика

диагнозын Белгілеу, әсіресе бірінші кезеңде, апаруы қиындықтар кездеседі. Жиі туындайды, не қайта бағалау ауырлық дәрежесі (гипердиагностика), не жеткіліксіз бағалау қауіп алынған жарақат (гиподиагностика).

Гипердиагностика жиі айналады салдары мнительности пациенттің симуляцией синдромдарды штатта болмаған кезде медициналық мекеменің маманы, « невропатолог, диагностика құралдарын, объективті критерийлерді тестілеу үшін науқас.

Гиподиагностика, жиі жағдайда науқасты ауруханаға жатқызады бөлімшелеріне байланысты емес нейротравмами, мүлдем басқа себептер. Сонымен қатар, науқастар түседі клиникаға неадекватном мас мүмкін емес пайымдау: Статистика бойынша, ошибочность диагностика кезінде сотрясении ми шамамен жартысы барлық жағдай).

Күрделілік диагностикасымен байланысты, бұл жарақат сипатқа диффузды сипатта ғана байқалады құрылымдық өзгерістер, тіндердің тұтастығын сақтайды. Межнейронные байланыс бұзылады жасушаларында, молекулах және уақытша сипатта болады.

Себептерін

Себеп шайқалуы әрқашан болып табылады жарақат алу, ал оны алу міндетті емес, ударяться басымен. Жеткілікті поскользнуться және құлап, кетпей құлап, басымен жерді немесе қандай да бір заттарды, сана помутнилось. Пациент жиі мүмкін емес еске түсірсек, не болды, мен қайда болғанын құлдырауы. Мұндай жағдай бірнеше рет кездесетінін қысқы уақытта.

кемінде жиі бас сүйекішілік жарақат кезінде шұғыл басталуы және тежелу автомобильдің апат кезінде. Төбелес – ең кең тараған себебі жеңіліс ми, қашан қарсыластары травмируют бір-біріне кулачном ұрыста немесе пайдалана отырып, қосымша қару. Емес, сирек болып табылады өндірістік, тұрмыстық, спорттық жарақаттар. Жас өспірімдік кезең алу мүмкіндігі, миы шайқалған, әсіресе жоғары.

алуға ЧМТ, балаға міндетті емес қатысу, төбелес, кейде жеткілікті жазықсыз потасовок, школьник алады несильный соққы оқулықпен немесе съезжает бойынша перилам баспалдақтар, кейіннен сәтсіз приземлением. Көбінесе шалости обходятся салдары жоқ, бірақ ата-аналар назар аударып, баланың жағдайы және білінгенде ауытқулар (бас ауруы, жүрек айнуы, бас айналу, естен шығып кету және т. б.) жүгінуге құқығы жоқ.

Симптомдар мидың шайқалуы

Анықтау бас миының толық анық емес маманы. Белгілері білінеді бірте-бірте отдаления от алу фактісі ЧМТ.

Белгілері бірден жарақаттан кейін:

1. Ступор « абыржу, зажатость бұлшық дене. Осы кезде көңіл-күй мен қимыл белсенділігі тормозятся салдарынан жаңылыс жүйке импульстерін.
2. есінен « жоқ реакция кез келген қоздырғыш, процесі бірнеше секунд дейін. Реакция негізделген оттегінің жетіспеушілігімен туындаған, нәтижесінде бұзу қан айналымы.
3. Құсу « бір мәртелік немесе көп мәртелік (жұмысының бұзылу вестибулярлы аппарат).
4. жүректің Айнуы « тергеу тітіркену продолговатого ми орналасқан рвотный орталығы.
5. Бас айналу « бұзу реакциялардың вестибулярлық аппарат.
6. жүйе істен жүрек жұмысының « жиілеуі / соққы баяулауы (бас ми қысымының жоғарлауы, қысу мишықтың және блуждающего жүйкесінің).
7. Кенеттен ауысуы түс бозару / қызаруы « үзілуі вегетативтік жүйке жүйесін.
8. Бас ауруы жерде соғылуының одан әрі таралуына « тітіркенуі рецепторлардың қыртысының ми, бас ми қысымының жоғарлауы.
9. Шу, звон немесе шипение шулауы « бас ми қысымының жоғарлауы, істен шығуы жәнетітіркену жұмысына есту аппараты.
10. Ауыруы қозғалған кезде көзімен – соның салдарынан жоғары қысымының.
11. Бұзу қозғалыстар үйлестіру « жұмыста бұзушылықты вестибулярлық аппараттың және беру жүйке импульсінің.
12. Тершеңдік « қозу симпатикалық жүйке жүйесінің.

Белгілері шайқалуы, мидың өткен соң бірнеше сағаттан кейін алған ЧМТ:

1. Симметричное тарылуы / қарашықтың « тестіленеді маманы. Кезінде дұрыс емес реакция сериясы тест диагностируют ақау ДМК нәтижесінде жоғары қысымының.
2. Дірілі, көздің кезінде бұруда кідірістердің болуына көзқарас жағына дейді зақымдануы туралы вестибулярлық аппарат, ішкі құлақ, мишықтың.
3. Ассиметричные реакция сіңір рефлекстерінің (соққы молоточком бойынша суставу аяқ немесе қолды көрсетуі тиіс бірдей реакцияны майыстыру оң және сол жақ денесінің).

Алыс белгілері шайқалуы ми (өткен соң бірнеше тәулік):

1. жарықтан қорқу, ауыр реакция дыбыстарды « тергеу жұмысындағы бұзушылықтарды жүйке жүйесі. Әдеттегі қарқындылығы жарық және дыбыстар қабылданады гипертрофировано.
2. Қозғыштық, ашуланшақтық, депрессия « симптомдары білінеді бұзылуына арасындағы байланыстарды жүйке окончаниями миының қыртысының.
3. ұйқының « шақырылады стресс жағдайын бұзылуымен қан айналымы ми.
4. жад Жоғалту « нәтижесінде стресс, оқиғалар дейін және кейін травматической жағдай зафиксировались ұзақ мерзімді жад.
5. ойлау жғне адам санасын внимания « мүмкін еместігін баса назар негізделген қабілеті арасындағы байланыстарды қабығы және подкоркой ми.

Дәрежелі

Емдеу бас миының шайқалуы негізделген диагностикалау және жіктеу, алынған зақымданулардың. Қазіргі заманғы медицинадағы бөлім мамандарының пікірінше, кез келген ЧМТ жұмысын тәулік бойы жалғастыруда және бөлу аурудың ауырлық дәрежесі бойынша мағынасы жоқ.

Екінші бөлігі дәрігерлердің пайымдауынша, науқастар түрлі жарақат « біреу өткізеді аурухана төсегінде біраз уақыт жүрек айнуы мен бас ауруы, емделушілердің бір бөлігі есінен танып ұзақ мерзімі, жағдайы қанағаттанарлықсыз жай-күйі, бірнеше ай бойы. Байланысты разностью асқынулардың және аурудың қабылданды бағалау жүйесі ауырлығы жарақат.

Дәрежелі шайқалуы, мидың

• Жеңіл (I дәреже) « қойылады пациентке болмаған жағдайда есінен.... Бастапқы белгілері ЧМТ мерзімі 15 минуттан артық емес тоқырау, бас ауруы, құсу және жүрек айнуы).
• Орташа (ІІ дәрежесі) « аз уақыттық амнезия жоқ есінен. Бастапқы симптомдар сақталады бірнеше сағатқа дейін (жүректің айнуы, құсу, өткір ауысым түсін, тамыр соғуының бұзылуы, бас ауруы, тоқырау реакциялар).
• Ауыр (ІІІ дәрежесі) « қойылады жағдайда есінен 6 сағатқа дейін алып жүретін алғашқы симптомдары (кез келген).

Диагностика

- Бұл сотрясении ми? Бірінші кезекте, тіркеуге симптомдары, егер мүмкін емес, яғни, зардап шеккен болса, онда ол жасайды жақын адамдар, немесе сол, кім ол хабарласқаныңыз. Кезде ең болмағанда бір белгі керек травматологу немесе неврологу (дұрысырақ). Маманы құжаттарды қарайды бірқатар өлшемдерін диагностика кезінде аурудың ажыратуы мүмкін шайқалу басқа патологиялар ми.

жай-күйін Бағалау:

1. Рентгендік диагностика көрсетеді тұтастық черепной қораптар.
2. ми зақымы (жоқ гематомалар, қан құйылу).
3. Цереброспинальная сұйықтық.
4. МРТ диагностикасы емес анықтады зақымдану (тығыздығы сұр және ақ заттар нормальны, мата ми целостны, ісік байқалады, бірте-бірте).
5. Науқас көрсетеді ретроградную амнезию айғақтайды сотрясении ми. Симптомдары: есте жоқ оқиға, случившиеся алдында травмирующего жағдай.
6. естің шатасуы, пациент не вял, не гиперактивен.
7. Произошла есінен жылғы считанных секундқа дейін уақыт, бұл ретте пациент бұл туралы ештеңе білмейді.
8. Білінеді тарапынан бұзылулар ДМК « бәйге қысымын, тамыр соғысын, ауыстыру түс.
9. Неврологиялық көріністері « ассиметричное орналасуы ауыздың бұрыштарын, кәдімгі көріністе тұлғалар және улыбке (оскал) байқалады бұзу тері рефлекстер.
10. Тест Гуревича « пациент жоғалтады тепе-теңдік және құлайды арқаға қараған кезде жоғары немесе алға төмен қараған кезде.
11. Симптомы Ромберга « науқас көзін жұмып тұр, тура қарай созып түрегеп алдында қолмен. Көрсетеді, миы шайқалған белгілері: қол саусақтарының дірілі, ғасыр, тепе-теңдік ұстап өте қиын, пациент құлап ұмтылады.
12. көп мөлшерде тер бөлу арқылы алақан және табан.
13. Көлденең подергивание көз алма.
14. Алақан-подбородочный рефлекс « пациентке штрихообразно поглаживают алақан ауданда үлкен саусақтың. Кезінде сотрясении мидың рефлекторлық подергивается иек. Рефлекс әсіресе айқын байқалады кейін 3 күннен соң жарақат алған және мүмкін дейін 14 күннен кейін ЧМТ.

Дәрігер тағайындауы мүмкін диагностикасын қосымша әдістері: ЭЭГ, КТ, ЭХО, тамырларының допплерографиясы бас, пункция жұлын сұйықтық.

Жарақат орай

бас миының балалар бар осындай көріністері, ересек, бірақ, жас ағза тез орындауда, осы проблема. Көп жағдайларда, балалар мектепке дейінгі және мектеп жасындағы үзбейді сана жарақат алған кезде. Симптоматикасы істеуін өзгерту түс және тері қабаттарының, тахикардия, учащенном тыныс, бас ауыруы, сосредоточенной жерде соғылуының. Кезеңде өткір фазаның 10 күннен аспайды.

бас миының дейінгі балаларда жылғы байқалады срыгиванием, кейде құсу, тамақтандыру кезінде. Қалған уақытта көрініс болуы мүмкін мазасыздық, ұйқы болмауы, жылау кезінде дене қалпын өзгерткенде немесе бас. Кейде мөлшері артуда родничка. Байланысты әлсіз дамуымен, ми, ауру осындай жаста емделуіне салдары жоқ және талап етпейтін, ерекше күш-терапия.

Емдеу шайқалуы ми балаларда жүзеге асырылуда осы схема бойынша, бұл мен үшін ересектер. Тағайындалады, дәрі-дәрмекпен емдеу (nootropic, седативті, антигистаминді заттар, кешендер витаминдер және т. б.). Науқасқа тағайындалады тыныштық " қалпына келтіру кезеңі.

жарақаттың Салдары

медициналық бақылаулар артық емес 3-5 % науқастардың миы шайқалып, бар алшақталған асқынулары кейін жарақат алған. Үшін негіз туындаған салдарын болып табылады қолда бар патология жүйке жүйесі, сондай-ақ дәрігердің ұсыныстарын сақтамау. Асқынулар екі топқа бөлінеді « ерте және алыс реакцияның.

Қандай салдары болуы мүмкін кейін шайқалуы ми арқылы бірнеше күннен кейін ЧМТ:

1. 10 күн бойы жарақаттан кейін жасушалар жалғастыруда разрушаться, бірте-бірте өсуде ісінуі мата.
2. 24 сағат ішінде пайда болуы мүмкін посттравматическая эпилепсия.
3. Энцефалит, менингит – өте сирек көрінісі туындаған іріңді немесе серозным қабыну ми.
4. Посттравматический синдром « бас ауруы, жабырқаңқы күйін, ұйқысыздық, жарықтан қорқу және т

кейінге Қалдырылған салдары (1-ден 30 жасқа дейін):

1. Эмоционалдық тұрақсыздық « ұстамалары жоғарғы активтілік, депрессия, агрессивтілік жоқ көрінетін себептері.
2. менің еңбек ақым қалай есептеледі « бұзушылықтар жүрек қысқартулар, қан айналым жетіспеушілігі.
3. Зияткерлік бұзылыстары « бұзу жады мен зейінін өзгереді ойлау мен реакция оқиғалар. Адам толық өзгеруі немесе деменция.
4. Бас ауруы – соның салдарынан қан айналымының бұзылуы мидың, өзгерістер ыдыстарда мойын.
5. Вестибулопатия « өзгеріс жұмыс вестибулярлық аппарат, болған салдарынан алынған жарақаттар.

- Бұл сотрясении ми және анықталған оның салдарын? Өтініш маманға жұмсайды күш өзін-өзі емдеу. Жиі науқастар расценивают кейін асқынулар жарақаттар, қазақ мировосприятием, жүгінеді психотерапевту кеңес алу үшін, бірақ нәтиже бұл жағдайда болады. Тастау үшін физиологиялық себептері, тұр өтуге диагностикасын невропатологтың және кейін бұл үкім маман шешу қажет жүгіну басқа дәрігерлерге.

Терапия

кезінде Алғашқы көмек сотрясении ми көрсетіледі жанжал кезінде. Келесі кезеңі болып табылады жатқызу мамандандырылған стационар бөлімі (неврология, нейрохирургия). Бойы алғашқы 3-5 күн пациентке ұсынылған қатаң төсек режимі және дәрілік терапия. Осы кезеңде дәрігер қадағалауды жүзеге асырады, науқастың жағдайын. Мақсаты терапия шығару болып табылады науқас стресс, жұмыс істеуінің жақсаруына, ми, алып тастау синдромының.

Тобының дәрілік заттар мен препараттар кезінде сотрясении ми:

1. Анальгетиктер – «Пенталгин», «Седалгин», «Анальгин» және т
2. Успокоительные өсімдік « настойка валерианы, пустырника, пион және т
3. Транквилизаторлар – «Феназепам», «Элениум» және т
4. бас айналудың – «Микрозер», «Бетасерк», «Белласпон «т
5. ұйқысыздық – «Реладорм», «Фенобарбитал» және т
6. Тұрақтандырушы « витаминдік-минералдық кешендер.
7. қан айналымы қалыпқа келтіру – вазотропные және nootropic препараттар.
8. тонусын Жақсарту « өсімдік концентраттар (элеутерококк, женьшень), дәрілік құралдар («Сапарал», «Пантокрин»).

- Деп ішу кезінде сотрясении ми – дәрігер тағайындайды, өзін-өзі емдеу орны толмас зиян келтіруі мүмкін. Жай-күйін тұрақтандыру жүреді 7-10 күн ЧМТ. Қалыпты көрсеткіштері кезінде маман жазып, науқасты стационардан. Емдеу жалғасуда бойы 1 айдан 3 айға дейін, байланысты реакциялар организм. Бірдей дәрежелі зақымдану екі адам өтіп, кезең қалпына келтіру мерзімдері әр түрлі. Пациентке қажет байқауды терапевт және невролог бойы. Дәрігердің алдын алу мақсатында ұсынылады үш айда бір рет.

шығарылғаннан Кейін

Жоғары қамқорлық және орындау белгілі бір мінез-құлық ережелерін талап етіледі адамдарды, диагнозы, миы шайқалған. Емдеу үй жағдайында, бірінші кезеңде тек жеңіл дәрежелі ЧМТ. Маманы бередіұсынымдар, оның қатаң ұстану. Кем емес маңызды кезеңінде науқастың үйінің стационардан шығарғаннан кейін.

Ұсынылады қашу стресстік жағдайлардың қабылдау бойынша дәрілік заттарды тағайындаған дәрігер схемасы режимін сақтау, ұйқы және демалыс. Тамақтану тиіс үйлестірілген, қосымша тағайындалады кешендері витаминдер мен минералдар. Үлкен пайда әкеледі витаминдер А, Е, В тобының, фолий қышқылы. Олар жаңаруын ынталандырады ми жасушалары.

Сондай-ақ, маңызды қабылдау С витамині, ол жайлы алдын алу үшін кровоизлияний, тезірек емдеу зақымданудан және рға, иммунитетті арттыру және жалпы көңіл-күйі кейін мидың шайқалуы. Емдеу үй жағдайында көздейді бірқатар шектеулерді « бас тарту шай, кофе, алкоголь, ауыр және майлы тамақ өнімдері мен тағамдарды отырып, консерванттармен өңделген және жасанды бояғыштармен бояу, жартылай фабрикаттар шығарылады.

пациент Үшін бассүйек-ми маңызды мұқият диагностика үшін анықтау аурулары. Жиі, миы шайқалған тексеру кезінде анықтайды аса ауыр патологиясы.