Гонартроз: leczenie, przyczyny, objawy, diagnostyka i konsekwencje

W medycynie termin óгонартроз» oznacza porażkę śródstawowe chrząstki, mająca zwyrodnieniowych дистрофический charakter. Choroba ma невоспалительную naturę. Według statystyk, patologia najczęściej jest diagnozowana u osób w wieku powyżej 40 lat, ale spotyka się i u młodych ludzi. U pacjentów z tą chorobą trzeba zrozumieć, że гонартроз stawu kolanowego - taka choroba, która bez terminowego leczenia postępuje i może prowadzić do poważnych konsekwencji, w tym do niepełnosprawności.

Mechanizm

Uruchomienie procesu patologicznego się dzieje przy zaburzeniach ukrwienia kości, naczyń krwionośnych, które powstaje pod wpływem różnych niekorzystnych czynników. W wyniku na poziomie komórkowym występuje zwyrodnienie chrząstki. Materiał cienki, na niej pęknięcia, zmienia się jej kolor. Stopniowo choroba postępuje: chrząstki znika całkowicie, dzieje obnażanie się kości. Ona, tracąc ochronę przed tarciem i wpływem czynników zewnętrznych, zaczyna rosnąć, искривляться i утолщаться.

Rozwój choroby następuje w kilku etapach:

• Zaburzenia procesów metabolicznych. Metabolizm chrząstki w dużej mierze zależy od wskaźnika ciśnienia osmotycznego. Zwiększenie następuje wydzielanie płynu stawowego, przy jednoczesnym zmniejszeniu jej wchłanianie. Dzięki temu pełnowartościowe odżywianie chrząstki. Pod wpływem niekorzystnych czynników występują zaburzenia procesów metabolicznych, w wyniku czego zmniejsza się wydzielanie płynu stawowego i tkanki staje się cieńsza pod ciśnieniem.
• Degradacja włókien kolagenowych. Miękną komórki, z których składa się chrząstki, zaburza ich funkcjonowanie. Ona traci jędrność i elastyczność, przez co pogarszają się jej właściwości tłumienia.
• Edukacja osteofity. Kosztem naruszenia spójności procesów metabolicznych w tkance kostnej tworzą przyrosty patologicznego charakteru. Te z kolei przyczyniają się do unerwienia błony maziowej, w której rozwija się stan zapalny. Naturalnym wynikiem jest znaczne ograniczenie ruchomości stawu.

Według statystyk, гонартороз najczęściej dotyka wewnętrzną część stawu kolanowego. Zwykle jest diagnozowana u osób w średnim i podeszłym wieku, a także u sportowców.

Przyczyny

Istnieją następujące prowokowania czynniki, pod wpływem których rozpoczyna się proces rozwoju choroby:

• Zaburzenia krążenia;
• Zawiesza procesów metabolicznych;
• Nadmierna masa ciała;
• Predyspozycje dziedziczne;
• Kruchość naczyń krwionośnych;
• Kontuzji kolana (złamania, pęknięcia, zwichnięcia, zerwanie więzadeł, szczypta менисков, itp.);
• Procesy zapalne w stawach;
• Wysoka intensywność wysiłku fizycznego, w tym jej niezgodność wieku;
• Dawne uszkodzenia, które nie zostały wyleczyć do końca;
• Wrodzone wady rozwojowe układu mięśniowo-szkieletowego;
• Zaburzenia czucia kończyn dolnych.

Ponadto, ryzyko wystąpienia choroby zwiększa się, gdy психоэмоциональной niestabilności, długotrwałego przebywania w stanie stresu, depresji. Stałe napięcie nerwowe powoduje skurcz mięśni, w wyniku czego może powstać гонартроз.

Oznaki patologii

Choroba ma kilka stopni ciężkości:

• Pierwszy;
• Druga;
• Trzeci.

Każda z nich ma swoje objawy. Leczenie chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego stawu kolanowego zależy od ciężkości choroby.

Początkowy etap rozwoju patologii, charakteryzuje się słabo wyrażonymi objawami lub w ogóle ich brak. W większości przypadków człowiek nie wie o rozwoju poważnej choroby, tak jak drobne ból niepokoją bardzo rzadko. Tymczasem leczenie chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego na tym etapie prowadzi do najlepszych rezultatów.

Aby nie dopuścić do progresji choroby, zaleca się zwrócić się do lekarza w przypadku wystąpienia takich niepokojących objawów (nawet jeśli są one wyrażone są bardzo słabo):

• Ból ноющего charakteru;
• Niewielka sztywność stawu podczas próby zgiąć lub wyprostować kolano;
• Skrzypienie;
• Obrzęk.

Jak zwykle, leczenie chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego 1 stopnia jest w użyciu lekami sposobów terapii.

W następnym etapie rozwoju choroby objawy staje się bardziej wyraźny. W proces patologiczny mogą być zaangażowane zarówno stawów kolanowych jak i jeden.

Drugi stopień charakteryzuje się obecnością takich objawów:

• Ból. W większości przypadków są one okresowo przeszkadza w godzinach porannych. Charakter występowania bólu nieregularne, zazwyczaj jest krótki i znika samodzielnie.
• Dyskomfort, powstałe w wyniku długotrwałego chodzenia. Z tego powodu większość ludzi starają się do minimum zmniejszyć obciążenie stawów, co nie jest dobrym rozwiązaniem. Brak normalnej aktywności ruchowej również negatywnie wpływa na przebieg choroby.
• Метеозависимость. Przy niskim ciśnieniu atmosferycznym zwiększa wskaźnik osmotycznego, dzięki czemu powstają wyraźne odczucia bólu.
• Sztywnośćstawów.

Na tym etapie rozwoju choroby zmienia się struktura chrząstki, dzieje jego deformacja, zwęża się szczelina stawowa, powstają jako kostne.

Гонартроз 3 stopnia jest najbardziej niebezpieczne i trudne stadium rozwoju. Charakteryzuje się wyrazistymi objawami. Leczenie stawów, chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego na tym etapie wiąże się z szeregiem trudności, tak jak tkanka kostna jest już na tyle wzrosła.

Ostatnia faza objawia się następne objawy:

• Silny ból, który niesie regularny charakter;
• Widoczne zmiany w chodzie;
• Wyraźna deformacja stawu kolanowego;
• метеозависимость (ból nasila się przy zmianie warunków pogodowych);
• Skrzypienie podczas wykonywania ruchów, stają się скованными.

Na tym etapie utraty chrząstki jest maksymalnym, zwęża się szczelina między stawami, na kości tworzą duże kolce, w wyniku czego zmienia się kształt kolana.

Diagnostyka

Należy zwrócić się do radiolog po pojawieniu się pierwszych niepokojących objawów. Leczeniem chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego i dalszej obserwacji pacjenta zajmuje się właśnie ten specjalista.

W procesie odbioru lekarz przeprowadza wstępną diagnostykę, w tym badanie i przegląd. Uzyskane informacje pozwalają mu wstępnie ustalić diagnozę. W celu jego potwierdzenia lub wykluczenia lekarz kieruje pacjenta na badanie rentgenowskie. Za pomocą tej metody możliwe jest określenie stadium choroby, istotne jest, że przy sporządzaniu schematu leczenia chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.

Wraz z рентгенографией szerokie zastosowanie znajdują nowoczesne metody: rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej. W trakcie ich trwania znaleziono zmiany nie tylko w strukturach kostnych, ale i w tkankach miękkich, co pozwala w porę wykryć szereg komplikacji.

Konserwatywne metody terapii

Wybór schematu zależy od stopnia rozwoju choroby. Na podstawie wyników diagnozy lekarz jest z tym, jakie leki i zabiegi przyniosą maksymalną wydajność w każdym konkretnym przypadku.

Leczenie chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego 1 stopnia oznacza korzystanie z następujących sposobów:

1. Fizjoterapia (jonoforeza, kąpiele błotne, UHF, itp.).
2. Masaż.
3. Gimnastyka Lecznicza.
4. Osteopatia.
5. Санаторное i leczenie uzdrowiskowe.

Ponadto, w celu osiągnięcia maksymalnej skuteczności w leczeniu chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego u pacjentów należy przestrzegać diety. Jej zadaniem jest zmniejszenie masy ciała, która jest jednym z głównych powodów rozwoju patologii. Dieta musi być zrównoważona, a tryb zasilania należy zorganizować w taki sposób, aby było w nim 4-5 posiłków. Przy tym wielkość porcji nie powinna przekraczać 250 r. Ponadto, w menu należy włączyć produkty, których spożywanie przyczynia się do odbudowy tkanki chrzęstnej. Należą do nich: холодец, kisiel, rosół, jelly.

W większości przypadków do leczenia chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego stawu kolanowego 1 stopnia wystarczy korzystania z powyższych sposobów, ale czasami lekarze uważają za celowe powołanie chondroprotectors. To preparaty, które pozytywnie wpływają na stan tkanki chrzęstnej i przyczyniają się do jej odbudowy. Mogą być przyjmowane doustnie lub stosowane miejscowo.

Przy bolesne odczucia reumatologa przypisuje niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Są one również dostępne w formie tabletek, jak i w postaci żeli, maści i kremów.

Leczeniu chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego stawu kolanowego 2 stopnia nie obejść się bez leków. Na tym etapie schemat terapii, zazwyczaj wygląda następująco:

1. Odbiór lub zewnętrzne stosowanie leków: chondroprotectors, kwasu hialuronowego, kortykosteroidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne.
2. Fizjoterapia.
3. Masaż.
4. Gimnastyka Lecznicza.
5. Pobyt w sanatoriach i uzdrowiskach.

NLPZ wykazują kompleksowe działanie: eliminuje stan zapalny, łagodzi ból i przyczyniają się do przywrócenia prawidłowej pracy stawu. Zazwyczaj lekarz zaleci następujące leki: «Diklofenak» «Ibuprofen» «Indometacyna» «Nimesulide”.

Skład chondroprotectors przedstawiony substancji, będących odpowiednikami tych, z których składa się chrząstki. Kurs leczenia takimi lekami długi, ale są w stanie znacznie poprawić przez choroby i zatrzymać jego rozwój.

Środki zawierające kwas hialuronowy, są równoważne z płynu stawowego. Przyspieszają proces regeneracji tkanki chrzęstnej, chroniąc ją przed uszkodzeniami, a także zmniejszyć stopień tarcia kości.

Do leczenia chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego stawu kolanowego czasami przypisywane są kortykosteroidy. Dane leki hormonalne znacznie poprawiają przebieg choroby. W większości przypadków są one używane w postaci zastrzyków. Pomimo wysokiej skuteczności, ta metoda nie jest bardzo powszechne. Wynika to z wysokim ryzykiem wystąpienia poważnych działań niepożądanych.

W Ten sposób, leczenie chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego 2 mierze sprowadza się do przyjmowania i zewnętrznego stosowania leków. Maksymalna skuteczność terapii uzyskuje się poprzez pomocniczych metod: masażu, fizjoterapii itp. W wyjątkowych przypadkach lekarze zalecają śródstawowe wtryskleków hormonalnych.

Leczenie chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego stawu skokowego 3 stopnia wiąże się z szeregiem trudności, co jest spowodowane obecnością wyraźne deformacje kości, której praktycznie nie można przywrócić pierwotny wygląd.

Główne cele terapii na tym etapie są:

• Rozwiązywanie procesu zapalnego;
• Uwolnienie pacjenta od bólu;
• Przywracanie ruchomości stawu.

Dla dwóch pierwszych celów są przypisane leki z grupy NLPZ, kortykosteroidy, хондропротекторы, środki z kwasem hialuronowym. Jednak w przypadku zaawansowanych przypadkach leczenie chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego stawu kolanowego leków jest nieskuteczne. W takich sytuacjach lekarz zaleca procedurę kostnego szkieletu w połączeniu z fizjoterapii oddechowej, a także na pytanie dotyczące możliwości interwencji chirurgicznej.

Leczenie Operacyjne

W bardzo ciężkich przypadkach, konserwatywne metody leczenia nie przynoszą pozytywnego wyniku. W danych sytuacjach interwencja chirurgiczna - to jedyny sposób, aby uniknąć niepełnosprawności i utrzymać ruchomość.

Obecnie prowadzone są następujące operacje do leczenia chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego stawów:

1. Stawu. Metoda ta zakłada zastąpienie naturalnej tkaniny implantami. Mają anatomiczny kształt i wykonują wszystkie funkcje stawu.
2. Artrodezy. Operacja, w trakcie której następuje całkowite unieruchomienie stawu, nie поддающемуся leczenia.
3. Артролиз. Metoda ta charakteryzuje się иссечением zrostów po otwarciu jamy stawu.
4. Stawu. Jest to operacja, w ramach której wzorowane są nowe powierzchni, między którymi umieszczone tkanek pobranych od pacjenta.

Wybór metody odbywa się przez lekarza na podstawie wyników diagnozy. Okres rehabilitacji wynosi około 6 miesięcy. W tym czasie należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i regularnie wykonywać ćwiczenia fizyczne wzmacniające mięśnie i zapewniające stawu optymalnym obciążeniem.

Gimnastyka Lecznicza

Ona jest integralną częścią schematów terapeutycznych, stosowanych na wszystkich etapach choroby. Ponadto, z pomocą gimnastyki skraca okres rehabilitacji po zabiegu i szybciej odzyskuje ruchomość stawu.

Zestaw ćwiczeń:

1. Stanąć prosto, ręce w dół w dół. Wykonywać ciałem lekkie потряхивания.
2. Stojąc, pociągnąć piętę prawej nogi do pośladka. Następnie kończynę trzeba wyprostować. Ilość podejść - 20. Powtórz ćwiczenie lewą nogą.
3. Połóż dłonie na kolanach w pozycji stojącej. Wykonywanie stawami okrężne ruchy (na przemian).
4. Chodzić na czworakach i do przodu, i do tyłu.
5. Położyć się na plecach. Podciągnąć do piersi prawą nogę, zgiętą w kolanie. Chwycić rękami za palec i spróbować wyprostować kończynę. Powtórz ćwiczenie z drugą nogą.
6. Do kostki przywiązać wstążkę-эспандер. Drugi jej koniec do zamocowania, np. na kaloryferze. Położyć się na plecach i zginać nogi, starając się przyciągnąć ich do piersi.

Regularne wykonywanie danych ćwiczeń poprawia przebieg choroby i zwiększa skuteczność terapii lekowej.

Niekonwencjonalne metody

Leczenie chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego środków ludowych nie uwalnia od konieczności odwiedzenia reumatologa. Ponadto, muszą być uzgodnione z lekarzem, aby nie pogorszyć sytuację.

Najbardziej skuteczne przepisy:

• Przygotowanie kwiaty mniszka lekarskiego (dozwolone użyć i świeżo, i apteczne). Umieścić je w butelce z ciemnego szkła. Zalać kwiaty alkoholem lub klasycznej wódki, bez dodatków. Odłożyć w chłodne miejsce na 1 miesiąc. Po upływie tego terminu smarować stawy dwa razy dziennie.
• Grind 1,5 kg liści i łodyg karczocha. Zalać je gorącą wodą. Płynu potrzeba 8 l. Dać настою do ostygnięcia, po czym zanurza się w niego stawu na 30 minut. Przebieg leczenia - 10 dni.
• Wymieszać 5 g tłuszczu (najlepiej wieprzowego) i 1 g soli kuchennej. Masę nałożyć na staw i owinąć ciepłym szalikiem. Procedurę należy to robić dwa razy dziennie.

Prognoza

Ważne jest, aby zrozumieć, że całkowicie pozbyć się choroby jest niemożliwe. Pacjenci z podobnym rozpoznaniem zmuszeni przechodzić regularne kursy leczenia. Bez szybkiej pomocy medycznej choroba będzie się powoli rozwijać, znacznie pogarsza jakość życia. Naturalnym wynikiem ignorowania patologia staje się kalectwa.

U pacjentów, którzy w odpowiednim czasie zwrócili się o pomoc lekarską, prognozy w większości przypadków korzystne, niezależnie od stopnia chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego stawu kolanowego. Leczenie patologii odbywa się za pomocą nowoczesnych technik, które pozwalają zatrzymać rozwój choroby i odzyskać jakość życia chorego na normalny poziom.

Zakończenie

Pod pojęciem «гонартроз» rozumiana jest chorobą, w której dochodzi do stopniowego zniszczenia chrząstki. W wyniku jej pracy narażeni są kości, pomiędzy nimi występuje tarcie. Następnie zaczynają powstawać jako kostne, co znacznie ogranicza aktywność ruchową pacjenta.

Choroba ma kilka etapówrozwoju. Na początkowym etapie człowiek zwykle nie wie o istnieniu poważnej choroby. W większości przypadków patologia objawia się w procesie badania, wyznaczonego z innego powodu. Wiele pacjenci zwracają się do specjalisty dopiero wtedy, gdy ból w stawie kolanowym pojawiają się regularnie.

Schemat leczenia chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego oznacza przyjmowanie leku leków, inwazyjne procedury (zastrzyki), fizjoterapii, gimnastykę leczniczą, остеопатию, masaże, dietę i pobyt w sanatoriach i uzdrowiskach. Ponadto, pozytywnej dynamiki można osiągnąć niekonwencjonalnych metod terapii. W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego pokazano interwencja chirurgiczna.