Dianteira e traseira тампонада nariz: as indicações e os procedimentos de

Data:

2018-10-01 00:40:13

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Тампонада nariz é usado em traumatologia e otorrinolaringologia para parar hemorragias nasais, de etiologia diversa. E se o тампонада – é bastante freqüente o procedimento, o traseiro é feito apenas ão escolhido de". Quem tem o sangue não está disposto a ficar sob qualquer pretexto, ou para aqueles cujo dano é muito mais sério do que parece à primeira vista.

Sangramento Nasal

тампонада de narizO chamado de sangramento de nariz, quando o líquido escorre pelas narinas na face, ou através de хоаны na parte de trás da garganta. Existem dois tipos de hemorragia: dianteiro e traseiro. Em alguns casos, o sangue chega ao носослезный canal (devido a um efeito de sucção) e flui através de глазницу. Isso pode induzir em erro de testemunhas do fenômeno e dos médicos que prestam primeiros socorros.

Fresco de sangue e coágulos podem passar através do esôfago para o estômago, causando sensação de náuseas ou até mesmo vômitos. Raramente, sangramento nasal pode acabar com consequências fatais. Na literatura é referido chefe de Attila, que foi inundado com o seu sangue durante o sono na primeira noite de núpcias.

Тампонада nariz é necessária para parar um sangramento nasal. Possivelmente, a perda de líquido e uma pequena, mas a presença de complicações faz é um estado de urgência.

As Razões

traseira тампонада de nariz

A Escolha do procedimento (dianteiro ou traseiro тампонада nariz é necessário paciente) depende de que tipo de vasos danificados. Este é o único critério. Mas eis fatores que podem provocar sangramento, muito bonito. Eles são divididos em locais e sistema.

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Locais incluem:

  • Lesão no nariz;
  • Corpos estranhos;
  • A inflamação e inchaço da mucosa nasal de movimentos.

Este É de três tipos mais comuns fatores que causam sangramento nasal. Existem mais exóticos:

  • Anatômica deformação;
  • A inalação de drogas;
  • Câncer na cavidade nasal;
  • Frio e o ar seco;
  • Abuso de gotas de resfriados;
  • O barotrauma e da intervenção cirúrgica.

Ao sistema de fatores relacionam-se de alergia, o constante aumento da pressão arterial, a presença de resfriados. Além disso, o sangramento do nariz são possíveis em conseqüência da aquisição de não-esteróides anti-inflamatórios medicamentos, consumo de álcool, a existência de problemas com свертывающей sistema, a deficiência de vitaminas A e c, o sistema de doenças auto-imunes.

Fisiopatologia

тампонада nariz técnica

Para abrir o sangramento, deve danificar a parede do vaso. Mucosa nasal muito bem васкуляризирована, por isso mesmo, uma pequena aplicação de força suficiente, para que corria o sangue.

Mais Frequentemente hemorragias nasais ocorrem em crianças com menos de dez anos e em pessoas com mais de sessenta anos, como regra geral, os homens têm.

Em meio a aumento da pressão sangramento ocorre espontaneamente e pode ser suficiente, se não chegar a tempo de tomar medidas. Na velhice mucosa tão fina, que mesmo básicas de higiene procedimentos podem provocar a ruptura do vaso.

Em 95% dos casos, a fonte do sangramento é передненижний departamento de particionamento do nariz. Lá está o chamado Киссельбахово plexo. Existem também "sinalização» sangramento. Eles são caracterizados por спонтанностью, кратковременностью e обильностью. Estes episódios podem ser devido a corrupção de uma grande embarcação no rosto, uma ruptura de aneurisma ou a desintegração de um tumor.

Frontal тампонада nariz

тампонада do nariz com sangramento

Frontal тампонада nariz quando o sangramento é usada com mais freqüência. Esse seu "amor" medicina para este procedimento, é causada pelo fato de que, na grande maioria dos casos, são danificados frente vasos da cavidade nasal, e a necessidade de outras formas não.

Normalmente, este tipo de sangramento não são autossuficientes doenças. Eles são apenas os sintomas são mais de mudança global do organismo. Portanto, se tiver o recorrente кровотечениях você precisa pensar sobre quais mudanças ocorreram na sua saúde e se há algum motivo para visitar o seu médico.

A

 тампонада cavidade nasalDestacam traumáticas causas de sangramento. Eles incluem a lesão de qualquer gênesis, incluindo operacionais e de intervenção. E também há sintomáticos causas, que são associadas com manifestações de doença sistêmica quando a integridade anatômica do nariz.

As mulheres são marcados конкоментирующие (ou seja, atingindo simultaneamente com a menstruação) e викарные (ou seja, a substituição менструальную função) do sangramento. O mecanismo de sua formação até hoje não esclarecido.

De uma forma ou de outra, sejam quais forem as causas de sangue das fossas nasais, necessariamente, precisa parar de vencimento.

Métodos de parar o sangramento do nariz

frente a тампонада nariz técnica

Hoje Em dia existem muitas maneiras de parar o sangramento. A escolha depende da solidez e razões de estado. Não necessariamente como o principal método deve ser usado тампонада nariz. O algoritmo de deter o sangramento é composto das seguintes etapas:

1. Para detectar a hemorragia.
2.Determinar a sua causa.
3. Identificar o vaso.
4. Parar o sangramento mais conveniente e rápido.
5. Controlar o estado do paciente.

Corrigir fácil sangramento nasal pode ser das seguintes formas:

1. Тампонада nariz. A técnica é simples: no lúmen lenço e escudo засовывается uma bola de algodão ou blusa de algodão, embebido em 3 % de peróxido de hidrogênio.

2. Pré-umedecer algodão acolchoado турунду em сосудосуживающих gotas, em seguida, entrar em um curso, a partir do qual o sangue flui.

3. Pedir ao paciente que faça uma respiração profunda, nariz, expire pela boca e, simultaneamente, colocar gelo sobre o nariz e a parte de trás da cabeça.

Durante a realização de qualquer um dos procedimentos, o paciente deve sentar-se ou ocupar полусидящее posição, e a cabeça omitir frente. É preciso, para que o sangue não затекала através da parede posterior da faringe ao estômago.

A Técnica de frente тампонады

a técnica de execução тампонады de nariz

Se todos estes métodos encontram ineficaz, é executado frontal тампонада nariz. Uma técnica bastante simples para o desempenho. Em primeiro lugar, o médico deve fazer o local de analgesia cavidade nasal com solução de lidocaína ou новокаина (pré-depois de passar аллергопробы, é claro). Em seguida, o médico introduz o grosso curso estéril de gaze embebido гемостатическим droga ou вазелиновой pomada. Comprimento de gaze pode ser de cerca de setenta centímetros de comprimento, mas a largura de apenas a metade. Турунду deita-se na forma de um ajuntamento, para preencher completamente a cavidade nasal.

Este tipo de algodão deixam de quase três dias, e após este período é removido. Quando particularmente fortes кровотечениях, a gaze pode ser deixado em sete dias, mas neste caso você deve molhar soluções de antibióticos e аминокапроновой ácido.

As Razões para a realização de parte de trás тампонады

Frontal тампонада do nariz pode não dar os resultados esperados. Ou a fonte do sangramento pode estar mais longe do que o esperado inicialmente. Em tais casos, recorrem a mais de трудоемкому, mas eficaz método.

De volta тампонада nariz é realizada para parar o sangramento nasal, se:

1. O paciente foi um golpe direto na área do nariz ou no arco curso entrou para o corpo estranho.
2. Se o sangramento é causado por uma longa протекающим rinite ou sinusite.
3. Em casos onde o sistema de alta pressão de sangue, não dá спадаться paredes do vaso e impede a formação de um coágulo de sangue.
4. O motivo do sangramento – распадающаяся tumor.
5. Se o paciente tiver uma doença de sangue.

A Técnica de execução тампонады nariz

тампонада nariz algoritmoExecutar esta manipulação é capaz de só preparado por um especialista, não vale a pena tentar se auto-medicar em casa. Além de médico, neste действе participam ainda duas ou três pessoas. Um deles é necessário para manter a posição correta da cabeça do paciente. O segundo alimenta os tampões e ajuda a fixar, e a terceira está a preparar novas swabs estéreis em caso de necessidade.

Antes de iniciar o procedimento, o paciente introduzem qualquer um sedativo para relaxar e reduzir o reflexo de vômito. Em seguida, a cavidade bucal através do nariz é introduzido cateter macio, untada com вазелиновым óleo. Ao final desta palhinha vincula blusa de algodão de tamanho adequado. No тампоне há três segmentos: os dois travam-lo no cateter, e a outra permanece na boca e, em seguida, atribui à bochecha de transporte. A fase seguinte – a retirada do cateter através do nariz. Quando o fizer, o swab придавливается a хоанам e totalmente fecha носоглотку. Depois disso, fazem parte frontal тампонаду e atada de frente para os dois restantes da linha. Removem um cotonete também através de dois a três dias.

Complicações

Тампонада cavidade nasal, como qualquer outro tipo de manipulação, pode causar complicações. Entre eles, fenômenos tais como a necrose da membrana mucosa do nariz. Isso ocorre devido a um longo período de compressão de vasos e nervos durante o tempo de exposição de ponta de papel grande. O segundo problema pode tornar-se agravamento ou desenvolvimento purulenta doenças seios da face (гаймориты, синуситы), assim como o sangue e a gaze representam um bom ambiente para a proliferação de bactérias.

Em casos complexos traseira тампонада pode levar a deformidades do nariz e nasal divisória. Além disso, a terapia pode acabar com a formação de um hematoma ou септическим por divisórias, devido à adesão de infecção secundária.


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