Leriche综合征：症状、诊断、治疗、手术

Leriche综合症，是动脉粥样硬化的闭塞的动脉分叉处，这通常发生在年龄的第四十年。 这种疾病可以慢慢取得进展的时间长，有时超过十年。 经常患者通知的疾病的发作，因为其症状突然出现，因为发展的全面阻塞的血管。

门诊、诊断、治疗Leriche综合征将在本文中讨论。

问题的根源，

这是众所周知的动脉是最大的血液的动脉。 在肚脐这是分裂，然后通过的骨盆，它在去四肢。 但在这种情况下，如果由于某种原因(关于我们将在稍后发言)直径的主动脉随着两个髂骨动脉的降低，这可能导致氧气饥饿。 受影响的地区成为器官的生殖和泌尿系统，此外，上层部分的腿。

这种情况在医学上是所谓的aortopodwzdoshnogo闭塞和疾病是所谓的Leriche的综合症。 这一病症有许多不同的同义词，从慢性阻塞的动脉，结尾动脉粥样硬化血栓形成的腹部组织。 这种疾病已知药品的相当一段时间，但直接的名称，它获得荣誉的外科医生rené Leriche，谁进行，在上个世纪世界上第一个腰交感神经堵塞的动脉和切除术。

这种综合症被认为是专属于男性的病理情况。 男性遇到十倍的可能性比妇女。 在这种风险群组中，男子的年龄跨度的第四十至六十年。 在这种情况下，重要的是要铭记，慢性阻塞的动脉是一组的临床表现，而不是一个独立的疾病。 在这方面，治疗的综合症结合忽略的原因造成的，将提供一个机会，以实现可见的改善的条件，但不能停止破坏性进程中主动脉。

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什么诊所Leriche综合症，特别方法的检查和治疗?

原因导致的病理学

如果你的方法的问题从表面上看，主要的因素的发展作出贡献的这种综合症，两个，即：动脉粥样硬化和非特aortoarteritis. 但是，如果我们有兴趣在客观性，需要做出几项重要的澄清。

共同的人的动脉粥样硬化、治疗这是一个非常漫长的过程，这是习惯解释几乎有一半的所有慢性疾病。 它被普遍接受的主要风险因素，在这种情况下都禁止吸烟随着糖尿病和高胆固醇血症。 在这方面，风险随后应几乎有一半的整个人口的我们的星球。 但如何解释，在这种情况下的顽固的统计数据，表明一个相对较小的实际流行率的这种综合症?

关于相同的情况下与Takayasu病的非特定aortoarteritis. 受人尊敬的医学参考书说，这可能会导致人体到阻碍的腹主动脉。 但是，如果更详细地解决该问题的这种疾病，事实证明，因为她的发展的潜在机制的发生，仍然未知的科学。

此外，这些疾病，Leriche综合症，也可以因某些疾病的治疗进行了不充分的体积。 其中包括：

<李>性的形式擦掉endarteritis和动脉粥样硬化。<李>的发展创伤性血栓形成。<李>先天再生障碍性贫血.<李>存在的非特异性aortoarteritis符。<李>发展的postembolic闭塞。<李>发展纤维肌肉和发育不良。

症状

的症状Leriche综合征如下：

<李>观的壁的质沉着和血液凝块。<李>过度增厚墙的主动脉。<李>存在的严重痛苦的腓肠和臀部肌肉，它增加了在行走或正在运行。<李>存在的间歇性跛行。<李>病理学的远的血液流动。<李>的感觉寒冷中四肢，并且很少是有效的，由于在温度降低在环境。<李>增加勃起功能障碍，最终导致完全无能。 应当指出，治疗性阳痿，在这种情况是绝对无用的。 症状的Leriche氏综合症是非常令人不快。<李>存在的发绀肌肤的腿膝盖以上。<李>减少肌肉质量的机构。<李>的温度影响的肢体通常是减少一个或两个摄氏度。<李>存在的溃疡在皮肤上的，其中最后一个阶段可能导致叶组织越来越坏死的。 这一损失影响的主要是英尺。<李>存在的收缩杂音在腹股沟的区域。

诊断Leriche综合症

的第一件事你要做家庭债务还清这一点，当然， 访问的医生将做一个仔细检查病人，并收集详细历史。 你还需要进行听诊和触诊. 仪器的方法的研究是下列程序：

<李>超声波检查血流.<李>执行多普勒成像。<李>执行情况的rheovasography内评估一般状况的心脏和血管，并另外，他们的音。<李>进行体积描记术家庭债务还清注册的变化盆腔器官，这是相关联的动态过程的充血管。<李>执行情况的sphygmography运动研究的主动脉壁期间发生的每次收缩的心脏。<李>确定的肌血流量。<李>进行计算的踝关节的索引。 在该框架内计算的指标的压力的脚被分割成相同参数的桡动脉。 正常价值，在这种情况下的规范：从1.1至1.2。 在这种情况下，如果价值是在该地区的0.8，然后患者可能显示出的迹象跛行的. 如果参数等于0.3，那么它会发出信号开始的一些溃疡性和坏死变化。<李>血管造影。 根据不同类型的诊断可以是一个放射性核素，减，以及数字的对比。<李>执行情况translumbalno刺aortography，这是设计来检测长度和位置的病变。

诊断Leriche的综合症，包括差应该的。

执行差

综合症可以很长一段时间伪装成其他一些疾病具有不同的临床表现，诸如消灭endarteritis. 在这一背景偏离将遵守以下症状：

<李>的最有可能受影响的区域，作为一项规则，这些船只的小腿。<李>的观察脉动的股骨动脉。

另一种这样的疾病是坐骨神经痛，你的经验以下症状：

<李>症状的严重程度不相关联的运动。<李>节省的脉动的动脉。<李>化的痛苦在外面的大腿。

下，考虑治疗Leriche的综合症。

的重要性及时治疗

最aortopodwzdoshnogo的疾病和综合症是不是一个例外，可以是固化在几个方面。 但不幸的是,病人并不总是准时来的医生和更喜欢以抑制疼痛综合征的镇痛剂。 最后，它经常发生，持有不遗余力的保守治疗不起作用，并在患者的病情越来越严重。 需要进行手术，在这种情况仍然是唯一的选择。 但是，如果该男子自己会发现的第一个迹象的问题，则选择的医生会更广泛的。

治疗Leriche综合症重要的是要开始在一个及时的方式进行。

什么应该是保守的治疗?

的框架内保守治疗的患者需要遵守下列要求：

<李>完全拒绝患者从有害的习惯，吸烟。<李>的控制水平血液中的葡萄糖.<李>维护的血压正常状态。 因此，压力必须不上述140/90毫米汞柱。<李>减少有害胆固醇的水平值的2.59摩尔/升。 这是治疗药物-汀.<李>每天的散步。 这是非常重要的是，人体呼吸新鲜空气。

遵守上述各项建议将减少影响的风险因素。

医疗

框架内的医疗治疗的动脉粥样硬化Leriche综合症，作为一项规则，使用以下两种：

<李>药物quot;Trental quot;被认为是有效的百分之三十的病例。 它应该采取严格的三次一天。<李>二酯酶抑制剂在药材他唑号;. 这种药物禁忌谁的病人已经看到充血性心力衰竭。 其效率大大高于quot;Trental quot;但只有一个药物是不够的。

应该铭记，这两个药不是没有副作用，例如恶心、腹泻或麻烦，在这方面，他们应只用于在医生的监督。

此外，外科手术治疗Leriche的综合症。

手术

实施修复手术可以帮助患有严重的堵塞的动脉。 选择有相当多的。 医生必须首先评估量的损坏血管随着字的血液流动，严重的不良症状和许多其他各种因素。 只有那时的医生必须提供患者的操作。 有四个基本类型的行动：

<李>执行的操作，涉及清除的衬底，这会导致一堵塞。 该程序是执行通过一个小切口的动脉.<李>作出的假肢，是替换受影响的部分的船只上的其他人。 它通常需要从其他的肢体。 此外，有时使用合成类似物。<李>进行旁路手术是创建一种方式恢复正常的血液循环流动绕过部分的患者。 在这种情况下，如果该问题存在于两个的肢体,外科医生缝合一个特殊的分叉的假肢，俗称为目的裤子号;.<李>执行经皮腔内成形术还支架. 这种行动侵入和侵入性的方法的手术干预在其专家外科医生删除堵塞的血管由于一个特殊的探针插入通过冠状动脉。 在那之后，安装一个特殊的支助框架。

做什么手术后Leriche综合症?

后的执行部分期间，可能出现的并发症

特别困难方面的血栓形成的移植和血液动力学的第一个几小时的手术后的时期。 最重要的任务为麻醉师和医生，是维持稳定的血液动力学后手术，作为减少对患者的压力低于100毫米，他们可能会导致血栓形成的分流。 在这方面，作为一项规则,所有的故障时的数据操作发生在第一分钟时间后他们完成。

的百分比延迟血栓形成的背景Leriche综合症小。 实践表明，经过长时间的手术以及大量失血流插入血流可能的压力下降。 这一期间的部分麻醉师需要的必要技术。 例如，给予减充血剂，如麻黄素或肾上腺素，增加外围的阻力。 但这些药物的显着复杂的心脏的工作，导致进一步耗尽的收缩功能的心肌。 在这方面，这种药物，应该给予最小的剂量。

有时候，显而易见的崩溃状态有一个压力迅速下降可以解释的枯竭的肾上腺系统，并在外，不足的肾上腺。 因此，在此之前和期间的干预手术的患者给予专业平台眼号；它应该走75毫克两天前的外科手术，并于三天之后。 而不是血管收缩药物的背景上的压力下落内的术后时期合理地输入一个快速作用的心脏药物，如，例如"、"毒毛旋花号;.

的另一个恒定的并发症，在术后时期的时候动脉粥样硬化的动脉(Leriche综合征)是存在的一个严重的麻痹的肠道损伤的神经系统和不可避免的挫伤腹膜后的空间。 为了处理这样的并发症需要的患者，以确保引入的足够数量的蛋白质和后三天内运作进行一个复杂的各种措施在形成的食品通过口腔和目的控制. 还患者的需要静脉注射用药的高渗盐溶液沿着与洗胃和虹吸管灌肠。

有些专家建议，在完成之前的运作进入通过的鼻子一个病人一个薄导管，然后进行的肠。 通过导管撤离内容的肠道的手术后的时期。 为了防止麻痹在手术期间花奴佛卡因封锁的肠系膜的肠和腹膜后的空间。

传统的治疗方法的Leriche综合症

民的补救措施，以治疗这种疾病的强烈不建议，以便不要使局势恶化。 但正常化的一般福祉的需要导致一个健康的生活方式、戒烟、花费更多的时间户外活动，一定要吃的权利。

我们审查了诊所，诊断和治疗的动脉粥样硬化的动脉和Leriche的综合症。