Іштің тұйық жарақаты. Зақымданған іш қуысы. Шұғыл көмек

Күні:

2018-08-17 23:10:11

Hits:

1447

Рейтинг:

1Сүю 0Жеккөру

Үлесі:

Table of contents:

Жабық (тұйық) іштің зақымдануы, сопровождающееся тұтастығының бұзылуы құрсақ қабырғасының. Бұл жарақат, сондай-ақ бар атауы "непроникающие". Алайда, болмауы визуалды патологиялар жоқ дәлелі болып табылады сақталуын ішкі органдар. Жабық жарақаттар іш зақымдалуымен қоса жүреді ұйқы безі, көкбауыр, бауыр, ішек, қуық және бүйрек әсер етеді науқас және өлімге әкелуі мүмкін.

Этиологиясы

Соққы іші болып саналады негізгі себептері тудыратын зақымданған ішкі органдардың. Науқастардың көбі зардап шеккен осылайша, босаңсытқан кезде жарақат алған. Бұлшық күйде тыныштық, арандата ену күшінің соққысынан тұңғиық тіндердің. Бұл механизм зақымдануы тән мынадай:

  • криминалдық оқиғаларға (соққы іш кулактарды немесе аяқпен);
  • биіктіктен құлау;
  • автомобиль авария;
  • спорттық жарақат алу;
  • көнбейтін кашлевой рефлекс сүйемелденетін күрт қысқаруына байланысты құрсақ бұлшық;
  • өнеркәсіптік апаттар;
  • табиғи немесе әскери апаттар.

соққы іш

кезінде әсер ету қауіпті фактордың шақырылатын жарақаттар құрсақ қабырғасының болуы, семіздік немесе, керісінше, азаюы немесе әлсіздік бұлшық ет аппаратының зақымдану қаупін арттырады, ішкі органдар.

Жиі клиникалық жағдайлары болып табылады үйлескен ауруларды жарақат қосатын тупые зақымданған іштің с переломами аяқ-қол сүйектері, жамбас, қабырға, омыртқа, бас сүйек-ми жарақаттары. Мұндай механизм тудырады дамуына үлкен қан кету, өте емделушінің жай-күйін жеделдетеді пайда болуы травматикалық шоктың.

Көп:

Күшті ұйықтататын жоқ рецепт: препараттар тізімі

Күшті ұйықтататын жоқ рецепт: препараттар тізімі

Күшті жатын таблетка құралы, онсыз көптеген бүгін алмайды ұйықтап. Ал-ұйқының бұзылуы адамның көңіл-күйі біршама нашарлайды, бұл барлық әсер етеді, оның жұмыс қабілетін және денсаулық. Бұл ретте, көптеген емес тілейді дәрігерге барудан-тәуекелдеріне ...

Кальций Д3 Никомед Пікірлер мен ұсыныстар тұтынушылардың

Кальций Д3 Никомед Пікірлер мен ұсыныстар тұтынушылардың

Экология қазіргі заманғы өмір бізді үнемі қолдап, өз ағзасы. Жетіспеушілігі кезінде дәрумендерді, минералдарды және басқа да заттарды қажеттілігі оларды толықтыру.соның бірі-кальций. Деп айтуға болады, ол алады жетекші позиция құрамында адам ағзасыны...

Қалай тез протрезветь үй жағдайында?

Қалай тез протрезветь үй жағдайында?

Кейде солай жүреді", - деп атап затянувшихся мерекелер адамға қажет тез оралу трезвому жағдай талап ететін саналы әрекеттер, мысалы, бұл азамат. Қалай тез протрезветь және құтылу күйік исінен оқыңыз, осы мақалада. Үміттенеміз, ол сіз үшін пайдалы! Н...

кез келген болмашы жарақаттануына керек, жақын маңдағы қаралған. Тәулік бойы жұмыс істей отырып, қызметкерлері көрсетеді бірінші көмек шешіп, сұрақ одан әрі емдеуге жатқызу және қолда бар ішкі зақымдануы. Назар аударыңыз! Жағдайда ауыр жағдайын зардап шеккен адамның немесе кез келген күдік алшақтық ішкі органның өз бетінше жүру науқасқа қолдануға болмайды. Міндетті жедел жәрдем шақырыңыз.

Жіктеу

Тупые жарақат іштің бар бөлу бойынша мынадай қағидаттар:

  1. болмаса, зақымдану құрсақ қуысы (жаралану, алшақтықты бұлшық ет топтарын және фасций).
  2. бар зақымданған ішкі органдардың орналасқан " брюшинном кеңістікте (аралық-бауыр, көкбауыр, учаскелердің, ішек-қарын жолдарының, қуық).
  3. зақымдануымен забрюшинно орналасқан органдар (алшақтық ұйқы безі, бүйрек).
  4. Патология бастап внутрибрюшным қан кетумен.
  5. Зақымдануы жүретін қауіп пайда болған перитониттің (травматизация қуыс органдар).
  6. Циклоферонның бүлдіру, паренхиматозды және қуыс органдары.

іштің жабық жарақаты

Ауырсыну синдромы

Жабық жарақаты, іштің сипатталады бірінші және негізгі шағыммен тарапынан зардап шеккен - пайда ауырсыну сезіну іштің. Екенін есте маңызды болып табылады эректильді фаза шоктың жүруі мүмкін угнетением ауырсыну синдромы, бұл қиындатады диагностикасын патология. Жағдайда сочетанных зақымдану ауырсыну сынықтың қабырғалары немесе аяқ-қол сүйектері, жамбас мүмкін оттеснить симптоматику, оны шақырған іштің тұйық жарақаты, екінші жоспары.

Торпидная сатысы шокового жай-күйін угнетает жарықтығы ауырсыну жағдайлар болу салдарынан науқас дезориентирован немесе орналасқан ес-түссіз күйде.

Сипаты, ауырсыну синдромы, оның қарқындылығы және иррадиация сезімдер байланысты оқшаулау зақым және органның тартылған процесс. Мысалы, жарақат, бауыр сүйемелденеді доғал ноющей ауруы, отдающей облысқа оң жақ білек. Алшақтық көкбауыр байқалады иррадиацией ауырсыну сол жақ бұғана. Үшін зақымдануы ұйқы безінің тән боль опоясывающая, отзывающаяся саласындағы екі бұғананың, белге, сол жақ иық.

Алшақтық көкбауыр салдары тяжелы науқас үшін-шамадан тыс қан, еріп үштен бір бөлігі, жабық жарақаттар іш. Жиі жағдайлары айналып, көкбауырдың зақымдануы және сол жақ бүйрек. Жиі дәрігерге келеді қайтадан пайдалану, науқастың егер ол көрдім клиникалық көрінісінің бірнеше жарақат алған.

іштің тұйық жарақаты

Травматизация жоғарғы бөліктері, ішек-қарын жолдарының, сопровождающаяся үзілуіне, қабырғаларының көрінеді күрт кинжальной ауруы, появляющейся салдарынан ену ішек ішіндегісінің іш қуысына. От жарықтық синдромын пациенттер жоғалтып сана. Зақымдалған тоқ ішектің кем оптимист екені таңқаларлық емес бұл көріністері, себебі мазмұн жоқ күшті қышқыл ортасын.

Басқа клиникалық белгілері

іштің Тұйық жарақаты көрінеді рефлекторлы құсу. Жағдайларда алшақтықты қабырғаларының ащы ішектің немесе асқазанның құсық массалары болады қамтуы кровяные ұйыған немесе болуы түсі кофейной гущи. Мұндай бөлу нәжіспен білдіреді травматизацию тоқ ішектің. Жарақат тік ішектің пайда болуымен қатар жүреді алой қан немесе оның ұйыған.

Внутрибрюшное қан кету сүйемелденеді мынадай симптоматикой:

  • әлсіздік және ұйқышылдық;
  • бас айналу;
  • пайда болуы "мушек көз алдында;
  • тері және шырышты алады синюшный түсі;
  • сниженное қан қысымы;
  • әлсіз және жиі пульс;
  • жиітыныс алудың жиілеуі;
  • пайда болуы, суық тер.

Зақымдануы қуыс органдарының тудырады перитониттің дамуы. "Осындай патологияны организміне зардап шеккен жауап беруші көтерумен дене температурасын (ол күшті кровопотере - гипотермией), неукротимой құсу, тоқтату перистальтикасын ішек жолдарының. Сипаты ауырсыну үнемі өзгеріп, кезектесіп орналасқан қатты ауырсыну, оның уақытша жоғалуымен.

жарақаттар құрсақ қабырғасының

Травматизация зәр шығару жүйесінің жүреді жойылуына немесе бұзылуына бөлу, несептің жалпы талдауы, макрогематурией, болезненными ощущениями саласындағы белге. Кейінірек дамиды ісінуі саласындағы бұтаралық.

келмейтіндей Зақымданған жарақаттануына ішкі органдар

алдыңғы құрсақ қабырғасының Соғылуы байқалады жергілікті бейне тармақ:

  • ісінуі;
  • гиперемия;
  • ауырсыну;
  • болуы кровоподтеков және жара;
  • гематомалар.

Pain, ілеспе жарақат, күшейеді кез келген дене қалпын өзгерткенде, түшкіргенде, жөтелгенде, актісі дефекации.

іштің Тұйық жарақаты жүруі мүмкін бөліктері фасций. Пациент шағымданады күрт айқын ауру сезімі, сезім вздутия ішті. Пайда динамикалық ішек жолдарының парезі, тиісінше, және динамикалық сипаты, ішектің бітелуі. Алшақтық бұлшық ет топтарын сүйемелденеді жергілікті көріністері түрінде мелкоточечных кровоизлияний немесе ірі гематом мүмкін локализоваться ғана емес, жерде жарақаттануына, бірақ алыс одан тыс.

Соңғы диагнозы "бүлдіру, алдыңғы құрсақ қабырғасының" қойылады жағдайда растау болмаған ішкі патологиялар.

Диагностикалық іс-шаралар

диагностикасы науқастың жағдайын басталып, ауру анамнезін жинау және травмогенеза. Бұдан әрі жай-күйін анықтау, зардап шеккен келесі зерттеу әдістері:

  1. Жалпы талдау перифериялық қан көрсетеді барлық белгілері жіті қан кету: төмендеуі эритроциттер мен гемоглобин, гематокрит, лейкоцитоз болған жағдайда даму қабыну процесі.
  2. Жалпы талдауы, несептің жалпы талдауы анықтайды макрогематурию, ал зақымданған кезде ұйқы безі болуы несепте амилаза.
  3. Бірі-аспаптық зерттеу әдістерін қолданылады қуықты катетеризациялау және енгізу зондтың асқазанға.
  4. Ультрадыбыстық тексеру.
  5. Компьютерлік томография ішкі веналық енгізе контрасты заттар.
  6. Рентгенографиясы.
  7. Басқа тексеру қажет болған кезде (цистография, реовазография, ЭРХПГ).

зерттеу, құрсақ қуысы

Дифференциация патология

Зерттеу, құрсақ қуысы орналасқан, онда органдардың болуы тиіс көпжақты, өйткені үйлескен ауруларды жарақат алады угнетать симптоматику бір бүлінген, выводя бірінші клиникаға жарақат басқа.

диагностикасы абдоминальды жарақат
ОрганКлиникалық белгілеріДифференциалдық тесттер
Алдыңғы құрсақ қабырғасыАуырсыну және бұлшық пальпация кезінде айқындау кезінде көлемді білім тексеру қажет болуы гематомалар.Ажыратуға гематому жылғы ісіктер болады көмегімен тест: науқас жүктеледі арқасына және напрягает бұлшық. Гематома болады білінетін және напряженном, расслабленном состоянии.
БауырАуыруы проекцияда органның, жиі бір мезгілде переломами төменгі қабырғалардың осы тараптар. Көлемін ұлғайту іштің, гиповолемия.

КТ: алшақтық органның болуына байланысты қан кету.

ЖҚА анықтайды анемия, төмен гематокрит.

УДЗ - внутрибрюшная гематома.

Ретроградты холангиография көрсетеді зақымдануы өт жолдарының.

ДПЛ - қан болған.

Көкбауыр

Ауырсыну в проекция үйлеседі переломами қабырға. Ауырсыну иррадиирует сол иыққа.

КТ: алшақтық көкбауыр, белсенді қан кету.

ЖҚА - гематокрит төмендеуі және гемоглобин.

ДПЛ анықтай алады қан.

УДЗ көрінісі внутрибрюшной немесе внутрикапсульной гематомалар.

БүйрекАуырсыну синдром бүйірге және бел, зәрде, сынықтар төменгі қабырға.

ЖҚА « макрогематурия.

КТ жамбас: баяу толтыру, қарама-қарсы зат, гематома болуы мүмкін қан құйылу ішкі істер органдарының жақын орналасқан орны жарақаттануына.

Ұйқы безііштің Ауруы, иррадиирующая арқаға. Кейінірек пайда болады бұлшық және белгілер перитониттің.

КТ: өзгерістер қабыну сипаттағы айналасында безі.

белсенділігін Арттыру амилаза және липаза. қан сарысуында

АсқазанКинжальная іштің шығу, қышқыл ішіндегісінің органның іш қуысына

Рентгенографиясы: еркін газ, располагающийся астында майымен, көк етімен.

Кіріспе назогастрального зонд болуын анықтайды қан.

Жұқа бөлігі, ішек-қарын жолдарыныңтақтай тәрізді іш, сопровождающийся ауыр синдромы диффузного сипаттағы.

Рентген болуы еркін астындағы газ майымен, көк етімен.

ДПЛ « оң тесттер сияқты көрсеткіштер гемоперитонеум болуы, бактериялар, өт немесе тамақ.

КТ: болуы еркін сұйықтық.

ішекАуруы кезінде напряженном іштің болуы кезінде қан ректальном зерттеу. Ерте кезеңде жоқ перитониттің клиникасы, содан соң тақтай тәрізді іш төгілген болезненностью.

Рентген көрсетеді еркін газ астында майымен, көк етімен.

КТ: еркін газ немесе гематома брыжейки, шығукерісінше іш қуысына.

қуықзәр және қан зәрдегі ауруы, іштің төменгі бөлімдерінде.

КТ анықтайды еркін сұйықтық.

ЖҚА арттыру, несепнәр және креатинин деңгейінің.

Цистография: шығу керісінше органның тыс.

травматологиялық пункт тәулік бойы көрсете отырып, медициналық көмек, жағдайы көрсетілген барлық диагностика әдістері, сондықтан кейін бастапқы тексеру зардап шегушінің жібереді стационар хирургия.

Алғашқы көмек көрсету кезінде абдоминальды жарақат

күдіктенгенде зақымдалуы ішкі органдар мынадай ережелерді ұстану керек:

  1. Науқастың төсейді арналған қатты беті, қамтамасыз етеді жай-күйі тыныштық.
  2. орнына жарақаттануына қоса суық.
  3. беруге Болмайды, зардап шегушіге су мен азық-түлік.
  4. , дәрілік заттарды қабылдауға міндетті жедел жәрдем келгенше, әсіресе анальгетиктер.
  5. мүмкіндігі Бойынша тасымалдауды қамтамасыз етуге емдеу мекемесі.
  6. бар болған Жағдайда құсу бұру науқастың басын бір жаққа, чтоб жоқ аспирацияны орналастыруды қамтиды рвотными республикада ақпан.

травматологиялық пункт тәулік бойы

Принциптері медициналық көмек көрсету

іштің Тұйық жарақаты дереу араласуын талап етеді мамандар, өйткені қолайлы нәтижесі болуы мүмкін тек дер кезінде диагностикалау және емдеудің басында. Жағдайы тұрақтандырылғаннан кейін, зардап шеккен және өткізу шокқа қарсы іс-шаралар науқастарға көрсетілген хирургиялық араласу. Жабық жарақаттар талап етеді келесідегідей шарттарды сақтаған жағдайда қарастырылады операциялар кезінде:

  • жалпы наркоз барабар тұр бұлшық;
  • арнаулы-орта лапаротомия, мүмкіндік беретін қол жеткізу, облыстың барлық құрсақ қуысы;
  • қарапайым техникасы бойынша, бірақ сенімді нәтижесі бойынша іс-шаралар;
  • араласу непродолжительно бойынша уақыт;
  • излившуюся іш қуысына неинфицированную қан үшін қолдану реинфузии.

Егер зақымдалған бауыр, қажет болса, қан кетуді тоқтату, кесу нежизнеспособных мата тігу. Алшақтық көкбауыр салдары әкелуі мүмкін жою органның талап етеді мұқият тексеру. Жағдайда елеусіз жарақат көрсетілді тоқтату қан кету ушиванием. Қатты зақымданған органның қолданады спленэктомию.

Аралық-ішек жолдарының зақымдануымен бірге жүреді жоюды нежизнеспособных тіндерін, қан кетуді тоқтату, ревизия барлық ілмектер, қажет болған жағдайда жүргізіледі ішек резекциясы.

внутрибрюшное қан кету

бүйрек Зақымдануы, қажет органосохранных араласулар, бірақ қатты размозжении немесе ерекшеленіп органның қоректендіретін қан тамырларының жүргізіледі нефрэктомия.

Қорытынды

Болжам жарақаттануына құрсақ қуысы жылдамдығына байланысты өтініш білдіру арқылы, механизмнің зақымдалуы, өткізу дұрыс саралау диагностикасы, кәсібилік медициналық штатының емдеу мекемесінің көрсететін көмек.


Article in other languages:

AR: https://tostpost.com/ar/health/4105-blunt-abdominal-trauma-damage-to-the-abdominal-organs-emergency.html

BE: https://tostpost.com/be/zdaro-e/7271-tupaya-tra-ma-zhyvata-pashkodzhann-organa-brushnay-parazhn-ny-neadklad.html

DE: https://tostpost.com/de/gesundheit/7272-stumpfes-trauma-auf-den-bauch-verletzungen-der-bauchh-hle-notfallverso.html

En: https://tostpost.com/health/5046-blunt-abdominal-trauma-damage-to-the-abdominal-organs-emergency.html

ES: https://tostpost.com/es/la-salud/7278-torpe-trauma-abdominal-da-o-a-los-rganos-de-la-cavidad-abdominal-la-ay.html

HI: https://tostpost.com/hi/health/4108-blunt-abdominal-trauma-damage-to-the-abdominal-organs-emergency.html

JA: https://tostpost.com/ja/health/4106-blunt-abdominal-trauma-damage-to-the-abdominal-organs-emergency.html

PL: https://tostpost.com/pl/zdrowie/7276-t-py-uraz-brzucha-uszkodzenia-narz-d-w-jamy-brzusznej-pilna-pomoc.html

PT: https://tostpost.com/pt/sa-de/7271-dull-traumatismo-abdominal-les-o-de-rg-os-da-cavidade-abdominal-emerg-.html

TR: https://tostpost.com/tr/sa-l-k/7279-k-nt-kar-n-travmas-zarar-kar-n-organlar-acil-yard-m.html

UK: https://tostpost.com/uk/zdorov-ya/7277-tupa-travma-zhivota-ushkodzhennya-organ-v-cherevno-porozhnini-nev-dkla.html

ZH: https://tostpost.com/zh/health/4463-blunt-abdominal-trauma-damage-to-the-abdominal-organs-emergency.html






Alin Trodden - мақала авторы, редактор
"Сәлем, Мен Алин Тродденмін. Мен мәтіндер жазып, кітаптар оқып, әсер іздеймін. Мен сізге бұл туралы айтуды жақсы білемін. Мен әрқашан қызықты жобаларға қатысқаныма қуаныштымын."

Комментарий (0)

Бұл мақала емес, түсіндірмелер, бірінші болыңыз!

Добавить комментарий

Жаңалықтар

Техника массаж. Классикалық шипалы массаж. Балалар массажы

Техника массаж. Классикалық шипалы массаж. Балалар массажы

Термин «массаж» бар француз тамыры. Болды ол етістіктің «masser». Ауыстырылады бұл сөз ретінде «растирать». Сипаттама техникалық қабылдаулар массаж табылған египет папирусах. Бұл халықтың осы рә...

ДНҚ фрагментациясы сперматозоидтар

ДНҚ фрагментациясы сперматозоидтар

статистика көрсетіп отырғандай, бірқатар елдерде таралу дәрежесін бедеулікті құрайды 8-29% - ға, ал бүкіл әлем бойынша « 15%. Бұл ретте, әрбір сегізінші жұбы жоқ зачать. Әрбір алтыншы жұп қиындық с рождением екінші және кейі...

Пандус, кіре берісте мүгедектер үшін: өлшемдер, талаптар, ГОСТ. Кім белгіленсін пандус, кіре берісте

Пандус, кіре берісте мүгедектер үшін: өлшемдер, талаптар, ГОСТ. Кім белгіленсін пандус, кіре берісте

Қалай қол жеткізуге пандус, кіре берісте? Бұл қарапайым сұрақ. Анықтаймыз, онда келтірілген мақалада.Арқасында, бұл саясат Ресейдің әлеуметтік бағдарланған, көбірек көңіл бөлінеді қамтамасыз ету қалыпты жүріп-тұру мүгедектігі бар ...

Кандидозный вульвовагинит: емдеу, диагностика, себептері

Кандидозный вульвовагинит: емдеу, диагностика, себептері

Бәлкім, ең жағымсыз және көп тараған гинекологиялық аурулар болып табылады кандидозный вульвовагинит. Тағы «молочницей». Онымен таныс дерлік әрбір әйел. Осы недуга өлуге болмайды, бірақ ол қабілетті айтарлықтай нашарла...

Аэртал. Нұсқаулық

Аэртал. Нұсқаулық

Аэртал тобына жатады қабынуға қарсы нестероидных. Белсенді зат медикамента « ацеклофенак. Аэртал - сипаттамасы ретінде обезболивающего, противовоспалительного және қызуды төмендету үшін тағайындалады препарат "Аэртал". Табле...

"Доктор Борменталь", пікірлер: миф немесе шындық

1992 жылы жас томскими ғалымдармен әзірленіп, диета шартты атаумен «Доктор Борменталь» негізінде жұмыстарды атақты доктор М. Бехтерева. Тек 2001 жылдан бастап бұл әдістеме ќаєаздан орталығында клиника «Доктор Бор...