COR pulmonale: Ursachen, Symptome, Behandlung, Diagnose

Lungen-Herz ä pathologische Zustand, die durch Hypertrophie gefolgt von der rechten Seite des Herzens. Solche Störungen entwickeln sich vor dem hintergrund der Erhöhung des Drucks im Lungenkreislauf. Keine Therapie bei dieser Erkrankung führt zu gefährlichen Komplikationen bis hin zum Myokardinfarkt.

Natürlich, viele Menschen suchen weitere Informationen zu Pathologie. Warum entwickelt sich die Krankheit? Wie ist die Entwicklung der Lungen-Herz? Was sind die Symptome des Kranken Menschen aufmerksam gemacht werden sollte? Gibt es wirksame Behandlungsmethoden? Auf welche Prognosen können sich Patienten? Antworten auf diese Fragen werden viele Leser nützlich.

Kurzbeschreibung der Krankheit

Lungen-Herz ä sehr häufige Erkrankung, das geht einher mit der Erweiterung und Vergrößerung des rechten Herzens. Der Mechanismus der Entwicklung der Pathologie untersucht nicht schlecht.

Wie Sie wissen, die Muskelschicht des rechten Herzens nicht so stark entwickelt ist, da ist nur verantwortlich für die Förderung von Blut im kleinen Kreislauf (in den Blutgefäßen der Lunge das Blut mit Sauerstoff angereichert und zurück). Manchmal aus verschiedenen Gründen der Druck in den Gefäßen erhöht, wodurch die Rechte herzkammer und Vorhof gezwungen Bewältigung der verstärkten Belastungen.

Wenn es darum geht, subakute oder chronische Form (wenn der Blutdruck steigt allmählich), das Gewebe des Myokards langsam ändern sich ä Anzahl der Muskelfasern erhöht sich für den Umgang mit zusätzlichen Belastungen. Leider sind diese Teile des Herzens sind nicht für die Intensive Arbeit und die Anzahl der Herzkranzgefäße, die den Herzmuskel, hier weniger. Diese Organe gestört trophische Gewebe. Herzmuskels leiden von einem Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen.

Die Wichtigsten Gründe für die Entwicklung der Pathologie

Eigentlich ein solcher Zustand ist keine eigenständige Pathologie — es entwickelt sich auf dem hintergrund einer Reihe von anderen Krankheiten. Ursachen COR pulmonale ist es äußerst wichtig während der Diagnose zu bestimmen, da gerade diese in vielerlei Hinsicht hängt der Erfolg der Behandlung. Lohnt es sich zu prüfen die häufigsten Risikofaktoren sind:

• Lungenembolie Herz ä gefährliche Zustand, die durch Okklusion des Lumens des Gefäßes durch ein Blutgerinnsel. Solche Pathologie kann die Folge einer Verletzung, Frakturen, Diabetes, Zunahme der Blutviskosität. Akute COR pulmonale entwickelt sich oft gerade vor dem hintergrund Thromboembolien.
• Pneumothorax ä Verletzung der Integrität der Pleurahöhle, dass möglicherweise aufgrund von Verletzungen des Thorax, medizinische Verfahren, etc.
• Pleuraerguss ä Krankheit, die Außenjacke zeichnet sich durch eine Entzündung der Lunge mit der Freisetzung und der nachfolgenden Ansammlung von Exsudat in der Pleurahöhle.
• COR pulmonale Akute Form kann im Zusammenhang mit einem starken Anfall von Asthma bronchiale.
• Zu den Ursachen gehören und Tuberkulose.
• Pneumokoniose ä Fibrose des Lungengewebes, die verbunden mit einer langen Einatmung von Staub, Schwermetallen, Talkum und andere Stoffe.
• Фиброзирующий Alveolitis ä Krankheit, begleitet die Niederlage der Wande der Alveolen mit anschließender Substitution Anschluss-Funktionsgewebe. Natürlich, die Prozesse der Atmung und die Durchblutung wird dabei verletzt.
• Die Angeborene Pathologie der Lunge gehören auch zu den Risikofaktoren. COR pulmonale manchmal entwickelt sich auf dem hintergrund der polyzystischen, Mukoviszidose, pulmonale Hypoplasie.
• Sarkoidose ä die Krankheit, gegen die in der Lunge bilden sich große Granulome, die Druck auf die benachbarten Gewebe, verschlossen wird, Bronchiolen und kleinen pulmonalen Gefäße.
• COR pulmonale Chronische Form entwickelt sich oft auf dem hintergrund der Bronchitis (chronische).
• Zur Liste der Ursachen von Bronchiektasen gehören, die eine krankhaft veränderte Bronchien.
• Lungenemphysem ä Krankheit, begleitet von der Zunahme von Licht auf dem hintergrund der Erweiterung der Bronchien. Natürlich, die Zerstörung der Wände der kleinen Bronchien führt zu einer Störung des gasaustausches und die Durchblutung.
• Zur Liste der möglichen Ursachen gehören Erkrankungen der Gefäße, insbesondere der Pathologie, die die Wände der Lungenarterie, von kleinen pulmonalen Kapillaren.
• Neuromuskuläre Erkrankungen, Z. B. Muskel-Dystrophie, Poliomyelitis, Myasthenia Gravis, Myopathie, begleitet von Schwäche der respiratorischen Muskulatur, dass Prozesse führt zu einer Störung der Belüftung der Lunge.
• Sehr selten COR pulmonale entwickelt sich auf dem hintergrund der Störungen des atemzentrums, die befindet sich in der Medulla Gehirn. Ist manchmal tritt nach einem Schlaganfall und Kopfverletzungen, auf dem hintergrund der Meningitis, erhöhtem Hirndruck, bei Vergiftungen mit bestimmten Stoffen.
• Zur Liste von Gründen möglich, auch die Verformung des Brustkorbs, bei denen die Belüftung der Lunge erheblich verschlechtert.

Das Schema der Klassifizierung

Natürlich gibt es eine Reihe von Regelungen der Klassifizierung einer solchen Pathologie. Wenn die Aufmerksamkeit auf die Geschwindigkeit der Entwicklung der Krankheit, dann markieren:

• Akute Form, die entwickelt sich schnell, manchmal in wenigen Stunden (kann im Zusammenhang mit Thrombose);
• Subakuten, bei der der pathologische Prozess entwickelt sich über mehrere Wochen oder Monate;
• Chronische pulmonale Herz ä Form der Pathologie, die sich entwickelt vor dem hintergrund der allmählichen, langfristigen Erhöhung des Drucks in den Gefäßen (Krankheit kann das Ergebnis der chronischen respiratorischen Insuffizienz).

Phase der Entwicklung der Pathologie

Wie entwickelt sich Krankheit? COR pulmonale schreitet in mehreren Etappen.

• Präklinische verläuft ohne Symptome, also die Krankheit kann die Diagnose nur während der instrumentellen Untersuchungen. Beobachtet vorübergehende пульмональная Bluthochdruck.
• Phase Kompensiert " ist bereits resistente Hypertonie. Für diese Phase charakteristisch bereits ausgeprägte Hypertrophie des rechten Ventrikels.
• Die Phase der Dekompensation begleitet durch das auftreten von Anzeichen der Insuffizienz des rechten Ventrikels.

Das Krankheitsbild: die wichtigsten Symptome

Es ist erwähnenswert, dass COR pulmonale Symptome hängt weitgehend von der Form und dem Stadium der Entwicklung der Krankheit. Die Liste der möglichen Zeichen sehr beeindruckend:

• Die Patienten bemerken Oft Herzrasen, das zeugt von Tachykardie. Das Herz beginnt schneller schrumpfen, um für die Kreislaufschwäche. Dies ist die häufigste Zeichen der chronischen COR pulmonale.
• Pathologie oft begleitet von Arrhythmien.
• Schmerzen im Bereich des Herzens entwickeln sich auch auf dem hintergrund einer solchen Pathologie, insbesondere deren chronische Form, denn das Herz muss hart arbeiten in den anoxischen Bedingungen. Schmerz ist in der Regel verschärfen sich während der körperlichen Aktivität.
• Akute COR pulmonale (ebenso wie die chronische Form der Krankheit) begleitet von schweren Atemnot
• Auf die Liste der Symptome kann auch betrachtet werden, häufiger Schwindel, Episoden, die oft enden mit dem Verlust des Bewusstseins.
• Husten — ein weiteres Symptom COR pulmonale, die Wahrheit, die er verbunden mit der Stagnation des Blutes in den Lungenkreislauf. Der Husten kann sich steigern während des Trainings.
• Viele Patienten Klagen über Müdigkeit, anhaltende Schwäche, Müdigkeit.
• Wenn eine rechtsseitige Herzinsuffizienz, die Liste der Symptome kann durch ödeme, die erscheinen vor dem hintergrund der Stagnation des Blutes. In der Regel überschüssige Flüssigkeit sammelt sich in den Weichteilen der unteren Extremität.
• Zyanose der Hautdecken verbunden mit überfüllung der venösen Gefäße Blut und verminderte Sauerstoffgehalt im arteriellen Blut.
• Bei der Untersuchung eines Patienten entdeckt werden können jugularvenen.
• Auf dem hintergrund der chronischen COR pulmonale Finger Patienten oft geändert werden, durch den Kauf von Form „Drum-Sticks”. Übrigens, das ist ein verbreitetes Symptom, die Zeugen der verschiedenen langwierigen Krankheiten der Lungen und des Herzens.
• Schmerzen im rechten Oberbauch verbunden mit Vergrößerung der Leber, was geschieht vor dem hintergrund der Erhöhung des Drucks und der Stagnation von Blut in den unteren sexuellen Wien.
• In einem späteren Stadium der chronischen rechtsseitige Herzinsuffizienz möglicherweise die Entwicklung von Aszites, bei dem in der Bauchhöhle freie Flüssigkeit zu sammeln beginnt.

Chronische pulmonale Herz

Diese Form der Krankheit entwickelt sich allmählich, über viele Monate und manchmal Jahre. Ursachen des chronischen COR pulmonale können unterschiedlich sein:

• Vaskuläre Läsionen, zum Beispiel, auf dem hintergrund der primären pulmonalen Hypertonie oder temporalis;
• Betrieb durch die teilweise oder vollständige Entfernung der Lunge;
• Obstruktive Atemwegserkrankungen, insbesondere Asthma bronchiale, chronische Bronchitis, Lungenemphysem, sowie verschiedene Formen der Fibrose;
• Fettleibigkeit;
• Verklebungen der Pleura;
• Verletzungen des Brustkorbs und der oberen Abschnitte der Wirbelsäule.

Bei einigen Patienten die Krankheit tritt in Form kompensiert — eine Erhöhung und Erweiterung der rechten herzkammer, aber die Pathologie tritt fast asymptomatisch. Andererseits, die Krankheit kann immer gehen Sie in die dekompensierte Form, bei der die Symptome von Herz-Lungen-Versagen.

Mögliche Komplikationen

Die Behandlung COR pulmonale in den meisten Fällen ermöglicht die überwachung der Entwicklung der Krankheit. Allerdings, wenn die Krankheit diagnostiziert wurde zu einem späteren Zeitpunkt stattgefunden hat oder irgendwelche begleitenden Pathologie, so hoch ist die Wahrscheinlichkeit sehr gefährliche Komplikationen:

• Die häufigste Komplikation COR pulmonale Myokardinfarkt ist. Wie bereits erwähnt, ist die Krankheit begleitet von Sauerstoffmangel, das führt zu Nekrose der Muskelzellen. Darüber hinaus das Risiko eines Herzinfarktes auf dem hintergrund der pulmonalen Hypertonie erhöht bei Arteriosklerose, erhöhte Cholesterinwerte im Blut. Zu den Risikofaktoren gehören das Rauchen und die Verweigerung von Medikamenten, verschriebenen.
• COR Pulmonale ist oft mit erheblichen Beeinträchtigungen des Blutflusses. Blutstau in der Pfortader führt zu einer Reihe von gefährlichen Komplikationen, insbesondere Geschwüre des Magens und Dünndarms. Die Tatsache, dass aufgrund der Stagnation des Blutes und Sauerstoffmangel die Struktur der Schleimhäute des Verdauungstrakts ändert sich, was macht Sie empfindlich auf die negativen Auswirkungen der äußeren und inneren Umgebung. Zu den Risikofaktoren in diesem Fall beziehen sich die Durchdringung in den Organismus der Bakterien Helicobacter, unregelmäßigerErnährung, Alkoholmissbrauch usw. es ist erwähnenswert, dass die Wunden, entwickelt auf dem hintergrund der Herzinsuffizienz, ist sehr schwer eignen sich für die Therapie.
• Leberzirrhose — eine weitere mögliche Komplikation, die im Zusammenhang mit einer langen Stagnation von Blut im inneren des Organs. Dabei die Leber reduziert wird, erwirbt eine dichtere Struktur. Die Behörde kann nicht filtern und reinigen das Blut, schlecht macht mit seinen Funktionen, das führt zu die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle, sowie die Zunahme der Größe der Milz.
• Oft Patienten mit chronischen Formen des COR pulmonale konfrontiert mit einer so unangenehmen Folge, wie Hämorrhoiden. Die Tatsache, dass Wien, die sich in den Anus und Rektum, erweitern sich vor dem hintergrund der Stagnation des Blutes. Hat sich die Erweiterung der Venen, prall Schleimhäute, die Bildung und Vergrößerung der Hämorrhoiden. Krankheit begleitet von dem Unbehagen und der Zähne im Analbereich, Schmerzen beim Stuhlgang. Manchmal werden Schiffe beschädigt und im fäkalen Massen erscheinen der Spur des Scharlachroten Blutes. Hämorrhoiden können operativ entfernen nur, nachdem der Lage, die Kontrolle über den Allgemeinen Zustand des Patienten, beseitigen Blut-Stase entfernen und andere Symptome des COR pulmonale.
• Krampfadern — noch eine weitere Komplikation, die wiederum verbunden ist mit stagnierenden. Überlauf der Blutgefäße Blut führt zu einer pathologischen Erweiterung Ihrer Wände — so entwickelt sich Krampfadern. In den meisten Fällen das Verfahren umfasst die Venen der unteren Extremitäten. Die Patienten Klagen über Schwellungen, Schweregefühl in den Beinen, Krämpfe in der Nacht. In schwereren Fällen varikoznaya die Krankheit durch eine Entzündung der Gefäßwand, die Bildung von Blutgerinnseln.

Während der Diagnose unbedingt geprüft werden, ob der Patient auf das Vorhandensein der oben genannten Komplikationen ä vielleicht benötigen Sie zusätzliche Behandlung.

Diagnostische

Auf jeden Fall bemerkt haben, sich irgendwelche alarmierenden Symptome, einen Arzt aufzusuchen. Diagnose von COR pulmonale ist äußerst wichtig, weil von der korrekten Diagnose hängt die Wirksamkeit der Therapie.

• Die Allgemeine Untersuchung des Patienten und die Anamnese ist in diesem Fall äußerst wichtig. So kann der Arzt mehr über den angezeigten Symptomen. Auch der Experte lenkt die Aufmerksamkeit auf die Form der Finger des Patienten, das Vorhandensein von ödemen und geschwollene Venen, Vergrößerung des Bauches und andere externe Symptome.
• Im Rahmen der Allgemeinen Prüfung durchgeführt wird, Auskultation und Perkussion des Herzens.
• Äußerst informativ ist Elektrokardiographie. Während des Verfahrens kann der Arzt die Diagnose Tachykardie, entdecken die eine oder andere Herzrhythmusstörungen, bewerten Sie die Arbeit des Herzmuskels.
• Echokardiographie ä Verfahren ermöglicht es Ihnen, erkunden Sie das Herz mit Hilfe von Ultraschallgeräten. Während der Untersuchung kann der Arzt untersuchen Abteilungen des Herzes und Ventile, Messen Sie die Wanddicke des Herzmuskels, und überprüfen Sie auch die Geschwindigkeit des Blutflusses. Somit wird der Fachmann erkennen kann, die Hypertrophie der Muskeln und die Zunahme des Volumens der Kammern des Herzens.
• Radiologische Untersuchungen geben dem Arzt Informationen über die Größe und Lage der Brust.
• Optional ist ein Bluttest. Bei Herz Lungenerkrankung eine Erhöhung der Zahl der roten Blutkörperchen, Reduzierung der Geschwindigkeit senkungsgeschwindigkeit, sowie die Erhöhung von Hämoglobin und der weißen Blutkörperchen.
• Wenn es einen Verdacht auf infektiöse Prozesse in der Lunge, zusätzlich wird die bakteriologische Saat. Für die Analyse in der Regel, nehmen Proben von Sputum. Das Verfahren gibt die Möglichkeit den Erreger zu identifizieren, bewerten sowie seine Empfindlichkeit gegenüber dem einen oder anderen Medikament.
• Untersuchungen der Atemfunktion, die dazu beitragen, dass chronische Erkrankungen in die Atemwege.

Wie behandelt man die Krankheit?

Die Behandlung der Lungen-Herz muss unbedingt umfassend sein. Das Schema der Therapie ist ein Arzt nach dem Studium der Ergebnisse aller Studien.

Da die Pathologie gekoppelt mit Sauerstoffmangel, in Erster Linie um die Wiederherstellung seiner Ebene. Mit diesem Ziel werden verschiedene Medikamente und Techniken:

• In Erster Linie Patienten Bronchodilatatoren verabreicht. Solche Mittel helfen, erweitern das Lumen der Bronchien, was zu einer Verbesserung der Lungenventilation ä Gewebe erhält mehr Sauerstoff.
• Wirksam sind Sauerstoff-Inhalation. Mit Hilfe einer speziellen Sonde (in den meisten Fällen wird durch die Nasengänge) in die Lunge liefern Gasgemisch mit hohem Sauerstoffanteil. Natürlich, das Verfahren wird nur ein Krankenhaus. Wenn es um die Behandlung des chronischen COR pulmonale, dann wird das Verfahren wiederholt für mehrere Wochen.

Blutstau in der Lunge und in anderen Organen erhöht die Wahrscheinlichkeit von Infektionskrankheiten. Deshalb ist es manchmal in den Behandlungsplan miteinbezogen werden Antibiotika.

Auch ist es wichtig, die Kontrolle über lungenbluthochdruck und normalisieren den Blutdruck in den Gefäßen. Mit diesem Ziel werden verschiedene Mittel:

• Kalziumantagonisten, insbesondere „Diltiazem» und «Nifedipin», fördern die Entspannung der glatten Muskeln, die hilft, das Lumen zu erweitern pulmonalen Kapillaren.
• Ace-Hemmer („Captopril») warnen die Entwicklung von Vasospasmus.
• Nitrate helfen, entlasten das Herz, denn das reduziert den Rückfluss des Blutes zum rechten Herzvorhof.
• Alpha-adrenoreceptor-Antagonisten (Z. B.„Doxazosin») wirken auf die Rezeptoren der Kapillare Wände, einen Beitrag zu deren ausbau.

Staus oft Indikatoren führen zu einer erhöhten Viskosität des Blutes. Dies beeinträchtigt die Zirkulation der Flüssigkeit und erhöht die Wahrscheinlichkeit von Blut. Außerdem, Dicke Blut durch die feinen Kapillaren und praktisch nicht eingebunden in die Prozesse des gasaustausches. Daher Patienten verschrieben, die Mittel zur Blutverdünnung (Z. B. „Reopoligljukin»).

Die Therapie natürlich richtet sich auf die Tatsache zu nehmen, um die Symptome einer rechtsherzinsuffizienz.

• Die Behandlung beinhaltet die Einnahme von Diuretika. Sie helfen loszuwerden überschüssige Wasser des Körpers, wodurch die Flüssigkeit auf Natürliche Weise. Solche Medikamente helfen, ödeme, Blutdruck zu normalisieren. Dosis individuell ausgesucht.
• Verwendet werden und Herzglykoside. Sie erhöhen die kontraktile Aktivität des Herzmuskels. Patienten bezeichnen kleinere Dosen ä zu große Mengen solcher Drogen verstärken nur die Belastung auf das Herz und verschärfen die Situation.

Natürlich muss behandelt werden und die primäre Erkrankung, denn die Lungen-Herz ä Falten aber nur die Folge eines pathologischen Prozesses. Beispielsweise müssen angemessene Behandlung von Asthma und chronischer Bronchitis. Bei пневмосклерозе Patienten eine Lungentransplantation erforderlich.

Falls erforderlich, symptomatische Therapie. Wenn Thromboembolie oder Thorax Trauma verursachte die Entwicklung eines akuten COR pulmonale ä Reanimation und chirurgische Eingriffe muss der Patient.

In keinem Fall ignorieren Sie nicht die Vorschriften eines Arztes, da andernfalls möglicherweise die Entwicklung von gefährlichen Komplikationen.

COR Pulmonale: Empfehlungen für die Ernährung

Wie Sie wissen, die Lebensmittel, die meistens die Menschen, sich auf die Arbeit seines Körpers, einschließlich der auf Metriken des Blutdrucks, Störung der Arbeit und Kreislaufsystem. Wenn bei einem Patienten wurden gefunden, um Anzeichen COR pulmonale, dann ärzte empfehlen, richtige Ernährung, geleitet von einfachen Regeln:

• Reduzieren Sie die Menge von Salz (nicht mehr als 5 G pro Tag);
• Es ist wichtig, alkoholische Getränke abzulehnen;
• Aus der Ernährung sollte ausgeschlossen werden Produkte, die tierischer Fette (Butter, SCHMALZ, nährende brühen, Schweinefleisch);
• Wenn die ödeme, dann müssen vorübergehend verringern die Menge von Flüssigkeiten zu trinken;
• Empfohlen, um den Kaloriengehalt der täglichen Ernährung;
• Im Menü aktivieren müssen Lebensmittel, die Reich an Vitaminen.

Solche Therapie sollte sich an und für die Prävention von verschiedenen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-System.

Die Prognosen für Patienten

Wie viele Leben mit pulmonalen Herz? Auf welche Vorhersagen kann man erwarten Patienten? Sofort ist zu sagen, dass das Ergebnis der Krankheit hängt weitgehend davon ab, in welchem Entwicklungsstadium COR pulmonale diagnostiziert worden war und ob in der Zeit waren der Beginn der entsprechenden Therapie. Wenn die Krankheit entdeckt in der Phase der Kompensation, die Einnahme bestimmter Medikamente, die richtige Lebensweise und die Diät hilft dem Patienten, ein normales Leben zu führen (mit der Einschränkung der körperlichen Aktivität, natürlich).

Ist der Ort zu sein Wenn die Phase der Dekompensation, die Krankheit führt zu Behinderung ä Leistungsfähigkeit des Menschen stark reduziert, die Gesundheit verschlechtert sich, er verliert oft die Fähigkeit, selbständig bedient werden, auch auf Haushaltsebene. Keine Therapie voll von gefährlichen Komplikationen bis zum Tod des Patienten.