Koroner kalp hastalığı tanısı, sınıflandırılması, belirtileri ve tedavisi

İskemi, tarafından bozulmuş, normal kan akımı, kalp kası, bugüne kadar kabul çok ciddi bir sorun. Bu patoloji en sık ani ölüm nedenidir. Ayrıca, genellikle bir hastalık muzdarip hastalar çalışma çağındaki. Koroner kalp hastalığı tanısı bazen bazı zorluklar. Bu yüzden okumaya değer hakkında temel bilgiler ile bu hastalık.

Temsil eden koroner arter hastalığı? Belirtiler, tanı, tedavi, komplikasyonlar — bu anları, keşfetmeye değer daha fazla detay. Sonuçta, daha büyük olasılıkla bir kişi fark belirtileri ve hitap doktora, yüksek olasılıkla olumlu bir sonuç.

Nedir hastalık? Genel bilgiler

Temsil eden koroner arter hastalığı? Belirtileri, tanısı, tedavisi — bu ne ilgi birçok hasta. Ama başlangıç maliyeti anlamak temel gerçekler.

Koroner kalp hastalığı (KKH) temsil patoloji, eşlik, işlevsel ve/veya organik lezyonlar, kalp kası. Bozuklukları çalışma miyokard benzer недуге bağlı yetersiz kan temini organ ya da tam onun kesilmesi.

Unutulmamalıdır ki, böyle bir tanı «koroner kalp hastalığı,» en sık koymak erkekler aktif yaş (55 yaş ve 64). Tabii ki, mümkün değildir geliştirilmesi, hastalık hastalarda kadın veya erkek, daha genç bir yaş.

Bu patoloji ile bağlantılı arz ve talep arasında bir dengesizlik enfarktüsü кровоснабжении ve gerçek kan akımı. Eğer kalp kası ya da bu nedenle almaz yeterli miktarda oksijen ve besin kaçınılmaz görülmektedir ihlal kan akımı, olası patolojik değişiklikler de dahil olmak üzere skleroz, дистрофию ve nekroz.

Istatistiklere Göre, yaklaşık %60-70'i durumlarda akut formu, iskemik kalp hastalığı neden olur ani ölüm hasta. Bu yüzden doğru ve, en önemlisi, modern koroner kalp hastalığı tanısı çok önemlidir.

Nedenleri, gelişimi, hastalık. Açıklama risk faktörleri

Neden ve Nasıl gelişir koroner kalp hastalığı? Tanı, tedavi, rehabilitasyon — bu önemli bir soru. Ama başlangıç için değer hakkında daha fazla bilgi edinmek nedenleri gelişimi patoloji.

Yaklaşık 97-98 olguların% bu hastalığı ile ilişkili koroner ateroskleroz. Bu damarları beslenme sağlamak enfarktüsü. Buna göre hatta küçük bir lümen daralması, koroner arter için olumsuz bir durum kalbin kas. Tam damar tıkanıklıkları gelişmesine yol açar akut iskemi, angina pektoris, gerilim, kalp krizi, ve bazen ani ölüm. Listesi diğer nedenler dahil тромбоэмболию (tıkanma damar lümeni kan pıhtı düzenlendi).

Tabii ki, yukarıdaki patoloji kendilerini geliştirmek değil. Onların ortaya çıkmasına yol açar etkileri bazı risk faktörleri vardır. Koroner kalp hastalığı tanısı yönelik olmalıdır ve tanımı gelişimine neden hastalık.

• öncelikle, belirtmekte yarar hakkında, Hiperlipidemi. Bu durum keskin bir artış eşlik lipid ve lipoprotein kan. Anormal artış miktarı kandaki yağ gelişmesine katkıda ateroskleroz. Kanıtlanmış koroner kalp hastalığı riskini kişilerde hiperlipidemi yükselir 2-5 kez.
• önemli Bir risk faktörü olan Hipertansiyon. Araştırmaya göre, risk koroner kalp hastalığı olan hastalarda, yüksek tansiyon (söz konusu kronik bir patoloji değil, rastgele, geçici at yarışı basınç) daha yüksek 2-8 kez.
• Bahsetmek mümkün değildir Miras. Eğer akrabaları arasında kişinin muzdarip insanlar, iskemik kalp hastalığı, yakalanma olasılığını patoloji çok daha fazla.
• Istatistiklere Göre, koroner kalp hastalığı (belirtileri, tanı, hastalık açıklanacaktır) çok daha sık teşhis edilir yaşlı erkeklerde. Bu nedenle bu risk faktörlerine bağlanabilir Paul ve Yaş hasta.
• Hastalar Diyabet (dahil olmak üzere latent formda hastalık) muzdarip olasılığı daha yüksektir, koroner kalp hastalığı.
• Risk faktörleri içerir гиподинамию ve Obezite. Kanıtlanmış durumlarda koroner kalp hastalığı üç kat daha sık tanısı insanlar için, önde gelen sessiz bir yaşam. Bilindiği gibi, гиподинамия sık sık gider obez. Varlığı, aşırı kilo da şansını artırır kalkınma hastalık.
• Olumsuz iş yerinde kalp-damar sistemi olduğu ve sigara, çünkü nikotin neden olan spazmı, küçük kan damarları da dahil olmak üzere, koroner arter.

Doğru çizilen koroner kalp hastalığı tanısı belirlemek için değil, sadece evresi ve derecesi hastalığın şiddeti, ama onun nedenleri. Zaten bu verilere dayanarak, doktor, oluşturmak mümkün olacak etkili bir tedavi şeması. Değer anlamak, çoğu durumda, iskemik kalp hastalığı etkisi altında gelişir birden fazlafaktörler.

Koroner kalp hastalığı: sınıflandırma

Terimi ile iskemik kalp hastalığı için bir araya getirilmiş çeşitli patolojik durumlar ile ilişkili bozulmuş kan akımı miyokardiyal:

• Ani koroner ölüm. Bu durumda söz konusu birincil kardiyak arrest, bir geldi, sonucu, elektrik istikrarsızlık, kalp kası. Kişi böyle bir durumda başarılı olabilir tekrar canlanan (doğal olarak, eğer hasta alacak zamanında yardım).
• Angina pektoris. Bu durumda patoloji elde edebilir, farklı formları. Özellikler kararlı, kararsız, spontan ve bazı diğer formları angina. Patoloji eşlik eder ağrı göğüs, sık sık yayılır, sol omuz ve kürek kemiği.
• Miyokard infarktüsü. Durumu, eşlik nekrozu belirli bir alana, kalp kası, ortaya çıkan arka plan üzerinde yetmezliği kan.
• Cardiosclerosis. Çoğu durumda, bu tür bir patoloji sonucu gelişir, daha önce miyokard. Araziler, kalp kası, geçirmiş lokal, değişmeye başlar — kas lifleri değiştirilir bağ dokusu ile sonuçlanan, miyokardiyum kaybeder сократительные özellikleri.
• Kalp ritim Bozuklukları. Bu patoloji, neredeyse kaçınılmaz olarak ortaya çıkan bir daralma, damar, çünkü kan geçmesi başlıyor «titreme».
• Kalp yetmezliği. Kronik miyokard doku ihlali ihlal tarafından eşlik edebilir fizyolojik aktivite ve anatomik yapısı, kalp.

Hangi belirtileri dikkat etmelidir?

Temsil eden koroner arter hastalığı? Tanı, tedavi, — bu kesinlikle önemli. Ancak, birçok hasta ile ilgilenen belirtiler. İlk belirtileri nelerdir, iskemik kalp hastalığı? Hangi bozukluklar dikkat etmek gerekir?

• Bozuklukları, kalp sık sık eşlik nefes darlığı. Önce solunum sorunları görünür fiziksel aktivite sırasında, örneğin hızlı yürüme, merdiven çıkma vb. Ama ilerledikçe hastalık nefes darlığı görünür, hatta istirahat.
• Listesine belirtileri içerir ve aritmi. Hastaların şikayet güçlenmiş ve hızlı kalp atışı.
• Koroner kalp hastalığı, sık sık düşmesi eşliğinde, kan basınçlı ekipmanlar, — hastalarda teşhis edilir hipo - ya da hipertansiyon.
• Angina ağrı eşlik ediyor göğüs. Bazı hastalar kutluyoruz daralma hissi ve yanma hissi göğüs. Ağrı vermek, omuz, boyun, omuz. Bazen ağrı sendromu çok yoğun ve meydan okuyan çukurluğu ile ilgili ilaçlar.

Ne yazık ki, tanı ve tedavi kronik iskemik kalp hastalığı sık konulardaki zorluklar, çünkü çoğu zaman, insanlar görmezden küçük bir nefes darlığı ve zayıf, zaman zaman ortaya çıkan karıncalanma, kalp bölgesinde. Doktora dönüyor zaten sonraki gelişme aşamalarında bir hastalık.

Testleri şüpheli iskemi

Eğer hasta çizilmiş bir uzmana şikayeti ile periyodik olarak ortaya çıkan göğüs ağrısı ve nefes darlığı, doktor ilk etapta, toplar tam öyküsü. Öğrenmek önemlidir, tam olarak ne zaman herhangi bir belirtileri var mı bir kalp hastalığı varsa yakın akrabaları olup olmadığını, hastanın kötü alışkanlıkları, vb

Daha sonra yürütülen laboratuvar çalışmaları. Örneğin, tek seviye тропонинов, miyoglobin ve aminotransferaz, kan — bu protein bileşikleri serbest zaman imha кардиомиоцитов.

Ayrıca, hastanın kan varlığı için kontrol yüksek miktarda glikoz, lipoprotein ve kolesterol — bu teşhis yardımcı olur, eşlik eden hastalıklar, bazen ise nedeni belirlemek koroner kalp hastalığı (örneğin, ateroskleroz).

Instrumental tanı

Belirleyici tanısında koroner kalp hastalığı, bu basit ve uygun fiyatlı bir çalışma, elektrokardiyogram gibi. İşlem sırasında, doktorunuz kontrol, kalbin elektriksel aktivitesi, tespit etmek ya da bu ritim bozuklukları, miyokard.

Zorunlu ve Eko. Bu belirlemek için bir çalışma, kalp boyutu, değerlendirmek ve oxytocics, durumunu görselleştirmek vanalar ve boşluklar enfarktüsü, incelemek için özel akustik sesler. Ayrıca yapılan stres ekokardiyografi, iskemi belirtileri zaman zaman algılayabilir, sadece fiziksel aktivite sırasında.

Bilgilendiricive günlük EKG izleme. Hastaya omuz yapışmaz özel bir cihaz замеряет içten etkinliği gün boyunca. Ayrıca, hasta kaydetmek için özel bir günlük eylemler, değişim, refah.

Sık Sık yapılan transözofajiyal elektrokardiyografi. Yemek borusu hastanın girilir ve özel bir sensör kaydeder, performans göstergeleri, kalp. Bu nedenle, doktorunuz değerlendirmek iletkenlik ve elektrik anksiyete krizi.

Oldukça sık doktorlar hastalara reçete позитронную emisyon tomografisi (PET). Koroner kalp hastalığı tanısı sağlar, öğrenme, kan akımı, miyokard. Bu yöntem birçok da hızını ölçmek için glukoz ya da başka bir arsa enfarktüsü, etkinliğini değerlendirmek metabolizması yağ asitlerinin miktarını ölçmek için tüketilen oksijen. PET-koroner kalp hastalığı tanısı yapılır, bu durumda, herhangi bir segment, kalp kası gibi görünüyor işkembe.

Bir Sürü yararlı bilgi elde tuttuktan sonra olarak koroner anjiyografi tabi. Bu koroner damarlarının kontrast madde enjekte ve sonra прослеживают yaptığı hareket. Bu yordamı kullanarak bir uzman olup olmadığını belirlemek ihlal açıklığını damar derecesi oklüzyon ve stenozu.

Önemli ve ayırıcı tanı, koroner kalp hastalığı, sonuçta, gibi belirtiler, göğüs kemiğinde ağrı ve omuz, yanı sıra nefes darlığı gelişir ve zemin dahil olmak üzere diğer hastalıkların bitkisel nevroz, patoloji periferik sinir sisteminin paraneoplastik sendrom, lezyonlar plevra vb

Nasıl tedavi iskemik kalp hastalığı?

Aslında, tedavisi bu hastalık için mutlaka kapsamlı olmalı.

Araçlar tedavisi koroner kalp hastalığı, kalp seçer sadece bir doktor gibi, burada çok bağlıdır, hastanın genel durumu, diğer hastalıkların varlığı vb. Bazen uzmanlar reçete randevu beta-adrenoblokatorov, yardımcı, kan basıncı azaltmak. İçeren ilaçlar nitrogliserin, genişletmek yardımcı damarları dahil olmak üzere, koroner arter. Doğru kabul ACE-inhibitörleri artırır kan akımı. Ateroskleroz hastalar için ilaç reçete, oluşan mevcut статин, hem de yardımcı olarak ayarlamak için kan kolesterol düzeyleri. Önlenmesi için tromboz kullanılabilir asetilsalisilik asit. Varsa, ödem bazen diüretikler uygulanır.

Ayrıca fazlalaştı hasta biraz yaşam tarzı değişikliği, özellikle, doğru yemek. Gösterildiği ve sınırlama, fiziksel aktivite. Eğer önem derecesi ile koroner arter hastalığı küçük, hastalara tavsiye mümkün yük, örneğin, yüzme, yürüyüş, bisiklet. Benzer dersleri güçlendirmek yardımcı olur damarları. Ama eğer söz konusu şiddetli hastalık ve şiddetli nefes darlığı, spor ve fiziksel aktivite bir süre vazgeçmek zorunda kalacak.

Doğru beslenme iskemi

Diyet koroner arter hastalığında son derece önemlidir. Doktorlar hastalar için bazı kuralları takip:

• Değer ölçüde sınırlamak için bir miktar tuz. Ayrıca, tavsiye tüketilmesi çok fazla sıvı. Bu yardımcı olur yük kaldırmak, kalp kası.
• Yavaş ateroskleroz gelişimini sınırlamak önemlidir içeren ürünler, hayvansal yağlar ve kolesterol. Bu yasaklı listesine dahil yağ, yağlı et, tereyağı. Doktorlar vazgeçmek kızarmış, aşırı baharatlı ve füme gıda. Olumsuz sağlık etkisi açısından zengin gıdalar, basit, легкоусвояемыми karbonhidrat. Bu yüzden sınırlamak önemlidir şeker, сдобной hamur işleri, çikolata ve diğer tatlılar, diyet.
• Eğer hastada koroner arter hastalığı gelişmiş arka plan obezite, önemli bir mücadele başlatmak kilolu. Tabii ki, kilo yavaş yavaş ve dikkatli bir şekilde, çok sıkı bir diyet, stres, vücut için. Doktorlar doğru yemek yapmaya посильным fiziksel emek (eğer hiçbir kontrendikasyonlar) uymak, doğru enerji dengesi (güç tüketimi daha fazla olmalıdır, fazla miktarda tüketilen gıda ile birlikte kalori yaklaşık 300).

Cerrahi

Ne yazık ki, çoğu zaman zor olmadan cerrahi müdahale, ilaç tedavisi yardımcı olur sadece belirtileri rahatlatmak ve komplikasyonların gelişimini önlemek.

• Koroner arter baypas greftleme — operasyon sırasında hangi cerrah alır kendi damarı ve hastanın hangi etek olan koroner arter oluşturmak için bu şekilde bir çözüm akım için kan. Miyokardiyum tekrar almaya başlar, oksijen ve besinleri yeterli miktarlarda, neden ortadan iskemi.
• Kendi zamanında yaygın olarak kullanılan bu teknik, balon anjiyoplasti. İşlem sırasında damar lümeni tanıtıldı özel balon hangi cerrah kelimenin tam anlamıyla açılırsa arter, döndürerek ona normal boyut ve normale kan akımı. Ne yazık ki, yordam verir sadece geçici bir etkiye sahiptir.
• Daha etkili bir stent uygulamaları. Anlam işlemleri aynı — genişletmek için bir kap. Ama işlem sırasında lümen hastalıklı damar enjekte metal meshçerçeve (stent) — bu gemi tutar, doğal şeklini sürekli.

Olası komplikasyonlar

Ne yazık ki, birçok hasta ile karşı karşıya böyle bir sorun, koroner kalp hastalığı. Tedavi yardımcı olur ve gelişmesine engel hastalık ve komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için. Ama yanlış tedavi veya onun yokluğunda mümkündür:

• Yetmezliği enerji metabolizması кардиомиоцитов;
• çeşitli şekil bozuklukları contractility sol ventrikül;
• Gelişme кардиосклероза (sayısı işleyen кардиомиоцитов önemli ölçüde azalır, onların yerini соединительнотканные öğeleri mümkün değildir küçültmek);
• Ihlal diyastolik ve sistolik miyokard fonksiyon;
• Iletim bozuklukları, contractility ve uyarılma enfarktüsü, kısmi kaybı авторегуляции.

Önleme faaliyetleri ve tahminleri

Hemen söylemek tahminleri olan hastalar için benzer bir tanı bağlıdır, genel durum, vücut tutulumunun derecesi, koroner damarlarının varlığı diğer hastalıklar. Eğer söz konusu hafif derecede iskemi, o zaman oldukça iyi kendisini ödünç bir terapi. Tahminler çok olumlu için hasta ile birlikte iskemik kalp hastalığı muzdarip diyabet ve hipertansiyon.

Gelince, önleme, belirli herhangi bir fon yok. İnsanlar, kendisiyle risk grubunda değer sağlıklı bir yaşam sürdürmek. Önemli doğru yemek kısıtlayarak, bir miktar yağ, kızarmış ve aşırı baharatlı yemekler, zengin gıdaların zararlı kolesterol.

Olumsuz bir durumda damarları etkileyen sigara. Korumak için önemlidir fiziksel uygunluk, düzenli olarak yaparak uygun olurdu egzersizleri,örneğin, bir egzersiz salonu ve açık havada yürüyüş. Hastalar hipertansiyon sürekli kontrol ölçümleri kan basıncı.

Bu basit kuralları boyunca sadece iskemi gelişimini önlemek, aynı zamanda büyük ölçüde geliştirilmiş iş sadece vücut.