Płucna serce: przyczyny, objawy, leczenie, diagnostyka

Płucna serce ó patologiczny stan, który towarzyszy przerost z kolejnym rozszerzeniem prawej części serca. Podobne zaburzenia rozwijają się na tle zwiększyć ciśnienie w małych koło krążenie krwi. Brak terapii w przypadku takiej choroby prowadzi do pojawienia się niebezpiecznych powikłań, aż do zawału serca.

Oczywiście, wiele osób szuka dodatkowych informacji na temat patologii. Dlaczego rozwija się choroba? Jak przebiega rozwój płucnej serca? Objawy, które powinny poinformować chorego człowieka? Czy istnieją skuteczne metody leczenia? Na jakie prognozy mogą liczyć pacjenci? Odpowiedzi na te pytania będą pomocne dla wielu czytelników.

Krótki opis choroby

Płucna serce ó bardzo częstą chorobą, która towarzyszy ekspansją i wzrostem prawicowych działów serca. Mechanizm rozwoju patologii studiował nieźle.

Jak wiadomo, warstwy mięśni prawicowych działów serca nie jest tak silnie rozwinięty, ponieważ odpowiada za pompowanie krwi w małych koło krążenie krwi w naczyniach krwionośnych płuc krew nasycona tlenem i wraca z powrotem). Czasami z tych czy innych powodów ciśnienie w naczyniach wzrasta, w wyniku czego prawej komory i przedsionka zmuszeni radzić sobie z dodatkowym obciążeniem.

Jeśli chodzi o podostrej lub przewlekłej postaci (gdy ciśnienie krwi wzrasta stopniowo), to tkanka mięśnia sercowego powoli zmieniają ó ilość włókien mięśniowych zwiększa się do tego, aby poradzić sobie z dodatkowymi obciążeniami. Niestety, te części serca nie są przeznaczone do wytężonej pracy i ilość naczyń wieńcowych, odżywiających mięsień sercowy, tutaj mniej. Takim organem jest uszkodzony трофика tkanek. Mięśnie serca cierpią na niedobór tlenu i substancji odżywczych.

Podstawowe przyczyny rozwoju patologii

W rzeczywistości, taki stan nie jest samodzielnym patologią ó rozwija się na tle wielu innych chorób. Przyczyny płucnej serca bardzo ważne jest, aby określić podczas diagnostyki, ponieważ to właśnie od tego w dużej mierze zależy sukces leczenia. Warto wziąć pod uwagę najczęstsze czynniki ryzyka:

• Zator tętnicy płucnej serca ó niebezpieczny stan, który towarzyszy niedrożności światła naczynia ciśnienie krwi sporo. Taka patologia może być wynikiem urazów, złamań, cukrzycy, wzrostu lepkości krwi. Ostre płucna serce często rozwija się właśnie na tle choroby zakrzepowo-zatorowej.
• Odma Opłucnowa ó naruszenie integralności jamy opłucnej, co może być związane z urazami klatki piersiowej, medycznymi procedurami itp.
• Wysięk w opłucnej ó schorzenie, które charakteryzuje się zapaleniem zewnętrznej powłoki lekkiego z wydzieleniem i następuje gromadzenie się płynu w jamie opłucnej.
• Ostra forma płucna serca może być spowodowany silny atak astmy.
• Do przyczyn zalicza się i gruźlica.
• Pylica płuc ó zwłóknienie tkanki płucnej, która jest związana z długotrwałym wdychaniem pyłu, metali, talku i innych substancji.
• Фиброзирующий zapalenie pęcherzyków płucnych ó dolegliwości, które towarzyszą uszkodzenia ścian pęcherzyków płucnych następuje podstawienie funkcjonalnych tkanin wkładkami. Oczywiście, procesy oddychania i krwi są łamane.
• Wrodzonych patologii płuc, także zalicza się do czynników ryzyka. Płucna serce czasem rozwija się na tle torbielowatych, mukowiscydozy, niedorozwój płuc.
• Sarkoidoza ó choroba, na tle którego w płucach tworzą się duże ziarniniak, które naciskają na sąsiednie tkanki, пережимают oskrzelików płucnych i drobnych naczyń.
• Przewlekła postać płucna serca często rozwija się na tle zapalenia oskrzeli (chronicznych).
• Do listy przyczyn zalicza się rozstrzenie oskrzeli, które stanowią patologicznie zmienione oskrzela.
• Rozedma płuc ó dolegliwość, która towarzyszy wzrost objętości płuc na tle rozszerzenia oskrzeli. Oczywiście, zniszczenie ścian drobnych oskrzeli prowadzi do upośledzenia wymiany gazowej i krążenie krwi.
• Do listy możliwych przyczyn należą i choroby naczyń krwionośnych, w szczególności, patologii, które dotknęły ściany tętnicy płucnej, małych naczyniach włosowatych.
• Нейромышечные choroby, np. dystrofii mięśni, polio, myasthenia gravis, mio, towarzyszy osłabienie mięśni oddechowych, co prowadzi do zaburzenia procesów wentylacji płuc.
• Bardzo rzadko płucna serce rozwija się na tle zaburzeń pracy układu oddechowego centrum, które znajduje się w продолговатом mózgu. To jest czasami występuje po udarze mózgu i urazów głowy, na tle менингитов, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, zatrucia niektórymi substancjami.
• Do listy powodów można zaliczyć również deformacji klatki piersiowej, w których wentylacja jest znacznie gorzej.

Schemat klasyfikacji

Oczywiście, istnieje wiele schematów klasyfikacji takiej patologii. Jeśli zwrócić uwagę na szybkość rozwoju choroby, to podkreślają:

• Ostrą formę, która rozwija się szybko, czasami na kilka godzin (może być związany z zakrzepicą naczyń krwionośnych);
• подострую, przy której proces chorobowy rozwija się w ciągu kilku tygodni lub miesięcy;
• Przewlekła płucna serce ó forma patologii, która rozwija się na tle stopniowego, trwałego wzrostu ciśnienia w naczyniach krwionośnych (choroba może być wynikiem przewlekłej niewydolności oddechowej).

Stadium rozwoju patologii

Jak rozwija się choroba? Płucna serce rozwija się w kilku etapach.

• Доклиническая etap przebiega bez żadnych objawów, dlatego chorobę można zdiagnozować tylko podczas instrumentalnego badania. Obserwuje się przemijające пульмональная tętnicze.
• Kompensowane etap ó już ma miejsce oporne nadciśnienie tętnicze. Dla tej fazy charakteryzuje się już wyraźny przerost prawej komory.
• Stadium dekompensacji towarzyszy pojawienie się objawów niewydolności prawej komory.

Obraz Kliniczny: główne objawy

Warto zauważyć, że objawy płucnej serca zależy w dużej mierze od rodzaju i stadium rozwoju choroby. Lista możliwych objawów jest dość imponująca:

• Często pacjenci podkreślają, kołatanie serca, co świadczy o tachykardia. Serce zaczyna spadać szybciej, aby zrekompensować niewydolność krążenia. To najczęstszy objaw przewlekłego płucnej serca.
• Patologia często towarzyszy аритмиями.
• Ból w okolicy serca oraz rozwijają się na tle takiej patologii, w szczególności jej postaci przewlekłej, bo serce zmuszone pracować intensywnie w warunkach beztlenowych. Ból jest zazwyczaj dotkliwe podczas aktywności fizycznej.
• Ostre płucna serce (tak jak i przewlekła postać choroby) towarzyszy wyraźny syk
• Do listy objawów można również zaliczyć częste zawroty głowy, odcinki, których często kończy się utratą świadomości.
• Kaszel ó jeszcze jeden objaw płucnej serca, prawda, jest związana z zastojem krwi w małych koło krążenie krwi. Kaszel może się nasilać podczas wysiłku fizycznego.
• Wiele pacjenci skarżą się na zmęczenie, ciągłe osłabienie, zmęczenie.
• Jeśli ma miejsce najbardziej z prawej strony niewydolność serca, lista objawów można uzupełnić obrzęk, które pojawiają się na tle zastoju krwi. Zazwyczaj nadmiar płynu gromadzi się w tkankach miękkich kończyn dolnych.
• Zasinienie. skóry związana z przepełnieniem zbiorników żylnej krwi i obniżenie poziomu tlenu w krwi tętniczej.
• Podczas badania pacjent może wykryć obrzęk żył szyjnych.
• Na tle przewlekłego płucnej serca palce pacjentów często się zmieniają, kupując kształt ópałeczki». Przy okazji, jest to typowy objaw, świadczących o różnych przewlekłych chorobach płuc i serca.
• Ból w prawym hypochondrium związane z powiększeniem wątroby, co dzieje się na tle wzrostu ciśnienia i zastoju krwi w dolnej seksualnej wiedniu.
• Na późniejszym etapie przewlekłej prawo niewydolności serca może rozwinąć się wodobrzusza, w którym w jamie brzusznej zaczyna gromadzić się wolny płyn.

Przewlekła płucna serce

Ta forma choroby rozwija się stopniowo, w ciągu wielu miesięcy, a czasem lat. Przyczyny przewlekłego płucnej serca mogą być różne:

• Zmiany naczyniowe na tle na przykład w pierwotnym nadciśnieniu płucnym lub артериите;
• Operacja na częściowym lub całkowitym usunięciu płuca;
• Obturacyjna choroba dróg oddechowych, w szczególności, astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, a także różne formy łykowatością;
• Otyłość;
• Klej procesów w плевре;
• Uszkodzenia klatki piersiowej i górnej części kręgosłupa.

U niektórych pacjentów choroba przebiega odszkodowanie w formie ó ma miejsce wzrost i rozszerzenie prawej komory, ale patologia przebiega praktycznie bezobjawowo. Z drugiej strony, choroba może przejść w декомпенсированную formularz, w którym występują objawy sercowo-płucnej nerek.

Możliwe powikłania

Leczenie płucnej serca w większości przypadków pozwala monitorować rozwój choroby. Niemniej jednak, jeśli choroba została zdiagnozowana w późnym stadium lub miały miejsce jakieś towarzyszących patologii, to jest wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia bardzo groźnych powikłań:

• Najczęstszym powikłaniem płucnej serca jest zawał mięśnia sercowego. Jak już wspomniano, choroba towarzyszy niedotleniona, co prowadzi do martwicy komórek mięśniowych. Ponadto, ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego na tle nadciśnienia płucnego wzrasta w miażdżycy, podniesienie poziomu cholesterolu we krwi. Do czynników ryzyka zalicza się palenie tytoniu i rezygnacja z leków zgodnie z zaleceniem lekarza.
• Płucna serca wiąże się ze znacznymi zaburzeniami przepływu krwi. Zastój krwi w żyle wrotnej prowadzi do wielu niebezpiecznych powikłań, w szczególności, wrzody żołądka i jelita cienkiego. Rzecz w tym, że z powodu zastoju krwi i niedotlenienia struktura błon śluzowych przewodu pokarmowego ulega zmianie, co czyni je podatne na negatywne wpływy zewnętrznego i środowiska wewnętrznego. Do czynników ryzyka w tym przypadku odnoszą się przenikanie do organizmu bakterii Helicobacter, nieregularneodżywianie, nadużywanie alkoholu itp. Warto zauważyć, że wrzody, opracowany na tle niewydolności serca, bardzo trudno poddają się terapii.
• Marskość wątroby ó jeszcze jedno możliwe powikłania, które jest związane z długim zastoju krwi wewnątrz ciała. Przy tym wątroby zmniejsza się, staje się bardziej zwartą strukturę. Organ nie może przefiltrować i oczyścić krew, źle radzi sobie ze swoimi funkcjami, co prowadzi do nagromadzenia płynu w jamie brzusznej, a także zwiększenie wielkości śledziony.
• Często pacjenci z chronicznymi formami płucnej serca czynienia z tak przykrą konsekwencją, jak hemoroidy. Rzecz w tym, że żyły znajdujące się w okolicy odbytu i odbytnicy, rozszerzają się na tle zastoju krwi. Obserwuje się rozszerzenie żył, wybrzuszenia błon śluzowych, edukacja i wzrost hemoroidów. Choroba towarzyszy dyskomfort i zębów w okolicy odbytu, ból podczas defekacji. Czasami naczynia są uszkodzone i w mas kałowych pojawiają się szlaku szkarłat krwi. Hemoroidy można chirurgicznie usunąć dopiero po tym, jak uda się przejąć kontrolę ogólnego stanu pacjenta, wyeliminować zastój krwi i usunąć inne objawy płucnej serca.
• żylaki ó jeszcze jedna komplikacja, która znowu wiąże się z zastoju. Przepełnienie naczyń krwią prowadzi do patologicznych rozszerzenia ich ścianek ó tak rozwija się żylaki. W większości przypadków proces obejmuje żyły kończyn dolnych. Pacjenci skarżą się na obrzęki, uczucie ciężkości w nogach, skurcze w nocy. W cięższych przypadkach żylaki choroba towarzyszy zapalenie ścian naczyń, powstawania zakrzepów krwi.

Podczas diagnostyki bardzo ważne jest, aby sprawdzić pacjenta pod kątem powyższych powikłań ó może być konieczne dodatkowe leczenie.

Diagnostyczne imprezy

Z Pewnością, widząc u siebie jakieś niepokojące objawy, trzeba zgłosić się do lekarza. Diagnostyka płucnej serca jest bardzo ważna, bo od poprawnie diagnozy zależy skuteczność terapii.

• Badanie przedmiotowe pacjenta i zbieranie wywiadu w tym przypadku bardzo ważne. Tak lekarz może dowiedzieć się więcej na temat pojawiających się objawach. Również ekspert zwraca uwagę na kształt palców pacjenta, obecność obrzęków i spuchnięte żyły, powiększenie brzucha i inne zewnętrzne objawy.
• W ramach ogólnego przeglądu odbywa się аускультация i perkusja serca.
• Bardzo pouczające jest elektrokardiografia. Podczas zabiegu lekarz może zdiagnozować tachykardia, odkryć te lub inne zaburzenia rytmu serca, ocenić pracę mięśnia sercowego.
• Badanie Echokardiograficzne ó procedura, która pozwala badać serce za pomocą sprzętu ultradźwiękowego. Podczas badania lekarz może zbadać działy serca i zawory, zmierzyć grubość ścian mięśnia sercowego, a także sprawdzić szybkość przepływu krwi. W ten sposób specjalista może wykryć przerost mięśni i zwiększenie objętości komór serca.
• Badania Radiologiczne dają lekarzowi informacje o wielkości i lokalizacji narządów klatki piersiowej.
• Obowiązkowe jest badanie krwi. Przy płucnej serca obserwuje się wzrost liczby erytrocytów, zmniejszenie prędkości ich opadania, a także wzrost poziomu hemoglobiny i krwinek białych.
• Jeśli istnieją podejrzenia, że zakaźnych procesów w płucach, to dodatkowo odbywa bakteriologiczne siew. Do analizy, zazwyczaj biorą próbki plwociny. Zabieg daje być może identyfikację patogenu, a także ocenić jego czułość do tego, czy innego preparatu.
• Prowadzone są badania układu oddechowego, które pomagają wykryć przewlekłe zaburzenia w pracy układu oddechowego.

Jak leczyć chorobę?

Leczenie płucnej serca musi być kompleksowe. Schemat terapii jest lekarz po zbadaniu wyników wszystkich badań.

Ponieważ patologia powiązany z niedotleniona, to w pierwszej kolejności należy przywrócić jego poziom. W tym celu stosowane są różne preparaty i metody:

• Przede wszystkim pacjentom przepisują leków bronholitičeskie. Takie narzędzia umożliwiają poszerzenie światła oskrzeli, w wyniku czego poprawia się wentylacja płuc ó tkaniny otrzymują więcej tlenu.
• Skuteczne są inhalacje tlenowe. Za pomocą specjalnej sondy (w większości przypadków jego wstrzykuje się przez nosowych) w płuca dostarczają gaz o wysokiej zawartości tlenu. Oczywiście, procedura odbywa się tylko w warunkach szpitalnych. Jeśli chodzi o leczeniu przewlekłego płucnej serca, to procedura jest powtarzana w ciągu kilku tygodni.

Zastój krwi w płucach i innych narządach zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia chorób zakaźnych. Dlatego czasami w schemat leczenia wymagają antybiotyki.

Ważne jest Również, aby przejąć kontrolę nad płucnego nadciśnienie i normalizować ciśnienie krwi w naczyniach krwionośnych. W tym celu stosowane są różne środki:

• Blokery kanału wapniowego, w szczególności, «Diltiazem» i «Nifedypina», przyczyniają się do rozluźnienia mięśni gładkich, co pomaga zwiększyć prześwit płucnych naczyń włosowatych.
• Inhibitory ACE («Kaptopril») zapobiegają rozwojowi skurcze naczyń.
• Azotany pomagają odciążyć serce, ponieważ zmniejsza powrót krwi do prawego predserdiu.
• Alfa-adrenoblokatora (np.«Doxazosin») oddziałują na receptory ścianki naczyń włosowatych, przyczyniając się do ich rozwoju.

Zatory często prowadzą do poprawy lepkości krwi. To pogarsza się krążenie płynów i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia krwi. Ponadto, gęsta krew nie przepływa przez drobnych kapilar i praktycznie nie uczestniczy w procesie wymiany gazowej. Dlatego pacjentom przepisują środki, rozrzedzenie krwi (na przykład, «Реополиглюкин»).

Terapia, naturalnie, jest skierowana na to, aby złagodzić objawy правожелудочковой niewydolności serca.

• Leczenie obejmuje przyjmowanie leków moczopędnych. Pomagają one pozbyć się nadmiaru wody z organizmu, usuwając płyn w sposób naturalny. Takie leki pomagają radzić sobie z obrzękami, normalizuje ciśnienie krwi. Dawka zbierane indywidualnie.
• Są Używane i glikozydy nasercowe. Zwiększają one aktywność skurczową mięśnia sercowego. Pacjentów wyznaczyć małe dawki ó zbyt duże ilości tych leków tylko zwiększa obciążenie serca i pogarszają sytuację.

Oczywiście, trzeba leczyć i choroba podstawowa, bo płucna serce ó tylko konsekwencja tego lub innego procesu patologicznego. Na przykład, konieczne jest odpowiednie leczenie astmy, przewlekłego zapalenia oskrzeli. Przy пневмосклерозе pacjent wymaga przeszczepu płuc.

W razie potrzeby leczenie objawowe. Jeśli zakrzepowo-zatorowej lub uraz klatki piersiowej spowodował rozwój ostrego płucnej serca ó reanimacja i operacji pacjent wymaga.

W żadnym wypadku nie należy lekceważyć zaleceń lekarza, ponieważ w przeciwnym razie może rozwinąć się niebezpiecznych powikłań.

Płucna serce: zalecenia dotyczące zasilania

Jak wiadomo, produkty spożywcze, które najczęściej stosuje się człowiek, wpływa niekorzystnie na pracę jego organizmu, w tym na wskaźniki ciśnienia krwi, pracy wydzielania i krążenia. Jeśli u pacjenta stwierdzono objawy płucnej serca, lekarze zalecają, aby dostosować dietę, kierując się prostymi zasadami:

• Należy zmniejszyć ilość soli (nie więcej niż 5 g na dobę);
• Ważne jest, aby zrezygnować z napojów alkoholowych;
• Z diety warto wyeliminować produkty zawierające tłuszcze pochodzenia zwierzęcego (masło, smalec, наваристые buliony, wieprzowina);
• Jeśli mają miejsce obrzęk, tymczasowo należy zmniejszyć liczbę szybkiego przyjmowania płynów;
• Zaleca się, aby zmniejszyć kaloryczność dziennej diecie;
• W menu należy włączyć produkty bogate w witaminy.

Taka terapia warto trzymać i profilaktyki różnych chorób układu sercowo-naczyniowego.

Prognozy dla pacjentów

Ile żyją z serca płucnego? Na jakie prognozy można liczyć pacjenta? Od razu warto powiedzieć, że wynik choroby w dużej mierze zależy od tego, na jakim etapie rozwoju diagnozował płucna serce i czas, czy zostały rozpoczęcia odpowiedniej terapii. Jeśli choroba odkryli na etapie odszkodowania, przyjmowanie niektórych leków, właściwy styl życia i odpowiednia dieta pomaga pacjentowi prowadzić normalny tryb życia (z ograniczeniem aktywności fizycznej, oczywiście).

Jeśli ma miejsce stadium dekompensacji, to choroba prowadzi do niepełnosprawności ó działanie człowieka drastycznie spada, samopoczucie się pogarsza, często traci zdolność obsługiwać samodzielnie nawet na poziomie gospodarstwa domowego. Brak terapii grozi niebezpiecznymi powikłaniami, aż do śmierci pacjenta.