हिलाना: उपचार, लक्षण, निदान, परिणाम

संघट्टन में बच्चों और वयस्कों के – आघात के कारण के प्रभाव से मस्तिष्क की भीतरी सतह पर खोपड़ी. नतीजा यह है एक अशांति में मस्तिष्क के कार्य नहीं करते कि मानव जीवन खतरे में पड़ है । रोग के लिए संदर्भित करता है लाइटर प्रकार के घाव मस्तिष्क चोट.

रोगों

यदि एक हिलाना फैला है, प्रक्रियाओं के तंत्रिका कोशिकाओं और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित नहीं कर रहे हैं. रोग का निदान किया जाता है में मामलों के 80% के सभी सिर की चोटों. कैसे रोग की प्रगति, नहीं मज़बूती से निर्धारित किया जाता है । विशेषज्ञों कर रहे हैं, बिल्कुल यकीन है कि मस्तिष्क की कोशिकाओं को शायद ही कभी पर्याप्त प्राप्त क्षति, मस्तिष्क की संरचना में परिवर्तन नहीं करता है, लेकिन कार्यक्षमता के अंग परेशान है । क्या कारक एक व्यवधान का कारण बनता है, यह पता चला है ।

आज, वहाँ रहे हैं कई संस्करणों के बारे में क्या हो रहा है के रूप में चोट का एक परिणाम है ।

1. के के उल्लंघन के तंत्रिका कनेक्शन है ।
2. के के उल्लंघन में अणुओं के मस्तिष्क के ऊतकों में.
3. लघु अवधि ऐंठन वाहिकाओं की.
4. तोड़ने के लिंक के बीच मस्तिष्क संरचना है ।
5. रासायनिक संरचना को बदलने में okolokozhnoe तरल.

आंकड़ों के अनुसार, 400 से अधिक हजार रूस के नागरिकों के सालाना कर रहे हैं अस्पताल में भर्ती के साथ एक हिलाना है । के बारे में सभी मामलों में से आधे में होते हैं घरेलू चोटों. के लिए सबसे अधिक अतिसंवेदनशील चोट के इस तरह के बच्चों और किशोरों के आयु वर्ग के 8 से 18 साल है.

चोट के उपचार लेता है 1 करने के लिए 2 सप्ताह के अधीन समय पर गोद लेने के साथ चिकित्सा हस्तक्षेप है । इलाज के अभाव में जटिलताओं उठता है, उदाहरण के लिए, 7 बार की संभावना तत्काल मौत, एक 2 गुना वृद्धि हुई जोखिम के साथ शराब.

चरम शीघ्र निदान

निदान की स्थापना, विशेष रूप से पहले चरण में, से भरा है के साथ कठिनाई. अक्सर वहाँ या तो है overestimation की गंभीरता (निदान) या अपर्याप्त जोखिम का आकलन चोट (underdiagnosis).

Overdiagnosis अक्सर का परिणाम संदेह के रोगी सिमुलेशन सिंड्रोम के अभाव में राज्य के चिकित्सा संस्थानों में विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, नैदानिक उपकरण, उद्देश्य मापदंड परीक्षण के लिए रोगी.

Underdiagnosis मामलों में होता है, जब रोगी hospitalityat कार्यालयों में है कि नहीं कर रहे हैं के साथ जुड़े neurotrauma, बहुत अलग कारणों के लिए. इसके अलावा, रोगियों को अस्पताल के एक बुरी हालत में नशा नहीं है और उनकी हालत के इलाज. आंकड़ों के अनुसार, इस भ्रम के निदान अगर एक हिलाना है के बारे में आधे के सभी मामलों.

कठिनाई के साथ निदान कर रहे हैं कि इस तथ्य से संबंधित चोट फैलाना है, यह नहीं मनाया जाता है, संरचनात्मक परिवर्तन, ऊतक की अखंडता को बनाए रखने. Interneuron टूट रहे हैं, कोशिकाओं में अणुओं और एक अस्थायी प्रकृति की है ।

का कारण बनता है

कारण के लिए मिलाते हुए हमेशा एक चोट है, और इसे पाने के लिए, जरूरी नहीं कि के लिए उसके सिर मारा. करने के लिए पर्याप्त पर्ची और गिर, नहीं छू जब गिरने से सिर को जमीन पर या किसी भी वस्तु के लिए चेतना pomutilos. रोगी अक्सर याद नहीं कर सकते क्या हुआ है और जहां यह गिर करने के लिए हुआ है । इस स्थिति में कई बार ऐसा होता है सर्दियों में ।

कोई कम से कम अक्सर intracranial चोट के साथ तेजी से शुरू करने और ब्रेक लगाना वाहन के दुर्घटना में. लड़ाई – सबसे आम कारण मस्तिष्क की क्षति, जब दुश्मन को घायल एक दूसरे में एक fistfight का उपयोग कर या अतिरिक्त उपकरण. दुर्लभ नहीं है, औद्योगिक, खेल चोटों. किशोरावस्था में प्राप्त करने की क्षमता एक हिलाना विशेष रूप से उच्च है.

प्राप्त करने के लिए एक TBI, बच्चे के लिए आवश्यक नहीं है में भाग लेने के लिए एक लड़ाई है, कभी कभी काफी मासूम लड़ाई में जो छात्र प्राप्त करता है के लिए एक मजबूत झटका के साथ सिर पर एक पाठ्यपुस्तक या नीचे स्लाइड रेलिंग सीढ़ियों के बाद एक असफल लैंडिंग. अक्सर मज़ाक परिणामों के बिना, लेकिन माता-पिता की जरूरत करने के लिए ध्यान का भुगतान करने के लिए बच्चे की हालत और जब थोड़ी सी भी असामान्यताएं (सिर दर्द, मतली, चक्कर आना, कमजोर याददाश्त, आदि.) करने के लिए पता करने के लिए neuropathologist.

संघट्टन लक्षण

हिलाना की पहचान करने के लिए पूरी सटीकता के साथ कर सकते हैं केवल एक विशेषज्ञ हो सकता है । लक्षण धीरे-धीरे दिखाई देते हैं के रूप में एक दूर ले जाता है इस तथ्य से प्राप्त की चोट.

लक्षण तुरंत चोट के बाद:

1. व्यामोह और ndash; भ्रम, जकड़न और तनाव के शरीर की मांसपेशियों । इस बिंदु पर, भावनाओं और मोटर गतिविधि हिचकते हैं कारण विफलता के लिए तंत्रिका आवेगों के.
2. चेतना की हानि और ndash; और वहाँ है कोई प्रतिक्रिया करने के लिए किसी भी उत्तेजनाओं, इस प्रक्रिया के लिए कई सेकंड से घंटे. प्रतिक्रिया के कारण होता है, ऑक्सीजन की कमी से जिसके परिणामस्वरूप संचार विकारों.
3. उल्टी और ndash; एकल या एकाधिक (vestibular तंत्र के विघटन के).
4. मतली और ndash; एक परिणाम के जलन की मज्जा जहां उल्टी केंद्र में स्थित है.
5. के के चक्कर में & ndash; के उल्लंघन प्रतिक्रियाओं के vestibular तंत्र है ।
6. विफलताओं के दिल और ndash; एक त्वरण / मंदी के झटके (बढ़ intracranial दबाव, के संपीड़न के सेरिबैलम और vagus तंत्रिका).
7. एक के अचानक परिवर्तन रंग पीलापन / लालिमा और ndash; malfunctions के स्वायत्त तंत्रिका प्रणाली.
8. दर्द में चोट साइट के साथ बाद में फैल – की रिसेप्टर्स की जलन का प्रमस्तिष्क प्रांतस्था में, intracranial दबाव में वृद्धि हुई है.
9. शोर, बज या hissing कान में-बढ़ intracranial दबाव, और अवरोधोंजलन में अपनी सुनवाई एड्स.
10. दर्द जब आँखें घूम रहा है – के प्रभाव में वृद्धि हुई intracranial दबाव है ।
11. के के समन्वय के नुकसान-vestibular तंत्र के विघटन के और तंत्रिका आवेगों के संचरण.
12. पसीना आ रहा है – से अधिक उत्साह के साथ सहानुभूति तंत्रिका तंत्र.

हिलाना के लक्षण कुछ ही घंटों के बाद प्राप्त करने के बाद TBI

1. सममित संकुचन / फैली हुई विद्यार्थियों और ndash; द्वारा परीक्षण किया जाता है एक विशेषज्ञ है. जब गलत प्रतिक्रिया के लिए परीक्षण की एक श्रृंखला का निदान एक विफलता के VNS एक परिणाम के रूप में intracranial दबाव में वृद्धि हुई है.
2. कांप आंख के अपहरण में नज़र करने के लिए पक्ष के बारे में बताता है को हराने के vestibular तंत्र के भीतरी कान सेरिबैलम के लिए.
3. असममित प्रतिक्रिया के कण्डरा सजगता (एक हथौड़ा के साथ मारा के संयुक्त पर पैर या हाथ दिखाने चाहिए, इसी तरह की प्रतिक्रिया के बल पर सही और बाईं ओर शरीर की).

दूर एक हिलाना के लक्षण (कई दिनों के बाद):

1. प्रकाश की असहनीयता, दर्दनाक प्रतिक्रिया करने के लिए लगता है – एक परिणाम के तंत्रिका तंत्र में विकारों. हमेशा की तरह प्रकाश की तीव्रता और लगता है कर रहे हैं माना जाता hypertrophied.
2. चिड़चिड़ापन, घबराहट, अवसाद और ndash; लक्षण के उल्लंघन के कारण दोनों के बीच कनेक्शन तंत्रिका अंत सेरेब्रल कॉर्टेक्स में है.
3. सो गड़बड़ी और ndash; कर रहे हैं की वजह से तनाव और गरीब संचलन मस्तिष्क में.
4. स्मृति हानि और ndash; एक परिणाम के रूप में तनाव की घटनाओं से पहले और बाद में एक दर्दनाक स्थिति में बंद नहीं कर रहे हैं दीर्घकालिक स्मृति में.
5. अनुपस्थित उदारता-असमर्थता ध्यान केंद्रित करने के लिए के उल्लंघन के कारण दोनों के बीच कनेक्शन प्रांतस्था और subcortex के दिमाग में ।

हद तक

उपचार की एक संघट्टन के आधार पर निदान और वर्गीकरण की चोटों. आधुनिक चिकित्सा में, कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि किसी भी सिर की चोट के लिए नेतृत्व कर सकते हैं के लिए, अप्रत्याशित परिणाम और करने के लिए अलग-अलग बीमारी की गंभीरता समझ नहीं पड़ता है ।

दूसरे भाग के डॉक्टरों को यकीन है कि रोगियों प्राप्त विभिन्न चोटों और ndash; किसी खर्च करता है, एक अस्पताल के बिस्तर में कुछ समय के साथ मतली और सिर दर्द, और कुछ रोगियों चेतना खो एक लंबे समय के लिए, लगता है असंतोषजनक हालत कई महीनों के लिए. के संबंध में अंतर के रोग की जटिलताओं, और एक प्रणाली को अपनाया का आकलन करने के लिए चोट की गंभीरता.

डिग्री के संघट्टन.

<उल>

लाइटवेट (मैं डिग्री) और ndash; रोगी डाल के अभाव में चेतना की हानि, स्मृति है । प्राथमिक लक्षण के TBI पिछले नहीं अधिक से अधिक 15 मिनट (सुस्ती, सिर दर्द, उल्टी और मतली).

माध्यमिक (द्वितीय डिग्री) और ndash; अल्पकालिक भूलने की बीमारी के बिना चेतना की हानि. प्राथमिक लक्षण जारी रहती है करने के लिए कई घंटे (मतली, उल्टी, अचानक परिवर्तन के रंग, नाड़ी अनियमितता, सिर दर्द, भ्रम प्रतिक्रियाओं).

गंभीर (ग्रेड III) और ndash; सेट के मामले में, चेतना की हानि, अप करने के लिए 6 घंटे के साथ साथ प्राथमिक लक्षण (कोई भी).

निदान

क्या अगर ऐसा करने के लिए एक हिलाना है? पहली जगह में, ठीक करने के लिए लक्षणों, अगर आप ऐसा नहीं कर सकते बाद से, यह क्या करीबी दोस्तों या उन जिस पर वह भरोसा कर सकते हैं. की उपस्थिति में कम से कम एक लक्षण से परामर्श करना चाहिए एक आघात सर्जन या एक न्यूरोलॉजिस्ट (अधिमानतः). विशेषज्ञ समझता है मानदंडों के एक नंबर के निदान के लिए रोग और भेद कर सकते हैं संघट्टन से अन्य विकृतियों के दिमाग में ।

आकलन:

1. एक्स-रे निदान से पता चलता है की अखंडता को कपाल.
2. मस्तिष्क क्षति के बिना (कोई रक्तगुल्म, नकसीर).
3. मस्तिष्कमेरु द्रव अपरिवर्तित.
4. एमआरआई से पता चला कोई नुकसान (घनत्व के ग्रे और सफेद पदार्थ सामान्य मस्तिष्क के ऊतकों, समग्र, सूजन धीमी है).
5. रोगी का प्रदर्शन प्रतिगामी भूलने की बीमारी का संकेत है, हिलाना. लक्षण: स्मृति में वहाँ कोई नहीं कर रहे हैं हुआ है कि घटनाओं की शुरुआत से पहले दर्दनाक घटना है.
6. भ्रम की स्थिति, रोगी या तो सुस्त या अति सक्रिय है.
7. वहाँ किया गया है एक चेतना की हानि से सेकंड में आधे घंटे के लिए, रोगी के बारे में कुछ नहीं जानता ।
8. के के प्रकट उल्लंघन के VNS-कूद के दबाव, नाड़ी, रंग बदलने के चेहरे के साथ.
9. तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों के – विषम व्यवस्था के मुंह के कोनों के साथ हमेशा की तरह चेहरे की अभिव्यक्ति और मुस्कान (मुस्कराहट), वहाँ है एक व्यवधान त्वचा की सजगता.
10. परीक्षण Gurevich और ndash; रोगी संतुलन खो देता है और गिर जाता है उसकी पीठ पर देख रहे हैं, जबकि ऊपर या आगे जब नीचे देख रहे हैं.
11. के के लक्षण Romberg – रोगी उसकी आँखें बंद कर देता है और सीधे है के साथ फैलाया हुआ हाथ में उसके सामने है । संकेत संघट्टन लक्षण: कंपन की उंगलियों, पलकें, संतुलन बनाए रखा है बेहद मुश्किल है, रोगी गिर जाता है.
12. विपुल पसीना के माध्यम से हथेलियों और पैर.
13. क्षैतिज की आंखों में.
14. Palmar-ठोड़ी पलटा और ndash; रोगी strikeovers पथपाकर हथेली के क्षेत्र के अंगूठे. यदि एक हिलाना पलटा हिल ठोड़ी की है । पलटा विशेष रूप से स्पष्ट है 3 दिनों के बाद चोट और संभव है जब तक 14 दिनों के बाद TBI.

अपने डॉक्टर से लिख सकते हैं अतिरिक्त तरीकों का निदान: ईईजी, सीटी, इको, डॉपलर रक्त वाहिकाओं के सिर, पंचर मस्तिष्कमेरु द्रव.

आघात बचपन में

हिलाना बच्चों में एक ही लक्षण के रूप में वयस्कों, लेकिन युवा जीव के लिए इस समस्या के साथ सामना. ज्यादातर मामलों में, बच्चों के पूर्वस्कूली और स्कूल उम्र के बच्चों के लिए नहीं खो चेतना के दौरान चोट । लक्षणों में होता है के मलिनकिरण चेहरे और त्वचा, क्षिप्रहृदयता, श्वसन quickened, सिरदर्द, ध्यान केंद्रित में चोट की साइट है । तीव्र चरण 10 दिनों से अधिक नहीं है.

संघट्टन के तहत बच्चों में वर्षों से प्रकट होता है । regurgitation, और कभी-कभी उल्टी, खिलाने के समय में. समय के बाकी हो सकता है, चिंता, नींद की कमी, रो रही है जब आप परिवर्तन शरीर की स्थिति या सिर. कभी कभी आकार बढ़ाने के Fontanelle है । के संबंध में कमजोर विकास के मस्तिष्क के रोग में इस उम्र में पूरा हुआ और बहुत प्रयास की आवश्यकता नहीं चिकित्सा में.

चोट के उपचार के बच्चों में कार्यान्वित किया जाता है उसी के अनुसार योजना के रूप में वयस्कों के लिए है । दवा चिकित्सा निर्धारित है (nootropic, बनी रहती है, एंटीथिस्टेमाइंस, विटामिन, आदि.). रोगी को सौंपा है पर आराम करने के लिए वसूली की अवधि के ।

चोट

के अनुसार चिकित्सा टिप्पणियों के साथ, कोई अधिक से अधिक 3-5 % के साथ रोगियों के एक हिलाना है लंबी अवधि की जटिलताओं चोट । के उद्भव के लिए आधार के परिणाम पहले से ही मौजूदा विकृति विज्ञान, तंत्रिका तंत्र के रूप में अच्छी तरह के रूप में विफलता का पालन करने के लिए डॉक्टर की सिफारिशें की हैं । जटिलताओं को दो समूहों में विभाजित हैं-जल्दी और देरी प्रतिक्रियाओं.

क्या परिणाम हो सकता है के बाद एक हिलाना के बाद कुछ दिनों के प्राप्त करने TBI

1. 10 दिनों के लिए चोट के बाद कोशिकाओं को खराब करने के लिए जारी है, धीरे-धीरे बढ़ रही ऊतकों की सूजन है ।
2. 24 घंटे के भीतर प्रकट कर सकते हैं, के बाद घाव मिर्गी.
3. इन्सेफेलाइटिस, दिमागी बुखार और ndash; एक अत्यंत दुर्लभ अभिव्यक्ति की वजह से, तरल या पीप सूजन मस्तिष्क के.
4. PTSD और ndash; सिर दर्द, अवसाद, अनिद्रा, प्रकाश की असहनीयता, आदि.

नीचे की ओर प्रभाव (1 से 30):

1. भावनात्मक अस्थिरता और ndash; मुकाबलों की सक्रियता, अवसाद, आक्रामकता कोई स्पष्ट कारण के लिए.
2. आईआरआर और ndash; अनियमितताओं दिल की दर में कमी, रक्त के.
3. बौद्धिक विकार – बिगड़ा स्मृति और एकाग्रता, सोच बदलने के लिए और प्रतिक्रिया करने के लिए घटनाओं. आप बदल सकते हैं या पागलपन.
4. दर्द और ndash; एक के परिणाम में बिगड़ा परिसंचरण, मस्तिष्क वाहिकाओं में परिवर्तन की गर्दन.
5. Vestibulopathy – vestibular तंत्र में परिवर्तन से उत्पन्न चोट.

क्या अगर ऐसा करने के लिए एक हिलाना का पता चला है और इसके परिणाम? करने के लिए एक विशेषज्ञ को देखने और बिजली बर्बाद नहीं पर स्व. अक्सर मरीजों माना जटिलताओं चोट के बाद, के रूप में समस्याओं के साथ धारणा और अपील करने के लिए चिकित्सक की सलाह के लिए, लेकिन इस मामले में परिणाम नहीं होगा. को खत्म करने के लिए शारीरिक कारणों, निदान किया जाना चाहिए द्वारा एक न्यूरोलॉजिस्ट, और फैसले के बाद के एक विशेषज्ञ करने के लिए तय है, तो उपचार करने के लिए अन्य डॉक्टरों के लिए ।

चिकित्सा

के लिए प्राथमिक चिकित्सा हिलाना आपातकालीन कक्ष में है. अगले चरण में अस्पताल में भर्ती की विशेष विभागों अस्पताल (न्यूरोलॉजी, न्यूरोसर्जरी). पहले के दौरान 3-5 दिनों के लिए रोगी की सिफारिश की है सख्त बिस्तर पर आराम और ड्रग थेरेपी । इस अवधि के दौरान, चिकित्सक की निगरानी करेगा मरीज की हालत में है । चिकित्सा के लक्ष्य है वापसी रोगी के तनाव से मस्तिष्क समारोह में सुधार, दर्द को हटाने के लिए ।

एक समूह की दवाओं और दवाओं मस्तिष्क में:

1. दर्द और ndash; “Pentalgin”, “Sedalgin”, “दर्द” आदि ।
2. सुखदायक संयंत्र में & ndash; की मिलावट, वेलेरियन, motherwort, peony, आदि.
3. Tranquilizers और ndash; “Fenazepam”, “Elenium" आदि ।
4. चक्कर आना और ndash; “Microser”, “Betaserc”, “Bellson ", आदि.
5. अनिद्रा – ‘Reladorm”, “Phenobarbital” आदि ।
6. स्थिर – विटामिन-खनिज परिसरों.
7. सामान्य बनाने के रक्त परिसंचरण और ndash; mesotrophy और nootropic दवाओं.
8. टोन में सुधार और ndash; सब्जी टॉनिक (eleuthero, ginseng), दवाओं (“Saparal”, “Pantocrinum”).

क्या पीने के लिए एक संघट्टन के साथ – एक चिकित्सक द्वारा, स्व-उपचार के कारण हो सकता है अपूरणीय क्षति. राज्य स्थिरीकरण पर होता है 7-10 दिनों के बाद चोट । सामान्य के तहत प्रदर्शन विशेषज्ञ लिखता है, मरीज को अस्पताल से. उपचार के लिए जारी है 1 करने के लिए 3 महीने पर निर्भर करता है, प्रतिक्रियाओं. उसी के लिए नुकसान की डिग्री के दो लोग कर रहे हैं में वसूली के स्तर अलग अलग समय पर. रोगी की आवश्यकता हो सकती पर्यवेक्षण एक चिकित्सक और एक न्यूरोलॉजिस्ट के लिए पिछले एक साल. चिकित्सक के लिए एक यात्रा के साथ निवारक उद्देश्य यह सिफारिश की है कि तीन महीने में एक बार.

छुट्टी के बाद

बढ़ाया देखभाल और कार्यान्वयन के व्यवहार के कुछ नियमों की आवश्यकता के लोगों के साथ का निदान एक हिलाना है । घर उपचार के पहले चरण में ही संभव है के साथ हल्के TBI. विशेषज्ञ करेंगेसिफारिशों होना चाहिए, जो सख्ती से पालन करने के लिए है । कोई कम महत्वपूर्ण है, रहने की अवधि रोगी के घर पर अस्पताल से छुट्टी के बाद.

यह सिफारिश की है, तनावपूर्ण स्थितियों से बचने, दवाई लेने पर निर्धारित योजना का पालन नींद और आराम है । पोषण संतुलित किया जाना चाहिए, साथ ही नियुक्त परिसरों, विटामिन और खनिज की है । सबसे बड़ा लाभ के लिए विटामिन ए, ई, बी समूह, फोलिक एसिड. वे उत्थान को प्रोत्साहित मस्तिष्क की कोशिकाओं की.

इसके अलावा महत्वपूर्ण विटामिन सी है, यह संकेत दिया है की रोकथाम के लिए खून बह रहा है, तेजी से उपचार की चोटों और घावों में सुधार, प्रतिरक्षा और समग्र स्वास्थ्य हिलाना के बाद. घर पर उपचार की एक संख्या शामिल है प्रतिबंध और ndash; अस्वीकृति की चाय, कॉफी, शराब और भारी वसायुक्त खाद्य पदार्थों, खाद्य पदार्थों के परिरक्षकों और कृत्रिम रंग, अर्द्ध तैयार उत्पादों रहे हैं बाहर रखा गया है.

एक रोगी के लिए घाव मस्तिष्क चोट के साथ महत्वपूर्ण एक पूरी तरह से निदान का निर्धारण करने के लिए रोग. अक्सर एक हिलाना के दौरान सर्वेक्षण दिखाता है और अधिक गंभीर रोगों के लिए ।