Дыета пры дыябеце 2 тыпу: прыкладныя меню, дазволеныя і забароненыя прадукты

Ва ўсім свеце цукровым дыябетам хворыя больш за 400 мільёнаў чалавек. Пры гэтай паталогіі парушаецца вытворчасць інсуліну падстраўнікавай залозай або жа яго засваенне клеткамі. З-за гэтага ўтрыманне глюкозы ў крыві моцна павышаецца, што прыводзіць да сур'ёзных наступстваў для здароўя чалавека. Найбольш распаўсюджаны зараз дыябет 2 тыпу, пры якім інсулін выпрацоўваецца ў нармальных колькасцях, але не ўспрымаецца клеткамі, таму глюкоза ўсё роўна не перапрацоўваецца, а застаецца ў крыві. Галоўнай прычынай такога стану з'яўляецца атлусценне і няправільнае харчаванне з вялікай колькасцю вугляводаў. Таму дыета пры дыябеце 2 тыпу з'яўляецца галоўным метадам лячэння. На пачатковых этапах захворвання толькі з яе дапамогай без прымянення лекавых прэпаратаў можна прывесці ў норму колькасць глюкозы.

Асаблівасці захворвання

Адной з асноўных функцый падстраўнікавай залозы з'яўляецца выпрацоўка інсуліну і глюкагона. Гэтыя гармоны неабходныя для нармальнага працякання вугляводнага абмену і засваення глюкозы клеткамі. Пры недастатковым яго колькасці развіваецца інсуліназалежны цукровы дыябет, які лечыцца толькі ін'екцыямі інсуліну. Але часта бывае так, што гэты гармон выпрацоўваецца ў нармальным колькасці, але ўзровень глюкозы ў крыві ўсё роўна высокі. Такое здараецца, калі клеткі неадчувальныя да яго. Пры гэтым кажуць аб развіцці цукровага дыябету 2 тыпу. Дыета і лячэнне пры гэтым непарыўна звязаныя, так як прычынай рэзістэнтнасці клетак да інсуліну часцей за ўсё становіцца парушэнне вугляводнага абмену з-за няправільнага харчавання.

Таму гэтая разнавіднасць дыябету часцей за ўсё сустракаецца ў людзей сярэдняга або пажылога ўзросту, якія пакутуюць атлусценнем, парушэннем абменных працэсаў, атэрасклерозам. Вядучую ролю ў яго развіцці гуляе таксама спадчынная схільнасць. Па статыстыцы кожны 10 чалавек старэйшыя за 50 гадоў хворы на цукровы дыябет 2 тыпу. Дыета і лячэнне пры гэтым, прызначаныя спецыялістам, дапамогуць трымаць ўзровень глюкозы ў норме і весці нармальнае жыццё. Але калі не звяртаць на гэта ўвагі і не выконваць рэкамендацыі ўрача, будуць развівацца розныя ўскладненні.

Задачы дыеты

Большасць хворых з 2 тыпам цукровага дыябету маюць лішнюю вагу, у іх замедлены абменныя працэсы. Часта менавіта з-за гэтага парушаецца рэзістэнтнасць да інсуліну і глюкоза не засвойваецца тканінамі. Таму назіраецца яе павышаны ўзровень у крыві. Парушэнне абменных працэсаў прыводзіць таксама да таго, што схуднець такім хворым вельмі складана. Але рабіць гэта неабходна для таго, каб палепшыць адчувальнасць тканін да інсуліну. Менавіта для гэтага патрэбна дыета пры дыябеце 2 тыпу.

На пачатковым этапе лячэння харчаванне павінна спрыяць пахуданню. Для гэтага ўжываюцца прадукты з нізкім утрыманнем тлушчаў і моцна памяншаецца колькасць хуткіх вугляводаў. Менавіта такім патрабаванням падпарадкоўваецца самая распаўсюджаная ў такім выпадку дыета нумар 9. Цукровы дыябет 2 тыпу на пачатковым этапе можна кампенсаваць без лекаў. Правільнае харчаванне дапаможа прадухіліць ваганні ўзроўню цукру. Але для гэтага харчавацца так неабходна пастаянна, не парушаючы асноўных правілаў дыеты. Ніякія лекі не дапамогуць трымаць ўзровень цукру ў норме без правільнага харчавання.

Задачамі дыеты пры цукровым дыябеце 2 тыпу павінна стаць:

• зніжэнне вагі;
• памяншэнне тлушчавых адкладаў;
• памяншэнне ўзроўню халестэрыну;
• падтрыманне артэрыяльнага ціску ў норме;
• прафілактыка ускладненняў захворвання;
• падтрыманне нармальнага ўзроўню глюкозы;
• паляпшэнне агульнага стану.

Прынцыпы харчавання

Каб трымаць ўзровень глюкозы пад кантролем і не дапускаць набору вагі, хворым неабходна выконваць пэўныя правілы:

• перш за ўсё, заўсёды выконваць усе рэкамендацыі які лечыць лекара, які падбірае дыетычнае харчаванне ў адпаведнасці з індывідуальнымі асаблівасцямі;
• дыету неабходна выконваць пастаянна, без паслабленняў;
• ёсць пажадана невялікімі порцыямі, але часцей, нельга дапускаць з'яўлення голаду;
• імкнуцца ўжываць як мага менш тлушчаў, якія пагаршаюць засваенне вугляводаў;
• пры падборы прадуктаў для штодзённага ўжывання неабходна ўлічваць іх глікемічны індэкс;
• забароненыя прадукты трэба цалкам выключыць з рацыёну;
• пры складанні меню неабходна выбіраць розныя прадукты, каб харчаванне было збалансаваным і разнастайным;
• старацца як мага больш піць чыстай вады, не менш за 1, 5 л.

Дыета для хворых дыябетам 2 тыпу мае на ўвазе асаблівыя спосабы прыгатавання страў. Дапушчальная варэнне, гатаванне на пару, тушэнне або запяканне. Смажыць прадукты не рэкамендуецца, асабліва ў вялікай колькасці алею. Такі спосаб падрыхтоўкі моцна нагружае падстраўнікавую залозу і яшчэ больш парушае яе функцыі. Дапушчальна часам рыхтаваць стравы на грылі або ў посудзе з антіпрігарная пакрыццем, дадаючы мінімальная колькасць алею. Акрамя таго, пры падрыхтоўцы ежы непажадана дадаваць крамныя соусы, маянэз або спецыі. Трэба як мага менш карыстацца соллю. Дапушчальныя для паляпшэння густу зеляніну, часнык, перац, цытрынавы сок.

Асаблівасці дыетычнага харчавання

Зараз распрацавана некалькі варыянтаў дыеты для дыябетыкаў. Але ўсе яны маюць аднолькавыя прынцыпы і не моцна адрозніваюцца. Праблема ў тым, што проста выключыць з рацыёну забароненыя і шкодныя прадукты мала. Трэба, каб харчаванне было разнастайным, смачным і пажыўным.

Самай распаўсюджанай з'яўляецца дыета пры дыябеце 2 тыпу нумар 9. Яе асноўны прынцып - гэта дзяленне ўсіх прадуктаў на тры групы: забароненыя, дазволеныя і абмежаваныя. Мэтай такой дыеты становіцца нармалізацыя вугляводнага і тлушчавага абмену. Акрамя таго, гэтая дыета нізкакаларыйная. Пры складанні штодзеннага меню трэба ўключаць розныя дазволеныя прадукты. Харчаванне павінна складацца ў асноўным з каш і агароднінных супаў. Карысныя запяканкі, салаты, да якіх можна дадаць лыжку расліннага алею.

Акрамя таго, вядомыя і іншыя низкоуглеводные дыеты пры дыябеце 2 тыпу. Напрыклад, дыета клінікі Майо мае на ўвазе рэгулярнае спажыванне спецыяльнага жиросжигающего супу. Ён варыцца з лука, памідораў, капусты, балгарскага перцу і салеры. Заправіць яго трэба вострым перцам, за кошт якога яго ўжыванне будзе спрыяць спальванню тлушчаў. Ёсць гэты суп можна ў неабмежаванай колькасці, акрамя таго, вырашаюцца садавіна.

Дазволеныя прадукты

Любая дыета пры дыябеце 2 тыпу ўключае мноства прадуктаў, якія можна ўжываць без абмежаванняў. Хоць гэта не мае на ўвазе, што трэба пераядаць. Проста гэтыя прадукты не спрыяюць павелічэнню ўзроўню глюкозы, але ўтрымліваюць карысныя мікраэлементы. Дазволеныя прадукты даволі разнастайныя, таму лёгка скласці меню дыеты пры дыябеце 2 тыпу. Харчавацца пры гэтым захворванні можна таксама смачна, што вельмі важна для хворага. Што ж дазволена есць пры цукровым дыябеце:

• хлеб жытні або пшанічны з цельнозерновые мукі;
• нятлустае мяса;
• нятлусты рыбу і морапрадукты;
• грыбны суп;
• кашы - грэцкую, аўсяную, пшанічную, ячневую;
• абястлушчаныя кісламалочныя прадукты;
• гародніна;
• несалодкія ягады і садавіна;
• зялёны чай, сокі і кампоты без цукру.

Часам пры добрай кампенсацыі дыябету дазваляецца ёсць сметанковае масла, тварог, сыр, белы рыс, салёную рыбу, тлустае мяса. Але ўжыванне гэтых прадуктаў павінна быць строга абмежавана.

Забароненыя прадукты

Дыета 9а пры цукровым дыябеце 2 тыпу прадугледжвае пэўныя абмежаванні. Ёсць некалькі прадуктаў, якія ўжываць строга забаронена. Бо яны спрыяюць павышэнню ўзроўню глюкозы ў крыві. Прычым, адступаць ад гэтага правіла нельга нават пры паляпшэнні стану і нармальным паказчыку цукру. Што ж гэта за прадукты:

• цукар, цукеркі, шакалад, варэнне;
• марозіва, згушчанае малако;
• салодкія садавіна - бананы, кавуны, інжыр, сухафрукты;
• кава, газаваныя і алкагольныя напоі;
• тлустыя стравы;
• свініна, бараніна;
• вэнджаніна, каўбасы;
• паўфабрыкаты;
• фастфуд;
• марынаваныя прадукты;
• сала, маргарын;
• гатовыя соусы і маянэз;
• здобныя хлебабулачныя вырабы, пірожныя, печыва.

Як складаць меню

Дыета пры дыябеце 2 тыпу прадугледжвае разнастайнае і збалансаванае харчаванне з абмежаваннем тлушчаў і хуткіх вугляводаў. Такое харчаванне не спрыяе набору вагі і павышэння ўзроўню цукру. Большая частка рацыёну павінна складацца з гародніны, нятлустага мяса або рыбы, абястлушчаных малочных прадуктаў. У ўмераных колькасцях можна ўжываць крупы, бабовыя, цельнозерновые хлеб, макароны і садавіна.

Прыкладны дыета пры дыябеце 2 тыпу павінна ўтрымліваць у меню такія стравы:

• агароднінныя або грыбныя супы;
• запяканкі з гародніны або тварагу;
• салаты з памідораў, капусты, агуркоў і зеляніны без алею;
• тушеные гародніна;
• варанае нятлустае мяса ці рыба, паравыя катлеты;
• грачаную або аўсяную кашу;
• рагу з гародніны і мяса;
• рысавы плоў;
• сырнікі;
• пюрэ з сачавіцы;
• несалодкі чай, кампот або адвар шыпшынніка.

Увесь рацыён на дзень трэба падзяліць на 6 прыёмаў ежы: першы і другі сняданак, абед, потым падвячорак, вячэра, а за 2 гадзіны да сну рэкамендуецца піць кефір.

Прыкладныя меню

Для таго каб хворым было лягчэй складаць рацыён харчавання, была распрацавана сістэма хлебных адзінак - ХЕ. Яна дапамагае ацэньваць прадукты не па каларыйнасці, а па змесце вугляводаў. Адна ХЕ змяшчае 12 г вугляводаў. У суткі дыябетыкам трэба ўжываць ад 8 да 14 ХЕ. Для іх падліку трэба карыстацца калькулятарам. Напрыклад, 1ХЕ змяшчаецца ў сталовай лыжкі мукі, 2 сталовых лыжкі варанай крупы, 1 бураках, 3 морковках, шклянцы абястлушчанага малака.

Можна самастойна вылічваць колькасць неабходных прадуктаў на дзень, бо існуе мноства табліц з указаннем ХЕ і гликемического індэкса. Але можна скарыстацца ўжо гатовым меню для дыеты пры дыябеце 2 тыпу на некалькі дзён. Пры яго складанні ўлічваецца не толькі неабходнасць нізкага колькасці вугляводаў і тлушчаў, але і паступленне неабходных мікраэлементаў.

• Ёсцьнекалькі варыянтаў страў для сняданку. Ён павінен быць лёгкім, але сытным, каб хутка не з'явілася пачуццё голаду. Гэта можа быць аўсяная, грачаная або рысавая каша, з імі маркоўны, капусны салата або тушаная буракі. Як варыянт - нятлусты тварог. Дадаткова кавалачак цельнозерновые хлеба, магчыма - нятлусты сыр. Для піцця выбіраецца несалодкі чай.
• Для другога сняданку карысныя садавіна, напрыклад, грэйпфрут або яблык. Можна таксама з'есці нятлусты ёгурт або выпіць несалодкі кампот з сухафруктаў.
• Для абеду мяркуецца спалучэнне некалькіх страў. Перш за ўсё, гэта суп. Ён можа быць агароднінным, фасолевым, грыбным або рыбным. Карысны агародніннай боршч, часам можна дапусціць нятлусты курыны булён. Акрамя гэтага, у абед ўключаюцца тушеные гародніна з адварным мясам, агародніннае рагу, плоў з курыцай. Дадаткова трэба з'есці салату або кабачковую ікру, дапускаецца кавалачак хлеба. Запіваць можна журавінавым морсам або узварам з сухафруктаў.
• Для падвячорку можна выбраць сырнікі з узварам або фруктовы салата. Часам пры больш сытны стравы ў абед на падвячорак дапускаецца толькі яблык ці апельсін.
• Вячэра можа складацца з тушеных гародніны, паравых тэфтэлі, мяса-капустных катлет або запечанай рыбы. Можна таксама ўключыць у яго кашу і агародніннай салата. Часам дапушчальна з'есці варанае яйка або тварогавую запяканку. Піць несалодкі чай, адвар шыпшынніка або кампот.
• За 2 гадзіны да сну рэкамендуецца нятлусты кефір, ражанка або цёплае малако.

Мяса

Размеркаванне бялкоў, тлушчаў і вугляводаў у працэсе складання дыеты пры дыябеце 2 тыпу вызначаецца спецыялістам індывідуальна. Гэта залежыць ад узросту і вагі пацыента, асаблівасцяў дыябету і наяўнасці іншых захворванняў. Але абавязкова ўключаецца ў рацыён мяса. Яно змяшчае незаменныя амінакіслоты, забяспечвае арганізм хворага бялком. Галоўнае, выбіраць яго правільна. Часта рэкамендуецца бялковая дыета пры дыябеце 2 тыпу, але ёсць пэўныя абмежаванні ў выбары прадуктаў:

• мяса абавязкова павінна быць свежым;
• трэба выбіраць толькі яго дыетычныя віды - цяляціну, труса, індычку, курыцу;
• нельга ўжываць мяса з прожылкамі, плёнкамі, скуркай, так як гэтыя рэчывы запавольваюць страваванне;
• забаронена ўжываць тлустае мяса - свініну, гусь, качку, бараніну;
• выключыць з рацыёну трэба сала, кумпяк, вэнджаніна, каўбасы;
• булёны можна варыць толькі з нішчымнага мяса без скуры і костак.

Рыба

Дыета пры дыябеце 2 тыпу абавязкова ўключае рыбу. Яна забяспечвае паступленне ў арганізм не толькі незаменных амінакіслот, але і тоўстых кіслот. Пры дыябеце трэба ўжываць нятлусты рыбу, лепш яе запякаць або рыхтаваць на пару. Дазволенай рыбай для такіх хворых з'яўляецца хек, трэска, мінтай. Перыядычна трэба ўключаць у рацыён чырвоную рыбу. Каб такія стравы былі смачнымі, рыбу, лепш рыхтаваць на пару або запякаць у ўласным соку ў рукаве. Трэба дадаваць мінімальная колькасць солі і тлушчу.

Забаронена ўжываць тлустую рыбу - зубатка, селядца або скумбрыю. Такія прадукты моцна нагружаюць падстраўнікавую залозу. Проціпаказаная таксама салёная або вэнджаная рыба. Яна можа выклікаць з'яўленне ацёкаў, павышэнне ціску і парушэнне працы падстраўнікавай залозы.

Гародніна

Гэта самая карысная частка рацыёну для хворых дыябетам 2 тыпу. Дыета на кожны дзень рэкамендуе ўжываць гародніна. Яны з'яўляюцца крыніцай неабходных вітамінаў, мінералаў, клятчаткі і пры гэтым ўтрымліваюць мінімум цукру. Такое харчаванне дазваляе павысіць імунітэт, палепшыць страваванне і папоўніць недахоп патрэбных мікраэлементаў. Пажадана ўжываць гародніна сырымі, але гэта не заўсёды магчыма, напрыклад, пры наяўнасці запаленчых захворванняў ЖКТ. Таму лепш іх тушыць або запякаць з невялікім колькасцю алею. Акрамя таго, пажадана адмовіцца ад ужывання бульбы, так як у ім утрымліваецца шмат крухмалу.

Многія хворыя цікавяцца, што можна ёсць пры дыябеце 2 тыпу з гародніны? Перавага варта аддаваць прадуктам зялёнага або чырвонага колеру, прычым лепш тым, якія выраслі над зямлёй, а не карняплодах. Можна ўжываць такія гародніна:

• каляровая капуста;
• буракі;
• гарбуз;
• шынкі;
• баклажаны;
• брокалі;
• памідоры;
• тапінамбур;
• лук;
• радыска.

Садавіна

Некаторыя хворыя лічаць, што низкоуглеводная дыета пры дыябеце 2 тыпу мае на ўвазе выключэнне амаль усіх садавіны. Але часцей за ўсё ў гэтым няма неабходнасці. Многія садавіна не падымаюць цукар, таму дазволеныя пры гэтым захворванні. Але яны забяспечваюць арганізм шматлікімі карыснымі рэчывамі. Але так як садавіна - гэта крыніца вугляводаў, ёсць іх рэкамендуецца ў першай палове дня. Лепш таксама не ўжываць іх на галодны страўнік, так як гэта дае вялікую нагрузку на падстраўнікавую. Забароненымі садавінай пры цукровым дыябеце з'яўляюцца кавуны, дыні, інжыр, фінікі і іншыя сухафрукты, так як яны ўтрымліваюць шмат цукру. Не рэкамендуецца таксама ўжываць персікі і бананы.

А што можна есць пры дыябеце 2 тыпу з садавіны? Перавагу лепш аддаваць яблыкам, грушам, сливам і цытрусавыя. Але дазволеныя таксама абрыкосы, гранаты, ківі. Можна ёсць ягады, асабліва чорную парэчку, вішню, маліну, журавіны. Вельмі карыснай з'яўляецца буякі і чарніцы, якія спрыяюць зніжэння цукру ў крыві. Ужываючы любімыя садавіна, лягчэй пераадолець цягу да салодкага і выконваць дыету.

Іншыя прадукты

Строгая дыета пры дыябеце 2тыпу патрэбна толькі ў самых цяжкіх выпадках, напрыклад, пры моцным атлусценні. У астатніх выпадках харчаванне хворага павінна быць смачным і разнастайным. Каб забяспечыць арганізм энергіяй, вугляводы ў харчаванні неабходныя. Таму паняцце "низкоуглеводная дыета" пры дыябеце 2 тыпу мае на ўвазе тое, што хуткія вугляводы і цукру замяняюцца на павольныя, якія не прыводзяць да павышэння цукру. Таму абавязкова трэба ўжываць кашы. Асабліва карысныя грачаная, пшанічная, проса, гарох, нешлифованный рыс і авёс (але не шматкі). Вырашаюцца макароны цвёрдых гатункаў. Ёсць іх пажадана ў першай палове дня, а рыхтаваць без алею і цукру. Забаронена ўжываць пры дыябеце белы рыс, вабіка і аўсяныя шматкі. Асабліва шкоднымі з'яўляюцца кашы хуткага прыгатавання, якія ўтрымліваюць шмат калорый.

Рэцэпты дыеты пры дыябеце 2 тыпу

Каб харчаванне пры гэтым захворванні было не толькі карысным, але і смачным, трэба ведаць сакрэты прыгатавання дыетычных страў. Лепш за ўсё іх запякаць, тушыць або рыхтаваць на пару. Нават з вялікай колькасцю забароненых прадуктаў харчаванне можа быць разнастайным. Ёсць розныя рэцэпты дыеты пры дыябеце 2 тыпу.

• Карысна тушыць зялёны гарошак са струковай фасоллю ў невялікай колькасці сметанковага масла. Для густу дадаецца часнык, лук, зеляніна, таматавы соус і цытрынавы сок.
• Каб зварыць фасолевых суп, трэба ў агародніннай булён дадаць лук, трохі бульбы, спаржавую фасолю. Заправіць зелянінай.
• Для паўнавартаснага і сытнага стравы на абед ці вячэру можна патушыць гародніна. Трэба скласці ў глыбокую патэльню парэзаныя капусту, шынок, балгарскі перац, памідоры, баклажаны, цыбулю. Усе тушыць з невялікім колькасцю вады ў духоўцы.
• Салата з кальмарам не толькі сытны, морапрадукты вельмі карысныя для хворых дыябетам. Трэба змяшаць нарэзаныя варанае мяса кальмара, яйка, лук, яблык. Заправіць нятлустым ёгуртам.

Калі выконваць усе рэкамендацыі лекара, не ужываць забароненыя прадукты і прытрымлівацца прынцыпаў дыетычнага харчавання, можна нармалізаваць ўзровень цукру. Пры прытрымліванні дыеце дыябет не будзе прагрэсаваць і ўскладненні не з'явяцца.