Przednia i tylna tamponada nosa: stan i opis procedury

Tamponada nosa stosowane w traumatologii i otolaryngology, aby zatrzymać krwawienie z nosa o różnej etiologii. I jeśli przednia tamponada – jest to dość częsty zabieg, tylna jest tylko «ulubionych». Dla tych, którzy mają krew nie chce zatrzymywać się pod żadnym pretekstem, albo tych, których uszkodzenie jest znacznie gorzej, niż się wydaje na pierwszy rzut oka.

Krwawienie z Nosa

Nosową nazywają krwawienie z nosa, gdy ciecz wypływa przez nozdrza, na twarz, albo przez хоаны na tylną ścianę gardła. Rozróżnia się dwa rodzaje krwawienia: przednie i tylne. W niektórych przypadkach krew dostaje się w kanał nosowo-łzowy (ze względu na присасывающего efektu) i wypływa przez oko, dosyć szybko. To może wprowadzać w błąd naocznych świadków tego zjawiska i lekarzy udzielających pierwszej pomocy.

Świeża krew i skrzepy mogą przedostać się przez przełyk do żołądka, powodując uczucie nudności a nawet wymioty. Bardzo rzadko krwawienie z nosa może być śmiertelne. W literaturze wspomina szef Attila, który захлебнулся swoją krwią we śnie w noc poślubną.

Tamponada nosa jest potrzebna do zatrzymania krwawienia z nosa. Możliwe, utrata płynów i mały, ale obecność powikłań sprawia, że jest to stan nieodzowne.

Przyczyny

Wybór procedury (przedni lub tylny tamponada nosa wymagane pacjenta) zależy od tego, jakie naczynia są uszkodzone. Jest to jedyne kryterium. Ale oto czynniki, które mogą spowodować krwawienie, bardzo dużo. Są one podzielone na lokalne i systemowe.

Bardziej:

Krem Boro plus" zielony przeznaczony jest do cery z niedoskonałościami skóry

Na dzień dzisiejszy farmaceutyczny rynek jest przepełniony różnych produktów. Ale wielu z nas stara się wybrać z ogólnej masy produktów pochodzenia naturalnego. O takim preparacie będzie mowa w tym artykule.OpisKrem óBoro plus» zielony n...

Dywagacje na temat "Dlaczego bije prądem człowiek?"

Już dawno prąd weszło w życie człowieka i staje się niezastąpionym pomocnikiem. Ja teraz tak znane, że wielu po prostu nie zauważają. A przecież na próżno.Prąd można przypisać do jednej z naturalnych elementów, które w postaci zamków często pokazuje ...

Jak pozbyć się złych nawyków i zacząć nowe życie

Nawyki stanowią integralną część życia człowieka, czyniąc go indywidualnie. Jednak nie wszystkie z nich można uznać za przydatne, a wręcz przeciwnie, każdy z nas ma pewną liczbę tych nawyków, od których chcielibyśmy się pozbyć. Ale, niestety, jesteśm...

Lokalne obejmują:

• Kontuzji nosa;
• Ciała obce;
• Stan zapalny i obrzęk błony śluzowej nosa.

To trzy najczęstsze czynniki, które powodują krwawienie z nosa. Istnieją również bardziej egzotycznych:

• Anatomiczne deformacje;
• Wdychanie narkotyków;
• Procesom zapalnym w jamie nosowej;
• Zimne i suche powietrze;
• Nadużywanie kropli od kataru;
• Płucnej i interwencja chirurgiczna.

Systemowe czynniki obejmują alergie, stałe podnoszenie ciśnienia krwi, obecność przeziębienia. Ponadto, krwawienia z nosa są możliwe w wyniku przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, picia alkoholu, posiadania problemów z układu krzepnięcia systemem, niedoboru witaminy K i C, systemowych chorób autoimmunologicznych.

Pathophysiology

Aby otworzyło się krwawienie, należy uszkodzenia ściany naczynia. Błona śluzowa nosa jest bardzo dobrze васкуляризирована, więc nawet małej aplikacji siły na tyle, aby popłynęła krew.

Najczęściej krwawienie z nosa występują u dzieci w wieku poniżej dziesięciu lat i u osób w wieku powyżej sześćdziesięciu, zwykle u mężczyzn.

Na tle podwyższonego ciśnienia krwawienie występuje spontanicznie i może być na tyle długi, jeśli w porę nie podejmiemy działań. W starszym wieku błona śluzowa jest taka cienka, że nawet podstawowe zabiegi higieniczne mogą spowodować pęknięcie naczynia.

W 95 % przypadków źródłem krwawienia jest передненижний dział przegrody nosa. Znajduje się tam tzw. Киссельбахово splot. Istnieją również «sygnałowe» krwawienia. Charakteryzują się one spontaniczność, кратковременностью i mnóstwem. Te odcinki mogą być spowodowane uszkodzeniem dużych naczyń na twarzy, pęknięcie tętniaka lub rozkładające się guz.

Przednia tamponada nosa

Przednia tamponada nosa przy krwotoku jest najczęściej używany. Taka "miłość" lekarzy do tej procedurze jest spowodowane tym, że w zdecydowanej większości przypadków są uszkodzone przednie krwionośne jamy nosowej i potrzeby innych sposobów nie ma.

Zazwyczaj takie krwawienie nie są samowystarczalni chorobami. Są to objawy bardziej globalnych zmian organizmu. Dlatego częste nawracające krwawienia trzeba zastanowić się nad tym, jakie jeszcze zmiany zaszły w twoim zdrowiu i czy jest powód, by zajrzeć do lekarza.

Etiologia

Wydzielają traumatyczne przyczyny krwawienia. Obejmują one szkody dowolnego pochodzenia, w tym zabiegi chirurgiczne. A także jest objawowe przyczyny, które są związane z objawami chorób ogólnoustrojowych przy integralności anatomiczne nosa.

Kobiety Mają конкоментирующие (czyli idące jednocześnie z miesiączką) i викарные (czyli zastępcze менструальную funkcji) krwawienia. Mechanizm ich powstawania aż słabo poznane.

Tak czy inaczej, niezależnie od przyczyny pojawienia się krwi z nosa, koniecznie trzeba zatrzymać jej wygaśnięcie.

Metody zatrzymania krwawienia z nosa

Na dzień dzisiejszy istnieje wiele sposobów, aby zatrzymać krwawienie. Wybór zależy od masywności i przyczyny tego stanu. Nie koniecznie jako podstawowej metody musi być tamponada nosa. Łódź mocno krwawienie składa się z następujących etapów:

1. Odkryć krwawienie.
2.Określić jego przyczynę.
3. Określić uszkodzony statek.
4. Zatrzymać krwawienie z najbardziej wygodny i szybki sposób.
5. Monitorować stan pacjenta.

Samodzielnie rozwiązać lekkie krwawienie z nosa można w następujący sposób:

1. Tamponada nosa. Technika jest prosta: w świetle nosa umywalki tłoczony bawełnianą lub gazy tampon nasączony 3 % nadtlenku wodoru.

2. Wstępnie zwilżyć bud bawełny турунду w sossoudossoujiwath kroplach, a następnie w łuk, z którego płynie krew.

3. Poprosić pacjenta, zrobić głęboki wdech przez nos, wydech przez usta i jednocześnie umieścić lód na nos i kark.

Podczas wykonywania dowolnej z procedur pacjent powinien usiąść lub zajmować полусидящее pozycji, a głowa na dół do przodu. To jest potrzebne do tego, aby krew nie затекала na tylnej ściany gardła do żołądka.

Technika przedniej tamponady

Jeśli wszystkie powyższe sposoby okażą się nieskuteczne, wykonywane przednia tamponada nosa. Technika jej jest dość prosta w wykonaniu. Przede wszystkim lekarz powinien zrobić znieczulenie miejscowe jamy nosowej roztworem lidokainy lub novotel (wcześniej spędził аллергопробы, oczywiście). Następnie lekarz wprowadza w кровоточащий ruch sterylną gazę zwilżoną гемостатическим preparatem lub вазелиновой maścią. Długość marley może być około siedemdziesięciu centymetrów, ale szerokość - półtorej. Турунду układane są w formie harmonijki tak, aby całkowicie wypełnić jamy nosowej.

Taka tampon pozostawiają prawie na trzy dni, a po upływie tego terminu usuwają. Przy bardzo silnych krwotokach, gazę można zostawić na siedem dni, ale w tym przypadku należy ją zwilżać roztworów antybiotyków i aminocapronova kwasu.

Przyczyny tylnej tamponada

Przednia tamponada nosa może nie dać oczekiwanych rezultatów. Lub źródło krwawienia może znajdować się dalej niż zakładano na początku. W takich przypadkach uciekają się do bardziej czasochłonnego, ale skutecznego sposobu.

Tylna tamponada nosa przeprowadza się w celu zatrzymania krwawienia z nosa, jeśli:

1. Pacjent był bezpośredni cios w nos albo w łuku dostało się ciało obce.
2. Jeśli krwawienie jest spowodowane długo płynie nieżytu nosa lub zatok.
3. W przypadkach, gdy wysokie ciśnienie krwi nie daje спадаться ścianek naczynia i zapobiega powstawania skrzepliny.
4. Przyczyna krwawienia ó распадающаяся guz.
5. U pacjenta występują choroby krwi.

Technika wykonania tamponady nosa

Uruchom tę manipulację w stanie tylko specjalista, nie warto próbować leczyć się samodzielnie w domu. Oprócz lekarza, w tym przedstawieniu biorą udział jeszcze dwa, a nawet trzy osoby. Jeden z nich potrzebuje, aby zachować prawidłowe ułożenie głowy pacjenta. Drugi podaje tampony i pomaga je przymocować, a trzeci przygotowuje nowe sterylne tampony w razie potrzeby.

Przed rozpoczęciem procedury, pacjent wstrzykuje dowolnym środek uspokajający, aby rozluźnić go i zmniejszyć odruch wymiotny. Następnie do jamy ustnej przez nos wprowadza się miękki cewnik, naoliwione sterylnym вазелиновым olejem. Pod koniec tej rurki jest przyciągany gazy pad odpowiedniej wielkości. Na pierre istnieją trzy nici: dwie odnotowują go na cewniku, a jedna pozostaje w ustach, a następnie mocuje do policzka plastrem. Następny etap ó usunięcie cewnika przez nos. Przy tym tampon придавливается do хоанам i całkowicie zamyka obrębie jamy nosowo-gardłowej. Po tym, sprawiają, że przód zatrzymania i wiązane z przodu, pozostałe dwie nitki. Usunąć tampon również przez dwa-trzy dni.

Powikłania

Tamponada jamy nosowej, jak i każda inna manipulacja, może powodować powikłania. Wśród nich są takie zjawiska, jak martwica błony śluzowej nosa. Dzieje się tak ze względu na długi kompresji naczyń krwionośnych i nerwów podczas ekspozycji m. Drugim problemem może być zaostrzenie lub rozwój ropne choroby zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok), tak jak krew i gazy stanowią dobre środowisko do rozmnażania się bakterii.

W trudnych przypadkach tylna tamponada może prowadzić do deformacji nosa i przegrody nosowej. Ponadto, terapia może zakończyć się powstaniem krwiaka lub szambo расплавлением przegrody ze względu na przyłączeniu wtórnego zakażenia.