ارتجاج: علاج الأعراض والتشخيص العواقب

ارتجاج في الأطفال والبالغين – الصدمة الناجمة عن تأثير الدماغ على السطح الداخلي للجمجمة. نتيجة اضطراب في وظائف الدماغ التي لا تهدد حياة الإنسان. المرض يشير إلى أخف أنواع من إصابات في الدماغ.

الأمراض

إذا ارتجاج امتدت عمليات الخلايا العصبية و الأوعية الدموية المتضررة. يتم تشخيص المرض في 80% من الحالات من إصابات في الرأس. كيف تطور المرض ، وليس تحديدها بشكل موثوق. الخبراء واثقون تماما من أن خلايا الدماغ نادرا ما تحصل على قدر كبير من الضرر ، بنية الدماغ لا يتغير ، ولكن وظيفة الجهاز تشعر بالانزعاج. ما هو عامل يؤدي إلى اضطراب ، اتضح.

اليوم هناك العديد من الإصدارات حول ما يحدث نتيجة الإصابة.

1. انتهاك الوصلات العصبية.
2. انتهاك في جزيئات من أنسجة المخ. <لى>على المدى القصير تشنج الأوعية الدموية.
3. كسر الروابط بين هياكل الدماغ.
4. تغيير التركيب الكيميائي okolokozhnoe السائل.

وحسب الإحصائيات أن أكثر من 400 ألف مواطن من روسيا سنويا المستشفى مصابا بارتجاج في المخ. حوالي نصف جميع الحالات تحدث في الإصابات المنزلية. الأكثر عرضة لهذا النوع من إصابة الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 8 إلى 18 عاما.

علاج ارتجاج يأخذ من 1 إلى 2 أسابيع يخضع في الوقت المناسب اعتماد من التدخلات الطبية. في غياب العلاج تنشأ مضاعفات ، على سبيل المثال ، 7 مرات احتمال الوفاة الفورية ، 2 أضعاف زيادة خطر الإدمان على الكحول.

المتطرفة التشخيص المبكر

وضع التشخيص ، وخاصة في المرحلة الأولى ، محفوف الصعوبة. غالبا ما يكون هناك إما مبالغة من شدة (overdiagnosis) أو عدم كفاية تقييم المخاطر من الاصابة (underdiagnosis).

Overdiagnosis هو في كثير من الأحيان نتيجة اشتباه المريض محاكاة المتلازمات في غياب دولة المؤسسات الطبية أخصائي أعصاب, أدوات التشخيص, معايير موضوعية الاختبار المريض.

Underdiagnosis يحدث في الحالات التي يكون فيها المريض hospitalityat في المكاتب التي لا ترتبط مع neurotrauma, لأسباب مختلفة جدا. بالإضافة إلى ذلك ، يحصل المرضى إلى المستشفى في حالة سيئة من التسمم ولا يمكن علاج حالتهم. وفقا لإحصاءات مغالطة التشخيص إذا ارتجاج حوالي نصف الحالات.

صعوبة في التشخيص هي ذات الصلة إلى حقيقة أن الضرر هو منتشر ، فمن لم يلاحظ التغييرات الهيكلية من الأنسجة الاحتفاظ السلامة. عصبون مكسورة في الخلايا والجزيئات ذات طبيعة مؤقتة.

أسباب

السبب تهز دائما إصابة ، و للحصول على ذلك ، ليس بالضرورة أن ضرب رأسه. يكفي أن تنزلق وتسقط عدم لمس عند السقوط على الأرض أو أي كائنات الوعي pomutilos. المريض في كثير من الأحيان لا يتذكر ما الذي حدث وأين حدث ذلك في الانخفاض. هذا الوضع يحدث في كثير من الأحيان في فصل الشتاء.

لا أقل تواترا داخل الجمجمة إصابة حادة تبدأ والكبح السيارة في الحادث. محاربة – الأكثر شيوعا من تلف في الدماغ عند الأعداء تجرح بعضها البعض في بالأيدي أو استخدام أدوات إضافية. ليست نادرة الصناعية والإصابات الرياضية. في مرحلة المراهقة القدرة على الحصول على ارتجاج مرتفع بشكل خاص.

للحصول على TBI, الطفل ليس من الضروري المشاركة في معركة أحيانا بريئة تماما من المعارك في الطالب الذي يتلقى ضربة قوية في الرأس مع كتاب أو تنزلق درابزين الدرج ، ثم فشل الهبوط. في كثير من الأحيان المزح دون عواقب ، ولكن الآباء والأمهات بحاجة إلى إيلاء الاهتمام لحالة الطفل عند أدنى شذوذ (صداع, غثيان, دوخة, فقدان الذاكرة ، الخ.) لمعالجة أمراض الأعصاب.

أعراض ارتجاج

تحديد ارتجاج مع الدقة الكاملة يمكن أن يكون فقط متخصص. علامات تظهر تدريجيا واحد يتحرك بعيدا عن حقيقة تلقي الضرر.

الأعراض مباشرة بعد الإصابة:

1. ذهول – الارتباك, صلابة و التوتر من عضلات الجسم. عند هذه النقطة, العاطفة والنشاط الحركي هي الكبت بسبب عدم النبضات العصبية.
2. فقدان الوعي – وليس هناك أي رد فعل لأي مؤثرات ، وتستغرق هذه العملية من عدة ثوان إلى ساعات. فإن رد الفعل الناجم عن نقص الأكسجين الناجم عن اضطرابات في الدورة الدموية.
3. القيء – واحد أو متعددة (اضطراب في الجهاز الدهليزي).
4. الغثيان – نتيجة تهيج من النخاع المستطيل حيث مركز التقيؤ.
5. الدوخة & ndash; انتهاك ردود فعل الدهليزي.
6. فشل القلب – التسارع / التباطؤ صدمة (زيادة الضغط داخل الجمجمة, ضغط من المخيخ و العصب المبهم).
7. تغيير مفاجئ من شحوب البشرة / احمرار – الأعطال في الجهاز العصبي اللاإرادي.
8. صداع في موقع الإصابة اللاحقة انتشار – تهيج مستقبلات قشرة الدماغ, زيادة الضغط داخل الجمجمة.
9. الضوضاء ، طنين أو صفير في الأذنين-زيادة الضغط داخل الجمجمة, و اضطراباتتهيج في السمع الخاص بك.
10. ألم عند تحريك العينين – تأثير زيادة الضغط داخل الجمجمة.
11. فقدان التنسيق-اضطراب الجهاز الدهليزي في نقل النبضات العصبية.
12. التعرق – على إثارة الجهاز العصبي الودي.

علامات من ارتجاج في المخ بعد بضع ساعات بعد تلقي TBI

1. متماثل الانكماش / اتساع حدقة العين – يتم اختباره من قبل أخصائي. عندما خاطئة رد فعل على سلسلة من اختبارات تشخيص فشل VNS نتيجة زيادة الضغط داخل الجمجمة.
2. يرتجف من العين في اختطاف لمحة الجانب يحكي عن هزيمة الدهليزي في الأذن الداخلية إلى المخيخ.
3. غير المتماثلة رد فعل من ردود الفعل وتر (ضرب بمطرقة في مفصل القدمين أو اليدين ينبغي أن تظهر ردود أفعال مشابهة من الانحناء على الجانب الأيمن والأيسر من الجسم).

البعيدة علامات الارتجاج (بعد عدة أيام):

1. الضياء ، مؤلمة رد فعل على الأصوات – نتيجة اضطرابات في الجهاز العصبي. المعتاد شدة الضوء والأصوات ينظر متضخما.
2. التهيج, العصبية, الاكتئاب – الأعراض بسبب انتهاكات اتصالات بين النهايات العصبية في القشرة الدماغية.
3. اضطرابات النوم – بسبب الإجهاد وضعف الدورة الدموية في الدماغ.
4. فقدان الذاكرة – نتيجة الإجهاد الأحداث قبل وبعد الصدمة الحالة يتم تأمين ما في الذاكرة على المدى الطويل.
5. غائبة الذهن-عدم القدرة على التركيز بسبب انتهاكات اتصالات بين القشرة القشرة من الدماغ.

حد

علاج ارتجاج يقوم على تشخيص وتصنيف الإصابات. في الطب الحديث ، ويعتقد بعض المختصين أن أي إصابة في الرأس يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا يمكن التنبؤ بها و فصل شدة المرض لا معنى له.

الجزء الثاني من الأطباء التأكد من أن يتلقى المرضى إصابات مختلفة – شخص ما تنفق في سرير المستشفى بعض الوقت مع الغثيان و الصداع و بعض المرضى يفقد وعيه لفترة طويلة ، يشعر غير المرضية لعدة أشهر. في اتصال مع الفرق من مضاعفات المرض ، واعتمدت نظام لتقييم شدة الإصابة.

درجة من ارتجاج في المخ.

• خفيفة الوزن (درجة) – وضع المريض في غياب وفقدان الوعي والذاكرة. الأعراض الأولية من تبي لا تستمر أكثر من 15 دقيقة (والخمول والصداع والتقيؤ والغثيان).
• الثانوي (الدرجة الثانية) – على المدى القصير فقدان الذاكرة دون فقدان الوعي. الأعراض الأولية تستمر تصل إلى عدة ساعات (غثيان, قيء, التغيير المفاجئ من البشرة ، عدم انتظام النبض, صداع, الارتباك ردود الفعل).
• الشديدة (الصف الثالث) – مجموعة في حالة من فقدان الوعي تصل إلى 6 ساعات مع المرافق الأعراض الأولية (أي).

تشخيص

ماذا تفعل إذا ارتجاج ؟ في المقام الأول إلى إصلاح الأعراض, إذا كنت لا تستطيع أن تفعل هذا الأخير ، هل المقربين أو أولئك الذين يمكنه الاعتماد. في وجود واحد على الأقل من أعراض يجب استشارة جراح أو طبيب أعصاب (يفضل). أخصائي يرى عدد من المعايير لتشخيص المرض و يمكن التمييز بين ارتجاج في المخ من الأمراض الأخرى من الدماغ.

التقييم:

1. X-ray التشخيص يدل على سلامة الجمجمة.
2. الدماغ دون ضرر (أي ورم دموي, نزيف).
3. السائل النخاعي دون تغيير.
4. التصوير بالرنين المغناطيسي كشف عن أي ضرر (كثافة المادة الرمادية والمادة البيضاء العادية أنسجة المخ, كلي, تورم بطيء).
5. المريض مما يدل على فقدان الذاكرة إلى الوراء ، مشيرا إلى ارتجاج. الأعراض: في الذاكرة لا توجد الأحداث التي وقعت قبل بداية الحدث الصادم.
6. الارتباك المريض إما السبات العميق أو مفرط.
7. كان هناك فقدان الوعي من ثوان إلى نصف ساعة ، والمريض لا يعلم شيئا عن ذلك.
8. يعبر عن انتهاكات VNS-القفز الضغط ، النبض ، تغير لون وجهه.
9. عصبية مظاهر – ترتيب غير المتكافئة من زوايا الفم مع المعتاد تعبيرات الوجه و الابتسامة (ابتسامة), هناك اضطراب الجلد ردود الفعل.
10. اختبار جورفيتش – المريض يفقد التوازن ويسقط على ظهره بينما تنظر إلى أعلى أو إلى الأمام عند النظر إلى أسفل.
11. أعراض رومبيرغ – المريض يغلق عينيه مباشرة مع الأيدي الممدودة أمامه. تشير إلى أعراض ارتجاج: الهزة الأصابع, الجفون, الرصيد المحتفظ بها صعبة للغاية ، المريض يميل إلى الانخفاض.
12. التعرق الغزير خلال الراحتين و القدمين.
13. الأفقي الرجيج من مقل العيون.
14. بالمار-الذقن منعكس – المريض strikeovers التمسيد منطقة النخلة من الإبهام. إذا ارتجاج منعكس وارتعاش الذقن. رد الفعل هو واضح بشكل خاص بعد 3 أيام من الإصابة و من الممكن حتى بعد 14 يوما من إصابة في الرأس.

قد يصف الطبيب إضافية طرق التشخيص: EEG, CT, إيكو دوبلر الأوعية الدموية في الرأس ، بزل السائل الدماغي الشوكي.

الصدمات النفسية في مرحلة الطفولة

ارتجاج في الأطفال لديه نفس الأعراض كما ان من البالغين ، ولكن الشباب الحي للتعامل مع هذه المشكلة. في معظم الحالات, أطفال مرحلة ما قبل المدرسة والأطفال في سن المدرسة لا تفقد الوعي أثناء الإصابة. الأعراض يحدث في تلون الوجه و الجلد, عدم انتظام دقات القلب, تسارع التنفس, صداع, تتركز في موقع الإصابة. المرحلة الحادة لا تتجاوز 10 أيام.

ارتجاج في الأطفال تحت سنة يتجلى من خلال القلس والقيء في بعض الاحيان في وقت الرضاعة. باقي من الوقت يمكن أن يحدث القلق وقلة النوم والبكاء عند تغيير موضع الجسم أو الرأس. في بعض الأحيان زيادة حجم اليافوخ. في اتصال مع تطور ضعف من مرض في الدماغ في هذا العمر سالما و لا تتطلب الكثير من الجهد في العلاج.

علاج ارتجاج في الأطفال حسب نفس الخطة كما للكبار. العلاج بالعقاقير يوصف (منشط الذهن, المهدئات, مضادات الهستامين, الفيتامينات, الخ.). يتم تعيين المريض للراحة في فترة النقاهة.

الإصابة

ووفقا الطبية الملاحظات لا يزيد عن 3-5 ٪ من المرضى الذين يعانون من ارتجاج قد المضاعفات على المدى الطويل من الإصابة. أساس ظهور النتائج هي القائمة بالفعل أمراض الجهاز العصبي ، وكذلك عدم اتباع توصيات الطبيب. مضاعفات تنقسم إلى مجموعتين-المبكر وتأخر ردود الفعل.

ماذا يمكن أن تكون العواقب بعد الارتجاج بعد أيام قليلة من تلقي TBI

1. لمدة 10 أيام بعد الإصابة الخلايا تستمر في التدهور تدريجيا زيادة تورم الأنسجة.
2. في غضون 24 ساعة يمكن أن يعبر عن ما بعد الصدمة الصرع.
3. التهاب الدماغ والتهاب السحايا – نادرة للغاية مظاهر, الناجمة عن مصلية قيحية أو التهاب الدماغ.
4. اضطراب ما بعد الصدمة – صداع, كآبة, الأرق, الضياء, الخ.

الآثار المصب (1 إلى 30):

1. عدم الاستقرار العاطفي – نوبات فرط النشاط والاكتئاب والعدوانية دون سبب واضح.
2. IRR – المخالفات في معدل ضربات القلب, عدم وجود الدم.
3. الفكرية اضطراب – ضعف الذاكرة والتركيز, تغيير التفكير و رد الفعل على الأحداث. يمكنك تغيير أو الخرف.
4. الصداع – نتيجة ضعف الدورة الدموية في الدماغ ، التغيرات في الأوعية الدموية في الرقبة.
5. Vestibulopathy – تغييرات في الجهاز الدهليزي الناتجة من الإصابة.

ماذا تفعل إذا ارتجاج يتم الكشف عن نتائجه؟ - إلى مراجعة طبيب مختص وعدم إضاعة الطاقة في النفس. في كثير من الأحيان المرضى تعتبر مضاعفات بعد الإصابة ، مشاكل مع التصور نداء إلى المعالج للحصول على المشورة ، ولكن النتيجة في هذه الحالة لا. للقضاء على الأسباب الفسيولوجية ، يجب أن يتم تشخيصها من قبل طبيب أعصاب و بعد صدور الحكم من اختصاصي أن تقرر ما إذا كان العلاج إلى أطباء آخرين.

العلاج

الإسعافات الأولية ارتجاج في غرفة الطوارئ. الخطوة التالية هي المستشفيات المتخصصة في أقسام المستشفى (علم الأعصاب, جراحة المخ والأعصاب). خلال 3-5 أيام الأولى ينصح المريض الراحة في الفراش صارمة والعلاج الدوائي. خلال هذه الفترة يقوم الطبيب بمراقبة حالة المريض. الهدف من العلاج هو سحب المريض من التوتر وتحسين وظيفة الدماغ ، وإزالة الألم.

مجموعة من الأدوية و العقاقير في الدماغ:

1. ألم و [ندش] ؛ &[لدقوو] ؛ Pentalgin", “Sedalgin", “الألم”.
2. مهدئا مصنع & ndash; صبغة حشيشة الهر ، motherwort ، الفاوانيا ، وما إلى ذلك.
3. المهدئات &ndash ؛ “Fenazepam", “Elenium" وما إلى ذلك.
4. الدوخة &ndash ؛ “Microser", “Betaserc", “Bellson " ، وما إلى ذلك.
5. الأرق – ‘Reladorm", “الفينوباربيتال”.
6. تحقيق الاستقرار – فيتامين مجمعات.
7. تطبيع الدورة الدموية – mesotrophy و المخدرات منشط الذهن.
8. تحسين نغمة – الخضار المقويات (eleuthero ، الجينسنغ), الأدوية (&[لدقوو] ؛ Saparal", “Pantocrinum”).

ماذا تشرب مع ارتجاج – قبل طبيب العلاج الذاتي قد يسبب ضررا لا يمكن إصلاحه. استقرار الدولة يحدث في 7-10 أيام بعد الإصابة. في ظل الأداء العادي يكتب الخبير المريض من المستشفى. يستمر العلاج من 1 إلى 3 أشهر ، اعتمادا على ردود الفعل. على نفس الدرجة من الضرر اثنين من الناس في مرحلة الانتعاش في أوقات مختلفة. قد يحتاج المريض إشراف الطبيب المعالج و طبيب أعصاب العام الماضي. زيارة الطبيب لغرض وقائي فمن المستحسن أن مرة واحدة في ثلاثة أشهر.

بعد التفريغ

تعزيز الرعاية وتنفيذ بعض قواعد السلوك المطلوبة من الأشخاص المصابين بارتجاج في الدماغ. العلاج المنزلي في المرحلة الأولى هو ممكن فقط مع خفيفة تبي. أخصائيالتوصيات التي يجب التقيد التام بها. لا يقل أهمية هو فترة بقاء المريض في المنزل بعد خروجه من المستشفى.

فمن المستحسن تجنب المواقف العصيبة ، أخذ الأدوية في وصفه مخطط انضمام النوم والراحة. التغذية أن تكون متوازنة ، بالإضافة إلى تعيين المجمعات من الفيتامينات والمعادن. فوائد ضخمة من الفيتامينات A ، E ، b ، حمض الفوليك. أنها تحفز تجديد خلايا الدماغ.

المهم أيضا فيتامين C ، يشار إلى للوقاية من النزيف الشفاء السريع من الإصابات و الجروح وتحسين المناعة والصحة العامة بعد الارتجاج. العلاج في المنزل ينطوي على عدد من القيود – رفض الشاي, القهوة, الكحول و الأطعمة الدسمة الثقيلة, الأطعمة التي تحتوي على المواد الحافظة والأصباغ الاصطناعية ، منتجات نصف منتهية مستبعدة.

مريض يعانون من إصابات في الدماغ أهمية التشخيص الدقيق لتحديد المرض. في كثير من الأحيان ارتجاج أثناء الدراسة يحدد أشد الأمراض.