रक्तलायी रोग के नवजात शिशु है एक रोग की स्थिति के साथ लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के कारण असंगति, भ्रूण के खून के साथ मातृ biomaterial के अनुसार कसौटी के लाल रक्त कोशिकाओं के एंटीजन.
लाल रक्त कोशिकाओं कोशिकाओं रहे हैं । वे कर रहे हैं के आकार का तत्व रक्त में. वे तैयार कर रहे हैं प्रदर्शन करने के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य है, जो वितरित करने के लिए ऑक्सीजन फेफड़ों से ऊतकों के लिए. इसके अलावा, वे बाहर ले जाने के रिवर्स परिवहन कार्बन डाइऑक्साइड की.
सतह पर एरिथ्रोसाइट्स की agglutinogens स्थित है । वे भी कहा जाता है प्रोटीन एंटीजन. वे दो प्रकार के होते हैं - ए और बी के लिए सीधे रक्त प्लाज्मा एंटीबॉडी शामिल करने के लिए उन्हें कहा जाता है कि agglutinins &अल्फा; और ß. शेल पर लाल रक्त कोशिकाओं की कर रहे हैं विभिन्न अन्य एंटीजन. सबसे महत्वपूर्ण के रूप में इन प्रतिजन D. अगर वह है, यह माना जाता है कि रक्त में एक सकारात्मक आरएच फैक्टर आरएच+. और यदि यह अनुपलब्ध है, तो हम बात कर रहे हैं के बारे में नकारात्मक रीसस कारक है ।
रक्तलायी रोग के नवजात शिशु के साथ रक्त समूह आरएच फैक्टर के लिए महत्वपूर्ण हैं । गर्भावस्था उदाहरण के लिए, उपस्थिति के संघर्ष मां के खून और बच्चे के लिए नेतृत्व कर सकते हैं समूहन, कि है, के साथ संबंध के लिए और आगे विनाश की लाल कोशिकाओं. इस रोग में पाया जाता है 0.5% बच्चों की है । उचित इलाज के बिना इस हालत के गंभीर परिणाम हो सकते हैं.
कारण के रक्तलायी रोग के नवजात शिशु के रूप में पहले ही उल्लेख किया, संघर्ष का खून है माँ और उसके बच्चे. यह हो सकता है निम्नलिखित शर्तों के अधीन:
<उल>के कारणों की रक्तलायी रोग के नवजात सब कुछ पता नहीं है । ज्यादातर मामलों में इस रोग की उपस्थिति की वजह से आरएच संघर्ष. वहाँ एक दृश्य है कि कहा गया है कि असंगति रक्त समूह के लिए सबसे अधिक बार होता है । हालांकि, प्रकाश के कारण रोग के पाठ्यक्रम हमेशा नहीं कर रहे हैं पता चला है ।
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उपस्थिति के आरएच-संघर्ष का कारण बन सकते हैं रक्तलायी रोग के नवजात शिशु केवल यदि पूर्व संवेदीकरण के माँ के शरीर है । संवेदनशील कारक के रूप में निम्नानुसार हैं:
<उल>पृष्ठभूमि के खिलाफ की रक्तलायी रोग के नवजात असंगत रक्त संवेदीकरण के जीव पाए जाते हैं कर सकते हैं रोजमर्रा की जिंदगी में, उदाहरण के लिए, के मामले में कुछ उत्पादों के उपयोग के दौरान, टीकाकरण के लिए या एक परिणाम के रूप में विभिन्न संक्रमण है । एक अन्य कारक है कि रोग का खतरा बढ़ जाता है के उल्लंघन की बाधा समारोह नाल होता है, जो एक परिणाम के रूप में पुराने रोगों की उपस्थिति में गर्भवती महिलाओं, इसके अलावा, की पृष्ठभूमि के खिलाफ गरीब आहार और मादक द्रव्यों के सेवन, और इतने पर ।
रोगजनन की रक्तलायी रोग के नवजात शिशु के रक्त समूह के साथ जुड़ा हुआ है तथ्य यह है कि प्रतिरोधक क्षमता की एक महिला मानते लाल रक्त कोशिकाओं के भ्रूण के रूप में विदेशी एजेंटों और विशेष एंटीबॉडी पैदा करता है उन्हें नष्ट करने के लिए है । जब आरएच-संघर्ष सकारात्मक लाल रक्त कोशिकाओं के पेट में पल रहे बच्चे में घुसना मातृ रक्त.
जवाब में, माँ के शरीर के उत्पादन में विशेष एंटीबॉडी गुजर अपरा के माध्यम से प्रवेश करते हैं, बच्चे के रक्त में. वे तो रिसेप्टर्स करने के लिए बाइंड और लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट. इस वजह से, बच्चे के खून में काफी कम हो जाती है हीमोग्लोबिन की मात्रा बढ़ जाती है और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के स्तर. इस प्रकार, भ्रूण को विकसित करता है एनीमिया के साथ hyperbilirubinemia है, जो रक्तलायी पीलिया नवजात शिशु के.
अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के एक पित्त वर्णक के साथ विषाक्त प्रभाव exerted पर सभी निकायों. इस प्रकार, यह गुर्दे को प्रभावित करता है, फेफड़े, जिगर, दिल, और इतने पर. के मामले में उच्च सांद्रता में घुसना कर सकते हैं के बीच में बाधा तंत्रिका और संचार प्रणाली है, जिससे मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान पहुँचाए और कारण मस्तिष्क विकृति, कि है, परमाणु पीलिया है । के मस्तिष्क क्षति के जोखिम की पृष्ठभूमि पर रक्तलायी रोग के नवजात शिशुओं में वृद्धि हो सकती है निम्नलिखित मामलों में है:
<उल>अप्रत्यक्षबिलीरुबिन को नुकसान पहुंचा सकते हैं जिगर की कोशिकाओं. एक परिणाम के रूप में, रक्त बढ़ जाती है की एकाग्रता संयुग्मित बिलीरुबिन. अल्प विकास के भ्रूण पित्त नलिकाओं सुराग के लिए अपने बुरा प्रजनन के लिए पित्त के ठहराव और हेपेटाइटिस.
की वजह से गंभीर एनीमिया की पृष्ठभूमि पर रक्तलायी रोग के नवजात शिशु के रक्त में दिखाई दे सकते हैं के foci extramedullary hematopoiesis में जिगर और तिल्ली. अंत में, इन निकायों के लिए शुरू कर देंगे वृद्धि हुई है, और रक्त पैदा होगा erythroblasts का प्रतिनिधित्व करने, अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाओं. उत्पादों की लाल रक्त कोशिकाओं में जमा कर सकते हैं ऊतकों. चयापचय की प्रक्रिया का उल्लंघन कर रहे हैं, जो के सिलसिले में वहाँ की कमी हो जाएगा कई खनिजों से लेकर तांबा और कोबाल्ट, जस्ता, लोहा, और इतने पर ।
इस रोग के रोगजनन की पृष्ठभूमि पर असंगति के लिए रक्त समूह के द्वारा होती जा सकता है एक इसी तरह के तंत्र है । अंतर हो जाएगा कि प्रोटीन में और होगा, बाद में की तुलना में D. इस संबंध में, संघर्ष के लिए खतरनाक हो जाएगा अजन्मे बच्चे के अंत की ओर गर्भावस्था. अपरिपक्व शिशुओं में, एक नियम के रूप में, लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने घटित नहीं करता है.
रक्तलायी रोग के नवजात शिशु के रक्त समूह में हो सकता है तीन में से एक निम्न रूपों:
<उल>लक्षण पीलिया के लक्षण निम्नलिखित हैं:
<उल>के मामले में संघर्ष के कारण होने वाली आरएच फैक्टर, पीलिया हो जाएगा जन्म के तुरंत बाद. यदि संघर्ष के कारण होता है रक्त, पीलिया पर प्रकट होता है, दूसरा दिन है । रंग की त्वचा है, जबकि धीरे-धीरे बदल जाएगा से नारंगी करने के लिए नींबू हैं.
उस मामले में, यदि मान के अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन से अधिक हो जाएगा 300 μmol प्रति लीटर रक्त के चौथे दिन पर, आप को विकसित परमाणु के रूप haemolytic पीलिया के साथ है कि घावों के subcortical नाभिक मस्तिष्क की है । परमाणु पीलिया हो सकता है निम्न द्वारा विशेषता चार चरणों:
<उल>आठवें दिन की रक्तलायी पीलिया के लक्षण हो सकते हैं पित्तस्थिरता हो जाएगा, जो व्यक्त के द्वारा निम्नलिखित विशेषताओं है:
<उल>की पृष्ठभूमि के खिलाफ खून की कमी फार्म के रूप में, नैदानिक अभिव्यक्तियाँ की रक्तलायी रोग के नवजात शिशु के रक्त में शामिल हैं, इस तरह के लक्षण के रूप में एनीमिया के साथ-साथ, पीलापन, hepatosplenomegaly के साथ हल्के या सामान्य बिलीरुबिन के स्तर में. एनीमिया का एक रूप की विशेषता एक आसान पाठ्यक्रम के बाद से अपनी पृष्ठभूमि के समग्र स्वास्थ्य के बच्चे लगभग प्रभावित नहीं है.
सूजन संस्करण है, यह भी कहा जाता है भ्रूण hydrops के सबसे गंभीर रूप में इस रोग के. रोग के इस रूप में प्रकट होता है के रूप में आमतौर पर, निम्न लक्षण हैं:
<उल>शोफ के विकास रक्तलायी रोग बहुत अक्सर करने के लिए सुराग गर्भपात और मरने के बच्चों के लिए ।
रोग हो सकते हैं तीन रूपों में है । उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं है:
इस रोग के निदानआप खर्च कर सकते हैं में जन्म के पूर्व की अवधि. यह है, एक नियम के रूप में, शामिल हैं:
<उल>अगर वहाँ है एक उच्च जोखिम के रक्तलायी रोग के नवजात शिशुओं में 34 सप्ताह के लिए बाहर ले जाने के लिए एक amniocentesis है, जो एक बाड़ एमनियोटिक द्रव की एक पंचर के माध्यम से मूत्राशय में है । यह दिखाता है घनत्व बिलीरुबिन के स्तर के साथ-साथ एंटीबॉडी के लिए, ग्लूकोज, लोहा, और अन्य पदार्थ. जन्म के बाद, निदान की इस बीमारी के आधार पर रखा नैदानिक लक्षण और प्रयोगशाला परीक्षणों । रक्त परीक्षण आमतौर पर पता चलता है:
<उल>इसके अलावा, आचरण Coombs परीक्षण दिखा रहा है, की संख्या अधूरा एंटीबॉडी और alohamaggiesteele में मातृ रक्त और स्तन के दूध में है । इन सभी आंकड़े जाँच कर रहे हैं कई बार एक दिन. रक्तलायी रोग होना चाहिए विभेदित से एनीमिया, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, के रूप में के रूप में अच्छी तरह से शारीरिक पीलिया और अन्य विकारों.
क्या कर रहे हैं, सिफारिशों में रक्तलायी रोग के नवजात शिशु है?
के उपचार के गंभीर रूपों में इस विकृति के साथ जन्म के पूर्व की अवधि, के माध्यम से बाहर किया आधान के एरिथ्रोसाइट बड़े पैमाने पर भ्रूण है, जो बाहर किया जाता है के माध्यम से नाल की नस. यह भी हो सकता है विनिमय आधान है, जो एक प्रक्रिया बारी-बारी से हटाने के बच्चों के रक्त में छोटे भागों के बजाय, प्रशासित किया जा रहा करने के लिए दाता है । इस देता है आप को दूर करने की क्षमता बिलीरुबिन के साथ मातृ एंटीबॉडी, एक ही समय में भरने के लिए नुकसान के लाल रक्त कोशिकाओं. आज के लिए विनिमय आधान का उपयोग नहीं करते हैं पूरे रक्त और रक्ताणु जन के साथ मिश्रित, जमे हुए प्लाज्मा. उपचार के रक्तलायी रोग के नवजात आज एक समस्या नहीं है ।
निम्नलिखित संकेत कर रहे हैं के लिए विनिमय आधान के लिए बच्चों के निदान के साथ रक्तलायी पीलिया नवजात शिशु के लिए
<उल>कुछ मामलों में, इस प्रक्रिया को दोहराया जाना चाहिए के बाद 12 घंटे । वहाँ रहे हैं अन्य तकनीकों के इस्तेमाल के लिए इस रोग के उपचार नवजात शिशुओं में
<उल>रक्तलायी रोग के इलाज भ्रूण और नवजात शिशु के साथ हल्के और मध्यम प्रवाह आम तौर पर शामिल हैं दवा के साथ phototherapy है । रक्तलायी रोग के नवजात शिशुओं में निम्नलिखित दवाओं:
<उल>Phototherapy बारी में, एक प्रक्रिया है जिसमें विकिरण बच्चे के शरीर के माध्यम से फ्लोरोसेंट लैंप के साथ प्रकाश. की पृष्ठभूमि पर यह प्रक्रिया है जो अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन है, त्वचा में ऑक्सीकरण हो जाता है, और फिर शरीर से उत्सर्जित किया जाता है.
रवैया स्तनपान करने के लिए इस निदान के साथ नवजात शिशु में अस्पष्ट है । पहले सोचा था, कि एक बच्चे को हो सकता है को देखते हुए, स्तन, जब तक दो सप्ताह के जन्म के बाद, क्योंकि इस समय दूध में कोई एंटीबॉडी है । लेकिन अब डॉक्टरों के लिए इच्छुक हैं, का मानना है कि स्तनपान शुरू करना चाहिए पहले दिन से, क्योंकि interessny एंटीबॉडी बिखर और बिखर तुरंत पेट में बच्चे की.
पर विचार के परिणामों के रक्तलायी रोग के नवजात शिशु है?
के परिणामों रोग की प्रकृति पर निर्भर प्रवाह की इस बीमारी । एक गंभीर रूप हो सकता है के लिए नेतृत्व में एक बच्चे की मौत गर्भावस्था के अंतिम महीनों, और एक सप्ताह के भीतर जन्म के बाद. उस मामले में, अगर गठन बिलीरुबिन मस्तिष्क विकृति की संभावना है, निम्नलिखित जटिलताओं:
<उल>तबादला रक्तलायी रोग उम्र में हो सकता है भड़काने के लिए एक प्रवृत्ति लगातार रोग, अपर्याप्त प्रतिक्रियाओं के लिए टीकाकरण और एलर्जी । इन किशोरों देखेंप्रदर्शन में कमी के साथ उदासीनता और चिंता.
रक्तलायी रोग के नवजात शिशु के नैदानिक दिशा निर्देशों का पालन किया जाना चाहिए.
इस रोग की रोकथाम के उद्देश्य से कर रहे हैं को रोकने में मुख्य रूप संवेदीकरण की मां है । मुख्य निवारक उपाय कर रहे हैं रक्त आधान के साथ आरएच फैक्टर के साथ-साथ गर्भपात को रोकने.
मुख्य रूप में संवेदनशील कारक के वितरण, दिनों के भीतर के बाद पहले बच्चे के जन्म औरत को आप चाहते में प्रवेश करने के लिए दवा के साथ एक विशेष इम्युनोग्लोबुलिन - विरोधी विकास के कारण इस हद तक, एरिथ्रोसाइट्स के भ्रूण काफी तेजी से मंजूरी दे दी से मातृ खून नहीं, उत्तेजक एंटीबॉडी के गठन बाद में गर्भधारण के दौरान. अपर्याप्त धन खुराक या देरी की शुरूआत काफी प्रभाव को कम करने की प्रक्रिया है । रोकथाम रोग के गर्भावस्था के दौरान भी शामिल हैं:
<उल>रक्तलायी रोग के नवजात शिशु में विस्तार में वर्णित है हमारे लेख में । अब आप जानते हैं कि यह क्या है के लिए विकृति है, और यह संभव है कि क्या करने के लिए इसके साथ सौदा.
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Alin Trodden - लेख के लेखक, संपादक
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