Klasyczny chłoniak Hodgkina: sferoidalnego rozsiane

Sferoidalnego rozsiane – to гистологическая odmiana choroby hodgkina, charakteryzująca się silnym wzrostem tkanki łącznej, делящейся na masę o nieregularnym kształcie komórek i zrazików. W nich zawiera разросшаяся limfoidalna materia z ogromnej liczby komórek Berezowski-Sternberg. Choroba zaczyna się od powiększenia węzłów. Ta patologia jest jedną z odmian klasycznego chłoniaka Hodgkina.

Choroba Hodgkina jest poważną dolegliwością, która może zdarzyć się układ limfatyczny. Choroba może wystąpić w każdym organie, który ma tkanki limfatycznej śródmiąższowe (grasica, migdałki, śledziona, migdałki, itp.).

Sferoidalnego rozsiane: objawy

Chłoniak Hodgkina może być u człowieka, jeśli ma takie objawy, jak:

• Zmniejszenie masy ciała;
• Powiększenie węzłów chłonnych (często w strefie szyi);
• Utrata apetytu;
• Duszność;
• Nocne pocenie się lub temperatura;
• Ból w klatce piersiowej;
• Powiększoną wątrobę (5 % pacjentów) lub śledziona (30 % chorych);
• Ciężar lub ból brzucha (u dzieci);
• Skóry, świąd (tylko u 1/3 osób cierpiących na choroby);
• Trudne oddech;
• Kaszel.

Przyczyny

Choroba hodgkina można zarazić się w każdym wieku, ale najczęściej występuje u młodych mężczyzn w kategorii wiekowej od 16 do 30 lat lub starszych osób w wieku powyżej 50 lat. Dzieci do 5 lat praktycznie nie chorują. Co konkretnie wywołuje tę chorobę, do tej pory nieznany. Istnieje jednak przypuszczenie, że źródłem ó wirusy. Zakłada się, że budzą początek tej dolegliwości mogą:

• Stan immunodefitsitnye;
• Mononukleoza zakaźna (podekscytowany wirusem Epsteina-Barr).

Sferoidalnego rozsiane chłoniaka Hodgkina może odbywać się natychmiast, trwać od 3 do 6 miesięcy lub rozłożyć na 20 lat.

Bardziej:

Krem Boro plus" zielony przeznaczony jest do cery z niedoskonałościami skóry

Na dzień dzisiejszy farmaceutyczny rynek jest przepełniony różnych produktów. Ale wielu z nas stara się wybrać z ogólnej masy produktów pochodzenia naturalnego. O takim preparacie będzie mowa w tym artykule.OpisKrem óBoro plus» zielony n...

Dywagacje na temat "Dlaczego bije prądem człowiek?"

Już dawno prąd weszło w życie człowieka i staje się niezastąpionym pomocnikiem. Ja teraz tak znane, że wielu po prostu nie zauważają. A przecież na próżno.Prąd można przypisać do jednej z naturalnych elementów, które w postaci zamków często pokazuje ...

Jak pozbyć się złych nawyków i zacząć nowe życie

Nawyki stanowią integralną część życia człowieka, czyniąc go indywidualnie. Jednak nie wszystkie z nich można uznać za przydatne, a wręcz przeciwnie, każdy z nas ma pewną liczbę tych nawyków, od których chcielibyśmy się pozbyć. Ale, niestety, jesteśm...

Jakie fazy ma choroba?

Stopniu ходжинской chłoniaka są określane na podstawie wyników badań laboratoryjnych i w oparciu o niżej wymienionych wskaźników:

• Liczby zajętych węzłów chłonnych, a także ich lokalizacji;
• Dostępność danych węzłów w różnych dziedzinach przysłony;
• Przerzuty w innych narządach (np. w wątrobie lub śledzionie).

Pierwszy etap. W takim przypadku dotyczy tylko jednego węzłów chłonnych lub narządów limfatycznych (śledziona, pierścień Pirogov Вальдера).

Drugi etap. Tutaj zwykle zaskoczony węzły chłonne z obu stron klatki piersiowej, przepony i organy limfatyczne.

Trzeci etap. Ten stopień chłoniaka Hodgkina prawie nie różni się od drugiego etapu. Jednak ma ona dwa rodzaje нодулярного rozsianego trzecim etapie:

• W pierwszym przypadku dotyczy organy, znajdujące się poniżej przepony (брюшнополостные węzły chłonne, śledziona);
• Oprócz obszarów, które zostały wymienione w pierwszej odmiany, zaskoczony jeszcze inne miejsca z węzłami limfatycznymi, znajdujące się w pobliżu przysłony.

Czwarty etap. Wpływa nie tylko witryny, ale także i нелимфоидные organy ó szpik kostny, wątrobę, kości, płuca i skóra.

Oznaczenia stopni chłoniaka Hodgkina

Wskaźnik nasilenia sytuacji klinicznej i bolesne przebiegu innych tkanek i narządów oznaczone literami.

A ó w ciężkich ogólnych objawów choroby nie ma.

B ó obecność jednego lub kilku objawów (bez zwiększona temperatura, pocenie się w nocy, szybka utrata masy ciała).

E – kieszenie dotyczą tkanek i narządów, umieszczone w pobliżu dotkniętych węzłów chłonnych.

S – jest porażka śledziony.

X – jest poważny obrzęk ogromnych rozmiarów.

Histologiczne typy choroby

Dotyczące komórkowej budowy choroba hodgkina wyróżnia się 4 formy dolegliwości.

1. Sferoidalnego rozsiane chłoniaka Hodgkina – jest to najczęstsza postać choroby, około 40-50 % wszystkich przypadków. Chorują one najczęściej młode kobiety, u których dotyczy głównie węzły chłonne śródpiersia. W materiale биоптате, oprócz komórek Berezowski-Sternberg, znajdują się jeszcze i duże лакунарные komórki z pianką cytoplazmy i masą jądra. Prognozowanie w przypadku tej choroby jest zwykle dobre.
2. Лимфогистиоцитарная chłoniak, który powstaje w 15 % przykładów. Częściej można ją wykryć u młodych mężczyzn do 35 lat. Posiada doskonałą pięcioletni przetrwanie i ma komórek dojrzałych лимфаитов, a także Штренберга. Ten rodzaj choroby z małym злокачественностью i objawia się on w początkowej fazie.
3. Aneks odmiana jest zwykle rozpoznawana u osób starszych i dzieci. Wyróżnia się charakterystyczną typowy obraz kliniczny i skłonność do generalizacji działania. Przy гистологическом badania są różne opcje połączeń komórek, w tym Sternberg. Wykryto u 30% chorych na chłoniaka. Sferoidalnego rozsiane w tym przypadku ma stosunkowo dobre rokowanie, i jeśli w porę leczenie, bez problemu przychodzi twarda umorzenie.
4. Niebezpieczna ziarniniak ze zniszczeniem tkanki limfatycznej podkreśla się rzadko, tylko w 5 % przykładów (głównie wśród osób starszych). Charakterystyczną cechą jest to, że brakuje dominują limfocyty i komórki Sternberg. Taka forma chłoniaka różni się najniższym odsetkiem pięcioletniego przeżycia.

Diagnostyka

Diagnoza «chłoniak» jest określana tylko w гистологическом badania węzłów chłonnych i jest udowodnione wyłącznie w przypadku, gdy w wyniku tego badania stwierdzono szczególne wielojądrowe komórki Sternberg. W ciężkich przykładach trzeba immunophenotyping. Badanie cytologiczne analizy węzłów chłonnych lub przebicie nerek zwykle mało aby potwierdzić sferoidalnego rozsiane 1 typu. Co trzeba zrobić, aby zainstalować diagnoza choroby:

• Ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• Zdjęcia rentgenowskie płuc (obowiązkowo w bocznej prostej i skośnej);
• Biopsję węzłów chłonnych;
• Badanie ultrasonograficzne wszystkich rodzajów obwodowych i внутрибрюшных węzłów chłonnych, tarczycy, wątroby i śledziony;
• Tomografii śródpiersia do rozwiązywania dyskretnych węzłów chłonnych przy tradycyjnym radiografii;
• Trepan biopsję kości biodrowej, aby wykluczyć porażka szpiku kostnego;
• Skanowanie i zdjęcia rentgenowskie kości.

Leczenie

Zawiera ogniskowe leczenie, zabiegi chirurgiczne i chemioterapię. Wybór metody jest instalowany stadium choroby oraz obecność pozytywnych lub negatywnych prognoz powodów. Do korzystnych czynników należą:

• Podsłuchu w гистологическом przeglądzie sferoidalnego rozsiane i лимфогистиоцитарный typ;
• Wiek mniej niż 40 lat;
• Wielkość węzłów chłonnych, które nie przekraczają 6 cm średnicy;
• Brak typowych objawów biologicznej skuteczności (rozwoje wskaźników biochemicznych krwi);
• Posiadanie nie więcej niż 3 lokalizacji uszkodzenia.

Jeśli brakuje choćby jednego z tych przyczyn, wtedy pacjenta zaliczają się do grupy z niekorzystnym rokowaniem.

Ogniskowe leczenie

Pełna radioterapia jako indywidualny sposób stosowany dla pacjentów z IA i IIA fazami, potwierdzone podczas laparotomii, i mają dobre czynniki prognostyczne. Jej robią wolnymi polami z napromieniowania wszelkiego rodzaju dotkniętych węzłów chłonnych, a także przejść odpływu limfy.

Całkowita pochłonięta porcja w przerzutów porażki wynosi 40-45 g za 4-6 tygodni, w miejscach profilaktycznego napromieniania ó 30-40 g na 1-4 tygodnie. Również z широкопольным wykorzystują metody многопольного promieniowania niektórych ognisk, aby zapobiec sferoidalnego rozsiane ns1.

Ogniskowe leczenie może spowodować powikłania, takie jak zwłóknienie tkanki podskórnej, napromienianie пульмонит i zapalenie osierdzia. Pogorszenia pojawiają się w różnym czasie – od 3 miesięcy do 5 lat po zakończeniu terapii. Ich złożoność wykorzystanie zależy od dawki.

Działanie

Leczenie Operacyjne rzadko stosuje się oddzielnie, онообычно jest integralną częścią terapii w kompleksie. Wykonują splenèktomiû, a także operacje tchawicy, przełyku, żołądka i innych narządów (w przypadku niebezpieczeństwa uduszenia, frustracji przejścia pokarmu). Odkryte w postępowanie limfogranulematose ciąża musi zostać przerwane.

Chemioterapia

Taki widok używają, jako jeden z elementów kompleksowego leczenia. Aby wyleczyć sferoidalnego rozsiane, stosuje się różne preparaty:

• Alkaloidy («Winblastyny» «Розевин» «Etopozyd» i «Winkrystyna, «marek oncovin»);
• алкирующие mieszanki («Мустарген» «Циклофосфан» «Эмбихин» «Нитрозометилмочевина» lub «Хлорбутин»);
• Syntetyczne środki («Натулан» «Procarbazine» «Dakarbazyny» i «Имидазол-Карбоксамид»);
• środki przeciwnowotworowe, antybiotyki («Bleomycyna» «Адриабластин»).

Монохимиотерапия

Stosowane tylko w szczególnych przypadkach z owocna przeznaczeniem. Zazwyczaj przepisują leczenie kilkoma lekami o różnym mechanizmem oddziaływania (полихимиотерапия). W czwartym etapie u pacjentów z dyfuzyjnym uszkodzeniami wątroby lub szpiku kostnego ten rodzaj leczenia jest jedynym sposobem, aby – jest to klasyczny chłoniak Hodgkina. Sferoidalnego rozsiane leczone według takich schematów:

• АБВД («Bleomycyna» «Dakarbazyny» «Адриабластин» «Winblastyny»);
• МОПП («marek oncovin» «Prednizon» «Мустарген» «Procarbazine»);
• ЦВПП («Winblastyny» «Prednizon» «Циклофосфан» «Procarbazine»).

Terapię prowadzą okazjonalnych (2, 7, 14 dni) kursy z двухнедельными przerwami. Ilość cykli zmienia się w związku z wielkością pierwotnego porażenia i podatność na leczenie. Zwykle całej remisji osiągają przy przepisywaniu 2-6 kursów. Po tym, zaleca się wykonać jeszcze 2 cyklu terapii. Jeśli wynikiem było częściowe umorzenie, wtedy schemat leczenia zmienia się, a liczba kursów zwiększa się.

Leki towarzyszy ciśnieniem krwi, łysienie plackowate, диспептическими przejawy, które odchodzą pod koniec leczenia. Sferoidalnego rozsiane jeszcze prowadzi do takich późniejszych powikłań, jak niepłodność, białaczki i inne nowotwory edukacji (wtórne nowotwory).

Prognoza

Zależy od specyfiki przebiegu ziarnicy złośliwej, klinicznym stadium choroby, wieku pacjenta, rodzaju histologicznego i innymi. Podczas gwałtownego i podostre trakcie choroby prognoza niedobry:pacjenci umierają zazwyczaj w okresie od 1 do 3 miesięcy i do 1 roku. A oto przewlekłe limfogranulematose prognoza warunkowo pozytywny. Choroba może trwać bardzo długo, nawet do 15 lat (w niektórych przypadkach dłużej).

U 40 % wszystkich zakażonych, w szczególności przy 1-ej i 2-ej fazie, a także sprzyjających prognoz przyczyn, w ciągu 10 lat i więcej nawrotów nie było. Zdolność do pracy w wyniku długotrwałych remisji nie jest uszkodzony.

Zapobieganie

Jak zwykle, idzie na zapobieganie nawrotom. Pacjenci z choroba hodgkina podlegają диспансерному przegląd onkologa. W badaniu, które pierwsze 3 lata wymaga przeprowadzać co pół roku, a potem raz w roku, trzeba skupić się na biologicznych wskaźników skuteczności, często są początkowymi objawami nawrotu (wzrost poziomu fibrynogenu i globuliny, wzrost POPS). U pacjentów choroba hodgkina szkodliwe termiczne zabiegi fizjoterapii, przegrzaniem i bezpośrednie nasłonecznienie. Stwierdzono wzrost liczby nawrotów z powodu ciąży.

Teraz już na pewno wiele osób wie, że chłoniak Hodgkina ó opcja нодулярного rozsianego, który jest bardzo nieprzyjemne i трудноизлечимым chorobą.