Las fracturas de húmero con el desplazamiento y sin desplazamiento

De Acuerdo a las estadísticas, el 7% de las fracturas cae en las partes de los hombros hueso. Se producen lesiones similares, principalmente debido a caídas y golpes. Las fracturas de húmero son posibles en sus diferentes partes, que se acompaña de diferentes sintomatologa y requiere a veces de determinados enfoques de tratamiento.

La estructura Anatómica de la

Las partes de los hombros hueso se divide en tres partes: el cuerpo o диафиз – es la parte media, mientras que los extremos se llaman эпифизами. En función de la localización de los daños hablan de fracturas de la parte superior, media o inferior de la división del hombro. Superior de la división también lleva el nombre proximal, mientras que el inferior se llama дистальным. Диафиз dividen en tercios: superior, media e inferior.

A su vez, эпифизы tienen la estructura difícil, ya que son ellos los que entran en las articulaciones y mantienen los músculos. En la parte superior del húmero se encuentra semicircular de cabeza y cuello anatómico – el área justo debajo de la cabeza. Ellos y conjunta de la superficie de la escápula se incluyen en el hombro. Bajo el cuello anatómico, hay dos бугорка, que sirven de lugar de la fijación de los músculos. Se les llama grandes y pequeños por el montecillo. Más allá de que el hueso se estrecha, formando la llamada quirúrgica de cuello del hombro. Inferior departamento de húmero presenta dos суставными superficies: con radioterapia hueso del antebrazo se apoya encima del cabezal de cóndilo, con forma redondeada, y a codo mantiene el bloque del húmero.

Los Principales tipos de fracturas

Clasificación de las fracturas se realiza de varias maneras. Por un lado, y las fracturas de húmero agrupan por su ubicación, es decir, por departamento. Así, distinguen fractura:

- en проксимальном (superior) departamento;

- диафиза (la media de la división);

- en distal (inferior) del departamento.

A su vez, estas clases avanzadas se hacen de la variedad. Además, puede producirse una fractura en varias ubicaciones dentro de un mismo departamento o en los países vecinos.

Por otro lado, se puede dividir el daño en las fracturas con desplazamiento y sin distinguir arruinados (оскольчатые) fracturas de huesos. Se distinguen también las lesiones abiertas (con lesión de los tejidos blandos y de la piel) y cerrados. Cuando este en la vida cotidiana predominan los últimos.

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Especificación de los tipos de fractura de los departamentos de

Una Fractura en проксимальном departamento puede compartir en внутрисуставный o внесуставный. Cuando внутрисуставном (надбугорковом) puede estar dañado en sí con la cabeza o el cuello anatómico del hueso. Внесуставный se divide en una fractura de бугорка el húmero y la fractura de la нижерасположенной quirúrgica del cuello.

Cuando se daña el диафиза también se distinguen varios subtipos: fractura de tercio superior, medio o inferior. También es importante la naturaleza de la fractura de los huesos: oblicuo, transversal, винтообразный, оскольчатый.

Distal de la división también puede verse afectado de manera diferente. Puede seleccionar надмыщелковый внесуставный de la fractura, así como fracturas de мыщелков y de la unidad, que se refieren a la внутрисуставным. Más profunda de clasificación asigna сгибательный y разгибательный надмыщелковый, así como чрезмыщелковый, межмыщелковый El - o en forma de T y aislada de la fractura мыщелков.

La Prevalencia de

En la vida cotidiana debido a las caídas y golpes, principalmente, sufre de la cirugía de cuello de la división superior, el tercio medio диафиза o надмыщелки la parte inferior del húmero. Cerradas de fracturas predominan, sin embargo, muy a menudo, pueden ser desplazados. También cabe señalar que se pueden combinar varios tipos de fracturas más a menudo en el marco de un mismo departamento).

Fractura de la cabeza del húmero, anatómica y quirúrgica del cuello más a menudo en las personas mayores. Inferior de la división a menudo sufren los niños después de una mala caída: межмыщелковые y чрезмыщелковые fracturas de ellos no es infrecuente. El cuerpo de los huesos (диафиз) está expuesto a fracturas bastante a menudo. Se producen cuando los golpes en el hombro, y cuando cae en el codo o выпрямленную la mano.

Fracturas de extremo proximal de la división de

A внутрисуставным llevan fractura de la cabeza del húmero y se encuentra justo detrás de ella anatómica del cuello. En el primer caso, puede ser оскольчатый fractura o avanzado experimentar una dislocación. En el segundo caso, puede producirse вколоченный la fractura, cuando отломок anatómica del cuello se incrusta en la cabeza e incluso puede destruir. Cuando directa de lesiones en el puesto отломок también puede ser quebrantada, pero sin un significativo desplazamiento.

También a los daños proximal del bando de la fractura de la gran бугорка del húmero y de la pequeña: чрезбугорковые y отрывы de los montecillos. Pueden producirse no sólo a la caída en el hombro, pero y si es muy fuerte, agudo de la contracción de los músculos. La fractura бугорка húmero puede ir acompañada de раздроблением sin un significativo desplazamiento de отломка o el movimiento de su bajo акромедиальный el vástago o hacia abajo y knaruzhi. Ese daño puede producirse cuando directa de la lesión o de la dislocacin del hombro.

El Más frecuente es la fractura quirúrgica del cuello del hombro. La causa más a menudo es la caída. Si la mano en el momento de la lesión se dedicó o de la muestra, señalan абдукционный o аддукционный fractura de huesos, con la media de la posición de la extremidadpuede resultar вколоченный la fractura, cuando distal отломок se incrusta en вышерасположенный departamento.

La Fractura puede ser al mismo tiempo en varios lugares. El hueso entonces se divide en dos-cuatro fragmentos. Por ejemplo, una fractura anatómica del cuello puede ir acompañado de un margen de uno o dos cúspides, una fractura quirúrgica del cuello complementarse con fractura de la cabeza, etc.

Los Síntomas de una fractura en la parte superior departamento de hombro

Внутрисуставный la fractura se acompaña de edema de la división o incluso кровоизлиянием en la articulación. Visualmente el hombro de un aumento de volumen. Doloroso es la presión en la cabeza. La fractura del cuello del húmero da dolor con movimientos circulares y sensación. Cuando вколоченном la crisis quirúrgica del cuello de movimiento en la articulación del hombro no pueden ignorarse. Si hay desplazamiento, se puede cambiar el eje de la extremidad. En el ámbito de la articulación de la posible hemorragia, edema o simplemente hinchazón. Cuando aparezca en передненаружной de la superficie del hombro característico de la médula colgantes, puede hablar de аддукционном la crisis, y si allí apareció западение, esto demuestra una абдукционном.

También quirúrgico de la fractura de húmero puede causar patalgico doloroso de la movilidad. Las fracturas con gran desplazamiento o la fragmentación pueden bloquear los movimientos activos, y que incluso una leve carga por el eje y los movimientos pasivos llaman agudas de dolor. La más peligrosa es la variante en la que la fractura del cuello del húmero se produce con el adicional de daño, защемлением, прижатием sosudisto-nervioso de la viga. El apretón de ello, haz causa hinchazón, disminución de la sensibilidad, estasis venosa y hasta parálisis y las peresias de la mano.

La Fractura de la gran бугорка húmero da dolor en el hombro, especialmente cuando se gira la mano hacia adentro. El movimiento en la articulación del hombro se alteran, se vuelven dolorosas.

Los Síntomas de la fractura de диафиза

Las Fracturas de húmero en el área de диафиза se encuentran bastante a menudo. Se produce la inflamación, el dolor y la нехарактерная movilidad en el lugar de los daños. Отломки se desplazan en diferentes direcciones. Los movimientos de la mano son violados. Puede haber hemorragia. Las fracturas con un fuerte desplazamiento visible incluso a simple vista de la deformación del hombro. Si está dañado el nervio radial, por lo que es imposible para enderezar la mano y los dedos. Sin embargo, para el estudio de la naturaleza del daño se necesita una radiografía.

Fracturas en distal departamento y sus síntomas

Las Fracturas de la porción distal de la división se dividen en внесуставные (надмыщелковые разгибательные o сгибательные) y внутрисуставные (мыщелковые, чрезмыщелковые, fracturas головчатого de exaltación o de la unidad del húmero). La violación de este departamento deformar el codo. También aparece el dolor y la hinchazón, y los movimientos son limitados y dolorosas.

Надмыщелковые сгибательные se producen después de la caída sobre un brazo doblado, conducen a la inflamación, la hinchazón sobre el lugar de los daños, armbar sensaciones y notable a simple vista alargamiento de los brazos. Разгибательные aparecen cuando переразогнутости las manos en caso de caída, visualmente reducen la longitud de antebrazo y se acompañan también de dolor y la inflamación. Estas fracturas pueden combinarse con la simultánea вывихом en el hombro.

Las Fracturas del cóndilo externo de la frecuencia acompañan a la caída sobre una mano estirada o directas de la lesión, y en el interior se rompe si se cae en el codo. Se produce una inflamación en la zona del codo, dolor, y a veces, contusión o hemorragia en el articulación. De movimiento en el codo, se limitan a, especialmente junto a la hemorragia.

La Fractura головчатого la exaltación puede recibir en caso de caída directa de la mano. También limitan el movimiento en la articulación y se produce el dolor. Como regla general, es un cerrado de la fractura de húmero.

La Primera asistencia y diagnóstico

Si se sospecha la aparición de fractura de la pierna debe fijar correctamente, para evitar el deterioro de la situación. También puede utilizar analgésicos para el tratamiento del dolor. Después de esto, tan pronto como sea posible, debe entregar a la víctima en el hospital para el diagnóstico y ayuda profesional.

Diagnosticar la fractura se puede a través de los síntomas, pero los resultados finales sólo pueden obtenerse después de la radiografía. Normalmente se hacen fotos en diferentes planos, para aclarar el panorama completo. Las fracturas de húmero a veces implícitamente se expresan, entonces es difícil de distinguir de las dislocaciones, esguinces y contusiones, que requieren un tratamiento distinto.

El Tratamiento de pequeñas fracturas

Una Fractura de húmero sin desplazamiento requiere la inmovilización de la extremidad de yeso o отводящей bus. Las complicaciones de aquí son muy raros. Si se observa un ligero desplazamiento, se realiza un reposicionamiento con el seguimiento de la inmovilización. En algunos casos es suficiente la instalación, extraíble лонгета, en otros se requiere una fijación.

Pequeñas fracturas de extremo proximal de la división permiten a los tres días, realizar uhf y магнитотерапию, y después de 7-10 días de iniciar el desarrollo de codo y muñequera de las articulaciones, llevar a cabo la electroforesis, ufo, masajes y ultrasonido impacto. Después de 3-4 semanas de yeso, лонгет especiales o los clips de sujeción cambian el vendaje, continuando con la fisioterapia y procedimientos.

La Recuperación de los fragmentos desplazados y sin la operación de

Lesiones Más graves, tales como la fractura quirúrgica del cuello o la fractura de húmero con el desplazamiento, requieren репозиции, la escayola yordinario de rayos x en el hospital. El yeso puede superponerse a las 6-8 semanas. Se debe mover la muñeca y los dedos ya al día siguiente, después de 4 semanas, puede realizar los movimientos pasivos de la articulación del hombro, ayudando a mano sana y, a continuación, pasar a activo de los movimientos. La futura rehabilitación incluye fisioterapia, masajes y механотерапию.

La Necesidad de intervenciones quirúrgicas

En algunos casos, el reposicionamiento no es posible debido a la fuerte fragmentación o, simplemente, no da los resultados deseados. Si hay tal fractura de húmero, el tratamiento requiere de su intervención, para lograr la alineación de los fragmentos. Fuertes de desplazamiento, оскольчатость o la fragmentación, la inestabilidad de la zona de fractura pueden requerir no sólo вправления, y osteosíntesis - la fijación de los escombros de agujas, tornillos, placas. Por ejemplo, la fractura del cuello del húmero completo de la divergencia de los escombros requiere la fijación de la placa de kaplan-antonov, los rayos, la viga vorontsov o Климова, un perno o varilla, lo que permite evitar la aparición de un ángulo cuando сращении. Los fragmentos mantienen hasta la concreción de tornillos o el aparato Илизарова. Escueto y лейкопластырное aplicar tracción opcional aplican al triturados de fracturas inferior de la división, después de lo cual se aplica el bus y se lleva a cabo la gimnasia.

Las Fracturas надмыщелков sin desplazamiento requieren llevar la escayola en el plazo de 3 semanas. El desplazamiento puede requerir de la intervención. Мыщелковые (межмыщелковые y чрезмыщелковые) las fracturas a menudo acompañados de desplazamiento отломков y оперируются. Reposicionamiento en este caso, se realiza al aire libre, para asegurarse de que la recuperación de la posición correcta de la superficie articular y producir osteosntesis. Siguiente aplican recibir rehabilitación en el complejo.

El Tratamiento de fracturas complicadas de la

Una Fractura de húmero con el desplazamiento, escoltado por los daños concentradas nervio, requiere de la asignación de hueso отломков y el tratamiento conservador del nervio. La fractura иммобилизуют, complementan la terapia con medicamentos para el nervio se podía regenerarse. Más tarde conectan fisioterapia y fisioterapia. Pero si la funcionalidad del nervio no se recupera, después de varios meses, se procederá a la intervención quirúrgica.

En los casos más difíciles, cuando los huesos demasiado quebrantadas, отломки pueden ser eliminados, después de lo que requiere la colocación de la prótesis. En la articulación del hombro utilizan prótesis en lugar de la cabeza. Excesiva si se daña la бугорка los músculos pueden ser cosidos directamente al húmero.

El Tratamiento de cualquier fractura requiere el cumplimiento de todas las recomendaciones de los especialistas, así como de la seriedad a la rehabilitación. La inmovilización y el reposo de la superficie dañada con el tiempo se cambian ciertas cargas. Cursos de fisioterapia, fisioterapeutas, masaje y similares procedimientos se pueden asignar varias ocasiones con algunas interrupciones hasta la recuperación completa. También es importante cumplir escrupulosamente todas las prescripciones para la rehabilitación en el hogar y беречься de volver a lesionarse.