Taponamiento de la nariz se utiliza en traumatología y otorrinolaringología para detener las hemorragias de diversa etiología. Y si la taponamiento – es muy frecuente en el procedimiento, la suspensión sólo se favoritos». Para aquellos, que la sangre no quiere parar bajo ningún pretexto, o a aquellos cuyos daños son mucho más grave de lo que parece a primera vista.
Hélice se llama sangrado de la nariz, cuando el líquido fluye a través de las ventanas de la nariz en la cara, o a través de хоаны en la pared posterior de la faringe. Se distinguen dos tipos de hemorragias: delantero y trasero. En algunos casos, la sangre entra en носослезный canal (por присасывающего efecto) y sale a través de la cavidad ocular. Esto puede confundir a los testigos de este fenómeno y de los médicos de asistencia.
La sangre Fresca y su coágulos pueden caer a través del esófago en el estómago, causando una sensación de náuseas o incluso vómitos. Muy raramente hemorragia nasal puede terminar en la muerte. En la literatura se menciona el jefe de atila, que se ahogaría con su sangre en el sueño de la primera noche nupcial.
Taponamiento de la nariz es necesaria para detener el sangrado de la nariz de. Tal vez, la pérdida de líquido y una pequeña, pero la presencia de complicaciones hace el estado de emergencia.
La Elección de un procedimiento (delantera o posterior taponamiento de la nariz se requiere que el paciente) depende de los vasos dañados. Este es el único criterio. Pero he aquí los factores que pueden provocar el sangrado bastante. Se dividen en locales y sistémicas.
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Locales incluyen:
Se Trata de tres de los más comunes de los factores que causan el sangrado por la nariz. Existen más exóticos:
Al sistema de factores llevan las alergias, el constante aumento de la presión arterial, la presencia de las enfermedades de resfriado. Además, la hemorragia de la nariz son posibles como resultado de la recepción de los antiinflamatorios no esteroides, el consumo de alcohol, la presencia de problemas de свертывающей sistema, déficit de vitaminas A y c, del sistema de las enfermedades autoinmunes.
Para que se abrió el sangrado, dañar la pared del vaso. La mucosa de la nariz muy bien васкуляризирована, por lo que incluso una pequeña aplicación de la fuerza suficiente para corría la sangre.
A Menudo las hemorragias nasales se producen en niños menores de diez años y en los mayores de sesenta, como regla general, los hombres.
En el fondo de una elevada presión en el sangrado se produce de forma espontánea, y puede ser suficiente, si a tiempo no se toman medidas. En la vejez la mucosa está tan delgada, que incluso elementales de higiene corporal pueden provocar la rotura del recipiente.
En el 95 % de los casos el origen de la hemorragia es передненижний departamento de tabique de la nariz. Allí se encuentra el llamado Киссельбахово plexo. Existen también señal» la hemorragia. Se caracterizan por la espontaneidad, кратковременностью y обильностью. Estos episodios pueden ser el resultado de la corrupción de un gran vaso en la cara, la ruptura de un aneurisma o en descomposición tumor.
El Delantero taponamiento de la nariz a la hemorragia se utiliza más a menudo. Este "amor" de la medicina a este procedimiento se debe a que en la gran mayoría de los casos, se dañan las antesalas de los vasos de la cavidad nasal, y la necesidad de otros métodos, no.
Como regla general, estas hemorragias no son independientes de las enfermedades. Estos son sólo los síntomas más global de los cambios del cuerpo. Por lo tanto, con frecuentes las hemorragias recurrentes hay que reflexionar sobre los cambios en su salud y si hay motivo para echar a un médico.
Distinguen traumáticas causas de sangrado. Estos incluyen lesiones de cualquier etiología, incluyendo la cirugía. Y también es sintomática de la causa, que se relacionan con las manifestaciones de enfermedades sistémicas cuando anatómica de la integridad de la nariz.
Las mujeres se notan конкоментирующие (es decir, van al mismo tiempo con la menstruación) y викарные (es decir, la firma de менструальную función) de la hemorragia. El mecanismo de su formación todavía no estudiado.
Un Modo o de otro, cualesquiera que sean las causas de la aparición de la sangre de las fosas nasales, debe detener su vencimiento.
Hoy En día, hay muchas maneras de detener la hemorragia. La elección depende de la solidez y la causa de este estado. No necesariamente como el principal método debe utilizarse el taponamiento de la nariz. El algoritmo de cortar la hemorragia consta de los siguientes pasos:
1. Detectar sangrado.
2.Determinar su causa.
3. Determinar dañado el vaso.
4. Detener el sangrado más cómoda y rápida.
5. Controlar el estado del paciente.
Resolver ligero sangrado de las formas siguientes:
1. Taponamiento de la nariz. La técnica es simple: en el lumen de la proa de la cáscara засовывается un algodón o gasa con un hisopo impregnado de 3 % de peróxido de hidrógeno.
2. Pre-humedecer esponjosa турунду en сосудосуживающих gotas, y luego se introduce en nasal, de la cual fluye la sangre.
3. Pedir al paciente que realice una respiración profunda por la nariz, exhala por la boca y al mismo tiempo poner el hielo en el puente de la nariz y la parte posterior de la cabeza.
Al realizar cualquiera de los procedimientos, el paciente debe estar sentado o de ocupar полусидящее posición, a bajar la cabeza hacia adelante. Esto es necesario para que, para que la sangre no entraba en la pared posterior de la faringe al estómago.
Si todos estos métodos son ineficaces, se delantera taponamiento de la nariz. La técnica es bastante simple en su ejecución. En primer lugar, el médico debe hacer una anestesia local de la cavidad de la nariz por la solución de lidocaína o la novocana (previamente habiendo realizado аллергопробы, por supuesto). A continuación, el doctor entra en la кровоточащий el curso de una gasa estéril mojada гемостатическим droga o вазелиновой un ungüento. La longitud de la gasa puede ser de unos setenta centímetros, pero de ancho de todo el medio. Турунду echan en forma armnica para llenar por completo la cavidad de la nariz.
Un hisopo dejan casi tres días, y después de esto el plazo de la cancelación. Especialmente fuertes hemorragias, la gasa se puede dejar en siete días, pero en este caso, se debe mojar las soluciones de antibióticos y аминокапроновой ácido.
El Delantero taponamiento de la nariz puede no dar los resultados esperados. O la fuente de sangrado puede estar más lejos de lo que se suponía en un principio. En tales casos, recurren a la más трудоемкому, pero eficaz método.
Posterior taponamiento de la nariz se realiza para detener el sangrado de la nariz de si:
1. El paciente fue un impacto directo en el área de la nariz o en la nasal ha entrado un cuerpo extraño.
2. Si el sangrado es causado por la continua протекающим la rinitis o sinusitis.
3. En los casos del sistema de alta presión de la sangre no da спадаться las paredes del vaso y se impide la formación de un coágulo de sangre.
4. La causa de la hemorragia – распадающаяся tumor.
5. El paciente tiene la enfermedad de la sangre.
Realizar esta manipulación es capaz solamente por personal capacitado, no vale la pena intentar automedicarse casa. Además de médico, en esta acción participan dos y tres personas. Uno de ellos es necesaria para mantener la posición correcta de la cabeza del paciente. La segunda presenta los tampones y ayuda a capturar, y el tercero, está preparando nuevos hisopos estériles en el caso de que sea necesario.
Antes de comenzar el procedimiento, el paciente se inyecta cualquier sedante, para relajar y reducir el reflejo del vómito. A continuación, en la cavidad bucal a través de la nariz, se introduce el catéter suave, engrasada estéril вазелиновым aceite. Al final de esta se enlaza con tubos de gasa con un hisopo de tamaño adecuado. En el tapón hay tres hilos: dos fijan en катетере, y una de ellas se queda en la boca, y luego se fija a la mejilla curita". El siguiente paso – eliminación de un catéter a través de la nariz. Cuando este tapón придавливается a хоанам y cierra completamente la носоглотку. Después de esto, hacen frontal тампонаду y anudado delante de los restantes dos trozos de hilo. Quitan el tapón también a través de dos-tres días.
Taponamiento de la cavidad de la nariz, como cualquier otra manipulación, puede causar complicaciones. Entre ellos, fenómenos como la necrosis de la mucosa de la nariz. Esto ocurre debido a la duración de sdavleniya de los vasos y de los nervios durante la exposición турунды. El segundo problema puede ser la exacerbación o el desarrollo de las enfermedades de los senos de la nariz (las sinusitis, sinusitis), así como la sangre y la gasa son un buen ambiente para la reproducción de las bacterias.
En los casos difíciles posterior taponamiento puede conducir a la deformación de la nariz y el tabique nasal. Además, la terapia puede terminar en la formación de hematomas o sptico расплавлением tabique debido a la adhesión de la infección secundaria.
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