Көкжөтел бала: белгілері, емдеу және алдын алу

бір апта бұрын бала ауырған. Оның мектепті әуре-сарсаңға түсірді мерзімді қызуының көтерілуі, тұмау, жөтел. Қазір ол айналды әлдеқайда жақсы, бірақ анамды жалғастыруда қиыншылықта бір «емес». Неге жөтел, орнына өту үшін, керісінше, күшейді? Дәл осылай басталады көкжөтел.

Қауіпті жұқпалы ауру, ол өлімге әкелуі мүмкін. Сөйлесейік белгілері туралы көкжөтелге, тәсілдері ауруды емдеу және профилактикалық шаралар көмектесетін қорғауға және бала, және өзіне.

Қоздырғышы аурудың

Ауру «көк жөтел» балалардың тудырады коклюшная таяқшасы. Бұл жылжымайтын грамотрицательный микроб, ол білім береді агглютининов.

Коклюшная таяқшасы өте тұрақсыз жағдайында қоршаған ортаны қорғау. Сондықтан, кезінде жинау, талдау, оны егу керек бірден кейін материал алуға болады. Микроб әсеріне сезімтал барлық дезинфекциялық ерітінділер, ультракүлгін, көптеген антибиотиктердің топтары (левомицетину, тетрациклинам, стрептомицину).

Көкжөтел емес байлаулы географиялық қандай бір белгілі елдер. Ол кеңінен таралған бүкіл әлем бойынша. Бұл ретте, аурушаңдық әлдеқайда жоғары елдерде жоқ вакцинация жүргізіледі. Көкжөтел мүмкін болудың себебі, қайтыс болған бала. Ол шамамен 0,6% жағдайда жалпы санының ауырған. Барынша үлкен тәуекелге ұшырайды балалар жасы 2 жыл.

даму Механизмі

Микроб ағзаға шырышты қабық арқылы жібереді бойынша жүйке жүйесіндегі импульстер бас миы. Нәтижесінде тітіркену пайда ұстамалары спазматического, судорожного, удушающего жөтел.

көптеген айырмашылығы басқа да жұқпалы ауруларға иммунитетті коклюшу берілмейді жатыр ішінде немесе емшек сүт арқылы анадан балаға. Сондықтан-ны жұқтыру қаупі бар, тіпті жаңа туған сәбидің.

шалдыққаннан Кейін ауру қоздырғышына өндіріледі иммунитет қалыптастырады, ол толық жоғалған арқылы 12 жыл.

Клиникалық көріністері

Белгілері көкжөтелге балада болады түрлі факторлардың бастап, белсенділігін қоздырғыштың аяқтай отырып, жасына немесе жай-күйіне иммундық жүйенің сәбидің. Ең осал ауру балалар болып табылады, олар 3 айдан кем болады, себебі осы жастағы атындағы бастау алады көкжөтелге қарсы вакцинацияны.

түскен сәттен Бастап, микроба организмге дейін пайда болуының алғашқы белгілері, әдетте, шамамен бір апта. Дегенмен кейбір жағдайларда инкубациялық кезең мүмкін растянуться дейін 20 күн.

Жоқ ауру сатысы: катаралды, пароксизмалды және сауығу. Тұр бөлуге ерекше назар аударылды, олардың әрқайсысы.

Катаралды кезең

Оның ұзақтығы шамамен 1-2 апта. Бұл кезеңде деп айтуға мүмкін емес, бұл балада көкжөтел. Барлық белгілері ауру кезінде катаральной сатысында ұқсас әдеттегі вакцинациялауды:

• болмашы температурасын арттыру;
• тұмау;
• слезоточивость;
• әлсіз жөтел.

Заподозрить жұқтыру коклюшной таяқшамен мүмкін жағдайда ғана, егер баланың ата-аналары туралы хабарласа, оның науқаспен соңғы 2-3 апта.

Пароксизмалды сатысы

Орташа ұзақтығы осы кезеңнің шегінде орналасқан 2-4 апта. Ерекшелік ғана құрайды егілмеген және жасқа дейінгі балалар, ол растянуться дейін 2-3 ай.

соңында алдыңғы сатысында негізгі симптомы көкжөтелге (жөтел) бастаған баруға құлдырауы. Қазір ол қайтадан күшейе ұстамалары неғұрлым жиі және қарқынды дамыған. Кез-келген тәжірибелі педиатр анықтайды көкжөтел, тек ғана естіп тән жөтел. Сипаттау оның төмендегідей:

1. бойы бір дем шығару қайталанады сериясы оларды 5-10 күшті кашлевых дүмпулерінің.
2. Кенеттен және қарқынды дем алу, жүреді свистящим дыбыспен (реприза).

кезекті ұстамадан кашля тұлға баланың иеленеді қызыл немесе тіпті синюшный түсі. Оның мойында веналары ісінеді, көз выкатываются, свисает тілі. Ұстамалары мүмкін ұстануға бірінен кейін бірі болғанша, балақай емес выкашляет шағын комок тұтқыр шырыш, ол перекрывала тыныс алу жолдары. Жағдайлары жиі кездеседі туындаған құсу фонында күшті жөтел.

Осындай ұстамалар өте қауіпті 1 жасқа дейінгі балалар үшін. Мұндай крох олар мүмкін, тіпті тоқтап тыныс алу (апноэ).

көк жөтел (фото жоғарыда бейнеленген науқас бала) бірге жүреді сондай-ақ, ұйқының нашарлауына, жұмыс, тәбеттің төмендеуімен, салмағын. Бұған себеп сол – сол изнуряющий жөтел ғана емес, мучает, бірақ өте қорқытады баланы.

Маңызды есте сақтау! Ең жоғары мүмкін температурасы кезінде коклюше бала « 38 градус. Егер көрсеткіш градуснике асатын болса, бұл белгі қояды, бұл баланың мүлдем басқа ауру.

Жиі кездесетінін мысалы, көкжөтелге дамиды және пневмония. Бұл ретте, оның өте қиын диагностикалауға, тіпті тәжірибелі ғылым докторлары мұны тым кеш. Медицинада тіпті арнайы термин «немое оңай», ол білдіреді бұл жай-күйі.

Дәл осы уақытта пароксизмальной сатысында ең жоғары даму қаупіәр түрлі асқынулар.

жазылу Сатысы

Бұл шешуші кезең, қашан ауру, сайып келгенде, бастайды уходить. Орта есеппен, жазылу сатысы созылады шамамен 1-2 апта. Осы уақыт ішінде қалпына келеді дене қызуы, жөтел ұстамалары басталады, жиі және айналады емес осындай күшті. Құсу және репризы сондай-ақ сходят жоқ.

Жалғыз, көп ұзамай қалады жылғы көкжөтелге дейінгі балаларда жастағы және одан асқан, « покашливания, олар сақталуы мүмкін тіпті бірнеше ай. Бірақ олар үшін қауіпті емес бала емес, ол ұстама тәрізді сипатта болады. Фонында инфекция жоғарғы тыныс алу жолдарының жөтел да күшеюі мүмкін.

Диагностикасы аурудың

Бірінші нәрсе жасайды дәрігер - выявит қандай симптомдар науқасты мазалайды. Бірақ соңғы диагнозы болады белгіленсін кейін ғана жүргізу бірнеше зертханалық серологиялық зерттеулер. Бұл болуы мүмкін:

1. Бактериологиялық себу бірі-мұрын-жұтқыншақ. "Катаральной сатысында бұл әдіс неғұрлым информативен. Оның минус мынада нәтижелер күтуге тура келеді 5-7 күн. Жағдайда, көкжөтел, бұл жеткілікті ұзақ уақыт кезеңі.
2. Жалпы талдау қан. Аурулар кезінде СОЭ болады норма шегінде, ал деңгейлері лимфоциттердің және лейкоциттердің болып жоғары. Бірақ айта кету керек, мұндай белгілер сөйлейді ғана болған қабыну процесі организмде емес, тікелей коклюше.
3. ПТР (полимеразды тізбекті реакция). Талдау орындалады бірнеше күн ішінде және анықтауға көмектеседі, ауру қоздырғыш.
4. РНГА (реакциясы тура емес гемагглютинация) және РПГА (реакция тіке гемагглютинация әсері). Зерттеу анықтауға көмектеседі қоздырғышы антиденелеріне аурулар. Теріс нәтиже дейді жоқтығы туралы көкжөтелге. Оң « диагнозды растайды.
5. ИФА (иммундық ферменттік талдау). Анықтайды, олардың спецификалық антиденелер және олардың саны. Сияқты алдыңғы нұсқада болуы туралы, аурудың куәландырады оң нәтижесін талдау.

Негіздері емдеудің

Емдеу көкжөтелге балалар, олар кемінде 2 жыл, тек қана стационар жағдайында. Оларды ауруханаға жатқызу міндетті тіпті жағдайларда туындайды күдік көкжөтел, бірақ диагноз әлі расталған. Бұл үшін, бұл ауру кішкентай балалардың дамып, әлдеқайда жылдам ересектерге қарағанда. Ал басталуымен екінші сатысында туындауы мүмкін болғандықтан, алғашқы ұстамалары, тіпті тыныс алу тоқтаған.

барлық қалған жағдайларда үй-жай стационарға қажет кезде ғана орта және ауыр түрде ауырған жағдайда, арнайы айғақтар.

Егер ауруханаға жатқызу қажеттілігі жоқ, дәрігер айтып береді, қалай емдеуге көкжөтел балалардың үй жағдайында. Бірінші кезекте, қамтамасыз ету маңызды балаға барынша тыныштық. Көкжөтелге ем балаларда көздейді тұрақты ылғалдандыру және желдету бөлмелері. Жақсы, егер үй-жайда емес, жарқын жарық және шулы күрт дыбыстар.

Кезінде жеңіл сатысында аурудың төсек режимін сақтау қажеттілігі жоқ. Тіпті керісінше, балаға пайдалы болады жүргізуге көбірек уақыт таза ауада. Әдетте, көшеде ұстамалары жөтел басталады қарағанда анағұрлым сирек жабық үй-жайда. Тыйым және бірқалыпты қимыл-қозғалыс ойындары. Тек маңызды қадағалауға бала переутомился.

керек Емес тырысып күштеп тамақтандыруға баланың. Болсын жей көп қолданылады. Азық-түлік болуы тиіс легкоусвояемой, бірақ « қоректік және бай дәрумендер. Егер жөтел ұстамалары қоса жүреді құсуға, онда жақсы ұмыта туралы режимде тамақтандыру және беруге жейтін кейін кроха прокашляется.

Азайтуға приступ кашля көмектеседі назар аудару баланың бірдеме. Бұл мүмкін жаңа ойыншық, бояу, басқарма ойын, мультфильм және олай бұдан әрі. Ата-аналардың басты мақсаты – қамтамасыз ету крохе оң эмоциялар. Мүмкін, тіпті рұқсат болса, бұл бұрын болды тыйым салынған және (ақылға қонымды шегінде, әрине).

дәрі-дәрмекпен емдеу

Бірден айта кету керек, пайдалануға болады әр түрлі жөтелге қарсы препараттар қажеті жоқ. Сондай-ақ жақпайды қолдану банка, қыша жағылған қағазды және жылу процедураларын, олар тек күшейтеді ұстамасы!

Қалай емдеуге көкжөтел балаларда мұндай жағдайда? Нақты бұл сұраққа жауап береді, тек дәрігер.

Егер ауру анықталды катаральной сатысында, маман тағайындайды қабылдау антибиотиктер тобындағы макролидов не ампициллинов. Балаларды емдеу үшін үлкенірек пайдаланылуы мүмкін сондай-ақ, тетрациклиндер. Бұл ретте, таңдайды ең қысқа курсы және орташа доза.

Егер көкжөтел үлгерген көшу пароксизмальной сатысында, антибиотиктерді қолдану, ол ешқандай нәтиже. Бұл құбылысты түсіндіру өте оңай. Себебі, осы кезде ағзада жоқ бактериялар, жөтел ұстамалары пайда болады-тітіркену кашлевого орталығының бас миында.

мұндай жағдайда тағайындалуы мүмкін психотроптық препараттар « нейролептиктер. Балаларды емдеу үшін пайдаланады «Дроперидол» немесе «Аминазин». Жақсы қабылдауға, оларды ұйықтар алдында, өйткені мұндай құралдар ие тынышталдыратын. Ауыр жағдайларда қолданылуы мүмкін транквилизатора «Реланиум» (пероральды немесе бұлшық етке).

Кезінде жеңіл түрде көкжөтелге тиімді қолданупротивоаллергических препараттар. Бұл «Пипольфен» немесе «Супрастин». Ауыр түрінде оларды ауыстырады, күшті глюкокортикоидтармен. Терапия осы препараттармен дейін созылады 7-10 күн.

Қосымша тағайындайды өту физиотерапиялық процедуралар:

• ингаляция препараттармен, қан айналымын жақсартады мидың және кедергі пайда болуы гипоксия ОЖЖ («Vinpocetine», «Пентоксифиллин»);

• ингаляция үшін разжижения қақырық («Химотрипсин», «Химопсин»);
• витаминотерапия;
• общеукрепляющие физиотерапиялық емшаралар;
• тыныс алу жаттығулары;
• массаж.

Емдеу ауыр нысандары көкжөтелге стационарлық жағдайларда қамтиды және оксигенотерапия (оттегімен қанығуы). Болған жағдайда күдік асқынулардың даму жағынан орталық жүйке жүйесінің препараттары тағайындалады, олар қан айналымын жақсартады ми.

Ықтимал асқынулар

болмаған Кезде тиісті емдеу ықтималдығы даму әр түрлі асқынулар. Бұл болуы мүмкін:

• көмей стенозы;
• асфиксия;
• қалыптастыру жарықтардың;
• микробты пневмония;
• тырысулар;
• энцефалопатия;
• эпилептикалық ұстамалар.

сондықтан да дер кезінде дәрігерге қаралып, оны ұстануға ұсынымдарына және бас тартпауға емдеуге жатқызу етсе, жағдай!

ауруының Алдын алу

Алдын алу көкжөтелге балалардың жасалады уақытылы вакцинация және ревакцинация жүргізу. 80% жағдайда бұл кепілдік береді толық қорғауды аурулар. Қалған 20% - ы сақталады ықтималдығы ауырып, бірақ бұл жағдайда ауруды жазады өтеді жеңіл және неопасной үшін бала өмірінің нысаны.

көкжөтелге қарсы Вакцина бар құрамында АКДС вакцинасының. Оның мазмұнын, сондай-ақ мыналар кіреді компоненттері жылғы сіреспе және дифтерия. Әдетте, балалар егеді, бекітілген ДҚМ кесте. Болған жағдайда қандай да бір медициналық айғақтар, учаскелік педиатр құрайды балаға жеке кестесі.

Екпе жылғы көкжөтелге балаларға жасалады 3 кезеңде үзіліспен 1,5 ай. Кем емес маңызды өткізу арқылы ревакцинацию, ол «закрепит» қол жеткізілген нәтиже. Бірақ бұл барлық емес! АКДС емес, сонымен қатар вакциналар, қорғауды қамтамасыз етеді аурудан өмір бойы. Сондықтан алдағы уақытта ревакцинацию қажет болады қайталауға әрбір 10 жыл. Және бұл балалар мен ересектер.

ерекше назар аударылды, сондай-ақ назар аудару қажет тағы бір, сондықтан таратылған тәсілі, алдын алу - қабылдау антибиотиктер. Осы мақсатта пайдаланылады «Эритромицин». Оны қабылдауға қажет жағдайларда бар үлкен жұқтыру қаупі туралы жазылған. Мысалы, егер ол контактировал адаммен науқастарға көкжөтел.

Қолдайды мұндай тәсілі және белгілі ТМД елдерінде доктор Комаровский. Қарамастан, бұл, әдетте, Евгений Олегович ретінде үзілді-кесілді қарсы профилактикалық антибиотиктерді қабылдау, бұл жағдайда, ол алып тастау. Доктор сенімдімін қабылдау «Эритромицин» тағы да дейін пайда болуының алғашқы белгілері аурудың ескертуге мүмкіндік береді дамыту демікпесінің. Бұдан басқа, аталған препарат қауіпсіз болып саналады үшін нәрестенің денсаулығына қалай көрсетеді маңызды әсерін бауыр, ішек және басқа органдар.

Соңында менің кезекті рет еске салып, бұл үшін жауапкершілік балалардың денсаулығына толық жауапкершілік олардың ата-аналары. Соңғы шешеді, қай балаға егу. Бұрын олардан бас тартуға, қажет бір-ақ сәтте. Тіпті 1960 жылға дейін (сол кезде жаңа вакцина АКДС) көкжөтел болды бірінші орында арасында аурулардың ойынының балалар өлімінің. Сол уақыттан бері көп нәрсе өзгерді, өлімге алып келу мүмкіндігі азайды 45 есе. Шынымен біреу қалайды барлық оралды бұруға болады?