Concussão: tratamento, sintomas, diagnóstico, conseqüências

Concussão cerebral em adultos e crianças ã o traumatismo causado por um golpe do cérebro sobre a superfície interna da caixa. Como resultado, ocorre uma violação da função cerebral, em que não conste a risco a vida de uma pessoa. A doença refere-se aos pulmões tipos de lesão de lesões cerebrais.

Características da doença

Ao sacudir o cérebro são esticadas eles contatam células nervosas e vasos não são danificados. A doença é diagnosticada em 80% dos casos de todos os lesão de lesões cerebrais. Como ocorre o desenvolvimento da doença, autenticamente não definido. Especialistas certeza de que as células do cérebro raramente recebem significativos danos, a estrutura do cérebro não muda, mas a funcionalidade do órgão perturbado. Qual é o fator chama de violação, descobre-se.

Hoje Em dia existem várias versões sobre o que está acontecendo como resultado da lesão:

1. Violação neurais links.
2. Violação de moléculas do tecido cerebral.
3. Um espasmo vascular.
4. Violação de relações entre as estruturas do cérebro.
5. A Sofrer alterações a composição química околомозговой líquido.

De Acordo com as estatísticas, mais de 400 mil cidadãos russos são hospitalizadas anualmente, com uma concussão. Cerca de metade de todos os casos nos ferimentos domésticos. Mais suscetíveis a este tipo de acidentes de trabalho de crianças e adolescentes com idade de 8 a 18 anos de idade.

O Tratamento de uma contusão leva de 1 a 2 semanas desde atempada de medidas de saúde. Na ausência de um tratamento de complicações, como, por exemplo, 7 vezes mais do que aumenta a probabilidade de captura de morte, em 2 vezes aumenta o risco de doença do alcoolismo.

Extremos do diagnóstico precoce

O Estabelecimento do diagnóstico, especialmente na primeira fase, repleta de dificuldades. O que ocorre frequentemente ou reavaliação do grau de gravidade (overdiagnosis), ou a falta de avaliação de riscos da lesão (гиподиагностика).

Overdiagnosis, muitas vezes torna-se uma conseqüência muito apreensiva paciente, simulação de síndromes quando não há no estado uma instituição médica especialista – o neurologista, ferramentas de diagnóstico, critérios objetivos para o teste do paciente.

Гиподиагностика acontece nos casos em que o paciente é hospitalizado em escritórios, não relacionadas com нейротравмами, completamente diferentes ocasiões. Além disso, parte do doente cai em uma clínica em inadequado estado de embriaguez e não pode tratar sua condição. Segundo as estatísticas, a falácia do diagnóstico de sacudir o cérebro é de cerca de metade de todos os casos.

Total de diagnóstico relacionadas com o facto de que a lesão carrega o caráter difuso, não ocorrem mudanças estruturais, tecidos mantêm a integridade. Межнейронные de comunicação estão a ser violados em células, moléculas e são de natureza temporária.

As Razões

A Razão de concussão é sempre um trauma, e para obtê-la, não necessariamente de bater a cabeça. O suficiente para escorregar e cair, sem tocar na queda de cabeça de terra ou de quaisquer objetos para a consciência помутнилось. O paciente muitas vezes não se consegue lembrar do que aconteceu, e onde aconteceu a queda. Essa situação repetidamente acontece no inverno.

Não menos freqüentes intracranial lesão com uma linha de partida e frenagem do veículo, em caso de acidente. Lutas – a causa mais comum de lesões do cérebro, quando os adversários ferir uns aos outros em кулачном corpo a corpo ou com o uso de mais armas. Não são raros de produção, de uso doméstico, lesões esportivas. Na adolescência a oportunidade de obter uma concussão é particularmente grande.

Para obter CCT, a criança opcional se envolver em uma briga, às vezes é inocente o suficiente lutas, em que o aluno recebe несильный um golpe na cabeça tutorial, ou então desce o corrimão da escada seguido de vencida o pouso. Mais frequentemente do que brincadeiras fazer sem consequências, mas os pais devem prestar atenção ao estado da criança e, ao menor partidas (dor de cabeça, náuseas, tonturas, lapsos de memória e т. д.) acessar невропатологу.

Os Sintomas de concussão

Revelar uma concussão cerebral com certeza só pode ser um especialista. Sintomas aparecem gradualmente, à medida que se move para longe do fato de obter CCT.

Os Sintomas imediatamente após a lesão:

1. Estupor – confusão, зажатость e a tensão dos músculos do corpo. Neste momento de emoção e двигательная actividade abrandou devido a uma falha de impulsos nervosos.
2. Perda de consciência – falta de reação a quaisquer estímulos, o processo poderá demorar de alguns segundos a horas. A reação é causada pela escassez de oxigênio, resultante de violação de circulação.
3. Vômitos – única ou múltipla (violação de trabalho vestibular).
4. Náusea – conseqüência da irritação de medula, onde está localizado o centro do vômito.
5. Vertigem – violação de reações vestibular.
6. Falhas de funcionamento do coração – aumento da freqüência desaceleração de impactos (aumento da pressão intracraniana, a compressão do cerebelo e do nervo vago).
7. Uma mudança brusca de cor do rosto a palidez de um / a vermelhidão – falhas no funcionamento do sistema nervoso autônomo.
8. Dor de Cabeça dor no local do ferimento com a continuação da propagação – irritação dos receptores do córtex cerebral, aumento da pressão intracraniana.
9. O Ruído, o zumbido ou assobios nos ouvidos – o aumento da pressão intracraniana, falhas eirritação no funcionamento do aparelho auditivo.
10. Dor durante o movimento dos olhos – uma conseqüência do aumento da pressão intracraniana.
11. Perda de coordenação dos movimentos – interrupções no vestibular e na transmissão de impulsos nervosos.
12. Suando – a excitação do sistema nervoso simpático.

Sintomas de concussão após várias horas após o recebimento do CCT:

1. Simétrica de contração / expansão pupilas – é testado por um especialista. Quando inválida reação a uma série de testes detectaram a falha ВНС resultado do aumento da pressão intracraniana.
2. Shake de olhos garantia de olhar em direção a fala sobre a derrota do vestibular, o ouvido interno, o cerebelo.
3. Assimétrico reação сухожильных reflexos (impacto de um martelo de суставу dos pés ou das mãos deve demonstrar a mesma reação de flexão para o lado direito e o lado esquerdo do corpo).

Distantes sinais de concussão (depois de vários dias):

1. Fotofobia, é uma reação a sons – uma conseqüência de distúrbios no sistema nervoso. Regular a intensidade de luz e sons são percebidos гипертрофировано.
2. Irritabilidade, nervosismo, depressão – os sintomas se manifestam devido a violações de conexões entre diferentes terminações nervosas no córtex cerebral.
3. Distúrbios do sono – são chamados estressante estado e a violação de circulação do sangue no cérebro.
4. A Perda de memória – como resultado, o estresse, o evento, antes e após a situação traumática não foram fixados na memória de longo prazo.
5. Distração atenção – a incapacidade de concentrar-se devido a distúrbios de laços entre a casca e a подкоркой cerebral.

Grau

Tratamento de concussão cerebral é baseado no diagnóstico e classificação de seus ferimentos. Na medicina moderna, a parte de especialistas acredita que qualquer CCT pode levar a resultados imprevisíveis e fazer a divisão de doenças de gravidade não tem sentido.

A Segunda parte de médicos certeza de que os pacientes recebem diferentes lesão – alguém passa em uma cama de hospital, um pouco de tempo com náuseas e dor de cabeça, e a maioria dos pacientes perde a consciência, a longo prazo, sente o mau estado durante vários meses. Em conexão com a diferença de complicações e o curso da doença foi adotado o sistema de avaliação da gravidade da lesão.

O Grau de abalo:

• Leve (grau I) – colocar o paciente na ausência de perda de consciência, memória. Primárias sinais de CCT não durar mais do que 15 minutos (confusão, dor de cabeça, vômitos e náuseas).
• Média (II grau) – amnésia de curto prazo sem perda de consciência. Os principais sintomas são mantidos até poucas horas (náuseas, vômitos, nítida a mudança de cor da pessoa, violações de frequência cardíaca, dor de cabeça, confusão de reações).
• Grave (grau III) – é colocado no caso de perda de consciência até 6 horas, com acompanhamento de sintomas primários (qualquer).

Diagnóstico

O Que fazer quando a sacudir o cérebro? Em primeiro lugar, fixar os sintomas, se não pode fazer o mesmo, a vítima, fazem isso entes queridos ou pessoas com quem ele pode contar. Quando houver pelo menos uma característica deve contactar o травматологу ou neurologista (de preferência). O especialista examina uma série de critérios para o diagnóstico da doença e pode distinguir o abalo de outras patologias cerebrais.

Avaliação:

1. ) diagnóstico demonstra a integridade da caixa.
2. Cérebro sem danos (nenhum hematoma, hemorragia).
3. Цереброспинальная líquido sem alterações.
4. Ressonância magnética, o diagnóstico não revelou danos (densidade de matéria cinzenta e branca normal, o tecido do cérebro целостны, inchaço manifesta-se gradualmente).
5. O Paciente demonstra ретроградную de amnésia, o que demonstra sacudir o cérebro. Sintomas: a falta de memória do evento, ocorrido antes do início травмирующего do caso.
6. A Confusão, o paciente ou apático, ou гиперактивен.
7. Houve uma perda de consciência de alguns segundos antes da meia hora, quando o paciente sobre isso não sabe de nada.
8. Se Manifestam violação por parte de ВНС ó picos de pressão, frequência cardíaca, a mudança de cor do rosto.
9. As manifestações Neurológicas – assimétrica localização cantos da boca ao normal, a expressão facial e o sorriso (sorriso maroto), pode ocorrer uma violação de reflexos cutâneos.
10. Teste Гуревича – o paciente perde o equilíbrio e cai de costas no chão quando se olha para cima ou para a frente, quando você olhar para baixo.
11. Sintoma Ромберга – o paciente fecha os olhos e fica em linha reta com os braços estendidos a frente com as mãos. Apontam para uma concussão sintomas: tremor dos dedos de suas mãos, a idade, o equilíbrio é mantido extremamente difícil, o paciente tende a cair.
12. Abundante alocação de suor através da palma da mão e do pé.
13. Horizontal espasmos de espectadores.
14. Ладонно-подбородочный reflexo – o paciente штрихообразно поглаживают a palma da mão na área do polegar. Ao sacudir o cérebro reflexo подергивается queixo. Reflexo, especialmente, manifesta-se através de 3 dias após a lesão e é possível até 14 dias após a CCT.

O Médico pode prescrever um diagnóstico de outros métodos: EEG, tomografia computadorizada, ECHO, допплерография dos vasos sanguíneos da cabeça, punção de líquido cefalorraquidiano.

Trauma na infância

Uma Concussão cerebral em crianças tem as mesmas manifestações que os adultos, mas o jovem o corpo mais rápido para lidar com este problema. Na maioria dos casos, as crianças de idade pré-escolar e em idade escolar não perder a consciência quando receber uma lesão. A sintomatologia ocorre em alterar a cor do rosto e a pele do tegumento, taquicardia, учащенном respiração, dores de cabeça, concentrada no local da lesão. O período de fase aguda não superior a 10 dias.

Uma Concussão cerebral em crianças até um ano se manifesta срыгиванием, por vezes, vómitos, no momento da alimentação. No resto do tempo pode se manifestar ansiedade, falta de sono, choro, ao alterar a posição do corpo ou da cabeça. Às vezes, aumentam as dimensões родничка. Devido ao fraco desenvolvimento do cérebro, a doença nessa idade, é sem efeito, e não exige muito esforço na terapia.

O Tratamento de um abalo em crianças é implementado da mesma forma que para os adultos. É atribuído a um tratamento medicamentoso (nootropic, sedativos, anti-histamínicos, os complexos de vitaminas e т. д.). O paciente é atribuído a paz no período de recuperação.

O trauma

Segundo A médica, de acordo com as observações de não mais de 3 a 5% dos pacientes com uma concussão têm distantes complicações após a lesão. A razão para a ocorrência de efeitos é já existentes patologia do sistema nervoso, bem como o não cumprimento de recomendações do médico. As complicações são divididos em dois grupos – os primeiros e distantes da reação do organismo.

Quais as consequências podem ser depois de uma concussão depois de alguns dias após o recebimento do CCT:

1. Há mais de 10 dias após a lesão, as células continuam a deteriorar-se, gradualmente, aumenta o inchaço dos tecidos.
2. No prazo de 24 horas pode se manifestar de посттравматическая epilepsia.
3. Encefalite, meningite – é extremamente raro de manifestação, chamada purulenta ou серозным inflamação do cérebro.
4. Pós-traumático síndrome – dores de cabeça, o abatimento do estado, insônia, fotofobia e пр.

Pendentes consequências (de 1 a 30 anos):

1. Instabilidade Emocional – ataques de hiperatividade, depressão, agressividade sem razão aparente.
2. TIR – violações no cardíacos recortes, a falta de circulação do sangue.
3. Inteligente transtorno – distúrbios da memória e da concentração, altera-se o pensamento e a reação do evento. Uma pessoa pode mudar completamente ou obter a demência.
4. Dores de Cabeça – uma conseqüência de doenças do aparelho circulatório no cérebro, alterações nos vasos do pescoço.
5. Вестибулопатия – alterações no funcionamento do vestibular, resultantes da lesão.

O Que fazer quando a sacudir o cérebro e descoberta de seus efeitos? Recorrer a um técnico e não gastar energia em auto-tratamento. Muitas vezes, os pacientes consideram complicações após a lesão, como problemas com мировосприятием, e se voltam para a terapeuta o conselho, mas o resultado não será. Para excluir causas fisiológicas, vale a pena passar um diagnóstico junto neurologista e já após o veredicto, essa pessoa decidir se é necessário o apelo a outros médicos.

A Terapia

A Primeira assistência de sacudir o cérebro se transforma em травмпункте. A etapa seguinte é a hospitalização especializado no ramo hospitalar (neurologia, neurocirurgia). Durante os primeiros 3 a 5 dias o paciente recomendado rigoroso repouso e a terapia de droga. Durante este período, o médico monitora o estado do paciente. O objetivo da terapia é a saída do paciente do estresse, melhora o funcionamento do cérebro, a retirada do ponto inicial da dor da síndrome.

Um Grupo de medicamentos e drogas, se sacudir cérebro:

1. Analgésicos – ão Пенталгин", "Седалгин", "Анальгин» e пр.
2. Sedativos vegetais – tintura de valeriana, leonurus, peônia e пр.
3. Tranquilizantes – ão Феназепам", "Элениум» e пр.
4. De vertigem – ão Микрозер", "Бетасерк", "Белласпон ão e пр.
5. Insônia – ão Реладорм" ão Fenobarbital» e пр.
6. Estabilizar – suplementação de vitaminas e minerais.
7. A Normalização da circulação sanguínea – вазотропные e nootropic drogas.
8. Melhorar o tônus – vegetais tônicos (ginseng siberian, ginseng), медикаментозные meios (ão Сапарал", "Пантокрин").

O Que beber para se sacudir cérebro – atribui o médico, a auto-medicação pode causar danos irreparáveis. Estabilização de estado ocorre em 7 a 10 dias após a CCT. Em termos de especialista passa uma paciente do hospital. O tratamento continua com uma duração de 1 a 3 meses, dependendo das reações do organismo. Ao mesmo grau de danos duas pessoas passam por estágio de recuperação em diferentes períodos. O paciente tem de fiscalização junto a um terapeuta e um neurologista durante todo o ano. A visita a um médico com finalidade preventiva recomenda-se uma vez de três em três meses.

Após a quitação

O Maior cuidado e a execução de certas regras de conduta exigido de pessoas com o diagnóstico de uma concussão. O tratamento em casa na primeira fase, só é possível quando a luz do grau de CCT. O especialista vai dara recomendação, que deve respeitar estritamente. Não menos importante é o período de estadia do paciente em casa após a alta do hospital.

é Recomendado evitar o estresse, a ingestão de medicamentos por proposta pelo médico esquema, o cumprimento do modo de sono e descanso. A alimentação deve ser equilibrada, adicionalmente, são atribuídos os complexos de vitaminas e minerais. Um enorme benefício trazem vitaminas a, E, O grupo, o ácido fólico. Eles estimulam a regeneração das células do cérebro.

Também é importante a ingestão de vitamina c, é indicado para a prevenção de hemorragias, a rápida cicatrização de lesões e feridas, aumentar a imunidade e o bem-estar geral, depois de uma concussão. O tratamento em casa envolve uma série de restrições – a recusa de chá, café, álcool, pesado de alimentos gordurosos, alimentos e pratos com conservante e corante artificial, excluem-se os produtos semi-acabados.

Para o paciente com lesão cerebral importante completo de diagnóstico para determinar a doença. Muitas vezes, um abalo quando inquéritos revela mais grave da patologia.