Zespół Лериша: objawy, diagnostyka, leczenie, interwencja chirurgiczna

Data:

2018-08-02 14:20:21

Przegląd:

429

Ranking:

1Kochać 0Niechęć

Udział:

Table of contents:

Zespół Лериша jest atherosclerotic niedrożnością rozwidlenia aorty, która występuje zwykle w wieku od czterdziestu lat. Ta patologia może powoli rozwijać się przez długi czas, czasem więcej dziesięciu lat. Często chorzy sami zauważają początek choroby, ponieważ jego objawy występują nagle, co się dzieje z powodu rozwoju pełnej niedrożności naczyń krwionośnych.

zespół лериша leczenie

Klinika, diagnostyka, leczenie zespołu Лериша zostaną omówione w tym artykule.

Główny problem

Powszechnie Wiadomo, że aorta jest największą krążenia arterią. Na poziomie pępka dzieje się jej rozdwojenie, dalej przez miednicy odchodzi w kończyny. Ale w tym przypadku, jeśli z jakichkolwiek powodów (o nich mowa później) średnica aorty wraz z obiema подвздошными tętnic zmniejsza się, to może to prowadzić do głodu tlenowego. Strefę porażenia przy tym stają się narządy układu rozrodczego i układu moczowo-płciowego systemów, a ponadto, w wyższych partiach nóg.

To jest stan w medycynie nazywa się аортоподвздошной niedrożnością, a choroba nazywa się syndromem Лериша. Ta patologia ma wiele synonimów, począwszy od przewlekłej niedrożności aorty, do atherosclerotic zakrzepica brzusznej tkanki. Ta choroba jest znana w medycynie od dawna, ale bezpośrednio swoją obecną nazwę uzyskał w sądzie chirurga Rene Лериша osiągnięcia w ubiegłym stuleciu pierwszą na świecie nosidełko симпатэктомию korkiem aorty i resekcję.

zespół лериша diagnostyka

Ten zespół uważają wyłącznie męski patologią. Przedstawiciele płci męskiej borykają się z nią dziesięć razy częściej w porównaniu z kobietami. Przy tym grupą ryzyka wśród mężczyzn jest wiekowej okres od czterdziestu do sześćdziesięciu lat. W tym przypadku ważne jest, aby pamiętać, że przewlekła niedrożność aorty występuje właśnie zestawem objawów klinicznych, a nie choroba sama w sobie. W związku z tym, leczenie zespołu w połączeniu z ignorowanie przyczyn, które go wywołały, daje możliwość osiągnięcia widocznej poprawy stanu zdrowia pacjenta, ale nie jest w stanie zatrzymać destrukcyjne procesy zachodzące w aorcie.

Bardziej:

Krem Boro plus

Krem Boro plus" zielony przeznaczony jest do cery z niedoskonałościami skóry

Na dzień dzisiejszy farmaceutyczny rynek jest przepełniony różnych produktów. Ale wielu z nas stara się wybrać z ogólnej masy produktów pochodzenia naturalnego. O takim preparacie będzie mowa w tym artykule.OpisKrem óBoro plus» zielony n...

Dywagacje na temat

Dywagacje na temat "Dlaczego bije prądem człowiek?"

Już dawno prąd weszło w życie człowieka i staje się niezastąpionym pomocnikiem. Ja teraz tak znane, że wielu po prostu nie zauważają. A przecież na próżno.Prąd można przypisać do jednej z naturalnych elementów, które w postaci zamków często pokazuje ...

Jak pozbyć się złych nawyków i zacząć nowe życie

Jak pozbyć się złych nawyków i zacząć nowe życie

Nawyki stanowią integralną część życia człowieka, czyniąc go indywidualnie. Jednak nie wszystkie z nich można uznać za przydatne, a wręcz przeciwnie, każdy z nas ma pewną liczbę tych nawyków, od których chcielibyśmy się pozbyć. Ale, niestety, jesteśm...

Jakie klinika zespołu Лериша, specjalne metody badania i leczenie?

Przyczyny patologii

Jeśli podchodzić do rozpatrzenia danej sprawy powierzchownie, to główne czynniki, które przyczyniają się do rozwoju tego zespołu, dwa, a mianowicie: miażdżyca i niespecyficzne аортоартериит. Ale jeśli interesuje nas obiektywizm, należy zrobić kilka ważnych udoskonaleń.

Powszechne w narodzie miażdżycą, którego leczenie jest procesem bardzo długotrwałym, zwyczaj tłumaczyć prawie połowę wszystkich chorób przewlekłych. Jest w zwyczaju uważać, że głównymi czynnikami ryzyka w tym przypadku są we wszystkich pomieszczeniach ogólnodostępnych wraz z cukrzycą i hipercholesterolemią. W związku z tym w grupie ryzyka musi to być prawie połowa całej populacji naszej planety. Ale jak wtedy wytłumaczyć w takim przypadku uporczywych statystyki, które świadczą o stosunkowo małej rzeczywistej częstości występowania tego zespołu?

Około ta sama sytuacja jest z chorobą Takayasu - niespecyficzne аортоартериитом. Drodzy podręczniki medyczne twierdzą, że może ona doprowadzić organizm człowieka do niedrożności aorty brzusznej. Ale jeśli bardziej szczegółowo poruszyć temat tej choroby, to okaże się, że przyczyny jej rozwoju wraz z głębokie mechanizmy pojawienia się do tej pory jeszcze nie są znane nauce.

Oprócz wymienionych chorób, zespół Лериша również może być skutkiem niektórych schorzeń, których leczenie odbywało się w niewystarczającej ilości. Wśród nich:

  • Dostępność облитерирующей formy endarteritis i miażdżycy.
  • Rozwój traumatyczne zakrzepicy.
  • Wrodzona aplazja.
  • Dostępność аортоартериита niespecyficzne charakteru.
  • Rozwój постэмболической okluzji.
  • Rozwój mięśniowo-dysplazji włóknistej.
miażdżyca aorty zespół лериша klinika, diagnostyka, leczenie

Objawy

Objawy syndromu Лериша następujące:

  • Powstanie przyściennych кальцинозов i skrzepów krwi.
  • Nadmierne pogrubienie ścian aorty.
  • Posiadanie silnego bólu łydek i pośladków, mięśni, który nasila się podczas chodzenia lub biegania.
  • Dostępność chromania przestankowego.
  • Patologia distal przepływu krwi.
  • Poczucie зябкости w kończynach, a to bardzo rzadko wynika z rzeczywistym spadkiem temperatury w środowisku.
  • Rośnie zaburzenia erekcji, prędzej czy później prowadzi do całkowitej impotencji. Warto zauważyć, że leczenie stosunku bezsilności w tej sytuacji jest zupełnie bezużyteczne. Objawy zespołu Лериша dość nieprzyjemne.
  • Obecność синюшности skóry nóg powyżej kolan.
  • Zmniejszenie beztłuszczowej masy ciała.
  • Temperatura kończynie zwykle zmniejszona o jeden-dwa stopnie.
  • Obecność owrzodzenia na skórę powłoki ciała, które na ostatnim etapie może prowadzić do некротизации. Przy tym porażka dotyka głównie stopy.
  • Niemożność określeniapulsowanie tętnicy udowej.
  • Obecność ciśnienia skurczowego hałasu w okolicy pachwiny.
zespół лериша klinika specjalne metody badania leczenie

Rozpoznanie zespołu Лериша

Pierwszą rzeczą, którą chcesz zrobić – to jest, oczywiście, odwiedzić lekarza, który musi przeprowadzić dokładne badanie pacjenta i zebrać szczegółowy wywiad medyczny. Wymagane jest również wykonanie аускультацию i badanie. Do narzędziami i metodami badania obejmują następujące procedury:

  • Prowadzenie ultradźwiękowy флоуметрии.
  • Wykonanie dopplera.
  • Realizacja реовазографии, w ramach której odbywa się ocena ogólnego stanu serca i naczyń krwionośnych, a ponadto ich tonu.
  • Prowadzenie плетизмографии ó rejestracji zmian zachodzących w narządach miednicy, które są związane z dynamiką procesu napełniania naczyń krwią.
  • Wykonanie сфигмографии - badania ruchu ściany aorty, który występuje podczas każdego skurczu serca.
  • Definicja mięśni krwi.
  • Prowadzenie liczenia лодыжечного indeksu. W ramach obliczania wskaźnika ciśnienie stopy dzielą się na ten sam parametr tętnicy promieniowej. Normalne wartości przy tym służy norma: od 1,1 do 1,2. W tym przypadku, jeśli wartość znajduje się w okolicy 0,8, u pacjenta mogą wystąpić objawy kulawizny. Jeśli parametr jest równa 0,3, to będzie to świadczyć o początku niektórych wrzodowej i martwiczych zmian.
  • Angiografii. W zależności od rodzaju tego typu diagnostyki może być радионуклидным, субтракционным, дигитальным i рентгеноконтрастным.
  • Realizacja транслюмбальной пункционной аортографии, który jest przeznaczony do wykrywania długości i lokalizacji uszkodzeń.

Rozpoznanie zespołu Лериша w tym musi być różnicowej.

Wykonanie diagnostyki różnicowej

Zespół może przez dłuższy czas uchodzić za kilka innych patologii, które mają odmienne od niego objawy kliniczne, na przykład, obliteriruty endarteriit. Na tle tego odchylenia będą występować następujące objawy:

  • Najbardziej prawdopodobnej klęski strefy są zazwyczaj krwionośne nóg.
  • Obserwacja tętnienia tętnic udowych.
  • Brak charakterystycznego ciśnienia skurczowego hałasu.
  • Duża część pacjentów jest w wieku poniżej trzydziestu lat.

Jeszcze jeden taki chorobą jest rwa kulszowa, przy którym obserwuje się następujące objawy:

  • Nasilenia objawów nie jest związana z ruchem.
  • Zapisywanie pulsacji głównych tętnic.
  • Lokalizacja bólu na zewnętrznej powierzchni ud.
  • Brak naczyń hałasu.

Następnie należy rozważyć leczenie zespołu Лериша.

ludowe metody leczenia zespołu лериша

Znaczenie terminowego leczenia

Większość аортоподвздошных chorób, a ten zespół również nie jest wyjątkiem, można leczyć na kilka sposobów. Ale, niestety, pacjenci nie zawsze na czas przychodzą do lekarza i wolą do ostatniego zagłuszać zespół bólu za pomocą leków przeciwbólowych. W końcu często jest tak, że przeprowadzenie delikatnego leczenia zachowawczego nie działa, a stan pacjenta się pogarsza. Konieczność przeprowadzenia operacji w takiej sytuacji pozostaje jedynym rozwiązaniem. Ale w tym przypadku, jeśli człowiek sam zauważy pierwsze objawy wystąpienia problemu, to wybór u lekarza okaże się znacznie szerszy.

Leczenie zespołu Лериша ważne jest, aby rozpocząć w odpowiednim czasie.

Jakie powinno być leczenie zachowawcze?

W ramach leczenia zachowawczego od pacjenta wymagane jest spełnienie następujących wymagań:

  • Pełna rezygnacja pacjenta z nałogiem palenia.
  • Kontrola poziomu glukozy we krwi.
  • Utrzymywanie ciśnienia krwi w normalnym stanie. W ten sposób, ciśnienie nie powinno być wyższe niż 140/90 mm słupa rtęci.
  • Obniżenie poziomu szkodliwego cholesterolu do wartości 2,59 mol na litr. Do tego leczenie lekami-statyny.
  • Codzienne spacery. Bardzo ważne jest, aby organizm oddychał świeżym powietrzem.

Przestrzeganie wyżej wymienionych zaleceń zmniejsza wpływ czynników ryzyka.

Prowadzenie terapii lekowej

W ramach prowadzenia leczenia miażdżycy w zespole Лериша, zazwyczaj korzystają z dwóch następujących środków:

  • Lek óTrental» jest uważane za skuteczne w trzydziestu procentach przypadków. Należy go przyjmować ściśle trzy razy dziennie.
  • Inhibitory fosfodiesterazy w postaci medyczne lek óЦилостазол». Ten lek jest przeciwwskazany u tych pacjentów, u których obserwowano zastoinową niewydolność serca. Jego skuteczność jest znacznie wyższa, niż u «Trentala», ale tylko jednego farmakologicznego środki nie wystarczą.

Należy pamiętać, że oba te leku nie są pozbawione skutków ubocznych w postaci nudności, biegunka lub bóle głowy, w związku z tym należy je stosować tylko pod nadzorem lekarza.

Prowadzą Również chirurgiczne leczenie zespołu Лериша.

zespół лериша objawy

Interwencja Chirurgiczna

Przeprowadzenie operacji rekonstrukcyjnej w stanie pomócu pacjentów cierpiących na ciężką niedrożność aorty. Opcji jest dość dużo. Lekarz w pierwszej kolejności powinien ocenić wielkość uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych wraz z charakterem przepływu krwi, nasilenie objawów ubocznych i wielu innych różnego rodzaju czynników. Dopiero po tym lekarz powinien oferować pacjenta na operację. Istnieją cztery podstawowe rodzaje operacji:

  • Wykonanie endarterektomii, że polega na usunięciu substratu, który powoduje zablokowanie. Procedura odbywa się przez małe nacięcie tętnicy.
  • Wykonanie protezy, która polega na wymianie chorobowo powierzchnię naczynia na zdrowy. Jego zwykle biorą z innej kończyny. Ponadto, czasami korzystają z syntetycznym analogiem.
  • Wykonanie operacji jest stworzenie drodze do przywrócenia normalnego obiegu krwi z pominięciem leża. W tym przypadku, jeśli problem istnieje w obu kończynach, chirurgiem вшивается specjalny бифуркационный proteza, który potocznie nazywa się «spodnie”.
  • Wykonanie przezskórnej транслюминальной angioplasty, a ponadto, stentowanie. Takie operacje są щадящими i малоинвазивными metodami szybkiej interwencji, podczas których specjalista-chirurg usuwa zatkania naczynia dzięki specjalnej sondzie, który jest podawany przez wieńcową arterię. Wtedy ustalają specjalny nośna.

Co robić po zabiegu, gdy zespół Лериша?

Okresie pooperacyjnym i możliwe powikłania

Szczególnie trudne w sensie zakrzepicy protezy i zaburzeń hemodynamiki pierwsze kilka godzin, w okresie pooperacyjnym. Najważniejszym zadaniem dla anestezjologa i lekarza jest utrzymanie stabilnego hemodynamiki po operacji, jak spadek u chorego ciśnienia poniżej 100 mm może powodować zakrzepica zastawki. W związku z tym, z reguły, wszystkie awarie w tych operacjach odbywają się w pierwsze minuty i godziny po ich zakończeniu.

Stopa wielkość późniejszych zakrzepicy na tle zespołu Лериша jest niewielka. Jak pokazuje praktyka, po długiej operacji i dużej utraty krwi po włączeniu zastawki w krwiobiegu może nastąpić spadek ciśnienia. Ten okres ze strony anestezjologa wymaga przeprowadzenia niezbędnych technik. Na przykład, wprowadzają środki zwężające naczynia, takie jak efedryna lub adrenaliny, zwiększa opór obwodowy. Ale leki te znacznie utrudniają pracę serca, co prowadzi do jeszcze większego wyczerpania sokratitelnykh funkcji mięśnia sercowego. W związku z tym takie leki należy podawać w minimalnych dawkach.

zespół лериша leczenie chirurgiczne

Wasze czasami stanu zapaści z gwałtownym spadkiem ciśnienia można wyjaśnić wyczerpania nadnercza systemu, a ponadto, niewydolnością nadnerczy. Dlatego przed i w trakcie zabiegu pacjent wyznaczyć «Kortyzon», który trzeba brać na 75 miligramów dwa dni przed zabiegiem i trzy dni po niej. Zamiast leków na tle spadku ciśnienia w ramach okresu pooperacyjnego racjonalnie wprowadzać szybko działające leki serca, takie jak, na przykład, «Strofantin”.

Innym stałym powikłania w okresie pooperacyjnym w miażdżycy aorty (zespół Лериша) jest obecność ciężkich niedowład jelita z powodu kontuzji awarii urządzenia i nieuniknione pojawienie się krwiak przestrzeni zaotrzewnowej. W celu radzenia sobie z takim powikłaniem jest konieczne w celu zapewnienia pacjentowi wprowadzenie odpowiedniej ilości białka i w ciągu trzech dni po zabiegu przeprowadzać kompleks różnych środków w postaci ograniczenia zasilania przez usta i przeznaczenia питуитрина. Również pacjenci wymagają dożylne gipertoniceski roztworu soli kuchennej wraz z płukaniem żołądka i сифонными lewatywy.

Niektórzy eksperci zalecają, aby przed zakończeniem operacji wprowadzania przez nos pacjenta cienki cewnik, który następnie przeprowadza się w jelitach. Za pomocą cewnika ewakuują zawartość jelit w okresie pooperacyjnym. W celu zapobiegania niedowład podczas operacji spędzają новокаиновую blokadę krezki jelit i przestrzeni zaotrzewnowej.

Naturalne metody leczenia zespołu Лериша

środków Ludowej w leczeniu tej choroby kategorycznie nie polecam, aby nie pogorszyć sytuację. Ale do normalizacji ogólnego samopoczucia, należy prowadzić zdrowy tryb życia, zrezygnować z palenia, spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu i należy się prawidłowo odżywiać.

Patrzyliśmy na klinikę, diagnostykę i leczenie miażdżycy aorty i zespołu Лериша.


Article in other languages:

AR: https://tostpost.com/ar/health/3137-leriche.html

BE: https://tostpost.com/be/zdaro-e/5554-s-ndrom-lerisha-s-mptomy-dyyagnostyka-lyachenne-h-rurg-chnae-myashanne.html

DE: https://tostpost.com/de/gesundheit/5554-syndrom-lerisha-symptome-diagnose-behandlung-chirurgische-eingriffe.html

En: https://tostpost.com/health/4463-leriche-s-syndrome-symptoms-diagnosis-treatment-surgery.html

ES: https://tostpost.com/es/la-salud/5560-el-s-ndrome-de-lerisha-s-ntomas-diagn-stico-tratamiento-intervenci-n-q.html

HI: https://tostpost.com/hi/health/3140-leriche.html

JA: https://tostpost.com/ja/health/3138-leriche.html

KK: https://tostpost.com/kk/densauly/5557-lerisha-sindromy-simptomdary-diagnostikasy-em-hirurgiyaly-aralasu.html

PT: https://tostpost.com/pt/sa-de/5553-a-s-ndrome-de-lerisha-sintomas-diagn-stico-tratamento-interven-o-cir-r.html

TR: https://tostpost.com/tr/sa-l-k/5561-sendromu-lerisha-belirtiler-tan-tedavi-cerrahi-m-dahale.html

UK: https://tostpost.com/uk/zdorov-ya/5558-sindrom-lerisha-simptomi-d-agnostika-l-kuvannya-h-rurg-chne-vtruchanny.html

ZH: https://tostpost.com/zh/health/3368-leriche.html






Alin Trodden - autor artykułu, redaktor
"Cześć, jestem Alin Trodden. Piszę teksty, czytam książki, Szukam wrażeń. I nie jestem zły w opowiadaniu ci o tym. Zawsze chętnie biorę udział w ciekawych projektach."

Uwaga (0)

Ten artykuł nie ma komentarzy, bądź pierwszy!

Dodaj komentarz

Nowości

Zielona wydzielina u kobiet: przyczyny, leczenie

Zielona wydzielina u kobiet: przyczyny, leczenie

każda kobieta ma upławy. Jest to naturalny proces kobiecego ciała. Pochwowego sekret jest produkowany przez gruczoły w błonie śluzowej pochwy i szyjki macicy, jest naturalnym smarem i pomaga wydobyć martwe komórki i bakterie. Wydz...

Охрип głos: co robić? Zwracamy się do medycynie ludowej

Охрип głos: co robić? Zwracamy się do medycynie ludowej

Powodem chrypka może być kilka. W pierwszej kolejności, to przebyte choroby (angina, zapalenie krtani lub przeziębienie), które spowodowały zapalenie błony śluzowej krtani. Ochrypły, również następuje osuszanie tej samej powłoki p...

Opryszczka na rękach (zapalenia панариций): przyczyny, objawy, leczenie

Opryszczka na rękach (zapalenia панариций): przyczyny, objawy, leczenie

Opryszczka ó powszechna choroba wirusowa, błon śluzowych, układu nerwowego i skóry. Według statystyk WHO, ponad 90% ludzi na tej planecie są jego nośnikiem. Choroba nie ma ograniczeń wiekowych. Zarazić się nie tylko dorośli...

Zespół Ундины: przyczyny, opis, leczenie

Zespół Ундины: przyczyny, opis, leczenie

Zespół Ундины ó tak pięknie nazywają lekarze okresowe zatrzymania oddychania, które mogą wystąpić zarówno u dzieci, jak i dorosłych ludzi. Wydawałoby się, że nic takiego? Jednak takie awarie dostarczania tlenu do organizmu ...

Вивисекции - to co? Znaczenie słowa

Вивисекции - to co? Znaczenie słowa "вивисекция"

Jesteś zaznajomiony z terminem «вивисекции»? To słowo słyszeliście nie raz. Ktoś na pewno припомнит zespół muzyczny o tej nazwie, a ktoś powie, że jest tytułowa gra komputerowa. Na pewno отыщутся i ci, którzy będą twie...

Przyczyny choroby dziąseł i sposoby jej leczenia

Przyczyny choroby dziąseł i sposoby jej leczenia

Jeśli człowiek chce, aby jego zęby i dziąsła były zawsze mocne i nie były narażone na zniszczenia, musi z najwyższą starannością śledzić jamy ustnej. Ogólny stan tkanek przyzębia bezpośrednio wpływa na zdrowie wszystkich zębów i d...