O diagnóstico de doença isquêmica do coração, classificação, sintomas e tratamento

Isquemia, acompanhada de uma violação normal do suprimento de sangue para o músculo do coração, hoje em dia é considerado um problema muito sério. É esta patologia é a causa mais comum de morte súbita. Para além disso, como regra, de uma doença sofrem os pacientes em idade de trabalhar. O diagnóstico de doença isquêmica do coração, às vezes emparelhado com dificuldades. É por isso que vale a pena revisar as principais informações sobre esta doença.

O Que é uma doença coronariana? Sintomas, diagnóstico, tratamento, as possíveis complicações — estes são os momentos que vale a pena estudar mais detalhadamente. Afinal, quanto mais cedo a pessoa perceber os sintomas e se converta ao médico, maior a probabilidade de um resultado favorável.

O Que é a doença? Informações gerais

O Que é uma doença coronariana? Sintomas, diagnóstico, terapia — é algo que interessa a muitos pacientes. Mas para começar, é necessário entender com os fatos.

A doença cardíaca Coronária (CHD) é uma patologia, que é acompanhado funcionais e/ou orgânicos de lesões músculo cardíaco. Violação de trabalho do miocárdio com tal doença estão relacionados com a insuficiente oferta de sangue de um órgão ou mesmo seu completo terminação.

Vale ressaltar que tal diagnóstico ãdoença isquêmica do coração» mais frequentemente colocam os homens idade ativa (entre 55 e 64 anos). Claro, não é possível o desenvolvimento de doença para os pacientes do sexo feminino, ou meninos têm mais jovem idade.

Esta patologia está relacionada com um desequilíbrio entre a necessidade do miocárdio em кровоснабжении e a real hemorrágicos. Se o músculo cardíaco por um motivo ou outro não recebe uma quantidade suficiente de oxigênio e nutrientes, o que inevitavelmente ocorre no caso de violação do suprimento de sangue, a possíveis mudanças patológicas, incluindo esclerose múltipla, дистрофию e necrose.

De Acordo com as estatísticas, cerca de 60-70% dos casos, a forma aguda da CHD leva à morte súbita de um paciente. É por isso que a correta e que a moderna diagnóstico de doença isquêmica do coração é tão importante.

As Razões do desenvolvimento da doença. Descrição dos fatores de risco

Como e por que se desenvolve a doença arterial coronariana? Diagnóstico, tratamento, reabilitação — estas são perguntas importantes. Mas para começar, vale a pena saber mais sobre as causas do desenvolvimento da patologia.

Cerca de 97-98% dos casos a doença está relacionada com a aterosclerose das artérias coronárias. É que esses vasos fornecem a nutrição do miocárdio. Respectivamente, até um pequeno estreitamento do lúmen das artérias coronárias é um impacto negativo sobre o estado dos músculos do coração. Completa oclusão do vaso leva ao desenvolvimento da aguda da isquemia, angina de peito, tensão, enfarte e, por vezes, à morte súbita. A lista de outras causas relacionam-se тромбоэмболию (oclusão do lúmen do vaso arterial por um coágulo).

é Claro, acima de patologia em si não se desenvolvem. Para a sua aparição leva o impacto de determinados factores de risco. O diagnóstico de doença isquêmica do coração deve ser o foco e a determinação das causas do desenvolvimento da doença.

• Em primeiro lugar, vale a pena mencionar sobre o Hiperlipidemia. Este estado é acompanhada do aumento dos níveis de lipídios e lipoproteínas no sangue. Anormal, aumento de gorduras no sangue é propício para o desenvolvimento de aterosclerose. Está provado que o risco de CHD em pessoas com гиперлипидемией aumenta de 2 a 5 vezes.
• Um dos principais fatores de risco é o Hipertensão. De acordo com a pesquisa, o risco de desenvolvimento de doença coronariana em pacientes com aumento da pressão (trata-se de patologia crônica, e não aleatórios, tempo de corrida de pressão) acima de 2 a 8 vezes.
• Não podemos deixar de mencionar sobre o Hereditariedade. Se entre os parentes de uma pessoa, existem pessoas que sofrem de CHD, então a probabilidade de desenvolvimento de uma patologia muito mais.
• De Acordo com as estatísticas, a doença isquêmica do coração (os sintomas, o diagnóstico da doença será descrito a seguir) muito mais frequentemente diagnosticada em homens mais velhos. Portanto, os fatores de risco incluem Sexo e Idade do paciente.
• Os Pacientes com Diabéticos (inclusive na forma latente da doença) são mais propensos a sofrer de CHD.
• Aos fatores de risco incluem гиподинамию e A obesidade. Provado que os casos de doença coronária de três vezes mais frequentemente diagnosticados em pessoas, levando малоактивный estilo de vida. Como é sabido, гиподинамия muitas vezes combinados com a obesidade. A presença do excesso de peso também aumenta as chances de desenvolvimento da doença.
• Negativamente o trabalho do sistema cardiovascular de impacto e de fumar, pois a nicotina provoca um espasmo de pequenos vasos sanguíneos, incluindo as artérias coronárias.

Corretamente realizado o diagnóstico de doença isquêmica do coração permite determinar não só o estágio e o grau de gravidade da doença, mas também suas causas. Já a partir destes dados, o médico será capaz de elaborar um eficiente esquema de tratamento. Vale a pena perceber que, na maioria dos caso, CHD se desenvolve sob a influência de váriosfatores.

A doença arterial Coronária: classificação

O termo de CHD reúnem diversas patológicos estado relacionados com a violação da vascularização do miocárdio:

• A Súbita morte coronária. Neste caso, trata-se de primário parada cardíaca, que é resultado de instabilidade elétrica do músculo cardíaco. Uma pessoa em tal estado pode ser ressuscitada com sucesso (claro, se o paciente receberá a ajuda oportuna).
• A Angina de peito. Neste caso, a patologia pode adquirir diferentes formas. Destacam estável, instável, espontaneidade e alguns outros tipos de angina. A patologia é acompanhada contribui para dor por trás do esterno, o que muitas vezes se espalha para o ombro esquerdo e a espátula.
• Um Enfarte do miocárdio. O estado, que tem acompanhado a necrose de uma determinada área do músculo cardíaco, surgem em meio a insuficiência do suprimento de sangue.
• Кардиосклероз. Na maioria dos casos, essa patologia se desenvolve como resultado do anteriormente infarto. Áreas do músculo cardíaco que sofreu necrose, começando a mudar — as fibras musculares são substituídos tecido conjuntivo, resultando em миокард perde сократительные propriedades.
• Distúrbios do ritmo cardíaco. Essas patologia quase inevitavelmente, ocorrem quando a contracção dos vasos sanguíneos, afinal, o sangue começa a passar ão pelos tremoresç a.
• Insuficiência Cardíaca. Crônica violação трофики do miocárdio pode ser acompanhada de uma violação da atividade fisiológica e da estrutura anatômica do coração.

Quais são os sintomas vale a pena prestar atenção?

O Que é uma doença coronariana? Diagnóstico, tratamento — é, certamente, uma informação importante. No entanto, muitos pacientes interessados симптоматикой. Quais são os primeiros sinais de CHD? Em que a violação é preciso prestar atenção?

• Falhas de funcionamento do coração, muitas vezes acompanhadas de sibilos. Primeiro, problemas respiratórios aparecem durante a atividade física, por exemplo, ao andar rápido, subir escadas e т. д. Mas à medida que a progressão da doença, falta de ar mesmo em repouso.
• A lista de sintomas relacionam-se e arritmias. Os pacientes queixam-se reforçado e palpitações do coração.
• CHD muitas vezes acompanhada de variações da pressão arterial — em pacientes diagnosticados de hipo ou hipertensão.
• Angina de peito acompanhada de dores na região do peito. Alguns pacientes apontam a sensação de apertar e de queimação atrás do esterno. A dor pode dar o ombro, o pescoço, a espátula. Às vezes, a dor provocada é muito intenso e não se presta a купированию drogas.

Infelizmente, o diagnóstico e o tratamento crônico da doença isquêmica do coração, muitas vezes emparelhado com dificuldades, porque na maioria dos casos, as pessoas ignoram uma pequena falta de ar e fracos, intermitentes de formigamento na região do coração. O seu médico se voltam já em estágios posteriores de desenvolvimento da doença.

Análises de suspeita de isquemia

Se o paciente acessa um profissional com queixas intermitentes de dor no peito e falta de ar, um médico em primeiro lugar, a coleta cheio de história. É importante saber quando surgiram os sintomas, existe uma doença do coração parentes próximos, se você tiver doente maus hábitos e т. д.

No futuro, são realizados estudos de laboratório. Por exemplo, determinam o nível de тропонинов, mioglobina e as aminotransferases no sangue — é essas proteínas de ligação são liberados com a destruição de кардиомиоцитов.

Além disso, o sangue do paciente verificam a existência de um elevado número de glicose, lipoproteínas e colesterol — isso ajuda a diagnosticar doenças associadas e, por vezes, determinar a causa da doença arterial coronariana (por exemplo, arteriosclerose).

Ferramentas do diagnóstico

Decisivo no diagnóstico de doença isquêmica do coração é simples e acessível a pesquisa, como um eletrocardiograma. Durante o procedimento, o médico pode verificar a atividade elétrica do coração, para detectar os tipos de distúrbios do ritmo do miocárdio.

é Obrigatório e ЭхоКГ. Este estudo permite determinar o tamanho do coração, apreciar a sua contratilidade atividade, visualizar o estado das válvulas e das cavidades do miocárdio, explorar específicas de emissão de ruído. Adicionalmente, é realizada de estresse, ecocardiografia, assim como os sintomas de isquemia, por vezes, é possível detectar apenas durante a atividade física.

Informativoé um limite diário de monitoramento de ECG. O paciente ao ombro articulam um dispositivo especial, que mede a atividade cardíaca durante o dia. Além disso, o doente tem que gravar em um diário de suas ações, a mudança na saúde.

Muitas Vezes é realizada чреспищеводная eletrocardiograma. O esôfago do paciente é introduzido um sensor especial que registra o desempenho do coração. Portanto, o médico pode avaliar a condutividade elétrica e a excitabilidade do miocárdio.

Muitas vezes os médicos prescrevem aos pacientes позитронную эмиссионную tomografia (PET). O diagnóstico de doença isquêmica do coração, prevê o estudo do fluxo sanguíneo do miocárdio. Esta técnica permite também medir a velocidade de eliminação da glicose em qualquer fase do miocárdio, avaliar a atividade do metabolismo de ácidos graxos, medir a quantidade consumida de oxigênio. PET-diagnóstico de doença arterial coronária é realizada no caso de qualquer segmento do músculo cardíaco parece, como as tripas.

Uma riqueza de informações úteis podem ser obtidas após a realização de коронарографии. Em vasos coronários introduzem o agente de contraste e, em seguida, rastrear seus movimentos. Com este procedimento, o especialista pode determinar a existência de violações a permeabilidade dos vasos sanguíneos, bem como o grau de oclusão e estenose.

O Importante é o diagnóstico diferencial de doença isquêmica do coração, porque tais sintomas, como a dor por trás do esterno e no ombro, bem como a falta de ar se desenvolvem, e em meio a outras doenças, incluindo vegetativo neurose, patologia do sistema nervoso periférico, паранеопластический síndrome, a derrota de pleura e т. д.

Como tratar a doença coronária?

Na verdade, a terapia com esta doença, necessariamente, deve ser abrangente.

Ferramentas de tratamento da doença arterial coronária pega somente um médico, pois aqui, depende muito do estado geral do paciente, da presença de outras doenças e т. д., por Vezes, os especialistas atribuem a recepção de beta-bloqueadores, que ajudam a reduzir a pressão arterial. Medicamentos que contenham nitroglicerina, ajudam a expandir os vasos, incluindo as artérias coronárias. A correta recepção ECA-inibidores melhora o fluxo de sangue. Quando a aterosclerose pacientes prescrevem medicamentos, nos quais está presente estatina, pois eles ajudam a ajustar o nível de colesterol no sangue. Para prevenir a trombose pode ser usado ácido acetilsalicílico. Se houver inchaço, às vezes, aplicam-se os diuréticos.

Também Vale a pena notar que o paciente precisa de um pouco mudar de estilo de vida, em particular, comer corretamente. Mostra e limitação da atividade física. Se o grau de manifestações de doença coronariana é pequeno, então os pacientes recomendam viáveis para a carga, por exemplo, natação, caminhadas, passeios de bicicleta. Estas aulas ajudam a fortalecer os vasos sanguíneos. Mas quando se trata da forma grave da doença e forte одышке, do desporto e da actividade física no tempo tem para dar.

A nutrição Adequada durante a isquemia

A Dieta quando a doença isquêmica do coração é muito importante. Os médicos recomendam que os pacientes seguir algumas regras:

• Vale a pena limitar drasticamente a quantidade de sal. Além disso, não recomendam beber muito líquido. Isso ajudará a aliviar a carga sobre os músculos do coração.
• Para retardar o desenvolvimento da aterosclerose, é importante limitar a quantidade de alimentos que contêm gorduras animais e o colesterol. A lista de bloqueios relacionam-se a gordura, os ácidos graxos variedades de carne, a manteiga. Os médicos recomendam a abandonar frito, muito picante e defumado de alimentos. Impacto negativo sobre o estado de saúde afetam os alimentos ricos simples, легкоусвояемыми em hidratos de carbono. É por isso que é importante limitar a quantidade de doces, um fermento, o chocolate e outros doces na dieta.
• Se o paciente tem a doença arterial coronariana se desenvolveu em meio a obesidade, é importante começar a lutar com excesso de peso. É claro, perder peso, você precisa lentamente e com cuidado, assim como muito rigorosa dieta é um estresse para o organismo. Os médicos recomendam comer de forma saudável, praticar посильным trabalho físico (na ausência de contra-indicações), manter o equilíbrio de energia (consumo de energia deve ser maior que o número consumidos juntamente com alimentos de calorias em cerca de 300).

A intervenção Cirúrgica

Infelizmente, na maioria dos casos, é difícil prescindir de uma intervenção cirúrgica, assim como o tratamento medicamentoso ajuda apenas aliviam os sintomas e prevenir o desenvolvimento de complicações.

• : revascularização do miocárdio cirurgia de bypass — a operação, durante a qual o cirurgião tem a sua própria embarcação paciente e подшивают a artéria coronária assim, para criar uma solução para a corrente sanguínea. Миокард novamente começa a receber o oxigênio e os nutrientes em quantidades suficientes, o que resulta na eliminação de isquemia.
• No seu tempo amplamente utilizado essa metodologia, como a angioplastia com balão. Durante o procedimento para dentro do lúmen do vaso é introduzido especial cilindro de gás, através do qual o cirurgião literalmente balloons artéria, devolvendo-lhe dimensões normais e que normaliza o fluxo de sangue. Infelizmente, o procedimento dá apenas um efeito temporário.
• Mais eficaz é o implante de stent. O significado da operação é o mesmo — a escolha de um vaso. Mas durante os procedimentos no lúmen afetada artéria introduzem o metal líquidoa armação (stent) — assim, o vaso mantém a sua forma natural permanente.

As Possíveis complicações

Infelizmente, muitos pacientes se deparam com esse problema, como a doença arterial coronariana. A terapia ajuda a retardar o desenvolvimento da doença e impedir o surgimento de complicações. Mas se não for o tratamento ou a ausência dele são possíveis:

• Insuficiência de troca de energia кардиомиоцитов;
• Diferentes formas de violações de сократимости do ventrículo esquerdo;
• Desenvolvimento кардиосклероза (quantidade de funcionamento кардиомиоцитов diminui significativamente, o seu substituto соединительнотканные itens que não são capazes de se contrair);
• Violação de диастолической e função sistólica do miocárdio;
• Distúrbios de condução, сократимости e a excitabilidade do miocárdio, a perda parcial de авторегуляции.

Atividades de Prevenção e previsões

Vale a pena imediatamente dizer que as previsões para os pacientes com o mesmo diagnóstico dependem do estado geral do organismo, o grau de lesão de vasos coronários, a presença de outras doenças. Trata-se de fácil grau de isquemia, ela é bastante responde bem ao tratamento. As previsões não são tão favoráveis para os pacientes, que, juntamente com CHD sofrem de diabetes e hipertensão.

No Que diz respeito a prevenção, quaisquer fundos específicos não existe. As pessoas pertencentes ao grupo de risco, vale a pena manter um estilo de vida saudável. É importante comer corretamente, limitando a quantidade de gorduras, fritos e muito salgados, alimentos ricos em colesterol prejudicial.

Impacto Negativo sobre o estado de vasos de impacto de fumar. É importante manter a forma física, regularmente fazendo посильными de exercícios,por exemplo, o treino na sala e caminhadas ao ar livre. Pacientes com hipertensão deve constantemente monitorar os indicadores de pressão arterial.

Estas regras simples podem ajudar não só a prevenir o desenvolvimento de isquemia, mas e melhorar significativamente o funcionamento de todo o organismo.