Мукавісцыдозу ў дзіцяці: прыкметы, сімптомы, лячэнне

Дата:

2018-12-21 18:30:21

Прагляды:

444

Рэйтынг:

1Любіць 0Непрыязнасць

Доля:

Table of contents:

Адной з найбольш распаўсюджаных хвароб, якія перадаюцца па спадчыне, з'яўляецца мукавісцыдозу. У дзіцяці выпрацоўваецца патагенны сакрэт, што прыводзіць да парушэння працы стрававальнага гасцінца, органаў дыхання. Характэрна, што дадзенае захворванне з'яўляецца хранічным і часцей за ўсё выяўляецца, калі абодва бацькі маюць асаблівы дэфектны ген. Калі ж такі ўчастак з мутацыяй толькі ў аднаго з бацькоў, то малыя хвароба не пярэймуць. Як правіла, дыягнастуецца мукавісцыдозу на першым годзе жыцця дзіцяці (або нават яшчэ ў чэраве маці).

Гісторыя захворвання

Мукавісцыдозу ў дзяцей развіваецца з прычыны парушэння структуры 7-й храмасомы (яе пляча). Пры гэтым слізь у арганізме становіцца больш вязкай. Вядома, што сакрэтам падобнага тыпу пакрытыя практычна ўсе ўнутраныя органы. Дзякуючы гэтаму ўвільгатняецца іх паверхню, а адлучаючыся, слізь дадаткова ачышчае яе. Але калі здараецца збой, то глейкі сакрэт застойваецца, назапашваецца. У такой асяроддзі размножваюцца і патагенныя мікраарганізмы, што вядзе да пастаяннага інфікавання. У далейшым дзівяцца органы стрававальнай сістэмы, арганізм пакутуе ад недастатковага паступлення кіслароду. Упершыню мукавісцыдозу ў дзіцяці быў апісаны ў 1938 годзе. Д. Андерсеном. Да гэтага часу вялікая колькасць дзяцей проста гінула ад пнеўманіі і іншых хвароб, якія з'яўляліся следствам мукавісцыдозу. Больш інфармацыі аб дадзенай хваробы з'явілася ўжо ў канцы ХХ стагоддзя. Практычна кожны дваццаты жыхар нашай планеты - носьбіт мутирующего гена мукавісцыдозу. Дадзены дэфект ніяк не звязаны з шкоднымі звычкамі бацькоў падчас зачацця, з прыёмам лекавых прэпаратаў. Таксама на яго наяўнасць не аказвае ўплыву неспрыяльная экалагічная абстаноўка. Хварэюць аднолькава і дзяўчынкі, і хлопчыкі.

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

Мукавісцыдозу ў дзіцяці

Формы мукавісцыдозу

Дадзенае захворванне можа мець тры асноўныя формы.

  • Першая з іх – лёгачная. Сустракаецца прыблізна ў 15-20% ад ліку ўсіх выпадкаў. Характарызуецца тым, што бронхі забіваюцца густой сліззю. Праз некаторы час яны здольныя цалкам закупориться. Сакрэт становіцца выдатнай асяроддзем для размнажэння бактэрый і мікробаў. З часам тканіны лёгкага ўшчыльняюцца, становяцца цвёрдымі. З'яўляюцца кісты. Далей праца лёгкіх толькі пагаршаецца. Чалавек можа памерці ад удушша.
  • Мукавісцыдозу ў дзіцяці можа мець і кішачную форму. Пры гэтым парушаецца работа органаў стрававальнай сістэмы, ежа дрэнна пераварваецца. Такі стан правакуе развіццё цукровага дыябету, язвавай хваробы, цырозу печані і да т. п. Сустракаецца ў 5% выпадкаў.
  • Найбольш распаўсюджаная форма – змяшаная. Яе дыягнастуюць у 75% хворых дадзеных генетычным захворваннем.
  • Вельмі рэдка (каля 1%) сустракаецца і атыповая форма.

Мукавісцыдозу лёгкіх у дзяцей

Дадзеную форму хваробы нярэдка называюць рэспіраторнай. Як правіла, прыкметы захворвання праяўляюцца ў нованароджаных адразу. Мукавісцыдозу лёгкіх у дзяцей мае такія сімптомы: кашаль, агульная млявасць, бледныя скурныя пакровы. З часам ўзмацняецца кашаль, ён суправаджаецца вылучэннем густы мокроты. Парушаюцца газообменные працэсы. Могуць патаўшчаецца кончыкі пальцаў рук. Часта дзеці, хворыя мукавісцыдозу, пакутуюць і ад пнеўманіі, якая працякае ў даволі цяжкай форме. Тканіны органаў дыхання дзівяцца гнойнымі запаленчымі працэсамі. Пнеўманія пераходзіць у хранічнае стан. Магчыма разрастанне злучальнай тканіны ў легкіх. З часам нярэдкія выпадкі з'яўлення «лёгачнага сэрца».

Лёгачны сімптомы мукавісцыдозу ў дзяцей і ў дарослых мае падобныя: скура землянистого колеру, грудная клетка набывае бочкоподобную форму, дэфармуюцца кончыкі пальцаў. Таксама з'яўляецца дыхавіца нават у спакойным стане. З-за зніжэння апетыту памяншаецца і вага хворага. Аднак сімптомы захворвання могуць з'явіцца значна пазней. Гэта – больш спрыяльная форма для пацыента.

Мукавісцыдозу лёгкіх у дзяцей

Стадыі працякання мукавісцыдозу лёгкіх

Вылучаюць некалькі стадый плыні дадзенай хваробы.

  1. Першая стадыя характарызуецца з'яўленнем кашлю, як правіла, сухога і без мокроты. У некаторых выпадках можа назірацца і дыхавіца. Асаблівасцю гэтага этапу з'яўляецца тое, што ён можа доўжыцца нават некалькі гадоў (да 10).
  2. Другая стадыя – гэта з'яўленне бранхіту ў хранічнай форме, змена фаланг пальцаў. З'яўляюцца вылучэнні пры кашлі. Дадзеная ступень хваробы таксама доўжыцца даволі доўга – да 15 гадоў.
  3. На трэцяй стадыі развіваюцца ўскладненні. Ўшчыльняюцца тканіны лёгкага, з'яўляюцца кісты. На фоне гэтага пакутуе і сэрца. Працягласць дадзенага перыяду хваробы – 3-5 гадоў.
  4. Чацвёртая стадыя (некалькі месяцаў) характарызуецца вельмі цяжкім паразай органаў дыхання, сэрца. Вынік, як правіла, смяротны.

Прыкметы кішачнага мукавісцыдозу

Дадзеная форма хваробы характарызуецца збоем у працы стрававальнай сістэмы. Кішачны мукавісцыдозу ў дзіцяці асабліва ярка праяўляе сябе ў перыяд ўвядзення прыкорму. Пры гэтым назіраецца дрэннае ўсмоктванне тлушчаў, бялкоў (вугляводы засвойваюцца некалькі лепш). З-за развіцця працэсаў гніення ў кішачніку утвараюцца таксічныя злучэнні, ўспушваецца жывот. Значна павялічваецца колькасць дэфекацыі. Калі пастаўлены дыягназ "мукавісцыдозу" (кішачная форма), у дзяцей таксама можаназірацца выпадзенне прамой кішкі. Часта пацыенты скардзяцца на сухасць у роце. Утрудняется прыём сухі ежы. Пры далейшым прагрэсаванні хваробы памяншаецца маса цела.

Дадзенае захворванне характарызуецца таксама і полигиповитаминозом, так як з прычыны праблем з страваваннем арганізм адчувае недахоп вітамінаў практычна ўсіх груп. Як правіла, мышцы губляюць свой тонус, скура становіцца менш эластычнай. Яшчэ адны характэрныя прыкметы мукавісцыдозу ў дзяцей (кішачны тып) – болі рознага характару ў вобласці жывата. З часам можа ўзнікнуць і язвавая хвароба, цукровы дыябет (латэнтная форма). Хвароба ўплывае на працу нырак, печані. Калі здзіўленая печань, крэсла набывае чорны колер. Таксіны назапашваюцца ў арганізме і з токам крыві даходзяць да галаўнога мозгу. Яны аказваюць негатыўнае ўздзеянне на нервовыя клеткі, развіваецца энцэфалапатыя. Таксама спрыяе паступовага павелічэння селязёнкі кішачны мукавісцыдозу ў дзяцей. Фота паталагічна змененага кішачніка (у папярочным разрэзе) прадстаўлена ніжэй.

Дыягностыка мукавісцыдозу ў дзяцей

Змешаная форма захворвання

Дадзены тып захворвання характарызуецца наяўнасцю прыкмет як лёгачнай формы, так і кішачнай. Як правіла, у нованароджаных назіраюць частыя і зацяжныя пнеўманіі, бранхіт. Практычна ва ўсіх выпадках прысутнічае і кашаль. Да таго ж змяшаны мукавісцыдозу ў дзяцей суправаджаецца уздуццем жывата, крэсла звычайна вадкі, яго колер становіцца зялёным. Існуе залежнасць цяжару плыні хваробы ад таго часу, калі ўпершыню з'явілася сімптаматыка. Як правіла, калі першыя прыкметы выяўляюцца ў самым раннім узросце, то прагноз даволі неспрыяльны.

Мекониевая непраходнасць

Мукавісцыдозу правакуе павышэнне глейкасці сакрэтаў арганізма, у тым ліку і мекония-першароднага кала ў дзяцей. З прычыны гэтага адбываецца і закаркаванне кішачніка. Дадзеная форма хваробы назіраецца з самага нараджэння, калі не адыходзіць меконий. Дзіця становіцца клапатлівым, часта зрыгваць (нават з прымешкамі жоўці). Далей адбываецца ўздуцце жывата, скура становіцца бледнай. Далейшае праходжанне захворвання спрыяе таму, што нованароджаны значна скарачае рухальную актыўнасць (а то і зусім спыняе яе). Прычынай такога стану з'яўляецца адсутнасць трыпсінаў. Мекониевая непраходнасць даволі небяспечная і патрабуе аператыўнага ўмяшання.

Дыягностыка захворвання

Дыягностыка мукавісцыдозу ў дзяцей ўключае абследаванне на наяўнасць спадчынных і прыроджаных паталогій. Таксама праводзіцца аналіз крыві, мачы і выдзяляюцца мокроты. Праводзіцца і копрограмма. Яна дазваляе вызначыць наяўнасць тлушчавых уключэнняў у кале дзіцяці. Даследуюцца і органы дыхання (рэнтгенаграфія, бронхография, бронхаскапія). Неабходная і спіраметрыя, так як яна дазваляе ацаніць функцыянальнае стан лёгкіх. Пры падазрэнні на мукавісцыдозу (сімптомы ў дзяцей могуць і не праяўляцца) праводзяць генетычныя даследаванні. Яны дапамагаюць ўсталяваць наяўнасць мутацый гена, які адказвае за сакраторную дзейнасць арганізма. Нованароджаным праводзяць неонатальном скрынінг (даследуецца канцэнтрацыя трыпсінаў ў высушаным пляме крыві). Дастаткова інфарматыўным з'яўляецца і потовых тэст. Калі ў поце выяўленыя іёны натрыю, хлору ў павышаным колькасці, то з вялікай верагоднасцю можна казаць аб наяўнасці дадзенага захворвання. Калі жанчына, у сям'і якой былі людзі з дыягназам "мукавісцыдозу", чакае дзіцяці, то лекары рэкамендуюць даследаваць околоплодной вады на тэрміне прыкладна 18-20 тыдняў.

Кішачны мукавісцыдозу ў дзіцяці

Тэрапія мукавісцыдозу

Варта адзначыць, што цалкам пазбавіцца ад гэтай хваробы немагчыма. Аднак тэрапія здольная значна палепшыць якасць жыцця, так і яе працягласць. Раней многія пацыенты з такім дыягназам памерлі ва ўзросце да 20 гадоў. Аднак цяпер пры правільным і своечасовым лячэнні можна пражыць значна даўжэй. Кішачная форма патрабуе спецыяльнай дыеты. Ежа павінна быць багатая пратэінамі (рыба, яйкі). Дадаткова прызначаецца і комплекс вітамінных прэпаратаў. Таксама неабходны прыём ферментаў («Креон», «Панцитрат», «Фестал» і інш.). Варта адзначыць, што такія прэпараты неабходна прымаць ўсю сваю жыццё. Аб тым, што лячэнне дае вынік, будзе сведчыць нармалізацыя крэсла, адсутнасць страты вагі і нават яго прырост. Болі ў вобласці жывата знікаюць, а ў кале не выяўляюцца ўключэння тлушчу.

Пры лёгачнай форме хваробы неабходныя лекі, якія будуць спрыяць разрэджванню мокроты і аднаўлення функцыянальнасці бронх («Мукосольвин», «Мукалцін»). Вельмі важна пры тэрапіі легачнага мукавісцыдозу не дапускаць развіцця інфекцыйных працэсаў у лёгкіх. Добры эфект дае і спецыяльная дыхальная гімнастыка. Яе неабходна праводзіць рэгулярна. Для лячэння могуць прызначацца і антыбіётыкі. Забыцца пра хваробы на значнае час дапамагае такі радыкальны метад, як перасадка лёгкіх. Аднак ён мае свае недахопы: рызыка адрыньвання, прыём прэпаратаў, якія прыгнятаюць імунітэт. Да таго ж пацыент павінен быць у дастаткова добрым фізічным стане. Большасць такіх трансплантацый праводзіцца за мяжой.

Лячэнне мукавісцыдозу ў дзяцей

Рэкамендацыі спецыялістаў для хворыхмукавісцыдозу

Лекары настойліва рэкамендуюць пацыентам з дадзеным дыягназам своечасова рабіць прышчэпкі ад коклюшу і падобных захворванняў. Вельмі важна выключыць патэнцыйныя алергены: поўсць жывёл, падушкі і коўдры з пяра птушкі. Таксама строга забараняецца пасіўнае курэнне. Падобны дыягназ прадугледжвае санаторна-курортнае лячэнне дзяцей. Калі ступень цяжкасці захворвання не крытычная, то дзіця наведвае навучальныя ўстановы, спартыўныя секцыі, вядзе даволі актыўны лад жыцця. Лячэнне мукавісцыдозу ў дзяцей ва ўзросце да года прадугледжвае выкарыстанне спецыяльных сумесяў (Dietta Extra, Dietta Plus). Да таго ж неабходна павялічыць і разавую порцыю ў 1,5 разы. Таксама дадаткова ў рацыён малога ўводзяць невялікая колькасць солі (гэта вельмі неабходна летам).

Асаблівай увагі заслугоўвае меню пацыента. Яно павінна быць багатым тлушчамі (сліўкі, алей, мяса), так як ўсмоктвальнасць карысных рэчываў парушаная. Пітво таксама неабходна багатае. Варта памятаць, што прыем ферментных прэпаратаў патрабуецца штодзённа. Дадаткова да асноўнага лячэння можна выкарыстоўваць і сродкі народнай тэрапіі. Палягчаюць адыходжанне мокроты такія травы, як алтэя, маці-і-мачыха. Добрае ўплыў на стрававальную сістэму аказваюць дзьмухавец, дзівасіл. Выкарыстоўваюць і эфірныя алею для інгаляцый (лаванда, базілік, ісоп). Да таго ж карысныя і агульнаўмацавальныя прадукты, напрыклад, мёд.

Дзеці, хворыя мукавісцыдозу

Прагнозы

Да жаль, працягласць жыцця пры дадзеным дыягназе не вельмі высокая. У сярэднім пацыенты жывуць каля 30 гадоў (у Расіі) або да 40 і больш (за мяжой). Аднак своечасовая дыягностыка і належнае лячэнне значна паляпшаюць стан хворага. Найбольш неспрыяльны прагноз - пры ранніх праявах мукавісцыдозу (у грудных дзяцей). Але вядомы і выпадак, калі пацыент з падобным захворваннем пражыў больш за 70 гадоў. Такая розніца ў працягласці жыцця у Расіі і іншых краінах абумоўлена фінансавым момантам. За мяжой пацыенты атрымліваюць пажыццёвую падтрымку дзяржавы. Дзякуючы гэтаму яны могуць весці звычайны лад жыцця, вучыцца, ствараць сем'і і нараджаць дзяцей. Расея ж не можа належным чынам забяспечыць хворых неабходнымі лекамі (а гэта і ферментныя прэпараты, і спецыяльныя антыбіётыкі, і муколітікі). Толькі абмежаваную колькасць дзяцей атрымлівае бясплатную медыцынскую дапамогу і неабходныя лекі. Пацыенты знаходзяцца на спецыяльным уліку ўсю сваю жыццё. Для выключэння з'яўлення падобнай хваробы неабходная кансультацыя генетыка ў яшчэ на этапе планавання цяжарнасці.

Псіхалагічныя падказкі для бацькоў

Нямала публікацый накіравана на падтрымку бацькоў, дзіця якіх пакутуе мукавісцыдозу. Перш за ўсё, не варта ўпадаць у паніку. Неабходна атрымаць як мага больш інфармацыі пра хваробы, каб эфектыўна дапамагаць дзіцяці пераадольваць яе наступствы. Важна рэгулярна нагадваць яму аб сваёй любові.

Мукавісцыдозу (кішачная форма) у дзяцей

Хвароба істотна ўплывае не толькі на фізічны стан, але і ў некаторай ступені і на эмацыйны. Таму цяжкасцяў не пазбегнуць (зрэшты, яны прысутнічаюць і ў выхаванні здаровых дзяцей). Некаторыя маніпуляцыі можна даверыць праводзіць і самаму маленькаму пацыенту. Спецыялісты сцвярджаюць, што пры гэтым дзеці не толькі вывучаюць сваю хваробу, але і, клапоцячыся пра сябе, значна лепш сябе адчуваюць.

Каб бацькі не адчувалі сябе адзінокімі ў барацьбе з мукавісцыдозу, неабходна зносіны з сем'ямі, якія сутыкнуліся з падобнай праблемай. Ажыццявіць гэта можна і на спецыяльных інтэрнэт-форумах. Існуе і нямала фондаў, куды можна звярнуцца за псіхалагічнай, так і за фінансавай дапамогай. Важна памятаць, што такі дыягназ – не прысуд. Нямала вядомых людзей пакутавала дадзеных генетычным захворваннем, аднак гэта не перашкодзіла ім дамагчыся поспеху ў жыцці. Спявак Грэгары Лемаршаль, камічны акцёр Боб Флэнаган (дажыў да 43 гадоў) – вось толькі некаторыя прыклады таго, як можна жыць і развівацца з такім дыягназам. Да таго ж медыцына не стаіць на месцы: у ЗША праводзяцца глабальныя даследаванні па геннай тэрапіі мукавісцыдозу. Калі ж самастойна справіцца са сваімі эмоцыямі цяжка, заўсёды можна звярнуцца за дапамогай да псіхолага.


Article in other languages:

AR: https://tostpost.com/ar/health/12261-cystic-fibrosis-in-a-child-signs-symptoms-treatment.html

DE: https://tostpost.com/de/gesundheit/21984-mukoviszidose-bei-kindern-anzeichen-symptome-behandlung.html

En: https://tostpost.com/health/4299-cystic-fibrosis-in-a-child-signs-symptoms-treatment.html

ES: https://tostpost.com/es/la-salud/22002-la-fibrosis-qu-stica-del-ni-o-signos-s-ntomas-tratamiento.html

HI: https://tostpost.com/hi/health/12275-cystic-fibrosis-in-a-child-signs-symptoms-treatment.html

JA: https://tostpost.com/ja/health/12280-cystic-fibrosis-in-a-child-signs-symptoms-treatment.html

KK: https://tostpost.com/kk/densauly/21969-mukoviscidoz-bala-belg-ler-belg-ler-em.html

PL: https://tostpost.com/pl/zdrowie/21922-mukowiscydoza-u-dziecka-objawy-objawy-leczenie.html

PT: https://tostpost.com/pt/sa-de/21925-fibrose-c-stica-da-crian-a-sinais-sintomas-tratamento.html

TR: https://tostpost.com/tr/sa-l-k/21977-kistik-fibrozis-ocuk-i-aretler-belirtiler-tedavi.html

UK: https://tostpost.com/uk/zdorov-ya/21953-mukov-scidoz-u-ditini-oznaki-simptomi-l-kuvannya.html

ZH: https://tostpost.com/zh/health/13046-cystic-fibrosis-in-a-child-signs-symptoms-treatment.html






Alin Trodden - аўтар артыкула, рэдактар
"Прывітанне, Я Алін Тродден. Я пішу тэксты, чытаю кнігі і шукаю ўражанні. І я нядрэнна ўмею распавядаць вам пра гэта. Я заўсёды рады ўдзельнічаць у цікавых праектах."

Заўвага (0)

Гэтая артыкул не мае каментароў, будзьце першым!

Дадаць каментар

Навіны

Аналаг

Аналаг "Нафтизина". Водгукі, кошт. Чым можна замяніць "Нафтизин"

Катар і заложенность носа – гэта той стан, з якім сутыкаўся кожны хоць бы раз у жыцці. Некаторыя мучацца і пастаянна гатовыя ўжываць любыя сродкі, толькі б атрымаць магчымасць нармальна дыхаць. Асаблівай папулярнасцю карыста...

Атрафічных рубец на твары: прычыны, асаблівасці і метады лячэння

Атрафічных рубец на твары: прычыны, асаблівасці і метады лячэння

Больш за 90 працэнтаў дзяўчат лічаць, што немалую долю ў іх прывабнасці займае прыгожая і здаровая скура. Свежая, пругкая, светлая і абавязкова роўная дерма - залог паспяховай кар'еры, асабістым жыцці і многіх іншых дасягненняў, я...

Колькі доўжыцца стаматыт ў дзяцей? Прычыны, сімптомы, лячэнне і прафілактыка

Колькі доўжыцца стаматыт ў дзяцей? Прычыны, сімптомы, лячэнне і прафілактыка

Стаматыт ў дзяцей - з'ява дастаткова распаўсюджанае. Перш чым пачынаць лячэнне, варта разабрацца ў прычынах з'яўлення хваробы, а ў далейшым сістэматычна праводзіць неабходную прафілактыку для папярэджання рэцыдываў. Колькі доўжыцц...

"Глюкозамин Максімум": водгукі лекараў і інструкцыя

Парушэнне дзейнасці суставаў можа выяўляцца ў зусім любым узросце, так як існуе цэлы шэраг неспрыяльных фактараў, якія ўплываюць на іх рухомасць. Такія хваробы дастаўляюць пацыенту масу праблем і балючых адчуванняў, менавіта таму ...

Дыягностыка меланомы скуры: метады, водгукі

Дыягностыка меланомы скуры: метады, водгукі

Аснова паспяховага лячэння захворвання — своечасовая яго дыягностыка. Асабліва гэта зацвярджэнне апраўдвае сябе пры опухолевых паталогіях, калі літаральна кожная секунда на рахунку. Адной з такіх праблем з'яўляецца меланома....

Аналіз спермы: калі ён паказаны?

Аналіз спермы: калі ён паказаны?

Аналіз спермы — даволі распаўсюджаная методыка дыягностыкі. Найбольш часта яна выкарыстоўваецца для праверкі рэпрадуктыўных функцый мужчынскага арганізма, але яе вынікі таксама могуць сведчыць аб шэрагу захворванні мочеполов...