溶血性疾病的新生儿的原因和治疗

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2019-08-17 20:37:46

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溶血性疾病的新生儿是一个病理状况伴随着分列的血红细胞由于不相容的胎儿血孕妇的生物材料,根据这一标准的血红细胞抗原。

一般信息有关的疾病

的血红细胞在细胞红色。 他们的形状素的血液。 他们的目的是执行一个非常重要的功能,是提供氧气的肺部组织。 此外,它们进行反向运输的二氧化碳。

上面红细胞凝集原位置。 他们也被称为蛋白的抗原。 他们有两种类型-A和B直接的血浆中包含的抗体,他们被称为agglutininsα和ß. 外壳上的血红细胞的其他各种的抗原。 最重要的是,这些抗原D.如果他有,它认为,血液中有一个积极的RH因素Rh+. 如果是失踪的,然后我们谈论的是负恒河猴因子。

溶血性疾病的新生儿的血型与RH因素是重要的怀孕。 例如,在存在冲突的血母亲和儿童可能导致凝集的,那就是,合并进一步破坏红细胞。 这种疾病是现在0.5%的儿童。 没有适当处理这种情况可能导致严重的后果。

溶血性疾病

引起的疾病

的原因溶血性疾病的新生儿,正如已经指出的,冲突是血液的母亲和她的孩子。 它可以发生在下列条件:

    <李>母亲与一个负恒河猴因子的血液形成胎儿的RH的积极因素的血液。<李>在一个女人的血是有关第一组和儿童在第二或第三。<李>有冲突的其他抗原。

的原因溶血性疾病的新生儿不知道的一切。 在大多数情况下,这种疾病发展由于存在RH-生冲突。 有一种观点认为,国家的不相容性血的发生更加频繁。 然而,由于光线课程的疾病并不总是诊断.

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可用的因素

存在的RH-冲突可能导致溶血性疾病的新生儿只有当现有敏感认识的母亲的身体。 宣传因素如下:

    <李>执行情况的输血用的一个积极的恒河猴因子的女人,在其中的图的负面性质,不论年龄,进行了此种操纵。<李>的存在以前的怀孕,包括终止其后的六周。 我必须说,危险的发展中溶血性疾病增加,妇女每随后诞生。 这尤其是如果出生,是复杂的通过胎盘早剥或外科手术。

背景下的溶血性疾病的新生儿不相容的血敏感的生物体可能发生在日常生活中,例如,在这种情况下使用某些产品,在疫苗接种或结果的各种感染。 另一个因素,增加了疾病的风险是违反障功能的胎盘,这是因为存在慢性疾病在孕妇女,在外,背景下的恶劣的饮食和物质滥用等等。

溶血性疾病组

发病

发病机理中的溶血性疾病的新生儿的血型是相关联的事实,即免疫力的一个女人认为红细胞胎儿为外国代理人和中产生特殊的抗体来摧毁他们。 当RH-冲突的积极的血红细胞的未出生的孩子渗透进入产妇的血液。

响应,母亲的身体产生特殊的抗体穿过胎盘,进入胎儿的血液。 然后,他们受体结合,并破坏红血细胞。 因此,在血液中的儿童大大减少量血红蛋白和水平的增加间接胆红素。 这样,胎儿的发展贫血与高胆,这是溶血性黄疸病的新生儿。

间接胆红素是胆汁的颜料的毒性效应加上所有机构。 因此,它会影响肾脏、肺脏、肝脏、心脏等。 在这种情况下的高浓度可以穿透的屏障之间的紧张和循环系统,从而损坏的脑细胞脑病造成的,那就是,核黄疸。 风险的脑损伤的背景溶血性疾病的新生儿可能会增加在下列情况下:

    <李>降低白蛋白,是一种蛋白质有能力的结合和中和血液中的胆红素.<李>存在的低血糖,那就是缺乏葡萄糖。<李>存在的缺氧的家庭债务还清氧气的缺乏。<李>存在的酸中毒,即酸度增加的血液。

间接胆红素,可以损伤肝脏的细胞。 结果,血液浓度增加共轭胆红素。 发展不足的胎儿胆道导致他的坏滋生的停滞胆和肝炎。

由于严重贫血的背景溶血性疾病的新生儿的血可能会出现病灶的髓外造血肝脾。 最终,这些机构将开始增加,血液会出现性红细胞,表示不成熟的血红细胞。 产品的血红细胞可以积累的组织。 新陈代谢过程中被侵犯,在这方面会有一个短缺的许多矿物质从铜和钴、锌、铁等等。

这种疾病的发病机制的背景上的不相容性血型的特点可以通过一个类似的机制。 该差异将得的蛋白质中,并将成熟晚于D.在这方面,冲突将是危险的,未出生的孩子对结束怀孕。 早产婴儿,作为一项规则,该分列的血红细胞不会发生。

形式的性溶血性疾病的新生儿

溶血性疾病及其症状

溶血性疾病的新生儿的血可以发生在一个三下列形式:

    <李>Icteric形式发生在88%的情况。<李>贫血的形式是观察到10%的情况。<李>肿的形式。 一个风险,这将是这样一种类型的疾病,是仅为2%。

的迹象黄疸有以下症状:

    <李>的观的黄疸。 她的背景将是一个褪色的皮肤粘膜由于过度积累的胆红素在身体。<李>低血红蛋白,也就是说,开发贫血。<李>的存在扩大的脾或肝脏。<李>存在昏睡着下降的反应和肌肉。

在冲突的情况下发生的,由于RH因素,黄疸会之后立即发生的诞生。 如果冲突是由于血,黄疸将清单在第二天。 色的皮肤,同时逐渐的改变将从橙色柠檬。

在这种情况下,如果价值的间接胆红素将超过300mol每公升血液的第四天,可能发展核形态的溶血性黄疸附带损的皮层下的原子核的大脑。 核黄疸的特点可以通过以下四个阶段:

    <李>的发展中毒。 这将标志着损失的胃口单调的呼声,电机的弱点和呕吐。<李>的观的病变细胞核。 作为症状会被观察到的紧张的枕部的肌肉随着锋利的呼声,肿胀囟门、震颤、失踪的某些反应和缓.<李>的观的假想的福祉(改进的临床).<李>的观的并发症的溶血性疾病。 这样的并发症通常发生在开始五个月的生活。 其中有可能瘫痪,麻痹、大脑麻痹、耳聋、发育延迟,等等。

第八天的溶血性黄疸可症状的淤积,将其中表示以下特征:

    <李>变色的粪便。<李>存在绿色的肮脏的颜色。<李>黑暗的尿液。<李>水平的提高直接胆红素的血液。

的背景下贫血的形式,临床表现的溶血性疾病的新生儿的血症状包括诸如贫血,随着脸色苍白,肝脾肿大与温和的或正常水平的胆红素。 贫血症的一种形式特征的一个更容易过程由于其背景的整体健康的婴儿几乎是不受影响。

膨胀的变体,它也被称为胎儿的水是最严重形式的这种疾病。 这种形式的疾病表现的通常的形式有以下症状:

    <李>存在的脸色苍白,和严重的肿的皮肤。<李>存在的大肚子。<李>明显标记的扩大的脾脏和肝脏。<李>存在昏睡中的肌肉。<李>调静音的心脏。<李>存在的呼吸道疾病。<李>的发展的严重贫血。

的发展水肿溶血性疾病通常导致流产和死亡的儿童。

溶血性疾病的新生儿的影响

特征形式的性溶血性疾病的新生儿

的疾病可发生于三种形式。 他们每个人都有自己的特点:

    <李>肿形式是最严重的,但它是罕见的。 在这个成果是出生淡,肿,无法生存,因为心血管衰竭。<李>Icteric形式的家庭债务还清最常见的。 在新生儿、黄疸皮肤粘膜家庭债务还清之后立即出生或婴孩可能出生黄疸.<李>贫血形式的性溶血性疾病的新生儿是最容易和有利的预测。 儿童的状况是令人满意的。 但是血液测试反映的迹象溶血性疾病:显示轻度贫血水平的升高胆红素。

诊断的病理学

的诊断这种疾病你可以花在产前时期。 它是,作为一项规则,包括:

    <李>进行医疗历史中,在指定数量的以前的分娩和流产,事实证明的健康信息的年龄较大的儿童和可能输血。<李>找出RH因素和血的孕妇和孩子的父亲.<李>超声波扫描显示增厚的胎盘随着polyhydramnios,扩大肝脾的发育中的胎儿。

如果有一个高风险的性溶血性疾病的新生儿在34周进行一个羊膜穿刺术,这是一个围栏的羊水穿刺的膀胱。 它可以识别的密度胆红素,随着水平的抗体、糖、铁和其他物质。 之后出生的诊断这种疾病的投入的基础上的临床症状和实验室测试。 血液测试通常表示:

    <李>存在的胆红素水平上述的310mol每公升的血液。 出生后立即,这一数字增加到18毫每公升血液每小时。<李>的存在血红蛋白的浓度低于150克每公升的血液。

此外,进行Coombs试验,显示了数量不完全的抗体和alohamaggiesteele在孕产妇的血液和母乳。 所有这些数字都查过一天好几次。 溶血性疾病,必须有别于贫血、子宫内感染,以及从生理黄疸病和其他疾病。

有什么建议在溶血性疾病的新生儿?

溶血性疾病的新生儿建议

治疗

治疗严重形式的这一病症,在产前期间,进行了通过输血的红细胞质量胎儿,这是通过脐静脉。 还可以交流血,这是一个程序,交替地消除儿童血液中的一小部分,而不是给予捐助。 这给了你能力移除胆红素与孕产妇的抗体,同时填补的损失的血红细胞。 今天交流血不用整个血液和红细胞质、混合冷冻血浆。 治疗性溶血性疾病的新生儿,今天是不是一个问题。

以下迹象显示,用于交流血的儿童诊断的溶血性黄疸病的新生儿

    <李>的情况下胆红素水平脐带血中高于60毫每公升。<李>情况的血红蛋白含量低于100克/升的血液。

在某些情况下,这个过程应该是反复后12小时。 还有其他技术用于治疗这个疾病在新生儿

    <李>的行为hemosorption,这是一种血液中过滤通过吸附剂,净化毒素.<李>执行血浆除去血中的某些部分的等离子体的抗体。<李>引入生物体的糖皮质激素。

治疗的溶血性疾病的胎儿和新生儿有轻度和中度流动通常包括药用光疗。 溶血性疾病在新生儿的下列药物:

    <李>静脉注射使用药物蛋白质和葡萄糖。<李>使用诱导物的肝脏酶。<李>任命的维生素、改善了肝功能和激活的各种代谢过程。<李>使用的利胆的情况下的浓度胆。<李>进行输血的红细胞质量。<李>使用的吸附剂和清洁灌肠。

疗又是一个过程,其中的辐射体的儿童通过的荧光灯用白色的光。 在这一背景的程序的间接胆红素,这是在皮肤,被氧化,然后从体内排出。

的态度,以母乳喂养的这一诊断新生模糊不清。 第一个想到的,那孩子可以给予乳房,直到两个星期之后出生的,因为通过这个时间在牛奶里有没有抗体。 但是现在医生们倾向于认为,母乳喂养应该开始从第一天,因为interessny抗体瓦解和崩解立即在肚子的孩子。

考虑后果的溶血性疾病的新生儿?

溶血性疾病的新生儿

预测的病理学

疾病的后果取决于自然界的流动这种疾病。 一个严重的形式可能导致死亡的儿童在怀孕的最后几个月,以及后一个星期内出生。 在这种情况下,如果形成胆红素脑病,可能是下面的并发症:

    <李>的观脑性瘫痪。<李>发展的耳聋或失明。<李>拖延在发展。

转移溶血性疾病在老年人可能会引起一种倾向,经常的疾病、缺乏身体的反应和过敏症的疫苗接种. 这些青少年见性能下降与冷漠和焦虑。

溶血性疾病的新生儿临床指导方针应该遵守。

原因的溶血性疾病的新生儿

预防的疾病

预防这种疾病的主要目的是防止敏感认识的母亲。 主要的预防措施的输血用RH的因素随着防止堕胎。

作为主要的敏化因素的以前的交付,几天之后生育第一个孩子的女人,你要输入医药,与一个特殊的免疫球蛋白的抗d由于这个程度上,红细胞胎儿很迅速清除从产妇的血液中,没有发人深省的抗体的形成期间随后怀孕。 资金不足的剂量或推迟引入的显着减少这种有效性的程序。 预防的疾病,怀孕期间还包括:

    <李>进行的非特异性脱敏,在其注射的解毒、激素、维生素、抗组胺药和其他药物。<李>的行为hemosorption和血浆除去.<李>执行的具体脱敏,在这移植的皮肤移植从她的丈夫。

溶血性疾病的新生儿中详细地描述了我们的文章。 现在你知道什么用的病理学,以及它是否能够处理它。


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