Diagnose der koronaren Herzkrankheit, Klassifizierung, Symptome und Behandlung

Ischämie, begleitet von Verletzung der normalen Blutversorgung des Herzmuskels, gilt heute als ein sehr ernstes Problem. Genau diese Pathologie ist die häufigste Ursache für den plötzlichen Tod. Darüber hinaus, in der Regel von einer Krankheit leiden die Patienten im erwerbsfähigen Alter. Diagnose der koronaren Herzkrankheit gekoppelt ist manchmal mit Schwierigkeiten verbunden. Deshalb lohnt es sich, sich mit den grundlegenden Informationen über diese Krankheit.

Was ist eine koronare Herzkrankheit? Symptome, Diagnose, Behandlung, mögliche Komplikationen — das sind die Momente, die es Wert sind, näher zu erkunden. Denn je eher eine Person Symptome bemerken und einen Arzt aufsuchen, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit eines positiven Ergebnisses.

Was ist eine Krankheit? Allgemeine Informationen

Was ist eine koronare Herzkrankheit? Symptome, Diagnose, Therapie — das ist, was interessiert viele Patienten. Aber für den Anfang ist es zu verstehen mit den wichtigsten Fakten.

Koronare Herzkrankheit (KHK) ist eine Pathologie, die durch den funktionellen und/oder organischen Läsionen des Herzmuskels. Funktionsstörungen des Myokards bei dieser Krankheit verbunden mit unzureichender Blutversorgung des Organs oder die komplette Kündigung.

Es ist erwähnenswert, dass eine solche Diagnose „koronare Herzkrankheit» meistens stellen die Männer des aktiven Alter (von 55 bis 64 Jahren). Natürlich ist es nicht ausgeschlossen die Entwicklung der Krankheit bei Patienten weiblichen Geschlechts oder die Jungs jüngeren Alters.

Mit Dieser Pathologie verbunden mit einem Ungleichgewicht zwischen der Nachfrage in der Blutversorgung des Herzmuskels und der tatsächlichen Blutfluss. Wenn der Herzmuskel durch einen oder anderen Grund nicht genug Sauerstoff und Nährstoffe, die unweigerlich auftreten, wenn Durchblutungsstörungen, kann es zu pathologischen Veränderungen, einschließlich multiple Sklerose, Dystrophie und Nekrose.

Laut der Statistik, etwa in 60-70% der Fälle kann die akute Form der KHK führt zum plötzlichen Tod des Patienten. Deshalb ist die richtige und, was die Hauptsache ist, die moderne Diagnostik der koronaren Herzkrankheit so wichtig.

Die Gründe für die Entwicklung der Krankheit. Beschreibung der Risikofaktoren

Wie und warum entwickelt sich eine koronare Herzkrankheit? Diagnose, Behandlung, Rehabilitation — das sind wichtige Fragen. Aber für den Anfang ist es notwendig zu wissen, mehr über die Ursachen der Entwicklung der Pathologie.

Etwa 97-98% der Fälle diese Erkrankung ist verbunden mit Arteriosklerose der Koronararterien. Genau diese Schiffe bieten, die Ernährung des Herzmuskels. Dementsprechend wird auch eine kleine Verengung der Herzkranzgefäße wirkt sich negativ auf den Zustand der Muskeln des Herzens. Vollständige Okklusion des Gefäßes führt zur Entwicklung von akutem Ischämie, Angina pectoris, Herzinfarkt, und manchmal zu plötzlichen Tod. Zur Liste der anderen Ursachen zugeschrieben Thromboembolie (Verstopfung des Lumens des Gefäßes durch ein Blutgerinnsel).

Natürlich, die oben genannten Pathologie selbst nicht entwickeln. Zu Ihrer Entstehung führt die Einwirkung von bestimmten Risikofaktoren. Diagnose der koronaren Herzkrankheit muss gerichtet werden und auf die Bestimmung der Gründe für die Entwicklung der Krankheit.

• In Erster Linie ist es erwähnenswert Hyperlipidämie. Dieser Zustand wird begleitet von einem starken Anstieg der Lipide und Lipoproteine im Blut. Eine abnorme Zunahme der Mengen von Fett im Blut fördert die Entwicklung der Atherosklerose. Es ist bewiesen, dass das Risiko für koronare Herzerkrankungen bei Menschen mit Hyperlipidämie erhöht 2-5 mal.
• Einer der wichtigsten Risikofaktoren ist Bluthochdruck. Gemäß Ergebnissen der Forschung, das Risiko der koronaren Herzkrankheit bei Patienten mit erhöhtem Druck (es geht um die chronischen Pathologien, aber nicht über die zufällige, temporäre druckschlägen in der Leitung) oben in 2-8 mal.
• Nicht zu vergessen die Vererbung. Wenn unter verwandten Menschen es gibt Menschen, die leiden, IBS, dann ist die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Pathologie viel mehr.
• Laut der Statistik, koronare Herzkrankheit (Symptome, Diagnose der Krankheit wird weiter unten beschrieben) viel häufiger diagnostiziert bei älteren Männern. Also zu den Risikofaktoren gehören Paul und Alter des Patienten.
• Patienten mit Diabetes mellitus (einschließlich latente Form der Erkrankung) leiden häufiger an koronarer Herzkrankheit.
• Risikofaktoren gehören Bewegungsmangel und Adipositas. Es ist bewiesen, dass die Fälle von koronarer Herzkrankheit dreimal häufiger diagnostiziert bei Menschen, die inaktiv lebensstil. Es ist bekannt, Bewegungsmangel ist Häufig kombiniert mit übergewicht. Das Vorhandensein von übergewicht erhöht auch die Chancen der Entwicklung der Krankheit.
• Negativ auf die Arbeit des Herz-Kreislauf-System auswirkt und das Rauchen, da Nikotin verursacht Spasmen der kleinen Gefäße, einschließlich der Koronararterien.

Korrekt durchgeführte Diagnose der koronaren Herzkrankheit können Sie bestimmen nicht nur das Stadium und die schwere der Erkrankung, sondern auch seine Ursachen. Bereits aus diesen Daten kann der Arzt eine wirksame Behandlungsform. Es versteht sich, dass in den meisten Fällen KHK entwickelt sich unter dem Einfluss von mehrerenFaktoren.

Koronare Herzkrankheit: Klassifizierung

Unter dem Begriff der koronaren Herzkrankheit vereinen verschiedene pathologische Zustände, die mit Durchblutungsstörungen des Myokards:

• Koronare Plötzlicher Tod. In diesem Fall geht es um einen primären Herzstillstand, kam durch die elektrische Instabilität des Herzmuskels. Der Mensch in diesem Zustand kann erfolgreich wiederbelebt (natürlich, wenn der Patient erhält eine zeitnahe Hilfe).
• Angina pectoris. In diesem Fall wird die Pathologie kann unterschiedliche Formen zu erwerben. Markieren stabile, instabile, spontane und einige andere Arten von Angina. Die Pathologie begleitet von Schmerzen hinter dem Brustbein, die oft erstreckt sich auf die linke Schulter und Schulterblatt.
• Myokardinfarkt. Der Zustand, begleitet von Nekrose einen bestimmten Bereich des Herzmuskels, entstehend auf dem hintergrund der Insuffizienz der Blutversorgung.
• Herz-Kreislauf. In den meisten Fällen solche Pathologie entwickelt sich in der Folge zuvor einem Herzinfarkt. Bereiche des Herzmuskels, die Nekrose unterzogen wurden, beginnen sich zu ändern ä Muskelfasern Bindegewebe ersetzt, wodurch der Herzmuskel verliert die kontraktile Eigenschaften.
• Herz-Rhythmus-Störungen. Diese Pathologie ist fast unvermeidlich entstehen, wenn eine Verengung der Blutgefäße, weil das Blut zu fließen beginnt „Idioten».
• Herzinsuffizienz. Eine Störung der trophischen Infarkt kann durch eine Verletzung der physiologischen Aktivität und der anatomischen Struktur des Herzens.

Auf welche Symptome sollten Sie beachten?

Was ist eine koronare Herzkrankheit? Diagnose, Behandlung ’ ist sicherlich eine wichtige Information. Doch viele Patienten interessieren sich für die Symptomatik. Was sind die ersten Anzeichen für eine KHK? Auf welche Verletzungen sollte man beachten?

• Störungen der Herztätigkeit oft begleitet von Atemnot. Zuerst Probleme mit der Atmung erscheinen während der körperlichen Aktivität, zum Beispiel beim schnellen gehen, Treppensteigen usw. Aber da das Fortschreiten der Krankheit zu Atemnot tritt selbst in Ruhe.
• Zum Verzeichnis der Symptome und Herzrhythmusstörungen gehören. Die Patienten Klagen über ein verstärktes und Herzklopfen.
• KHK Häufig durch Schwankungen des Blutdrucks — bei Patienten diagnostiziert Hypo - oder Bluthochdruck.
• Angina pectoris mit Schmerzen im Bereich der Brust. Einige Patienten bemerken ein Gefühl von Zusammenziehung und brennen hinter dem Brustbein. Der Schmerz kann in der Schulter geben, Nacken, Schulterblatt. Manchmal Schmerzsyndrom ist sehr intensiv und eignet sich nicht купированию Drogen.

Leider, Diagnose und Behandlung der chronischen koronaren Herzkrankheit, die oft gekoppelt ist mit Schwierigkeiten verbunden, denn in den meisten Fällen Menschen ignorieren etwas Atemnot und schwache, periodisch auftretende Kribbeln in der Herzgegend. Den Arzt bereits in den späteren Stadien der Entwicklung der Krankheit.

Analysen bei Verdacht auf Ischämie

Wenn der Patient zu einem Spezialisten mit Beschwerden wie sporadisch auftretende Schmerzen in der Brust und Atemnot, der Arzt in Erster Linie erhebt eine vollständige Anamnese. Es ist wichtig zu wissen, Wann genau die Symptome, ob die Krankheit des Herzens bei nahen verwandten, ob es bei Patienten, die schlechte Gewohnheiten, etc.

In der Zukunft wird eine Laboruntersuchung durchgeführt. Zum Beispiel, bestimmen den Grad der тропонинов, Aminotransferase und Myoglobin im Blut ä gerade diese eiweißverbindungen bei der Zerstörung freigesetzt von kardiomyozyten.

Darüber hinaus wird das Blut des Patienten durch das Vorhandensein von erhöhten Mengen an Glucose, Lipoproteinen und Cholesterin — es hilft, die begleitenden Erkrankungen zu diagnostizieren, und manchmal bestimmen, die Ursache für die Entstehung der koronaren Herzkrankheit (Z. B. Arteriosklerose).

Instrumentelle Diagnostik

Entscheidend bei der Diagnose der koronaren Herzkrankheit ist eine so einfache und kostengünstige Untersuchung, wie ein Elektrokardiogramm. Während des Verfahrens kann Ihr Arzt die elektrische Aktivität des Herzens zu überprüfen, entdecken die eine oder andere Herzrhythmusstörungen Infarkt.

Optional ist und Echokardiographie. Diese Studie ermöglicht es, die Größe des Herzens zu bestimmen, bewerten die kontraktile Aktivität, visualisieren den Zustand der Ventile und Hohlräume Infarkt, untersuchen spezifische akustische Geräusche. Zusätzlich erfolgt eine Stress-Echokardiographie, da die Symptome der Ischämie manchmal erkennen kann nur während der körperlichen Aktivität.

Informativist und der täglichen EKG-überwachung. Den Patienten an Schulter befestigen ein spezielles Gerät, das misst die innere Aktivität während des Tages. Außerdem sollte der Patient notieren in einem speziellen Tagebuch über Ihre durchgeführten änderungen in der Gesundheit.

Oft wird transösophagealen Elektrokardiographie. In die Speiseröhre des Patienten eingeführt wird ein spezieller Sensor, der registriert die Kennziffern der Arbeit des Herzes. So kann der Arzt beurteilen die Leitfähigkeit und elektrische Erregbarkeit des Herzmuskels.

Sehr oft ärzte verschreiben Patienten позитронную emissions-Tomographie (PET). Diagnose der koronaren Herzkrankheit liefert eine Untersuchung der Durchblutung des Herzmuskels. Diese Technik erlaubt auch die Geschwindigkeit Messen glukoseverwertung in einen bestimmten Abschnitt des Herzmuskels, bewerten die Aktivität des Stoffwechsels von Fettsäuren, Messen die Menge des konsumierten Sauerstoffs. PET-Diagnose der koronaren Herzkrankheit wird in dem Fall, wenn ein Segment des Herzmuskels sieht aus wie eine Narbe.

Eine Menge nützlicher Informationen erhalten Sie nach der Durchführung von koronarangiographien. In die Herzkranzgefäße injiziert Kontrastmittel und dann verfolgen seine Bewegung. Mit Hilfe dieses Verfahrens ein Spezialist kann feststellen, ob Störungen der Durchgängigkeit der Gefäße und dem Grad der Okklusion und Stenose.

Sehr Wichtig ist die Differentialdiagnose der koronaren Herzkrankheit, weil solche Symptome, wie Schmerzen in der Brust und in der Schulter sowie Atemnot entwickeln und auf dem hintergrund anderer Krankheiten, einschließlich vegetative Neurose, Pathologie des peripheren Nervensystems, paraneoplastische Syndrom, Läsion der Pleura und so weiter.

Wie Sie zu behandeln koronare Herzkrankheit?

In der Tat, die Therapie bei dieser Erkrankung muss unbedingt umfassend sein.

Mittel zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit nimmt nur ein Arzt, da hier vieles hängt vom Allgemeinzustand des Patienten, das Vorhandensein von anderen Erkrankungen, etc. Manchmal Spezialisten verschrieben, die Beta-Blocker, die helfen, den Blutdruck senken. Medikamente, die nitroglycerin, helfen erweitern die Blutgefäße, einschließlich der Koronararterien. Die richtige Einnahme von ACE-Hemmern verbessert den Blutfluss. Bei Arteriosklerose Patienten Arzneimittel zu verschreiben, in deren Bestand vorhanden ist Statin, da Sie zu korrigieren helfen den Cholesterinspiegel im Blut. Zur Vorbeugung von Thrombosen verwendet werden kann Acetylsalicylsäure. Bei Vorhandensein von ödemen manchmal gelten Diuretika.

Es ist auch erwähnenswert, dass die Patienten müssen lebensstil ein wenig ändern, insbesondere, richtig zu Essen. Gezeigt und Einschränkung der körperlichen Aktivität. Wenn der Schweregrad der koronaren Herzkrankheit eine kleine, Patienten empfehlen machbar Belastung, zum Beispiel schwimmen, Wandern, Radfahren. Diese Klassen helfen, die Blutgefäße zu stärken. Aber wenn es darum geht, eine schwere Form der Krankheit und eine starke Atemnot, vor Sport und körperlicher Aktivität für eine Weile zu verzichten.

Die Richtige Ernährung bei Ischämie

Die Ernährung bei koronarer Herzkrankheit ist äußerst wichtig. Ärzte empfehlen Patienten an bestimmte Regeln halten:

• Wert drastisch die Menge des Kochsalzes. Außerdem nicht empfohlen, zu viel Flüssigkeit. Dies wird helfen, entlasten den Herzmuskel.
• Zu einer Verlangsamung der Progression der Atherosklerose, ist es wichtig, die Anzahl der Produkte, die Tierische Fette und Cholesterin. Zum Verzeichnis der Verbotenen gehören SCHMALZ, fettem Fleisch, Butter. Ärzte empfehlen aufgeben gebratenem, zu würzigem und geräuchertem Essen. Negativ auf den Gesundheitszustand wirken sich Lebensmittel, die Reich an einfachen, an Kohlenhydraten. Deshalb ist es wichtig, die Anzahl der Süßigkeiten, den Backen, Schokolade und andere Süßigkeiten in der Ernährung.
• Wenn der Patient eine ischämische Herzkrankheit entwickelte sich vor dem hintergrund von übergewicht, ist es wichtig starten Sie den Kampf mit übergewicht. Natürlich, Gewicht zu verlieren, müssen Sie langsam und vorsichtig, da eine zu strenge Diät ist Stress für den Körper. Ärzte empfehlen, richtig zu Essen, zu engagieren machbar körperliche Arbeit (in Ermangelung von Gegenanzeigen), befolgen die richtige Energiebilanz (Energieverbrauch muss größer sein als die Anzahl der verbrauchten zusammen mit der Nahrung Kalorien rund 300).

Chirurgische Eingriffe

Leider sind in den meisten Fällen schwierig, ohne chirurgische Intervention, da hilft nur eine medikamentöse Behandlung die Symptome lindern und verhindern die Entwicklung von Komplikationen.

• Koronare bypass-Pfropfen " Operation, bei der der Chirurg nimmt eigenes Gefäß des Patienten und Saum Koronararterie zu, so dass erstellen einen workaround für den Blutfluss. Myokard beginnt immer wieder Sauerstoff und Nährstoffe in ausreichenden Mengen, was zur Beseitigung der Ischämie.
• Im Laufe der Zeit wurde allgemein ein solches Verfahren wie Ballon-Angioplastie. Während der Prozedur in das gefäßlumen eingeführt wird ein spezieller Ballon, mit dessen Hilfe der Chirurg buchstäblich bläst die Arterie gibt Ihr Standardgrößen und die Normalisierung der Blutfluss. Leider, die Prozedur gibt nur eine temporäre Wirkung.
• Effizienter ist Stentimplantation. Der Sinn der Operation den gleichen ä Schiff erweitern. Aber während des Verfahrens in das Lumen der betroffenen Arterie injiziert metallisches Nettospitzedas Skelett (Stent) — so ein Schiff behält seine Natürliche Form ständig.

Mögliche Komplikationen

Leider sind viele Patienten mit einem solchen Problem konfrontiert, wie koronare Herzkrankheit. Therapie hilft verlangsamen die Entwicklung der Krankheit und verhindern das auftreten von Komplikationen. Aber bei falscher Behandlung oder seiner Abwesenheit sind möglich:

• Insuffizienz Energiestoffwechsel der Herzmuskelzellen;
• Verschiedene Formen der Kontraktilität des linken Ventrikels;
• Entwicklung cardiosclerosis (Anzahl der aktiven kardiomyozyten deutlich reduziert, Ihr Bindegewebe ersetzt die Elemente, die nicht in der Lage, schrumpfen);
• Störungen der diastolischen und systolischen Funktion des Myokards;
• Verstöße gegen die Leitfähigkeit, der Kontraktilität und Erregbarkeit des Herzmuskels, teilweisen Verlust авторегуляции.

Vorbeugende Maßnahmen und Prognosen

Nicht sofort sagen, dass die Prognosen für Patienten mit einer ähnlichen Diagnose abhängig vom Allgemeinen Zustand des Körpers, Grad der Schädigung der Herzkranzgefäße, das Vorhandensein von anderen Erkrankungen. Wenn es eine milde Ischämie, dann hat es ziemlich gut auf die Therapie. Die Prognosen sind nicht so gut für Patienten, die zusammen mit koronarer Herzkrankheit leiden unter Diabetes und Bluthochdruck.

Was Prävention betrifft, sind keine spezifischen Mittel nicht vorhanden. Menschen, die zur Risikogruppe gehören, sollten einen gesunden lebensstil pflegen. Es ist wichtig, richtig zu Essen, die Begrenzung der Menge an Fett, gebraten und zu würzigen Gerichten, Lebensmitteln, die Reich an schädlichen Cholesterin.

Negativ auf den Zustand der Blutgefäße wirkt sich das Rauchen. Es ist wichtig, sich Fit halten, regelmäßig beschäftige посильными übungen,zum Beispiel dem Training in der Halle und Spaziergänge an der frischen Luft. Patienten mit Bluthochdruck müssen ständig überwachen Blutdruck.

Diese einfachen Regeln helfen nicht nur verhindern, dass die Entwicklung der Ischämie, sondern auch erheblich verbessern die Arbeit des gesamten Organismus.