Pierwszy przeszczep płuc w Rosji

Do niedawna temat transplantacji narządów wewnętrznych tylko marzył pisarzy science fiction. Na szczęście, postęp nie stoi w miejscu, a dziś podobne operacje odbywają się na całym świecie. Odpowiedź na pytanie: «Gdy przeprowadzono pierwszy przeszczep płuc w naszym kraju?», a także szczegółowe informacje o tej operacji wyszczególnione w naszym artykule.

W Rosji przeprowadzono pierwsze udane przeszczepienie płuc dziecka

W środku jesieni 2016 roku wiele rosyjskie MEDIA opublikowały sensacyjną wiadomość. W Rosji odbyła się pierwsza udana transplantacja płuc dziecka. Pacjentka - trzynastoletnia dziewczynka cierpiała z mukowiscydozą, i w momencie przeprowadzenia operacji jej stan oceniono jako bardzo ciężki. Operacją kierował osobiście Siergiej Gaultier ó rozdział ФНЦ transplantologii i sztucznych narządów im. Шумакова. Przeprowadzony przeszczep płuc jest wyjątkowy przede wszystkim ze względu na wiek pacjentki. Wystarczająco trudno było dobrać dawcę. W wyniku poszukiwań i sprawdzania zgodności zostały wybrane władze dorosłego mężczyzny. Do ostatniej chwili lekarze nie dawali dokładnych prognoz rodzinie dziewczyny. I oto, po pewnym czasie po operacji pacjentka wygląda zupełnie zdrowe. Do przeszczepienia dziewczyna od 2 lat praktycznie nie ma być zgodne ze szpitali, a mogła oddychać tylko w masce tlenowej. Po zaledwie miesiąc po operacji stan pacjentki nie budziło wątpliwości. Dziewczyna powoli uczyła się żyć na nowo, bez maski tlenowej, dużo rysował, a nawet na spacerze z rodziną. Lekarze dają wyłącznie pozytywne prognozy, ale pacjent będzie musiał przejść szereg badań i testów.

Rosyjski doświadczenie transplantacji płuc dorosłego pacjenta

Pierwsze doświadczenia po transplantacji płuc w naszym kraju prowadził W. P. Демихов w 1940 roku. W roli pacjentów występowały psy, badacza udało się udowodnić, że przeszczepianie narządów w klatce piersiowej zwierząt doświadczalnych może być wykonana. Co do przeszczepienia płuc człowieka, krajowych lekarzy udało się uzyskać pozytywny wynik dopiero w 2006 roku. Interwencja chirurgiczna, która stała medycznej sensacją, odbyła się w Sankt-Petersburgu. Pacjentka - kobieta-lekarz - znajdowała się w bardzo ciężkim stanie. Ta operacja przeszczepu płuc w Rosji odbyła się dzięki pracy zespołowej 45 specjalistów w różnych dziedzinach i pomocy zamożnych sponsorów. W przykładowej oceny, koszt przeszczepu wyniosła nie mniej niż 200 tysięcy dolarów. Podobne operacje odbywają się dzisiaj w naszym kraju, ale nie można ich nazwać masowymi. Każda operacja planowana i przygotowywana jest indywidualnie.

Bardziej:

Krem Boro plus" zielony przeznaczony jest do cery z niedoskonałościami skóry

Na dzień dzisiejszy farmaceutyczny rynek jest przepełniony różnych produktów. Ale wielu z nas stara się wybrać z ogólnej masy produktów pochodzenia naturalnego. O takim preparacie będzie mowa w tym artykule.OpisKrem óBoro plus» zielony n...

Dywagacje na temat "Dlaczego bije prądem człowiek?"

Już dawno prąd weszło w życie człowieka i staje się niezastąpionym pomocnikiem. Ja teraz tak znane, że wielu po prostu nie zauważają. A przecież na próżno.Prąd można przypisać do jednej z naturalnych elementów, które w postaci zamków często pokazuje ...

Jak pozbyć się złych nawyków i zacząć nowe życie

Nawyki stanowią integralną część życia człowieka, czyniąc go indywidualnie. Jednak nie wszystkie z nich można uznać za przydatne, a wręcz przeciwnie, każdy z nas ma pewną liczbę tych nawyków, od których chcielibyśmy się pozbyć. Ale, niestety, jesteśm...

Przeszczep narządów oddechowych ó rzeczywistość naszego czasu?

Światowa lekarska praktyka dowodzi, że przeszczepienie narządów wewnętrznych jest możliwe. Operacje jednostronnego lub dwustronnego przeszczep płuc, a także kompleksu «płuca i serce» odbywają się dziś w wielu krajach świata. Coraz więcej klinik i poszczególnych lekarzy nauczyć podobne transplantacji. W ostatnich latach w świecie, co roku odbywa się nie mniej niż 3000 operacji rocznie, a liczba ta nadal rośnie. Wiele eksperci zgadzają się, że w przypadku większej liczby dawców przeszczepu płuc przeprowadzono by u wszystkich pacjentów, którzy mają stan.

Choroby, przy których niezbędna jest operacja

W jakich diagnozach pokazuje przeszczep? Najczęściej leczenie chirurgiczne wykazano u pacjentów z obturacyjną chorobą, na przykład rozedmą płuc. Operacja może pomóc pacjentom z wrodzonymi chorobami, takimi jak mukowiscydoza. Przeszczep płuc w Rosji i innych krajach na całym świecie odbywa się przy chorobach ograniczających, najbardziej popularne z nich - idiopatyczne zwłóknienie. Także wskazaniami do przeprowadzenia zabiegu są zespół Эйзенменгера i nadciśnienie płucne. Przeszczep jest przypisany tylko w tych przypadkach, gdy leki i alternatywne leczenie chirurgiczne nie przynosi pozytywnych rezultatów. Zadaniem lekarzy - oceń stan ogólny pacjenta i nasilenia choroby. Zrozumieć, czy przeszczep i czy są szanse na jej przeprowadzenie, na podstawie badań laboratoryjnych i klinicznych badań.

Wskazania do przeprowadzenia transplantacji płuc

Przeszczepienie płuc może być przeprowadzona u pacjentów w wieku 60-65 lat. Operacja jest przypisany podczas silnych uszkodzeniach tkanki płucnej, w znacznym stopniu wpływających na jakość życia pacjenta. Jeśli, według prognoz specjalistów obserwujących, bez przeprowadzenia transplantacji żyć pacjenta w lewo, w ciągu kilku miesięcy (od ponad roku), najprawdopodobniej mu oferowana jest również leczenie chirurgiczne. Wskazane jest, aby kandydat na przeprowadzenie transplantacji znajdował się w dobrej formie fizycznej, nie miał poważne odchylenia od idealnej masy ciała. Niektórzy specjaliści zwracają uwagę również психосоциальному stanu pacjentów.

Bezwzględne i względne przeciwwskazania

Operacja przeszczepu płuc nie może być wykonywane u pacjentów z zakażeniem HIV lub znacznymi dysfunkcjami wewnętrznychorganów. Wszelkie choroby nowotworowe, zapalenie wątroby i obecność HBs-antygen u pacjenta są przeciwwskazania do przeprowadzenia transplantacji. Co najmniej pół roku przed planowaną datą operacji pacjent powinien całkowicie zrezygnować z przyjmowania narkotyków, alkoholu i palenia tytoniu. Istnieje również cała lista względnych przeciwwskazań do przeprowadzenia zabiegu. Niektóre kliniki lub eksperci uważają, że ich bezwzględne. Wysoki procent śmiertelności wśród ludzi, którzy mają nadwagę, решившихся na przeszczep płuc. Złożoność transplantacji wzrasta, pod warunkiem, że pacjent wcześniej przeprowadzono operacje na narządach klatki piersiowej. Jeśli choroba płuc spowodowane przez zakażenie, rozpocząć walkę z malarią należy do operacji. Cukrzyca – kolejny obcią factor. W przypadku tej choroby przeszczep płuc może być przeprowadzona, ale należy stale kontrolować ilość cukru we krwi.

Wyszukiwanie i wybór dawcy

Jeden z najbardziej znaczących problemów światowej transplantologii ó zbyt mała liczba narządów do przeprowadzenia przesiadek. Rzecz w tym, że pobranie jest możliwe tylko po klinicznej stwierdzenia faktu śmierci mózgu. Przy tym pozyskiwanie narządów do transplantacji ma szereg medycznych i prawnych subtelności. Niedostateczna ilość ludzi żyjących dzisiaj, udaje się do swojej śmierci poprawnie sporządzić testament, nawet jeśli masz chęć zostać dawcami. Najczęściej krwiodawstwa odbywa się na podstawie zgody najbliższej rodziny zmarłego. Udany i terminowe przeszczep płuc dziecka w Rosji – to szczęśliwy wyjątek od reguły, gdy odpowiedni dawca znalazł się dość szybko. Zazwyczaj ludzie, którzy stracili swojego bliskiego krewnego, nie są gotowe do podjęcia tak ważnej decyzji natychmiast po otrzymaniu smutnej wiadomości. Warto zauważyć, że stać się dawcą może nie każdy człowiek. Główne wymagania: wiek do 55 lat, brak rękawów mas w płucach i normalne wyniki radiologiczne. Wskazane jest, aby dawca był palaczem lub малокурящим (do 20 paczek papierosów rocznie). Przed przeszczepieniem ocenia zgodność płuc pacjenci i dawcy.

Szczegóły operacji przeszczepu płuc

Po otrzymaniu skierowania na przeszczepienie i przejściu wszystkich niezbędnych badań pacjent pozostaje tylko oczekiwać otrzymania odpowiedniego dawcy. Jak tylko w klinice pojawią się dawcy narządów, chory, oczekujące na operację, będzie pilnie wezwany do jej przeprowadzenia. Przeszczep płuc w Rosji, tak samo jak i w krajach zachodnich, odbywa się jednostronnym i obustronnym sposobów. Jeśli pacjent będzie wymieniona jedna część światła, nacięcie wykonywane jest na jednej stronie klatki piersiowej. Podczas dwustronnego transplantacji nacięcie wykonywane jest w środku klatki piersiowej. W niektórych przypadkach może być wykonana jest z dwóch symetrycznych długich przekroju. Każda przeszczepienie narządów wewnętrznych odbywa się pod pełną narkozą, na całej operacji pacjent jest nieprzytomny i nic nie czuje.

Rehabilitacja po przeszczepie

Skuteczność transplantacji płuc w dużej mierze zależy od tego, jak została przeprowadzona rehabilitacja. Po operacji pacjenci wymagają kompleksowa intensywna terapia. Należy zapewnić profilaktykę zakażeń, fizjoterapii, hipotonia drenaż. Według indywidualnych wskazań może być przypisane drenaż jamy opłucnej i bronchoskopii. Bez wysokiej jakości rehabilitacji przeszczep płuc dla dziecka lub osoby dorosłej, najprawdopodobniej nie przyniesie pozytywnego rezultatu.

Czy Istnieje życie po przeszczepie płuc?

Istnieje kilka kryteriów oceny transplantacji płuc. Najbardziej znaczące z nich – rentowność. Pierwszy przeszczep płuc w Rosji z pozytywnym wynikiem odbyła się w 2006 roku, ale to nie znaczy, że wcześniej nie było nieudanych prób. Mówić o tym, że operacja zakończyła się pomyślnie, można w tym przypadku, jeśli pacjent przeżył po niej od ponad roku, i powikłań nie stwierdzono. Jeśli wierzyć światowej statystyk, średnia długość życia pacjentów po transplantacji płuc wynosi 5-6 lat. Większość pacjentów po operacji podkreślają znaczną poprawę jakości życia. Co ciekawe, już po zakończeniu okresu rehabilitacji wielu ludzi, przeszła przeszczep płuc, przyznają, że żyją bez żadnych ograniczeń fizycznych.

Doświadczenie

Pierwszy przeszczep płuc w świecie, po którym pacjent przeżył 18 dni, odbyła się w 1963 roku. Zabieg ten udowadniał, że operacja może być wykonana. Historia wydajne i udanej transplantacji płuc rozpoczyna się w latach 80-tych ubiegłego wieku. To właśnie w tym czasie pojawił się nowy skuteczny lek óCyklosporyna», reguluje pracę układu odpornościowego organizmu. Stopniowo technologia transplantacji narządów ulepszona. Dziś przeszczep narządów odbywa się w wielu rozwiniętych krajach. Rocznie odbywa się ponad 3000 takich operacji. Mimo tak imponujących statystyk, na dzień dzisiejszy czekać na swoją operacji mają tylko około 30 % pacjentów. W Rosji są wszystkie zasoby, aby zbliżyć się do zagranicznych standardów. Udany przeszczep płuc dziewczynce, spędzona w naszym kraju – żywydowód.